Verapamilis nėštumo metu: 6 indikacijos ir kontraindikacijos

Verapamilis blokuoja kalio ląsteles organizme, lėtina jų judėjimą, dėl kurio sumažėja kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis ir normalus širdies susitraukimų dažnis, o koronariniai kraujagyslės išsiplečia, o širdies raumenų sluoksniai prisotinami deguonimi.

Ką daro šios tabletės verapamilis: poveikis organizmui

Nėštumo metu, labai dažnai moterims padidėja kraujospūdis ir greitas pulsas, todėl Verapamilis yra skiriamas. Šis vaistas paprastai skiriamas kartu su Ginipral, kad būtų išvengta visų galimų pasekmių.

Pati vaisto poveikis organizmui yra toks:

  • Pašalina padidintą arterijų sienelių toną;
  • Širdies raumenis prisotina deguonimi;
  • Sumažina spaudimą;
  • Leidžia atsikratyti krūtinkaulio ir širdies skausmo;
  • Stabilizuoja širdies ritmą;
  • Teikia arterijų ir kraujagyslių išplitimą.

Šį poveikį sukelia veiklioji medžiaga, kuri yra vaisto sudėtyje - verapamilo hidrochloridas. Vaisto poveikis pastebimas praėjus nuo vienos iki dviejų valandų.

Informacija apie tai, ką verapamilis skiria nėštumo metu

Priėmus vaistą, veiklioji medžiaga pradeda absorbuotis žarnyne ir patenka į kraujotaką. Todėl yra didelė rizika patekti per placentos barjerą, kuriam būtina stebėti kūdikio būklę.

Apskritai, vaistas nerekomenduojamas nėščioms moterims, tačiau gydytojai gali jį paskirti šiais atvejais:

  • Aritmija;
  • Išeminė liga;
  • Plazdėjimas ir prieširdžių virpėjimas;
  • Hipertenzijos gydymas ir profilaktika;
  • Hipertenzija;
  • Placentų nepakankamumas.

Ginipral ir Verapamil kombinuotą vartojimą gali sukelti ankstyvo gimdymo grėsmė. Ginipral padeda sumažinti gimdos raumenų tonusą, tačiau jo veikimas gali padidinti širdies raumenų susitraukimų dažnumą, todėl verapamilis yra paskirtas. Kartais gydytojai nenustato vaistų, bet tik nustato nėščią lovą ir tinkamą mitybą. Tačiau Ginipral ir Verapamil paskyrimas yra būtinas: cezario pjūvio, siekiant sumažinti susitraukimų intensyvumą ir skaičių, priešlaikinį gimdymą, gimdos susitraukimų atsiradimą, nesant gimdos kaklelio sutrumpinimo ir išsiplėtimo, aukštas gimdos sienos tonas per 2-3 trimestrus.

Instrukcijos ir dozavimas: Verapamilis

Šis vaistas skiriamas dviem formomis: tablečių ir injekcinio tirpalo. Todėl vaistas gali būti skiriamas į veną arba per burną. Skiriant į veną, gali būti dedamas arba švirkščiamas IV. Tačiau ši gydymo forma nėščioms moterims nenustatyta, išskyrus tam tikras situacijas, nes kyla staigus kraujospūdžio sumažėjimo pavojus, dėl kurio vaikas gali badauti deguonimi, ir dėl to jo hipoksija.

Gydymo eiga ir vaisto dozė nustatoma kiekvienai moteriai atskirai, o didžiausia dozė negali būti didesnė kaip 480 g.

Kartu su Ginipral vaistas vartojamas taip: 1 tabletė Verapamilio valgymo metu, po pusės valandos reikia vartoti nustatytą kiekį Ginipral. Svarbu, kad nėščios kepenų nepakankamumo ar kitų kepenų ligų atveju dozę reikia mažinti bent du kartus.

Šiuo metu gaminama grupė verapamilo analogų, tarp jų yra:

  • Finoptinas (pagamintas Suomijoje);
  • Lekoptinas;
  • Isoptinas (pagamintas Vokietijoje);
  • Caveril;
  • Verakardas;
  • Verohalid EP 240 (gaminamas JAV).

Kadangi šie vaistai yra kalcio antagonistai, jų įleidimas nėštumo metu yra draudžiamas, o paskyrimas galimas tik tuo atveju, jei jų teigiamas poveikis yra stipresnis už riziką kūdikio sveikatai ir motinai. Sprendimą atšaukti ar pakeisti vaistą gali tik gydytojas, stebintis visą gydymo kursą.

Šalutinis poveikis ir poveikis guinipralui

Kai nėščia moteris gydoma šiais vaistais, svarbu, kad gydytojai stebėtų kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų veikimą, stebėtų šlapimo kiekį ir cukraus kiekį kraujyje. Verapamilio paskyrimas galimas tik po 20-22 nėštumo savaičių, nes per pirmąjį trimestrą intensyviai vystosi vaisius ir pagrindiniai organai bei sistemos, todėl bet koks įsikišimas gali tai neigiamai paveikti.

Be to, yra kontraindikacijų, susijusių su šio vaisto paskyrimu ir naudojimu:

  • Lėtinio širdies nepakankamumo II ar III stadija;
  • Ligos sinuso sindromo buvimas;
  • Individualus jautrumas ar netoleravimas vaisto komponentams;
  • Ūmus širdies nepakankamumas;
  • Išreikštas bradikardija;
  • Sinotrinė blokada;
  • Wolff-Parkinson-White sindromo buvimas;
  • Kardiogeninis šokas, kurį sukelia aritmija;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindromo buvimas.

Pasak JAV sveikatos priežiūros sistemos, buvo įrodyta, kad veikliosios vaisto sudedamosios dalys praeina per placentos barjerą ir gali sukelti gimdymo ar vaisiaus hipoksijos problemas, tačiau kūdikio nenormalumo ar nenormalios raidos rizika yra minimali. Remiantis apžvalgomis, verapamilio vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį: didelį jaudrumą, galvos svaigimą ir galvos skausmą, odos alergines reakcijas išbėrimo ir niežėjimo, pykinimo, vėmimo, apatijos ir padidėjusio nuovargio, svorio padidėjimo, vidurių užkietėjimo ar viduriavimo, bradikardijos simptomų.

Be to, Ginipralom gydymas gali turėti neigiamą poveikį:

  • Raumenų drebulys;
  • Hipotonija;
  • Nerimas, didelis jaudrumas;
  • Pykinimas ir vėmimas ir kt.

Kai atsiranda toks poveikis, gydantis gydytojas gali pakeisti vaistą arba visiškai panaikinti gydymo kursą. Svarbu suprasti, kad Verapamilis gali sustiprinti arba sumažinti kitų vaistų terapinį poveikį, taip pat padidinti nepageidaujamo poveikio riziką.

Kaip prnimat Verapamil nėštumo metu (video)

Taigi, nėštumo metu, verapamilis dažniausiai skiriamas, kad būtų užkirstas kelias kitų vaistų, kurie gali sukelti aritmiją, taip pat širdies ligoms, šalutinį poveikį. Vaistas gaminamas tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu, tačiau nėštumo metu jis yra naudojamas tik tabletės pavidalu. Ekspertai teigia, kad Verapamilis nesukelia patologijos ir nenormalaus vaisiaus vystymosi, tačiau jis gali turėti neigiamos įtakos motinos ir kūdikio sveikatai. Kontraindikacijas, dozę ir indikacijas nustato tik gydytojas.

Kaip taikyti verapamilį nėštumo metu?

Tas faktas, kad vaistai negali būti vartojami be gydytojo recepto, sako visą laiką ir visi žino. Tai, kad nėštumo metu vaistai yra nepageidaujami ir reikalauja didesnio atsargumo, bent jau visos nėščios moterys žino. Todėl jie dažnai abejoja net medicininių receptų priimtinumu ir tikslingumu. O kai kalbama apie rimtus preparatus, tuo labiau kontraindikuotina nėštumo metu, gydytojo įgaliojimai dažnai nėra įdėti į viską. Pavojuje yra vaikas, kuris dabar aktyviai vystosi ir auga. Ir visi vaistai, ir dar labiau, gali nustatyti jo likimą: sveikata ir būsima gyvenimo kokybė.

Kas yra verapamilis?

Verapamilą galima įsigyti įvairiais pavadinimais: Verpamil, Isoptin, Falicard, Fenoptin, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamil ir kt.

Toks vaistas vadinamas tiesiog širdimi. Tačiau jų veiksmai yra labai sunkūs. Tai ne narkotikai, kuriuos žmonės drįsta imtis savarankiškai. Kadangi pasekmės gali būti labai rimtos.

Verapamilis priklauso vaistų grupei - kalcio antagonistams. Mažai tikėtina, kad visi, skaitantys šį straipsnį, supranta, ką tai reiškia konkrečiai jam. Taigi, kalcio jonai atlieka svarbų vaidmenį organizmo gyvenime. Pavyzdžiui, jie aktyvina medžiagų apykaitos procesus ląstelėse, dėl kurių šios ląstelės gali normaliai veikti. Tačiau, be kita ko, kalcio jonai sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir sutraukia širdies raumenis. Tai rodo padidėjęs kraujospūdis ir tachikardija.

Kalcio jonai patenka į ląsteles per specialiai jiems skirtus kanalus. Antagonistiniai vaistai, kuriems priklauso Verapamilas, kaip blokuoja juos, lėtina šį procesą. Tai lemia vainikinių kraujagyslių (tik tuos, kurie maitina širdies raumenis) išplitimą, kuris sumažina kraujospūdį ir normalizuoja širdies susitraukimų dažnį.

Verapamilis blokuoja kalcio kanalus pasirinktinai ir turi trigubą poveikį: jis išsiplečia koronarinius kraujagysles, sumažina kraujospūdį ir normalizuoja širdies ritmą. Ką mes kalbėjome. Šis veiksmas leidžia jam sėkmingai vartoti vaistą krūtinės anginos, arterinės hipertenzijos ir aritmijų gydymui. Kadangi pagal Verapamilio įtaką miokardas pradeda mažėti mažiau intensyviai, jam reikia mažiau deguonies. Be to, šis vaistas suteikia papildomą kalio kiekį, kuris pagerina širdies veiklą.

Kada ir kodėl Verapamil skiriama nėščioms moterims?

Taigi, iš pirmiau minėtų priežasčių jau galima suprasti, kokiais atvejais Verapamilis yra paskirtas. Naudojimo instrukcijos nurodomos taip:

  • lėtinis vainikinių arterijų nepakankamumas (išeminė širdies liga);
  • hipertenzija, įskaitant hipertenzinę krizę;
  • idiopatinė hipertrofinė subaortinė stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija;
  • ilgalaikis gydymas krūtinės angina, krūtinės angina po infarkto laikotarpiu, insultų prevencija (įskaitant Prinzmetal anginos pectoris - variantas, stresas, kartu);
  • aritmijų gydymas ir profilaktika (paroksizminė tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas, ekstrasistoles ir kt.).

Akivaizdu, kad jei sergate bet kuriuo iš aukščiau išvardintų atvejų, jums gali būti skiriamas šis vaistas. Tačiau nėštumo metu Verapamilis paprastai „užgauna“ kitų vaistų, kurie didina širdies susitraukimų dažnį ir sukelia steno- ir tachikardiją, poveikį. Dažniau nei kiti nėštumo laikotarpiu gali būti Ginipral.

Trumpai tariant, Ginipral yra vaistas, skirtas nėščioms moterims sumažinti gimdos toną, kai yra persileidimo pavojus. Tačiau tai žymiai padidina širdies susitraukimų dažnį - tiek motinai, tiek vaisiui. Ir jiems tai labai pavojinga. Siekiant neutralizuoti tokį Ginipral veiksmą, gydytojai tuo pačiu metu skiria mažas Verapamil dozes. Gydytojai tarpusavyje vadina tokias moteris, saugančias ir priėmus šiuos vaistus „higienistines moteris“.

Verapamilis dėl širdies ir kraujagyslių sutrikimų nėščioms moterims

Nėštumo metu moteris padidina kraujo cirkuliaciją, sukuria papildomą kraujagyslių kraujagyslę. Padidėja širdies apkrova, o jei darbe buvo nedideli nukrypimai prieš vaiko vežimo laikotarpį, dabar jie didėja. Dažniausiai laukiančioms motinoms atsiranda ritmo sutrikimas ir padidėja kraujospūdis. Verapamilis skirtas širdies ir kraujagyslių sistemai atkurti, nėštumo metu šį vaistą galima vartoti tik gydytojo nurodytu būdu.

Instrukcijos parodė, kad nėštumo metu Verapamil vartoti draudžiama. Tačiau praktikoje ji naudojama gana dažnai. Gydytojai jį skiria tais atvejais, kai tikėtina vaisto vartojimo nauda yra didesnė už riziką vaisiui.

Bendrosios vaisto charakteristikos

Kalcio jonai žmogaus organizme aktyvuoja medžiagų apykaitos procesus ląstelių lygyje, sukelia vazokonstrikciją ir sukelia padidėjusį širdies raumenų susitraukimą. Dėl to atsiranda tachikardija ir aukštas kraujospūdis.

Verapamilis yra antiangininis (antischeminis) ir anti-aritminis vaistas, priklausantis kalcio kanalų blokatorių grupei. Jo veikimo esmė yra ta, kad Ca + jonai per L tipo kanalus iš ląstelių tarpo judėja lėčiau į širdies ir kraujagyslių raumenis. Sumažėja kalcio koncentracija audiniuose, plečiasi arterijų, vainikinių ar periferinių arterijų. Todėl kraujospūdis mažėja, širdies susitraukimų dažnis sulėtėja ir silpnėja.

Gydant terapais, verapamilis turi didesnį poveikį miokardo poveikiui nei kraujagyslių sienoms. Dėl vainikinių arterijų išsiplėtimo, kraujotaka didėja, širdis aktyviau tiekiama su deguonimi, kuris, vaisto dėka, yra geriau panaudojamas ir ekonomiškesnis. Taigi sumažėja išeminių procesų audiniuose sunkumas.

Nėštumo metu Verapamilis gali praeiti pro placentos barjerą, tačiau nėra duomenų apie tai, kaip jis veikia vaisių. Todėl neįmanoma tiksliai nuspėti, ar jos priėmimas paveiks vaiko sveikatą.

Tačiau širdies ir kraujagyslių sistemos darbų pažeidimai būsimoje motinoje yra akivaizdžiai pavojingi ir sau, ir kūdikiui. Todėl daugeliu atvejų Verapamilio vartojimas yra pagrįstas.

Indikacijos ir kontraindikacijos verapamilio vartojimui nėštumo metu

Verapamilis nėštumo metu gali būti skiriamas akušerijai, ty susijusiai su vaiko vežimo procesu ir terapinėmis indikacijomis. Pirmuoju atveju ginekologas nurodo vaistą:

  • kaip kombinuoto gydymo, kurio metu atsiranda priešlaikinio gimdymo grėsmė, dažnai kartu su adrenerginiais mimetikais, dalis, siekiant sumažinti šalutinių poveikių sunkumą ir padidinti gydomąjį poveikį;
  • hipertenzija nėščioms moterims;
  • su placentos nepakankamumu.

Ginipral ir Verapamil nėštumo metu dažnai skiriami kartu. Pirmasis pašalina gimdos hipertoniškumą, apsaugo nuo ankstyvo susitraukimų atsiradimo, prisidedant prie nėštumo pailgėjimo iki nustatyto laiko. Tačiau jis taip pat veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, sukelia tachikardiją. Verapamilis naudojamas šiam poveikiui pašalinti. Daugiau apie tachikardiją skaitykite nėštumo metu →

Terapinės indikacijos vartojant Verapamil nėštumo metu:

  • įvairių tipų širdies aritmijos;
  • hipertenzija, atsiradusi prieš nėštumą;
  • krūtinės angina;
  • išeminė širdies liga.


Verapamilio priėmimas nėštumo metu yra kontraindikuotinas moterims, kurių kraujospūdis yra žemas, staiga sulėtėja širdies plakimas (bradikardija), aortos stenozė ir silpnas sinuso mazgas. Nenustatykite jo lėtiniu širdies nepakankamumu ir miokardo infarktu istorijoje.

Nėščioms moterims taikomi vartojimo būdai ir dozavimas

Yra du būdai vartoti Verapamil: geriamasis ir į veną. Galimas vaistas, skirtas tabletėms nuryti ir injekciniam tirpalui. Kaip jį naudoti, kokia dozė ir kiek dienų priklauso nuo ligos, nėščios moters būklės ir gydymo veiksmingumo.

Gydymo pradžioje rekomenduojama Verapamil dozė tabletėse yra 40 arba 80 mg tris kartus per parą. Jei šiuo atveju terapinis poveikis nėra pakankamai išreikštas (nėra teigiamų moters būklės pokyčių), tada vaistas yra skiriamas nuo 120 iki 160 mg dozės. Maksimalus verapamilio paros kiekis yra 480 mg.

Išimtys yra nėščios moterys su kepenų patologijomis. Jų šalinimas narkotikais yra lėtas, todėl rekomenduojama per dieną vartoti ne daugiau kaip 120 mg vaisto.

Tabletes reikia nuryti ir nuplauti vandeniu. Jei nėštumo metu Gapiramil yra skiriamas Ginipral, pastarasis vartojamas vėliau kaip pusvalandį.

Vartojant Verapamilį į veną, dažniausiai ūminėmis sąlygomis skiriama mažiau vaisto. Pradinė dozė yra 5-10 mg. Tuo pačiu metu kontroliuojamas moters kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio pokytis. Jei po pirmosios injekcijos pagerėjimas nepasireiškia, tada per pusvalandį galima įvesti antrąjį (10 mg).

Šalutinis poveikis

Dauguma nėščių motinų gerai toleruoja verapamilį. Tačiau retais atvejais vis dar atsiranda nepageidaujamų reakcijų, susijusių su vaisto veikimo mechanizmu.

Yra širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo formavimo organų darbo sutrikimų pavojus. Kadangi vaistas plečia arterijas, sumažėja slėgis - hipotenzija. Verapamilio poveikis yra skirtas širdies plakimas ir normalizuoti, tačiau kai pasirodo pernelyg didelis, bradikardija išsivysto - sulėtėja širdies susitraukimų dažnis. Miokardo kontrakcijos aktyvumo sumažėjimas gali sukelti širdies nepakankamumą.

Neigiamas vaisto poveikis nervų sistemai pasireiškia galvos skausmu, galvos svaigimu, parestezijomis. Gali būti silpnumas, nuovargis, mieguistumas.

Virškinimo sistemos nepageidaujamos reakcijos pasireiškia pykinimu, dispepsija ir vidurių užkietėjimu. Dažniau atsiranda dantenų hiperplazija, padidėja kepenų transaminazių aktyvumas.

Po vaisto vartojimo gali atsirasti alerginių reakcijų. Dažniau jie pasireiškia odos bėrimu, dilgėline, odos niežuliu. Vartojant į veną, odos hiperemija, bronchų spazmas.

Sąveika su kitais vaistais

Verapamilis didina tokių vaistų, kaip digoksinas, teofilinas, prazozinas, ciklosporinas, karbamazepinas, chinidinas, valproinės rūgštis, taip pat raumenų relaksantus, koncentraciją plazmoje. Taip yra dėl citochromo P450 metabolizmo slopinimo.

Tuo pat metu vartojant Zimetidina biologinį Verapamil prieinamumą padidėja 50% dėl sumažėjusio kepenų metabolizmo. Į tai reikia atsižvelgti apskaičiuojant dozę: gali būti pakankamai dozės, pusė įprastos dozės.

Vaistai su kalcio jonais mažina verapamilio veiksmingumą. Panašus poveikis pastebimas tuo pat metu vartojant Rifampiciną, nikotiną ir barbitūratus. Visos šios medžiagos pagreitina medžiagų apykaitos procesus kepenyse ir sumažina verapamilio koncentraciją plazmoje. Todėl mažėja vaisto antianginis, hipotenzinis ir antiaritminis poveikis.

Vartojant Verapamil kartu su inhaliaciniais anestetikais, beta blokatoriais, gali atsirasti bradikardija ir AV blokada. Vienu metu draudžiama naudoti šias lėšas, tarp jų turėtų būti pertrauka bent 3-4 valandas. Sumažėjus kraujo spaudimui, vaistas derinamas su prazozinu ir kitais alfa blokatoriais.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, estrogenai ir simpatomimetikai mažina Verapamilio hipotenzinį poveikį. Disopiramidą ir flekainidą galima vartoti tik vieną dieną prieš tai 48 valandas po.

Perdozavimas

Kaip sunkūs ir pavojingi perdozavimo simptomai priklausys nuo narkotikų kiekio, detoksikacijos priemonių pradžios ir moters amžiaus. Labiausiai būdingas greitas ir ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies plakimo sutrikimas, sunkiais atvejais atsiranda šokas ir širdies sustojimas.

Didelėmis dozėmis verapamilis nėštumo metu gali sukelti galvos svaigimą, hipokalemiją, padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, komą. Sutrikus inkstų darbui, išsivysto metabolinės rūgšties ir bazės disbalansas, šokas su plaučių audiniu, atsiranda traukuliai.

Pirmuoju perdozavimo požymiu būtina skrandį skalauti kuo greičiau, kad vaisto absorbcija sustotų. Po to imamasi priemonių padėti normalizuoti širdies darbą prieš atvykstant į greitosios pagalbos brigadą - netiesioginį masažą ir dirbtinį kvėpavimą (jei reikia). Gydytojai atlieka stimuliavimą ir defibriliaciją. Kai praeina kritinė būklė, gali būti nustatyta hemofiltracija ir plazmaferezė.

Analogai

Verapamilio analogų klausimas kyla retai, nes šis vaistas yra prieinamas (nuo 15 rublių). Bet jei organizmas netoleruoja jokių papildomų komponentų, gydytojo rekomendacija gali būti pakeista.

Verapamilis turi daug struktūrinių analogų. Garsiausios tarp jų yra:

  1. Isoptin ir Isoptin CP 240. Yra tablečių (40, 80 ir 240 mg) ir injekcinio tirpalo (2 ml / 5 mg). Isoptin CP 240 pailgėja - veikliosios medžiagos dozės patenka į kraują tolygiau ir ilgą laiką. Kiekvienoje tabletėje yra 240 mg verapamilio hidrochlorido. Tai yra kelis kartus daugiau nei vaistiniame preparate „Verapamil“, todėl dozę reikia koreguoti. Iš tabletes narkotikų kaina - nuo 360 rublių už pakuotę.
  2. Lekoptinas. Yra tablečių (40, 80, 120 ir 240 mg) ir injekcinio tirpalo (2 ml / 5 mg) forma. Tabletės, kuriose yra 240 mg veikliosios medžiagos, pailgėja. Kaina Lekoptino tabletės - 200 rublių.
  3. Finoptinas. Yra tablečių (40 ir 80 mg) ir injekcinio tirpalo (2 ml / 5 mg). Kaina - nuo 50 rublių.

Visi analogai turi tokias pačias indikacijas, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį kaip Verapamilis. Jų instrukcijose galite rasti įvairios informacijos apie naudojimo leistinumą nėštumo metu. Kai kurie gamintojai nurodo, kad vaistas yra draudžiamas visiems 9 mėnesiams, kiti - tai leidžiama, išskyrus pirmąjį trimestrą. Tačiau kadangi nepakanka duomenų apie verapamilo hidrochlorido poveikį vaisiui, verta laikytis bendros rekomendacijos: vartoti vaistą griežtai pagal gydytojo nurodymus.

Verapamilis nėštumo metu yra nustatytas gana dažnai, nepaisant to, kad oficialiose instrukcijose šis laikotarpis yra kontraindikacija vaisto vartojimui. Jo veikla siekiama sumažinti kraujospūdį, pašalinti miokardo išemiją, atkurti širdies ritmą.

Taip pat yra akušerinės indikacijos dėl Verapamilio receptų, tarp jų - priešlaikinio gimdymo ir placentos nepakankamumo grėsmė. Dažnai vaistas vartojamas širdies ritmo sutrikimams ištaisyti dėl Ginipral vartojimo. Kadangi verapamilio poveikis vaisiui ir nėštumo metu nėra visiškai suprantamas, jis negali būti naudojamas atskirai. Gydymas turėtų vykti prižiūrint gydytojui.

Autorius: Olga Khanova, gydytojas,
specialiai Mama66.ru

Verapamilis nėštumo metu

Didelė našta patenka į moterų širdį, jo darbas daug kartų didėja. Slėgis pradeda didėti, širdies plakimas didėja, skausmingi širdies pojūčiai. Širdies ligų gydymui reikia ypatingos priežiūros, nes vaistai gali pakenkti negimusiam kūdikiui. Tačiau, atsiradus nemaloniems simptomams, būtinybė tampa vaistų poreikiu. Verapamilis nėštumo metu yra vienas iš populiariausių vaistų, kuriuos gydytojas paskyrė tokiu svarbiu laikotarpiu.

Kiekviena moteris turi suprasti, kad bet kokių vaistų vartojimas galimas tik gydytojo leidimu. Nepaisant šių kontraindikacijų šiame etape, praktikoje vaistas naudojamas labai dažnai. Paprasta kalba, Verapamil yra širdies medicina. Tačiau jos veiklos principas yra labai sudėtingas. Savęs gydymas su šiuo vaistu yra labai pavojingas.

Vaisto Verapamil aprašymas

Pagrindinis elementas, turintis Verapamilio poveikį, yra hidrochloridas. Medžiaga turi greitą gijimo efektą. Vieną valandą po vaisto vartojimo prasideda aktyvus darbas. Tuomet vaistas pasiekia maksimalų poveikį kraujyje.

Verapamilis yra ne tik injekcinio tirpalo, bet ir tablečių pavidalu

Kalcio jonai yra labai svarbūs žmogaus kūno gyvenime. Pradėkite mainų procesą ląstelių lygmeniu, o ląstelių veikimas įjungiamas įprastu režimu. Jie taip pat prisideda prie to, kad atsiranda vazokonstrikcija ir suaktyvėja širdies raumenų susitraukimas. Kas kelia grėsmę tachikardijos atsiradimui, taip pat kraujo spaudimo (arterijos) atsiradimui. Verapamilis apima kalcio elementų pašalinimą, slopina jų veikimą. Dėl to kraujagyslių, kurie pripildo deguonies pripildytą kraują, kraujagyslės išsiplečia. Širdies raumenys gauna reikiamą mitybą. Kraujo spaudimas pradeda mažėti, širdies plakimas būna normalus.

Priemonės Verapamilis naudojamas tokiose ligose: krūtinės angina, hipertenzija ir tachikardija.

Verapamilis labiau veikia širdies raumenį, kuris pumpuoja kraują (miokardą), o ne kraujagysles. Plečiantis kraujagyslėms (koronarijai), padidėja kraujo tekėjimas, o širdis aktyviau tiekiama deguonimi. Be to, dėl kalio papildymo pagerėja širdies veikimas.

Įrankis yra įtrauktas į svarbią vaistų kategoriją, pavadintą kalcio antagonistais. Kalio jonai yra labai svarbūs organizmo veikimui, tačiau perteklius gali paveikti kraujagyslių stenozę ir sukelti papildomą širdies raumenų susitraukimą. Kas yra pilna nėščiai moteriai.

Verapamilis, eina per placentą. Be to, kalcio kiekio sumažėjimas prisideda prie geresnio kalio absorbcijos, o tai pagerina širdies veikimą. Kraujotakos cirkuliacijos sutrikimas yra grėsmė motinai su vaiku, todėl vaistą patvirtina ekspertai.

Taikymas

Kas yra Verapamilis skirtas:

  • Vainikinių arterijų liga, vainikinių arterijų nepakankamumas (lėtinis);
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Hipertenzinės krizės mažinimas;
  • Kardiomiopatija, stenozė (hipertrofinė, subaortinė);
  • Ilgalaikis krūtinės anginos gydymas;
  • Stenokardija (po infarkto);
  • Profilaktinis smūgių gydymas (anginos variantas, įtampa, kartu);
  • Prevencinis širdies aritmijos gydymas (paroksizminė tachikardija, prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas ir tt).

Moteriška žmonijos pusė, kenčia nuo širdies patologijų, dažnai yra priversta gerti šį vaistą. Gydytojas rekomenduoja gydymą, nurodo dozę ir nurodo aiškias instrukcijas.

Verapamilis dažnai skiriamas nėščioms moterims, neturinčioms širdies ligų. Tai yra įmanoma, kai šalinami kiti vaistai. Pavyzdžiui, naudojant Ginipral, priemonė, kuri yra įmanoma, kai yra įmanoma persileidimas, padeda atsipalaiduoti raumenims ir sumažėja gimdos tonas, dėl to motinos ir vaisiaus širdies susitraukimai gali padidėti. Kas yra didelė grėsmė.

Norint pašalinti Ginipral šalutinį poveikį, tuo pačiu metu skiriama maža Verapamil dozė.

Ar galima vartoti Verapamil nėštumo metu

Jau daugelį metų šis vaistas skiriamas moterims. Ir nė vienas specialistas negali pateikti tikslaus atsakymo į klausimą, ar vaisto vartojimas kenkia vaisiui. Verapamilio poveikis buvo išbandytas tik praktikoje, tačiau niekada nebuvo atliktas tyrimas apie galimą žalą vaiko sveikatai. Tačiau yra tiksli informacija, kad vaistas patenka per placentą, tolesni veiksmai lieka nežinomi.

Nėščioms moterims nuo šiol verapamilis skiriamas ekstremaliais atvejais jo poveikis vaisiui nėra visiškai suprantamas

Vaistininkai nepateikia paaiškinimų dėl šios paslapties, kiekviena nuomonė labai skiriasi. Dėl šios priežasties instrukcijose pateikiami visiškai skirtingi aprašymai. Kai kuriais atvejais, vadinamiems kontraindikacijomis mergaitėms, tikintis vaiko. Kiti nurodo priimtinumo požymius.

Gydytojai nesuteikia tikslaus atsakymo, jis yra pavojingas Verapamilui ar vis tiek saugus.

Priėmimo taisyklės

Verapamilis gaminamas taip: tabletes, injekcijas ir dragees. Merginos įdomioje padėtyje, vaistas skiriamas tik tabletes. Dozavimas, taip pat paraiškoje pateiktos rekomendacijos parenkamos individualiai, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, taip pat svarbių veiksnių analizę: patologijų, diagnozės, moters amžiaus, simptomų intensyvumo ir pan.

Griežtai kontraindikuotinos injekcijos yra rizika, kad kraujospūdis gali smarkiai sumažėti. Tai lems deguonies trūkumą ir su tuo susijusius rimtus padarinius.

Kontraindikacijos

Vaistas patvirtino jo veiksmingumą daugelį metų praktikos. Tačiau, nepaisant to, Verapamilis yra labai rimta gydymo priemonė, gali būti žalingas poveikis žmogaus organizmui, todėl yra daug apribojimų:

  • Sumažėjęs kraujospūdis;
  • Sumažėja širdies susitraukimo reguliarumas;
  • Širdies blokas 2-3 laipsniai;
  • Ūmus ar lėtinis širdies sutrikimas;
  • Širdies glikozito gausa;
  • Aortos burnos stenozė (sunki);
  • Ūmus miokardo infarktas (sudėtingas);
  • Porfyrija;
  • Padidėjęs jautrumas vaistui;
  • Vaikai iki 18 metų.

Taip pat yra galimybė neigiamai paveikti žmogaus sistemą po naudojimo. Remiantis instrukcijomis, šalutinis poveikis yra pastovus ir nereikšmingas, tačiau apie juos būtina žinoti:

Deguonies ir kraujo tiekimo sistemoje:

  • Paraudimas;
  • Sutrikęs širdies impulsas;
  • Staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Virškinimo sistemoje:

  • Pykinimas;
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • Kepenų funkcijos sutrikimas.

Žmogaus nervų sistemoje:

  • Galvos sukimas;
  • Yra galvos skausmas;
  • Nervingumas;
  • Slopinimo pasireiškimas;
  • Mieguistumas ir silpnumas;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Dėmesio sutrikimas.

Endokrininė sistema. Senyvo amžiaus žmonių krūties liauka didėja.

  • Skausmas sąnariuose ir raumenyse;
  • Odos bėrimas, dantis, dilgėlinė, edema.

Pavojus vaikui

Veiklioji vaisto sudedamoji dalis pertrauka per placentos barjerą. Nors nėra duomenų apie galimas naujagimių patologijas, atsižvelgiant į šio vaisto suvartojimą motinoje, gali atsirasti pasekmių:

  • Sumažintas aktyvumas pirmosiomis gimimo dienomis;
  • Širdies ritmo sutrikimas;
  • Kvėpavimo proceso pažeidimas.
Siekiant išvengti tokių komplikacijų vaisiui, sveikatos priežiūros darbuotojai stebi vaiko būklę gydymo Verapamil metu.

Žindymo laikotarpiu galimas vaistų vartojimas, tačiau šiam laikotarpiui reikia nutraukti žindymą. Kadangi rizika kūdikio sveikatai yra labai didelė. Aukščiausios kokybės kūdikių mišinys bus naudingiausias.

Vaisto analogai

Pakeisti „Verapamil“ gali būti išvardyti žemiau vaistų

Vienas iš Verapamilio - Isoptino analogų

Priemonių analogo parinkimą griežtai atlieka gydytojas, vedantis stebėjimą.

Savęs gydymas, širdies vaistai, ypač nėštumo metu, yra nepriimtini! Verapamilis laikomas labai sudėtingu vaistu jo savybėse, ir tik tuomet, kai tai būtina, jos naudojimas yra galimas. Tai nėra įrankis, kuris nėra pavojingas, todėl moterys, jei įmanoma, pasirenka atsargesnes priemones, kai šalutinis poveikis sumažinamas iki minimumo.

Jei vis dėlto be šio vaisto negalėsite daryti, jūs turėtumėte būti ypač atsargūs paraiškoje, nebijokite nuo individualaus gydymo. Taigi, ar reikia vartoti Verapamil tabletes bet kuriuo ypač svarbiu kiekvieno moters laikotarpiu? Rekomendacijas vartoti gali tik puikus specialistas, taip pat daryti išvadą apie vaisto skyrimo poreikį atlikus kokybinį tyrimą. Jei turite tachikardiją, jums reikia tik ją pašalinti.

Gali būti, kad gydytojas tik nori apdrausti, nurodydamas gydymo kursą šia priemone, šiuo atveju geriau kreiptis į kitą specialistą. Lemiamas veiksnys priimant sprendimą yra visiškas pasitikėjimas gydytoju. Nesijaudinkite, jei buvo paskirta, daugelį metų moterys vartoja šį vaistą nėštumo metu ir rezultatas yra sveiki ir protingi vaikai!

Kaip vartoti verapamilį nėštumo metu?

Verapamilis koreguoja širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionalumą, apsaugo nuo kraujagyslių susitraukimo ir tokių patologinių sutrikimų kaip krūtinės angina, tachikardija, aritmija.

Verapamilis nėštumo metu: indikacijos

Ligos, kurių verapamilis yra paskirtas:

Verapamilis yra skiriamas kartu su Ginipral vartojimu, kad sumažėtų pastarojo šalutinio poveikio tikimybė.

Ginipralas moterims, turinčioms galimą persileidimo ar priešlaikinio gimdymo pavojų, skiriama, nes ginipral greitai sumažina gimdos toną. Kartu su teigiamu poveikiu įrankis turi nepageidaujamų reakcijų, ypač padidėjusį širdies susitraukimų dažnį, kuris yra pavojingas moteriai ir būsimam vaisiui. Verapamilis mažina šią riziką.

Verapamilis taip pat gali būti skiriamas nėščioms moterims, sergančioms hipertenzija.

Galite sužinoti apie aukšto kraujospūdžio poveikį organizmui nėštumo metu ir šio patologinio nukrypimo nuo vaizdo įrašo savybes:

Verapamilio veikimo ypatybės

Vaistas turi tokį gydomąjį poveikį:

  • kraujo spaudimo mažinimas;
  • širdies ritmo dažnio sumažėjimas;
  • kraujagyslių išsiplėtimas - kraujotakos pagreitis.

Verapamilis gaminamas įvairiais pavadinimais. Pavyzdžiui, Isoptin, Verpamil, Falicard, Ikapor, Cardilaks. Tai reiškia kalcio antagonistus, o žmonėms tai vadinama širdies narkotikais.

Tai veikia kūną yra labai sunku, todėl griežtai draudžiama paimti jį, ypač nėštumo metu. Būtinai pasitarkite su ginekologu!

Kaip veikia verapamilas? Kalcis yra laikomas labai svarbiu mikroelementu kiekvienam gyvam organizmui, ypač jis reikalingas vaisiui formuotis. Kalcis pagreitina medžiagų apykaitos procesus ląstelių lygmeniu, stato negimusio vaiko skeletą. Tačiau tuo pačiu metu, kai jis būna pernelyg didelis, jis turi neigiamą poveikį kraujotakos sistemai, o laivai yra neišvengiamai siauri, o širdies raumenys stipriai sumažėja. Tai sukelia širdies plakimą ir aukštą kraujospūdį.

Kalcio jonai juda per tam tikrus kanalus, o tai daro neigiamą poveikį. Verapamilis, patekęs į kūną, juos blokuoja, plečiant vainikinius kraujagysles, atsakingus už širdies maitinimą. Kaip rezultatas, ritmas atkuriamas, o slėgis mažėja, ty širdies ir kraujagyslių sistema sugrįžta į normalią.

Galimas šalutinis poveikis

Dažniausiai verapamilio šalutinis poveikis yra laikinas. Tačiau net tokios reakcijos sukelia daug diskomforto ir gali sukelti rimtų sutrikimų nėščiai moteriai.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra šie:

  • staigus kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pykinimas;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • mieguistumas ir reakcijų atsilikimas, nervų agitacija ir nuovargis;
  • kepenų sutrikimas;
  • raumenų sąnarių ir audinių skausmas;
  • dilgėlinė, alerginė reakcija, niežulys, bėrimas;
  • apatinių galūnių patinimas.

Nepageidaujamos reakcijos pasireiškia tik perdozavimo fone arba esant kontraindikacijoms. Todėl svarbu griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Labai svarbu, kad pirmąsias vaisto vartojimo dienas prižiūrėtų specialistas, stebintis širdies, kvėpavimo aparato ir kraujotakos sistemos reakciją.

Kontraindikacijos vartoti verapamilį nėštumo metu

Prieš vartojant vaistą, svarbu atkreipti dėmesį į kontraindikacijas:

  • ūminis ar lėtinis širdies nepakankamumas;
  • sunki bradikardija;
  • atrioventrikulinis blokas, antrasis ir trečiasis laipsniai;
  • sinoatrialinė blokada;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindromas;
  • Parkinson-Wolff-White sindromas;
  • sinuso mazgo susilpnėjimas;
  • kardiogeninis šokas;
  • beta-blokatorių intraveninį įvedimą;
  • nesiekia 18 metų;
  • atskiras vieno komponento netoleravimas.

Ar galiu pastoti?

Paradoksalu, tačiau Verapamilis nebuvo tiriamas dėl nepageidaujamo poveikio nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Todėl gydytojai vis dar negali tiksliai nustatyti lėšų įtakos negimusiam vaikui laipsnio - kiek tai kelia grėsmę. Šiuo atveju vaistas skiriamas nėščioms moterims kelis dešimtmečius.

Nustatyta, kad Verapamilio veikliosios medžiagos gali patekti į vaisių per placentą. Nežinoma tik tai, kas vyksta su medžiagomis. Dėl šių priežasčių netgi naudojimo instrukcijose nėra tokių pačių reikalavimų. Kai kurie farmakologiniai gamintojai teigia, kad verapamilio vartojimas nėštumo metu yra draudžiamas. Tačiau kiti užtikrina, kad tai įmanoma, bet tik tuo atveju, kai yra įrodymų.

Taigi sutarimas neegzistuoja. Todėl reikia gydyti vaistą ypač atsargiai ir pasitarkite su savo ginekologu. Tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą, gali paskirti vaistą ir plėtoti dozę individualiu lygiu.

Nėščiajam vaikui nėštumo metu nebuvo nustatyta jokių rimtų patologinių pakitimų. Tačiau buvo pastebėtos tokios reakcijos kaip sumažėjusi kvėpavimo centrų būklė, širdies ritmo sutrikimas ir sumažėjęs fizinis aktyvumas iškart po gimimo.

Verapamilio vartojimo nėštumo metu instrukcijos

  1. Vaistą Verapamil skiria tik gydantis gydytojas, nesant kontraindikacijų.
  2. Jei registracijos metu pastebimos nepageidaujamos reakcijos, turite nedelsiant informuoti specialistą ir nustoti vartoti vaistą. Nustačius neigiamo poveikio priežastis, gydytojas gali pakeisti vaistą arba sumažinti jo dozę.
  3. Verapamil rekomenduojama vartoti iškart po valgio arba valgio metu.
  4. Pageidautina nuplauti tabletes nedideliu kiekiu skysčio.
  5. Jei kartu su vaistu Ginipral skiriamas Verapamilis, Verapamilis turi būti geriamas 20-30 minučių prieš vartojant Ginipral.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant Verapamil su kitomis dozavimo formomis, gydymo veiksmingumas gali padidėti arba mažėti, o nepageidaujamų reakcijų tikimybė gali padidėti:

  • beta adrenoblokatoriai, antiaritminiai vaistai, inhaliuojamasis skausmas, įkvėpus - gali pasireikšti atrioventrikulinis užsikimšimas, gali sumažėti pulsas ir smarkiai kristi kraujo spaudimas;
  • vaistai nuo hipertenzijos, diuretikų grupės narkotikų - žymiai sumažino kraujospūdį;
  • vaistai nuo virškinimo sistemos ir virškinimo trakto organų ligų, antibiotikas Rifampicinas, vitaminas D - Verapamilio veiksmingumas sumažėja;
  • chinidinas - staiga sumažėja kraujo spaudimas;
  • digoksinas - perteklinė digoksino koncentracija kraujyje, dėl kurios atsiranda atrioventrikulinė blokada;
  • aspirinas - gali atsirasti vidinis kraujavimas.

Ką galima pakeisti?

Farmakologija suteikia daug panašių vaistų, kurie veikia kaip Verapamilis. Tarp populiariausių yra šie analogai:

  1. „Concor“ yra adrenerginis blokatorius. Sumažina kraujospūdį greičiau nei verapamilis. Beveik jokių nepageidaujamų reakcijų nėra.
  2. Diltiazemas veikia kaip Verapamilis. Kai nėštumas naudojamas labai atsargiai. Turi nemažai nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų.
  3. Verardard turi tokį patį poveikį, nepageidaujamas reakcijas ir kontraindikacijas. Skirtumas yra tik kaina.
  4. Isoptin priklauso tai pačiai kategorijai kaip Verapamilis. Jis turi didelį šalutinį poveikį.
  5. Finoptin, Kaveril, Lekoptin, Verakard, Flamon, Verapabene, Verogalid ir Atsupamil.

Padidėjus slėgiui, Dopegit yra dažniausiai skiriamas, o gydant Ginipral, papildomai skiriamas Verapamilis.

Dauguma šių analogų paprastai nenustatomi nėštumo metu, tačiau gali būti išimčių. Taigi nereikia savarankiškai gydyti ir pasiklausyti savo gydytojo!

Verapamilis ateities motinai: ar tai padės surasti širdies ramybę

Nėštumo metu padidėjęs stresas patenka beveik į kiekvieną moters organą; tai taip pat sunku širdžiai, kuri yra priversta siurbti padidintą kraujo kiekį. Jei laukiančioji motina pirmiausia patyrė širdies patologijas, laukdama vaiko, jie greičiausiai pablogės, sunkindami sveikatos problemas. Čia nėra jokių vaistų. Populiari ir pigi širdies ištaisymo priemonė „Verapamil“ yra lengva rasti vaistinėje - tačiau ji nesibaigia, kad išsiaiškintų, kaip nėščios moterys toleruoja vaistą ir ar vaikas yra saugus įsčiose.

Kaip veikia „Verapamil“ organizme?

Vaistas priklauso vaistų grupei, vadinamai antiaritminiais ar antiangininiais (tonzilitas; lotyniškoje krūtinės angina - krūtinės angina, populiarus anginos pectoris). Pagrindinė Verapamilio užduotis - sumažinti širdies apkrovą, normalizuoti kūno darbą.

Šis vaistas yra kalcio antagonistas. Makroelementas, patekęs iš kaulų ląstelių į kraujotaką, nusėda ant kraujagyslių sienelių, jie susiaurino liumeną, retina lukštą. Širdei reikia daugiau pastangų kraujo siurbimui; ji beats dažniau, stipresnė.

Kas daro Verapamil: vieną kartą organizme jis blokuoja vadinamuosius kalcio kanalus, todėl kalcio jonai lėtai perkeliami į audinius. Dėl to:

  • sumažėja kalcio kiekis kraujagyslėse ir raumenyse, įskaitant miokardą - širdies vidurinį raumenų sluoksnį;
  • išsiplėtė vainikinės arterijos (miokardo kraujagyslės) ir periferiniai kraujagyslės;
  • kraujo spaudimas krenta;
  • širdies susitraukimų dažnis yra normalus;
  • skausmai širdyje ir už krūtinkaulio.

Vainikinių arterijų kraujyje yra deguonies kraujo, kuris praturtina audinius ir sumažina išemijos (nepakankamo kraujo tiekimo) riziką.

Svarbu, kad vaistas nepašalintų gyvybiškai svarbaus kalcio iš organizmo, bet tik pagrįstai jį perskirstytų.

Išleidimo ir sudėties formos

Aktyvus kalcio kanalų blokatoriaus komponentas yra verapamilio hidrochloridas. Vaistas gaminamas šiomis formomis:

  • tabletės su apvalkalu - kiekviena su 40 arba 80 mg pagrindinės medžiagos;
  • ilgai veikiančios tabletės - turi 240 mg verapamilio;
  • intraveninis tirpalas - parduodamas ampulėse; švirkščiamas į kraują arba lašinamas.
Verapamilis yra gaminamas tablečių ir tirpalų, skirtų vartoti į veną, forma.

Vaistas gerai absorbuojamas per virškinimo organų sienas - iki 90% verapamilio patenka į kraujotaką. Priemonė pradeda veikti po valandos ar dviejų po priėmimo.

Galimybė vartoti verapamilį nėštumo metu

Vaistą gamina kelios bendrovės; kai kurie nurodo nėštumo atvejų skaičiui, o kiti nurodė instrukcijose, kad moterų vartojimas toje padėtyje yra galimas, kai tikėtina paciento nauda sveikatai viršija grėsmę kūdikiui įsčiose.

Toks neatitikimas nėra atsitiktinis. Verapamilis lengvai įsiskverbia į kraują, be to, jis įveikia placentos barjerą, kuris yra vaisiaus audiniuose. Tačiau neigiamas vaisto poveikis vaiko prenataliniam vystymuisi dar nėra įrodytas, todėl gydytojai, nepaisant to, kad instrukcijoje yra ženklas, kartais ją paskiria nėščioms moterims.

Gydytojai išsivysčiusiose šalyse, renkantis vaikus laukiančioms motinoms, vadovaujasi JAV Sveikatos apsaugos departamento FDA administracijos sukaupta klasifikacija: vaistai yra suskirstyti į penkias kategorijas - nuo A (visiškai saugios priemonės) iki X (vaistai, turintys įrodytą toksinį poveikį). FDA kategorizavo verapamilį C, o tai reiškia, kad eksperimentai su gyvūnais parodė neigiamą poveikį vaisiui, o moterų situacija nebuvo atlikta.

Taigi saugumo problema nėra išspręsta; teoriškai komplikacijos gali atsirasti vėliau, kai niekas netgi nemanys verapamilio. Tuo tarpu daugelis gydytojų įtaria, kad vaistas gali sukelti naujagimį:

  • kvėpavimo slopinimas;
  • aritmija;
  • sumažintas aktyvumas.

Nėščiosios motinos neturėtų vartoti verapamilio atskirai, nepasitarę su gydytoju. Tai yra sunkus vaistas, kuris, be to, ne kiekvienas gydytojas paskirs.

Priėmimas įvairiomis datomis

Pirmajame trimestre moteriai geriau susilaikyti nuo gydymo vaistais, nes be placentos, kuri bus suformuota vėliau, vaisius yra neapsaugotas nuo vaistinių medžiagų. Taip, Verapamilis prasiskverbia per placentą, bet ne tokia didelė koncentracija.

Antrasis trimestras yra gana saugus laikas vartoti narkotikus; nėščios moterys atidžiai paskiria vaistus, įskaitant verapamilį.

Po 36-os nėštumo savaitės vėl reikės vengti vartoti vaistus, kad jie neturėtų neigiamo poveikio kūdikio gimdymui. Atsižvelgiant į galimą verapamilio pavojų, rekomenduojama gydyti vaistą po 20 savaičių ir nutraukti vartojimą nuo vieno iki dviejų mėnesių iki pristatymo. Po 36-os savaitės turėtumėte, jei įmanoma, atsisakyti gydymo vaistais, kad nebūtų pakenkta vaisiui.

Kai vaistas skiriamas naujagimiams

Verapamilis skiriamas terapinėms ar akušerinėms indikacijoms.

Terapinės indikacijos

Įrankis skirtas tokių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų gydymui:

  • įvairios aritmijos rūšys - pavyzdžiui, tachikardijos, prieširdžių virpėjimas;
  • hipertenzija, kurią moteris patyrė prieš nėštumą;
  • koronarinės širdies ligos, krūtinės anginos, kaip vienas iš šios patologijos tipų.
Jei moteris prieš nėštumą kenčia nuo širdies ligų, jie dažniau pasunkėja po pastojimo.

Tačiau Verapamilio konkurencija tokiose situacijose yra saugesnių ir veiksmingesnių vaistų; kalcio kanalų blokatoriaus vartojimas yra pateisinamas, kai moteris yra alergiška kitiems vaistams ar turi sumažinti kitų vaistų šalutinį poveikį.

Akušerinis liudijimas

Šiuo atveju gydymas yra susijęs su nėštumo komplikacijomis; Paprastai įrankis naudojamas kartu su kitais vaistais. Verapamilis yra skirtas padėti tėvui:

  • placentos nepakankamumas;
  • padidėjusi priešlaikinio gimdymo rizika;
  • neekropatija, atsirandanti dėl preeklampsijos: sutrikusi inkstų funkcija, atsiranda audinių edema, padidėja arterinis spaudimas.

Kai placentai negali atlikti savo darbo, ankstyvo darbo rizika padidėja; Kad nėštumas išliktų iki nustatyto laiko, jie įnešė moterį į ligoninę ir, be kita ko, suteikia Verapamil tablečių.

Kalcis yra medžiaga, sukelianti gimdos raumenų susitraukimus; vaistas blokuoja makro suvartojimą, raumenys atsipalaiduoja, o tai reiškia, kad darbo nėra. Placentų nepakankamumas - pagrindinė būsimos motinos hospitalizacija; gydymas prižiūrint gydytojams leidžia pratęsti nėštumą

Užkertant kelią spaudimo padidėjimui, Verapamilis stabdo preeklampsijos vystymąsi - sunkią patologiją, kuri atsiranda tik nėščioms moterims. Tokie preeklampsijos etapai, kaip antai eklampsija ir eklampsija, kelia grėsmę moters gyvenimui (sukelia traukulius, smegenų kraujavimą, kam), svarbu užkirsti kelią tokiai būklei; po gimdymo, preeklampsija paprastai išnyksta.

Verapamilis ir Ginipralis

Ginipral yra naudojamas medicinos praktikoje, siekiant sumažinti gimdos hipertoniškumą; vaistas pašalina priešlaikinius susitraukimus ir pailgina nėštumą, kol vaisius bus visiškai suformuotas, kai jis pasirengęs gyvybei už gimdos. Tačiau tarp Ginipral šalutinių reiškinių - tachikardijos, širdies skausmo, dusulio vystymosi; su narkotikais sukelia padidėjusį širdies ir vaisiaus susitraukimų dažnį.

Norint pašalinti nepageidaujamą širdies reakciją moteryje ir būsimame vaikyje, kartu su Ginipral, gydytojai dažnai skiria Verapamil; jis greitai pašalina širdies plakimą, mažina skausmą, normalizuoja kvėpavimą. Abiejų fondų priėmimo ir dozavimo grafiką nustato gydytojas.

Ginipralas paimtas po Verapamilio, su pusvalandžio skirtumu. Verapamilis gali pašalinti širdies darbo komplikacijas, atsirandančias dėl to, kad vartojate Golipolio vaistą

Kaip vartoti vaistą nėštumo metu

Paprastai būsimos motinos yra skiriamos tabletes, o ne ilgos, kurios turi stipresnį ir ilgalaikį poveikį. Intraveninis vaistas skiriamas išskirtiniais atvejais, esant sunkiai moteriai; procedūros metu stebėkite paciento kraujo spaudimą ir širdies plakimą.

Dozavimas ir kursai

Kiekvieno nėščiosios vaisto kiekį ir gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į:

  • moters gerovė;
  • amžius;
  • ligos sunkumą;
  • gydymo veiksmingumą.

Maksimalus verapamilio kiekis per dieną yra 480 miligramų. Nėščioms moterims dozė paprastai sumažinama perpus, tačiau visa tai priklauso nuo gydytojo sprendimo. Jei pablogėja būsimos motinos kepenys, todėl vaistas išsiskiria lėčiau iš organizmo, verapamilio paros norma neturi viršyti 120 mg.

Tabletę nuryti, nuplauti vandeniu, valgio metu arba po valgio; todėl vaistas yra mažiau kenksmingas skrandžiui.

Verapamilio tirpalas švirkščiamas į veną:

  • srovė - per vieną minutę; jei vaistas nepadeda, po pusės valandos galima atlikti antrą injekciją;
  • lašelis - Verapamilas sumaišomas su fiziologiniu tirpalu ir palaipsniui patenka į paciento kraują; kasdien įdėti ne daugiau kaip vieną lašintuvą.

Kam Verapamil vartoti draudžiama

Vaistas turėtų būti atsisakytas pacientams, kurie rado:

  • bradikardija - reikšmingas širdies susilpnėjimas, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 smūgių per minutę;
  • lėtinis ir ūminis širdies nepakankamumas - miokardo disfunkcija; ekstremalus patologijos laipsnis - kardiogeninis šokas, kartu su staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, kraujo aprūpinimo organais nutraukimu;
  • AV blokada - patologija, kurioje sutrikdomas impulsų perdavimas iš atrijos į skilvelius (išskyrus pacientus, sergančius širdies stimuliatoriumi);
  • elektrinių signalų iš sinusinio mazgo dažnio sumažėjimas, sukeliantis širdies ritmą;
  • Wolff-Parkinson-White sindromas - įgimta patologija, susijusi su širdies struktūra;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindromas yra rimta būklė, kai širdies ritmas staiga mažėja; tarp pasekmių - kraujo aprūpinimo smegenyse pažeidimas, alpimas ir kartais - širdies sustojimas.

Žinoma, Verapamilis yra kenksmingas sveikatai, jei nėščia moteris netoleruoja savo komponentų. Jaunos ateities motinos, kurios dar nepasuko aštuoniolika, vartoja šį vaistą taip pat kontraindikuotinos.

Šalutinis poveikis

Gydant su antiangine medžiaga, būtina kontroliuoti paciento širdies darbą, nes Verapamilio veikimo mechanizmas neatmeta tokių komplikacijų:

  • kraujo spaudimas sumažėja dėl to, kad laivai išplito;
  • atsiranda bradikardija;
  • Atsiranda AV blokada (greitas vaisto vartojimas į veną);
  • pasireiškia širdies nepakankamumo požymiai (jei viršijama dozė);
  • prasideda krūtinės angina (krūtinės skausmas, išeminės ligos pasireiškimas), kartais tai susiję su miokardo infarktu.

Be to, vaistas neigiamai veikia virškinimo ir nervų sistemų darbą, gali sukelti alergiją. Tarp pasekmių:

  • pykinimas, vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • toksiški procesai kepenyse;
  • kraujavimas;
  • galvos skausmas;
  • nuovargis;
  • letargija arba, priešingai, pernelyg didelis susijaudinimas;
  • galūnių drebulys;
  • silpnas;
  • depresija;
  • veido paraudimas;
  • niežulys, bėrimas;
  • galūnių patinimas;
  • svorio padidėjimas;
  • priešpienio išsiskyrimas iš pieno liaukų (retai);
  • bronchų spazmas (pasireiškia injekcijų rezultatas).

Išskirtiniais atvejais atsiranda laikinas aklumas, artritas, plaučių edema.

Kaip Verapamilis yra susijęs su kitais vaistais

Vaistas nėra „draugiškas“ su daugeliu vaistinių medžiagų, ir tuo pačiu metu gali pakenkti motinos sveikatai. Todėl, paskiriant Verapamilį, kompetentingas gydytojas neabejotinai paprašys paciento, ar ji gydoma kita. Dalis priemonių sustiprina arba silpnina antiangininio vaisto poveikį, kurį gydytojas atsižvelgia nustatydamas dozę.

Čia pateikiami neigiamos sąveikos pavyzdžiai:

  • „kompanija“ su vaistais, skirtais hipertenzijai ar diuretikams, verapamilis kartais sukelia staigų kraujospūdžio sumažėjimą;
  • kiti širdies vaistai (kovojant su aritmija, taip pat beta blokatoriai), vartojami kartu su Verapamiliu, sumažina organo aktyvumą, sukelia širdies nepakankamumą;
  • Verapamilis padidina kito širdies narkotiko - digoksino - ir Theofillina (gydo bronchinę astmą) ir ciklosporiną (imunosupresantą) koncentraciją kraujyje;
  • priešnuodžių cimetidinas, priešingai, padidina verapamilio kiekį kraujyje;
  • Antibiotikas Rifampicinas ir priešuždegiminis vaistas Diklofenakas susilpnina terapinį kalcio kanalų blokatoriaus poveikį.

Kas gali pakeisti vaistą

Didelis „Verapamil“ pliusas yra prieinama kaina: 10 tablečių kainuos tik 20 rublių. Tačiau riebalų minusas yra galimas pavojus nėščioms moterims (nors ir neįrodyta); Pavojaus būsima motina ir ilgas nepageidaujamų reakcijų sąrašas. Taigi kompetentingas gydytojas, jei įmanoma, bandys pakeisti nesaugią priemonę.

Verapamilio (Isoptin, Lekoptin, Finoptin) struktūriniai analogai turi tą pačią veikliąją medžiagą ir veikia organizme taip pat, kaip ir originalas. Nurodymai dėl informacijos apie nėštumą skiriasi: kai kurie gamintojai draudžia moterims vartoti vaistus situacijoje, kiti leidžia atidžiai naudoti 2 ir 3 trimestrą.

Tarp plačiai atstovaujamų vaistinių, širdies agentų yra funkciniai Verapamilio analogai; jie turi skirtingą sudėtį, bet panašų veiksmą. Svarbiausia yra ne imtis iniciatyvos ir nepakeisti vaisto savarankiškai; bet kokį gydymo koregavimą turi patvirtinti gydytojas.

Kai moteris mano, kad jos širdis yra neklaužada, ir atrodo, kad pasirodė krūtinės angina, galime prisiminti seną gerą Validolą. Žinoma, mentolio pagrindu vartojami vaistai neatleidžia nuo patologijos, tačiau jis išplės kraujagysles ir sumažins skausmą. Tačiau, net ir nekenksmingai iš pirmo žvilgsnio, Validol tik po to, kai gydytojas leidžia, jį liežuviu padėjo; nėščioms moterims šis vaistas kelia tam tikrą riziką. Validolis nuramins širdį, bet vargu ar išgydys