Dakryocistitas vaikams

Ašarojimas ir akių skausmas vaikuje nėra akių tėvų silpnumas. Net be specialių medicininių žinių mama ir tėtis supranta, kad šioje situacijoje reikia ką nors padaryti. Perskaitę šį straipsnį, sužinosite apie vieną iš priežasčių - vaikų dakryocistitą, taip pat apie tai, kaip padėti kūdikiui.

Kas tai?

Daktriocistitas yra uždegimas, atsirandantis specialiame organe, kurio funkcija yra susikaupti ašaromis (lacrimal sac). Šis organas yra tarp nosies ir vidinio vokų kampo. Ašaros gaminamos visuose žmonėms - natūraliai, pagal nustatytą antiseptinį ir apsauginį regėjimo organų mechanizmą. Šio skysčio perteklius paprastai teka per nazolakrimalinį kanalą į nosies ertmę ir išeina.

Jei šio nasolakrimalinio kanalo liumenis yra sutrikdytas, tada nutekėjimas yra labai sunkus. Maišelyje susikaupia ašaros - akies kampe, todėl akys atrodo vandeningos. Uždegimas ir skilimas atsiranda dėl patogeninių bakterijų dauginimo. Stagnuojantis biologiškai aktyvus skystis jiems yra puikus veisimas.

Uždegiminiai pakitimų pokyčiai gali atsirasti dėl akių sužalojimų, akių infekcijos ir nazolakrimalinio kanalo susiaurėjimo dėl akių ligos ar įgimtos naujagimio savybės. Štai kodėl dakryocistitas dažnai vadinamas naujagimių liga.

Oftalmologijoje šios dvi tos pačios ligos rūšys nusprendė nesusieti, nes naujagimių dakryocistitas yra labiau fiziologinė problema, kuri išsprendžiama augant vaikui. Ir dakryocistitas apskritai (pavyzdžiui, vyresnio amžiaus vaikams) yra patologija, kurią reikia spręsti visiškai kitaip.

Dakryocistitas, kuris nėra kūdikiams, gali būti ūmus ir lėtinis. Ir ūminėje formoje dažnai būna flegmonas arba lacrimal sac.

Priežastys

Naujagimiams nasolakrimaliniai kanalai yra labai siauri, lūžis yra sutrikęs dėl įgimto lacratorinių kanalų, kurie iki želatinio kamščio nebuvo sugeriami, išsivystymo. Naujagimių akrokistitas laikomas palankiausiu prognozės požiūriu, nes jis dažnai eina savaime, be rimtų gydymo priemonių.

Vyresniems vaikams rizika susirgti obstrukcija ir daline obstrukcija nasolakrimaliniame kanale didėja, kai pasireiškia ARVI ar gripas, taip pat kiti kvėpavimo sutrikimai, kurie sukelia audinių patinimą nosies gleivinėje.

Dėl lėtinio ar ilgalaikio rinito, su adenoiditu, alerginiu rinitu, taip pat bakterine infekcija gali atsirasti ašarų kanalų obstrukcija.

Jei vaikas turi nosies pertvaros kreivę, atsiradusią dėl nosies kaulų lūžio, jei jis turi nosį polipus, dakryocistito atsiradimo rizika žymiai padidėja.

Ligos vystymosi mechanizmas yra beveik tas pats (nepriklausomai nuo pradinės priežasties): pirma, dėl patinimo, ašaros kanalo nuovargis yra sutrikdytas, tada ašaroje susikaupia ašaros ir ašarinės kojos. Apsauginės savybės dėl apyvartos stokos greitai prarandamos.

Tada viskas priklauso nuo to, kuris patogenas mikroorganizmas įsikuria šioje palankiai aplinkoje. Tai gali būti virusinis agentas, bakterinė flora arba parazitai arba net chlamidijos.

Reaguodamas į skysčio stagnaciją, laktacijos maišelis pradeda ruožas, auga, todėl susidaro abscesas arba flegmonas.

Simptomai ir požymiai

Dakryocistito atveju simptomai yra gana specifiniai, o juos sunku sumaišyti su kitų akių ligų požymiais. Paprastai vaikai liga yra vienašališka - tik viena akis susirgsta. Tik 3% atvejų dacryocistitas yra dvišalis.

Lėtinė ligos forma pasireiškia padidėjusiu plyšimu, o taip pat kai kuriais apakintiems laktacijos įdubimams. Jei šį patinimą lengva daryti, gali prasidėti drumstas ar pūlingas skystis.

Tokios dakryocistito formos pasekmės gali būti gana apgailėtinos, nes uždegiminiai procesai gali patekti į kitas regėjimo organų membranas, o vaikui gali būti diagnozuojamos tokios, kaip keratitas, blefaritas, konjunktyvitas. Gali būti erškėtu.

Ūminėje formoje dakryocistitas yra ryškesnis. Plokštelė tampa raudona ir patinusi, išsiplėtusios ir uždegusios ašaros sruogos (vidiniame akies kampe) lieka skausminga. Edema gali būti tokia plati, kad ji apims ir viršutinį, ir apatinį voką, o vaikas negalės atidaryti akies.

Kai kuriais atvejais gana sunku nustatyti tikrąjį uždegimo fokusą, nes jis neturi aiškių ribų, jis gali „išsilieti“ į akies orbitą, skruostą ir nosies dalį. Vaikas skundžiasi dėl blogo jausmo, gali pakilti temperatūra, gali atsirasti šaltkrėtis, karščiavimas ir intoksikacija.

Ši būklė paprastai trunka keletą dienų, po to odos įdėklas į ašmenų maišelį pradeda keisti spalvą, ji tampa geltona ir tampa minkštesnė. Taigi prasideda pūlinys. Daugeliu atvejų jis atsidaro savaime, bet čia yra naujas pavojus - pūlingas gali plisti į pluoštą ir sukelti flegmoną.

Naujagimiams dakryocistitas yra mažiau ryškus. Kai temperatūra nesumažėja, paprastai nėra absceso. Tėvai gali pastebėti, kad kūdikis „rūgštus“ akis.

Tai ypač pastebima ryte, po ilgos nakties miego. Kūdikio akys yra vandeningos ir drumstos. Nedidelis sluoksnis sukelia ašarą, todėl gali išsiskirti nedidelis kiekis purvinų.

Nosies kanalo užsikimšimas ir vėlesnė ašarinės gerklės uždegimas nėra užkrečiama liga. Nors tėvai, nustatydami aukščiau aprašytus požymius, turi paimti vaiką, kad matytų oftalmologą.

Diagnostika

Tėvams gali būti gana sunku savarankiškai išnagrinėti vaiką, nes kūdikis gali desperatiškai atsispirti bandymams prispausti ant uždegimo sukeltą lūžį. Tačiau ne kiekviena motina rizikuos tai daryti. Todėl oftalmologo tyrimas visuomet prasideda nuo lacrimalinės sūnaus palpacijos ir išsiskyrimo pobūdžio nustatymo.

Jei norite patvirtinti diagnozę, naudokite specialią techniką, vadinamą „kanalinio testo Vakarais“. Nosies perėjimas nuo pažeistos akies pusės yra tvirtai uždarytas medvilnės tamponu, o į akį įpilama kontrastinė medžiaga (apykaklės tirpalas).

Praėjus per minutę ar du kartus, ant medvilnės tampono atsiranda spalvų pėdsakų. Užsikimšus, vata išlieka švari. Su užsikimšusi apykaita, kuri atsiranda, kai susiaurėja ašarinė kanalė, tampone atsiranda kolargolio pėdsakai. Štai kodėl Vesta testas vertinamas ne tik po 2-3 minučių, bet ir po 15 minučių, jei pirmą kartą tampone nebuvo dažų pėdsakų.

Norėdami nustatyti užsikimšimo ar susitraukimo mastą, gydytojai gali atlikti diagnostinį zondavimą. Procedūros metu pakratomas kanalas. Jei skystis pateks tik iš akies ir nepateks į nosį, gydytojai galės nustatyti, kokiu lygiu atsirado kliūtis.

Jei patvirtinamas dakryocistitas, gydytojas turės išsiaiškinti dar vieną svarbų niuansą - kuris mikrobiologas ar virusas pradėjo daugintis per perpildytą ašarą.

Norėdami tai padaryti, tirpinimo metu išleistas turinio tepinėliai siunčiami į bakteriologinę laboratoriją analizei. Tai leidžia nustatyti tikslų patogeno pavadinimą, nustatyti tinkamą ir veiksmingą gydymą.

Sunkiais atvejais kiti specialistai taip pat kviečiami gydyti ENT, chirurgą, veido chirurgą, neurochirurgą ir neurologą.

Naujagimiams ir kūdikiams diagnostiniai veiksmai paprastai atliekami supaprastintu būdu - užtenka ištirti oftalmologą ir analizuoti laktacinės kaklelio turinį.

Gydymas

Kūdikiams

Kalbant apie naujagimius ir kūdikius, paprastai stacionarinio gydymo nereikia. Kadangi būklė atsiranda dėl fiziologinių priežasčių, pakanka kasdien atlikti ašarinių kanalų masažą karapuzu. Masažo technika yra gana paprasta, o procedūra leidžia daugiau kaip 90% vaikų diagnozuoti tokią diagnozę, kad jie galėtų sėkmingai atsigauti, be jokios kitos medicininės intervencijos ir stiprių vaistų.

Norėdami tinkamai masažuoti, nereikia eiti į specialius kursus.

Mama turėtų atsikratyti nagų lako ir daryti visas manipuliacijas švariomis rankomis, kad nebūtų užkrėsta vaikas.

Masažas prasideda šviesos girdymo judesiais ašarų maišelių regione (geriau daryti dvipusį masažą). Tada nykščiai turėtų būti 10–15 kartų įbriaunio kanalo kryptimi (šiek tiek prisilietę). Kryptis yra paprasta - nuo akies kampo iki nosies. Labai svarbu, kad judesiai būtų tiksliai iš viršaus į apačią, o ne atvirkščiai.

Masažo sesija baigiasi vibraciniu judesiu ašarinės kojos regione.

Pelkių ar drumstų skysčių išsiskyrimas iš akies kampo, kuriame yra ašaros punkcijos, neturėtų būti gąsdinantis. Šis faktas labiau rodo, kad manipuliacijos yra atliekamos teisingai.

Rekomenduojama pakartoti ekspoziciją kelis kartus per dieną - pavyzdžiui, prieš maitinimą, bet ne dažniau 4-5 kartus. Po kiekvienos tokios sesijos vaiko akyse galima nuleisti 0,01% furatsilino tirpalą (1: 5000) arba „Miramistin“.

Paprastai šis gydymas yra pakankamas visiškai atsikratyti dakryocistito. Kai nėra reljefo, o uždegimas pradeda progresuoti, gydytojai paskiria skambantį - manipuliavimą, kuris leidžia atkurti ašaros-nosies kanalo nuovargį.

Skambėjimas atliekamas vietinėje anestezijoje (arba iš anksto įvedant vaiką į miego būseną). Intervencijos esmė sumažinama iki mechaninio nosies kanalo išleidimo. Tam iš pradžių į kanalą įvedamas specialus zondas. Dėl savo kūginės formos zondas ne tik pašalina „užsikimšimą“, bet ir pati plečia kanalą.

Tada įvedamas ilgas zondas ir patikrinamas per visą ilgį. Jis sulaužo sukibimus, jei yra, stumia kamštį, kanalas tampa švarus ir laisvas. Procedūra baigiama įvedant antiseptikus, plaunant. Po to gydytojas dar kartą atlieka pirmiau aprašytą spalvų testo liemenę, kad patikrintų, ar atkuriamas praeinamumas.

Kiti vaikai

Ūminis dakryocistitas, atsiradęs dėl įvairių senyvo amžiaus veiksnių, yra gydomas ligoninėje - prižiūrint specialistams. Tol, kol tęsiasi abscesas, naudojami tik fizioterapiniai metodai - UHF ir suspaudžiamas sausu karščiu ant ašaros.

Kai atsiranda abscesas, jis atidaromas, ašaras ištuštinamas, o gydymas skiriamas priklausomai nuo patogeno tipo. Jei uždegimas yra bakterinis, paskirkite antibiotikus akių lašų arba tepalo su antibiotikais pavidalu. Kai virusinė infekcija gamina gydymą antiseptiniais tirpalais.

Dažnai su bakterinėmis ligomis (ir tai dažniausia), sisteminiai antibiotikai skiriami tabletes ar sirupus. Kai ūminis laikotarpis atsilieka, priimamas sprendimas dėl operacijos, kuria siekiama atkurti ašarų kanalo nuovargį, tinkamumą.

Dažniausiai vartojami vaikai dacryocistito gydymui:

  • "Tobreks" - antibiotikų akių lašai;
  • „Vigamoks“ - antibiotikų akių lašai;
  • "Vitabakt" - akių lašai su antibiotikais;
  • "Levomicetinas" - antibakterinis akių lašai ir akių tepalas;
  • "Albucidum" - antibakteriniai lašai akyje;
  • "Miramistin" - antiseptikas;
  • „Cipromed“ - antibiotikų akių lašai;
  • „Oriprim-P“ - akių lašai ir tepalas.

3 naujagimių dakryocistito gydymo metodai ir ligos požymiai

Dakryocistitas naujagimiams yra 6-7% visų akių ligų atvejų. Ašarų nutekėjimo pažeidimas sukelia laktacinės sąnario stagnaciją ir uždegimą, o tada ir konjunktyvitą, dėl kurio tėvai nepastebi tikrosios ligos priežasties. Tuo pačiu metu už mėnesius kovoja su klinikinėmis pasekmėmis.

Nuolatinės ašaros yra įprastos naujagimiui. Bet jei pradėjote pastebėti priežastį, kad aštrus plyšimas iš vienos ar abiejų akių, susiformavęs žiupsnelis po miego, susiliejo uždegimo požymiai arba pūlių sekrecija, o pasirinktas gydymas neveikia, tikriausiai laikas persvarstyti diagnozę.

Kas yra dakryocistitas

Visuose naujagimiuose stebimas ašarų kanalo obstrukcija. Tai yra anatominis embriono vystymosi bruožas. Gydant kvėpavimo sistemą gimdoje, ašaros kanalas uždaromas plonu epiteliniu pertvaru (plėvele), kuri apsaugo kūdikio kvėpavimo sistemą nuo amniono skysčio patekimo.

Kai kūdikis gimė, jis kvėpavo plaučiuose ir pirmą kartą verkė, spaudžiant, plėvelė suplyšta, atlaisvindama ašarų kanalus.

Ašaroje atsiranda ašaras, kuris yra po viršutiniu voko. Ji plauna visą akies obuolį ir kaupiasi akių kampuose šalia nosies. Yra plyšimo taškų - tai dvi skylės, už kurių yra ašarų kanalai, viršutinis (sugeria 20%) ir mažesnis (80%). Per tuos vamzdelius ašaros teka į ašarą, o tada į nosies ertmę.

Dakryocistitas vadinamas užsikimšimu, obstrukcija, stenoze, gleivinės uždarymu arba tiesiog siaurais aštriais kanalais, kurie sukelia ašaros stagnaciją ir vėliau tampa uždegimu.

Naujagimiams yra įgimtas (pirminis) dakryocistitas, kuris atsiranda iš karto po gimimo ir galiausiai patenka į vaikus iki vienerių metų. Ir yra antrinis (įgytas) dakryocistitas, jis neatsiranda iš karto, nepraeina po metų ar ilgiau, yra po tubulų užsikimšimo po gimimo pasekmė.

Ašaros yra atsakingos už akių drėkinimą, ragenos padavimą, ištirpusius imuninius kompleksus kovoti su bakterijomis, patekusiomis į akis nuo oro. Kartu su lipidiniu sluoksniu plyšimas sudaro akies plėvelę, kuri, be apsaugos nuo džiovinimo, sumažina trintį tarp akies voko ir akies obuolio. Todėl bet koks žandikaulio kanalo susiaurėjimas ar stenozė sutrikdo natūralaus ašaros formavimo procesą, natūralią kraujotaką, kuri sukelia komplikacijas.

Dakryocistito pasekmės vaikams:

  • pūlingas, infekcinis konjunktyvitas;
  • sausos akies sindromas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • lacrimal sac.
  • blefaritas;
  • lacrimal sac fistulių išvaizda;
  • infekcijos vystymąsi ir apibendrinimą.

Priežastys

Nėštumo kanalo obstrukcija naujagimiui ar kūdikiui atsiranda dėl to, kad nėra apsauginės plėvelės, kuri mums buvo suteikta gimimo metu, trūkumo. Arba tuo pačiu metu susidariusių sukibimų ar gleivinės kamščių, iš kurių naujagimiui nepavyko atsikratyti pirmojo verkimo, buvimas.

Dakryocistito priežastys naujagimiams:

  • anatominis ašarų sistemos išsivystymas;
  • pernelyg dideli tubuliacija ar susiaurėjimas;
  • apatinės ašaros vietos anomalija;
  • veido kaukolės kaulų kreivė;
  • polipai, augimai, navikai, kurie fiziškai blokuoja nutekėjimą.

Dakryocistitas vyresniems vaikams atsiranda dėl traumos, fizinės žalos, uždegimo ar sunkesnės ligos komplikacijos.

Ligos simptomai

Vaikų laktacijos kanalo užsikimšimas dažnai painiojamas su įprastu konjunktyvitu, o problema gydoma savaites. Norint atskirti konjunktyvitą nuo dakryocistito, reikia atidžiau pažvelgti į naujagimį.

Dakryocistito simptomai naujagimiams:

  1. Jūs galite pastebėti, kad laikas nuo laiko naujagimė nuplėšia nuo vienos ar abiejų akių be jokios akivaizdžios priežasties, kai kūdikis šypsosi. Tai rodo, kad ašaros paprasčiausiai niekur neturi eiti, o perteklius teka skruostuose.
  2. Toliau stagnacija. Nešvarios ašaros, plaunančios akies obuolį, kaupiasi maišelyje ir sudaro „pelkę“. Šiame etape uždegiminis procesas jungiasi, matome paraudimą, patinimą, patinimą, visus konjunktyvito požymius.
  3. Kitame etape naujagimio dakryocistitas pradeda rūgšti, pirmiausia tik po miego, tada nuolat.
  4. Be to, atsiranda pūlingas išpylimas iš akių, o kai patenka į krūtinės lūžio projekciją, iš jo išsitraukia pūliai.
  5. Laikui bėgant procesas pasunkėjo, o antibakterinis gydymas suteikia tik laikinus rezultatus.

Diagnostika

Naujagimių akrokistitą galima tiksliai diagnozuoti tik oftalmologas. Pirmajame etape, jei įtariate, kad užsikimšęs vaiko kanalas, galite susisiekti su vaiko gydytoju registratūroje arba apsilankyti slaugytoja, o tada turėtumėte apsilankyti oftalmologe.

Registratūroje gydytojas ištirs naujagimį, nustato reikalingas procedūras, bandymus, bandymus. Naudojant dažiklius (kolageno ar fluoresceino tirpalą) ir Vakarų bandymą, tikrinama, ar nėra kliūčių. Kai šis lašelis lašinamas su akių dažais, pažymėkite jų išvaizdos laiką, taip pat kiekį ant medvilnės tampono nosyje.

Kartais būtina pasikonsultuoti su giminingais specialistais, ištirti otolaringologą dėl nosies sinusų ar pertvaros struktūros. Prireikus paskirti veido kaukolės kaulų ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, laboratorinius tyrimus.

Pritvirtinant uždegimą, atlikite bakteriologinį išleidimo iš floros tyrimą ir jautrumą antibiotikams.

Kaip gydyti vaikus dakryocistitu

Naujagimių dacryocistitas apima tris gydymo galimybes:

  • konservatyvūs metodai;
  • lyties taktika;
  • chirurginė intervencija.

Koks gydymo metodas tinka jums, gydytojas nustatys, kada ištirs naujagimį. Negalima savarankiškai gydyti ar netradiciniais liaudies metodais. Naujagimė nėra eksperimentavimo laukas.

Konservatyvūs dacryocistito gydymo metodai apima vaistus ir masažą. Derinant šiuos du metodus, galite žymiai pagreitinti gijimo procesą ir palengvinti naujagimio būklę.

Naudokite vaistus tik vaikų dozėmis ir griežtai laikykitės masažo taisyklių ir metodų.

Narkotikų gydymas

Nasolakrimalinio kanalo obstrukcija kūdikiams daugiausia gydoma lašais ir tepalais. Antibakterinio preparato pasirinkimas turėtų būti pagrįstas sėklomis ir sėjama mikroflora. Dienos metu ir po masažo palaidoti lašai, o apatiniai vokai tepami naktį. Gydytojo paskirtas dozavimas ir vartojimo būdas.

Dakryocistito lašai ir tepalas naujagimiams gydyti:

  1. "Albucidus".
  2. "Vigamoks".
  3. Kūdikiai dažnai vadinami „Tobreks“.
  4. "Levomicetinas".
  5. Gentamicino tepalas.
  6. Deksametazono tepalas.
  7. "Oftakviks".
  8. Furacilin arba chlorheksidino tirpalas skalbimui, akių trina.

Prieš naudojimą lašai turi būti šildomi iki kūno temperatūros delnuose arba vandens vonioje. Kadangi atidarytus preparatus reikia laikyti šaldytuve, kūdikiui bus labai nemalonus šalto vaisto įterpimas į akis.

Žiūrėkite įdomų vaizdo įrašą su gydytojo patarimu apie ligos gydymą:

Masažas

Kaip išeiti per ašmenų kanalą be operacijos? Pagrindinis būdas gydyti naujagimius dacryocistitu yra specialus masažas. Judėjimai panašūs į spaudimą nuo akies kampo iki nosies galo palei nosies pertvarą. Tai fiziškai verčia visus užsikimšimus ir padeda vamzdžiams išsilaisvinti.

Masažo technika naujagimiams su dakryocistitu:

  1. Visų pirma, jums reikia plauti rankas, pašalinti visus papuošalus, supjaustyti nagus, kad nebūtų sužeisti naujagimiai ir neužkrėsti infekcija.
  2. Jei yra pūlingų išleidimų, pirmiausia reikia išspausti pūlingą turinį iš apačios į viršų. Nuvalykite akį antiseptiniu tirpalu sudrėkintu medvilniniu tamponu arba marle.
  3. Tada lašeliuose pilkite antibiotikų ir dabar, stumdami lašus per tubulus, į lacrimalus ir iš viršaus į apačią. Lašai turi lašėti kelis kartus.
  4. Pakartokite šiuos judesius dešimt kartų, du ar tris kartus per dieną. Naktį uždėkite apatinį voko tepalą.

Tai, ką garsiausias šalies pediatras dr. Komarovskis sako apie masažą vaiko uždegimo metu, galima rasti čia:

Veikimas

Chirurginė intervencija yra radikaliausias metodas mažiems vaikams dacryocistitu ir yra naudojamas tik tuo atveju, jei ankstesni metodai neveikė. Tada chirurginiu būdu atkurta nuovargis. Procedūra vyksta ligoninėje, esant vietinei ar bendrai anestezijai.

Jei po konservatyvaus dacryocistito gydymo naujagimio žiedinis kanalas neatidarė, naudokite:

  • Dirbtinis liežuvio kanalo punkcija naujagimiams.
  • Plastikinis kanalas su konstrukcijos anomalijomis.
  • „Bougienage“, skambantis ašaros kanalu.

Populiariausia skamba. Tuo pačiu metu mažas plonas zondas įterpiamas į ašmenų kanalo atidarymą, kuris pertrauka per kamščius, sulaužo plėveles, sukibimus, taip pat plečia ašarų pralaidumą. Procedūra trunka kelias minutes, neskausminga, bet naujagimiui nemalonus. Kai kuriais atvejais skambėjimas kartojamas po kelių mėnesių.

Išsaugokite straipsnį apie vaikų dakryocistitą žymėse, dalinkitės jais su draugais socialiniuose tinkluose. Ši informacija bus naudinga visiems, kurie jau turi kūdikį, arba tiems, kurie tik ruošiasi tapti tėvais.

Dakryocistitas vaikui

Dakryocistitas pasireiškia vaikams dėl nepakankamo žandikaulių kanalų, kurie prisideda prie patogeninių mikroorganizmų vystymosi ir ašarinės gleivinės gleivinės uždegimo. Ankstyvas gydymas dakryocistitu užkirs kelią rimtoms pūlingoms nosies kanalų ir kūdikio smegenų uždegiminėms komplikacijoms (abscesas, meningitas, pūlingos rankos ar encefalitas).

Dakryocistito priežastys vaikui

Visos suaugusiųjų ir vaikų dakryocistito priežastys skirstomos į įgimtą ir įgytą.

Įgimtas dakryocistitas

Naujagimis kūdikis gimsta pažeisdamas ašarų kanalų nuovargį (susiaurėjęs, visiškai užsikimšęs žandikaulio kanalus ar suskilusias dalis ant laktacinės kiaulės gleivinės), taip vadinamą želatinį kamštį (jis apsaugo apatinę laktacijos ir nosies kanalo dalį gimdos vystymosi metu ir yra pažeistas per pirmą kvėpavimą ).

Įgytas dakryocistitas

Vaikas ir suaugęs asmuo gali susirgti šia liga dėl svetimkūnių buvimo ašarų kanale (blakstiena, dulkės ir pan.), Pūlingos konjunktyvito ar kitų infekcinių akių ir nosies gleivinės ligų, akių sužalojimų pasekmės, žandikaulio uždegimas ar kiti sinusai.

Dakryocistito simptomai vaikams

Pirmasis ir pagrindinis simptomas, atsirandantis dėl dakryocistito atsiradimo, yra gausus ašaros plyšimas ir patinimas (patinimas atsiranda prie vidinio akies kampo) vaikui. Jei pirštu šiek tiek paspaudžiate šioje srityje, gali prasidėti pūlingos arba gleivinės skaidrios gelsvos spalvos skystis. Taip pat gali būti akies vokų junginės patinimas.

Kiti dakryocistito simptomai:

  • akių vidinių kampų paraudimas,
  • niežulys
  • padidėjusi kūno temperatūra
  • skausmas, kai lengvai liečiasi patinimas.

Priklausomai nuo dakryocistito srauto formos, klinikinis vaizdas gali būti šiek tiek kitoks.

Ūmus dakryocistitas

Esant ūminės formos dakryocistitui, vaikas užsikimšęs ir patinimas, o tai reiškia, kad uždaroma palpebrazė. Po dviejų ar trijų dienų fistulės (atidarymo) susidaro vidiniame akies kampe, kuris atsidaro savaime, ir pūlingas turinys iš uždegimo ašarų yra pašalinamas iš jų.

Lėtinis dakryocistitas

Vaikų lėtinio dakryocistito atveju vaikams atsiranda stiprus laktacijos maišelių nutekėjimas, o oda, kuri yra virš lacrimalos, tampa melsva.

Kur skruostai kilę iš vaiko akies dacryocistito?

Dakryocistitas, kaip ir konjunktyvitas, yra uždegiminė akies liga. Kai vaikas serga, atsiranda ašarų stagnacija, kuri prisideda prie kenksmingos mikrofloros atsiradimo ašarų ir ašarų kanaluose. Dėl uždegiminio proceso ir gyvybinio puvinio mikroorganizmų (stafilokokų, streptokokų, meningokokų ir kt.) Aktyvumo susidaro drėgmė.

Diagnostika

Dakryocistito diagnozei ir jos diagnozei užtenka ištirti vaiko oftalmologą, tačiau sunkių ligos formų metu tikrinamas nasolakrimalinis ortakis. Šis bandymas grindžiamas tiesioginiu įleidimu į kontrastinį maišelį, kuriame yra kontrastingos (spalvos) medžiagos. Norėdami tai padaryti, naudokite pavyzdį Bugaeva ir Vesta.

Probe Vesta

Švarus medvilnės tamponas dedamas į nosies eigą, o akys įpilamos į apykaklės tirpalą. Jei tamponas nešviečiamas 5-10 minučių, vaikas įrengiamas užsikimšusias ašmenų kanalus.

Imtis Bugaeva, kad nustatytumėte ligos dakryocistitą

Bugaev testas arba fluoresceino įpurškimo bandymas - fluoresceino tirpalas įdedamas į vaiko akis ir ištirtas specialia mėlyna filtro lempa. Tada suskaičiuokite vietų, kurios nėra nudažytos, skaičių ir konjunktyvos ir ragenos taškų trūkumų skaičių. Daugiau kaip 10 ašarų plėvelės defektų ar ašarų kalba apie patologinius akių pokyčius.

Be to, kaip diagnostinį naudojimą:

  • diagnostinis jutimas (lacrimal kanalų plovimas),
  • pasyvus ašarinis bandymas, siekiant patvirtinti kanalų trukdymą,
  • Akies obuolio arba biomikroskopijos ultragarsas,
  • kontrastinė žiedinių ortakių (jodolipolio tirpalo) rentgenografija - naudojama siekiant išsiaiškinti ašarų kanalų užsikimšimo ar susiaurėjimo lygį,
  • bakteriologinė išpylimo kultūra - nustatyti uždegimo priežastį.

Visi šie metodai leidžia kruopščiai ištirti visas akies obuolio struktūras ir teisingą diagnozę, kad būtų galima paskirti teisingą ir efektyvų gydymą dakryocistitu.

Kaip atskirti dakryocistitą nuo konjunktyvito?

Kai vaiko konjunktyvitas yra akių paraudimas, niežulys ir deginimas, galimas silpnas akių vokų patinimas ir išpylimas iš akių. Jei tai dakryocistitas, paraudimas nėra pastebimas, bet yra stiprus plyšimas, bet jei švelniai paspaudžiate lacrimal sac pus ar gleivę, išsiskiria. Stebėtas akies kampo vidinės zonos patinimas.

Dakryocistito gydymas vaikams

Įgimto dakryocistito atveju naujagimiai gydomi masažu, jutimu ir akių skalavimu. Antrinės ligos atveju reikalingos sudėtingos chirurginės intervencijos, siekiant iš dalies ar visiškai atkurti plyšimo sutrikimą.

Narkotikų gydymas naudojamas užkirsti kelią infekcijoms ir kovoti su patogeninėmis bakterijomis. Šiam tikslui, kai kurie priešuždegiminiai vaistai, lašai, tepalai, antibiotikai, retais atvejais naudoja hormoninius vaistus.

Kokie vaikai lašai dakryocistito gydymui?

Visi vaistai turi būti paskirti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Dažniausi ir veiksmingiausi vaistai yra šie:

  • „Collargol“ - priešuždegiminiai ir baktericidiniai lašai;
  • "Signetas" yra antibakterinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra antibiotikas levofloksacinas, kuris yra aktyvus prieš stafilokokus, streptokokus ir enterobakterijas, kurios gali bistro ir aktyviai daugintis palankioje aplinkoje.
  • „Tsipromed“ - savo veiksme yra panašus į „Signet“, laikomas jo atitikmeniu;
  • "Albucidum" - nėra pageidautina naudoti naujagimiams, sukelia embrioninės plėvelės deginimą ir sukietėjimą. Jis vartojamas tik gydytojo nurodytu būdu, kitiems lašams vartoti neveiksmingi;
  • "Tobreks" - greitai veikiantis baktericidinis agentas, stiprus antibiotikas;
  • "Levomitsetin" - gali būti skiriamas tiek lašų, ​​tiek tepalų pavidalu. Tepalas turėtų būti klojamas naktį, už vaiko apatinį voką;
  • Oftalmoferonas yra antimikrobinis ir antivirusinis vaistas iš interferono šeimos. Jis turi vietinį anestetinį poveikį, kuris gali sumažinti diskomforto jausmą ir degimą akyse;
  • "Floksal" - naudojamas gydyti akies uždegimines ligas, kurias sukelia bakterijos, kurios yra jautrios šiam vaistui (streptokokai, stafilokokai, salmonelės, šigelės ir tt);
  • "Vitabact" - antimikrobinis vaistas, kuris, be bakterijų, taip pat veikia tam tikrus virusų ir grybų tipus, kurie gali sukelti bendrų ligų dakryocistitu;
  • "Vigamoks" - vartojamas gydyti uždegimus, kuriuos sukelia atsparumas kitiems antibakteriniams vaistams, mikroorganizmams;
  • „Gentamicinas“ - tai tiek lašų, ​​tiek tepalų pavidalu, kartu su uždegiminiais laktos ir kanalo procesais.

Jei gydytojas paskyrė kelis vaistus, jie turi būti užpilti bent 15 minučių. Būtina sąlyga gydant dakryocistitu yra pastarojo ir masažo derinys.

Kaip padaryti vaiko masažą su dakryocistitu?

Prieš pradedant masažą, kruopščiai nuplaukite rankas ir gydykite specialiais antiseptikais arba naudokite sterilias pirštines. Tada turėtumėte kruopščiai išspausti kaklelio maišelį ir išvalyti pūlių ir gleivių akis, nuplaukdami furatsilin tirpalu.

Po paruošiamųjų manipuliacijų galite pradėti masažą. Geriausia jį atlikti prieš šėrimą ir bent penkis kartus per dieną, per pirmąsias 2 ligos savaites rekomenduojama iki 10 kartų per dieną.

Masažo technika:

1 etapo numeris.

Užrašome pirštą į vidinį kūdikio akies kampą, piršto padas nosies tilto kryptimi. Svarbu žinoti, kad masažas atliekamas teisingai su pirštu.

2 veiksmo numeris

Švelniai paspauskite šį punktą. Spaudimas turi būti vidutiniškai stiprus, kad būtų galima išeiti per plėvelę, kuri uždaro ašmenų kanalą.

3 veiksmo numeris

Naudokite pirštus judėti žemyn išilgai nosies tilto, nustodami spaudžiant ant odos. Šis judėjimas turėtų būti aštrus ir pasitikintis. Tai būtina norint lūžti, o ne ištiesti (kaip ir įprasta glostymo) plėvelė, kuri neleidžia skysčiui judėti iš ašaros kanalo į nosies ertmę. Su tokiais staigiais judesiais stumkite skysčio ir pūlių, sukauptų per pertvarą į nosies ertmę.

4 etapo numeris

Kai pirštas pasiekia nosies tilto dugną, geriausia šiek tiek atlaisvinti slėgį, bet neimkite piršto nuo odos ir grąžinti jį į pradinę padėtį akių kampuose.

5 veiksmo numeris

Tada pakartokite 2 ir 3 žingsnius. Viename masaže turite atlikti 10–13 tokių judesių, bet ne daugiau, kad kanalas nepasitemptų.

Jei darai viską teisingai, galite pamatyti, kaip ašaros su pūkeliu pradėjo išsikišti nuo kanalų į akis. Tais atvejais, kai 23 savaičių masažas nesuteikia jokių rezultatų, jie skleidžia ašarų kanalą.

Jautrumas su dakryocistitu

Ši procedūra atliekama ambulatoriškai. Vietos anestezijos metu atliekamas oftalmologas įterpia zondą per ašmeninę angą į ašarų-nosies kanalą. Tai leidžia sulaužyti filmą, kuris buvo išsaugotas, ir išplėsti kanalą normaliam ašarų nutekėjimui. Trečdaliu atvejų zondavimas turi būti pakartotas po kelių dienų. Ši procedūra leidžia atkurti ašarų nutekėjimą 90% atvejų.

Dabar populiarėja, kaip jutimo tipas, ašarų kanalo bugienas. Šis metodas susideda iš specialaus zondo valdymo buferyje. Bougge stumia ir pailgina susiaurintas nasolakrimalinio kanalo sienas. Kartais bugieno metu naudojami sintetiniai elastiniai siūlai arba tuščiaviduriai vamzdeliai.

Ar galima išgydyti dakryocistitą be jutimo?

Žinoma, atsakymas yra įmanomas. Daugeliu atvejų, gydytojo nurodymu, tinkamai atliktas masažo kursas padės išspręsti šią ligą. Tačiau, jei matote, kad 3 savaites ši terapija nesukelia jokio rezultato, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte. Taikant šią procedūrą, geriau neuždelsti, laiku atliktas zondavimas gali sukelti sunkesnes chirurgines intervencijas ar komplikacijas.

Chirurginis gydymas

Jis tiesiogiai priklauso nuo vaiko amžiaus ir dakryocistito tipo.
Pirminės ligos atveju naujagimiams taikoma mažiau trauminė operacija - lazerinė arba endoskopinė dakryocistorhinostomija.

Lazerinė dakryocistorhinostomija

Naudojant endoskopą su lazeriu nosies kauluose, yra sukurta skylė, jungianti nosies ertmę ir ašaros kiaurymę.

Endoskopinė dakrokystorhinostomija

Panaši procedūra su lazerio dacryocystorhinostomy taip pat sudaro naują perėjimą tarp ašarų kanalo ir nosies ertmės, naudojant pjūvį užsikimšusio ašaros kanalo vietoje.

Antrinis dakryocistitas vaikui gydomas tik chirurginiu būdu.

Vienas iš operacijų tipų yra ašarų kanalo intubacija, ty plonas silikoninis vamzdelis įkišamas į ašmenų kanalą, kuris palaiko ašarų kanalo nuovargį. Po tam tikro laiko, nuo 3 savaičių iki metų, vamzdis pašalinamas, aplink vamzdelį susidaro naujas apvalkalas. Dėl šio voko, ortakis išlaiko net ir tada, kai vamzdis yra pašalintas.

Nulaužant nosies kaulą, nekeičiant fragmentų

Vaikai labai retai praleidžia tik kraštutiniais atvejais. Procedūra atliekama siekiant atkurti ašarų kanalo nuovargį, sunaikinant vieną iš nosies kaulų.

Balionas dacryocystplasty

Per skylę akies kampe jie įveda ploną laidininką, prie kurio pridedamas mikroskopinis plečiantis balionas. Jis patenka į užsikimšimo vietą ir pripildomas skysčiu, dėl kurio balionas atsidaro ir plečia ortakį. Po to jį pašalina laidininkas.

Dakryocistorinostomija

Vaikams tokia operacija beveik niekada nenaudojama. Metodas yra sukurti naują kanalą tarp ašaros ir nosies ertmės, kuri eina aplink užsikimšusį kanalą. Per laktacinę dalį įkiškite mėgintuvėlį į nosies ertmę per skylę. Šis vamzdelis lieka 5-6 savaites.

Kaip suprasti, kad dakryocistitas visiškai išnyko?

Jei visi gydytojo nurodymai buvo įvykdyti teisingai, pamatysite, kad vaikas natūraliai pradeda išsilaisvinti. Visi uždegimo ir dakryocistito požymiai, pvz., Patinimas ir paraudimas, išnyksta.

Po to, kai pamatysite šiuos požymius, verta pasitarti su gydytoju, norėdami ištirti nosies eilučių nuovargį, naudojant Bugajevo ar Vakarų testą. Ate po to, kai laikomas vatos tamponas, įdėtas į nosį, dažomas, galite kalbėti apie visišką vaiko atsigavimą.

Tačiau, nepaisant sėkmingo gydymo, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaiko higienai. Po visiško atsigavimo rekomenduojama reguliariai pasitarti su gydytoju, taip pat turėti visus būtinus lašus pirmosios pagalbos rinkinyje, kad nuplautumėte ašarų kanalus.

Dakryocistito pasekmės

Jei laiku kreipkitės į gydytoją, po ligos vaikui nebus jokių pasekmių. Tačiau, jei dakryocistitas vėluoja arba buvo nustatytas netinkamas gydymas, gali būti sukurtas ašarų maišelis. Taip pat įmanoma, kad atsiranda lūžis, kuris sukelia ašarą (pūlingas kepenų uždegimas, be gydymo gali sukelti jo mirtį), akies vokai, orbitinis audinys arba panophthalmitis - tai plitančio akių uždegimo plitimas, jis gali sukelti visišką aklumą ar stiprų regos praradimą.

Ilgalaikis uždegiminis procesas gali išsivystyti į lacrimaliosios pūlinės pūlinį, kuris savo ruožtu sukels įvairių rūšių komplikacijų vystymąsi ir smegenų membranų uždegimą (encefalitą ar meningitą).

Homeopatija dakryocistitui

Neseniai populiarėja homeopatiniai vaistai. Tarp daugelio narkotikų labiausiai pastebimas poveikis gydant dakryocistitą yra:

  • "Argentum nitricum 30c" - kaip priešuždegiminis agentas;
  • „Cochlearium Armorciation 6c“ - vaistai, pagrįsti krienais, naudojami uždegimui ir akių dirginimui;
  • „Tiozinaminum 12c“ - padeda pašalinti skystį iš ašarų-nosies ašaros kanalo;
  • "Pulsatil 6c" - naudojamas daugiausia tepalų pavidalu, skirtas pūlingam išleidimui;
  • "Siliceya 30c" - naudojamas kaip priešuždegiminiai vaistai.

Prieš vartojant bet kokį homeopatinį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju.

Tradicinė medicina dakryocistito gydymui

Išpjaustytų ramunėlių žiedų nuėmimas

Virkite vandenyje kelis šaukštus džiovintų gėlių. Leiskite jam užpilti, filtruoti, sudrėkinti medvilnės pagalvėlę ir pritvirtinti prie paveiktos akies. Procedūra atliekama du kartus per dieną.

Kalanchoe sultys

Kalanchoe sultys turi dezinfekavimo savybių. Norėdami naudoti Kalanchoe, turite kruopščiai nuplauti lapus ir šaldyti dvi dienas. Po to sumalkite ir išspauskite sultis, sumaišykite ją lygiomis dalimis su fiziologiniu tirpalu ir palaidokite nosies taku.

Tinktūra su akimis

Augalą galite naudoti tiek viduje, tiek kaip losjonus, nes akis yra parduodamas tablečių pavidalu. Ištirpinkite keletą tablečių šiltu vandeniu, sudrėkinkite medvilnės kempinę ir tris kartus per dieną nuvalykite vaiko akis.

Efektyvus gydymas dakryocistitu yra:

  • medetkų gėlės infuzija,
  • mėtų lapai,
  • eukaliptas
  • raudonėlis
  • išminčius

Visi ingredientai sumaišomi lygiomis dalimis, užpilkite šį mišinį virintame vandenyje ir užpilkite dvi dienas. Tirpalas filtruojamas ir naudojamas kaip losjonas. Šis įrankis turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį.

Ąžuolo žievės nuoviras

Sumaišykite ąžuolo žievę, ugniažolę ir eukalipto lapus. Visi užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite vieną valandą, užtvenkite ir palaidokite akis 2 kartus per dieną arba akių vonias.

Kai kuriais atvejais vaiko gydymas liaudies metodais prieš dakryocistitą buvo veiksmingas, tačiau griežtai draudžiama savarankiškai gydyti. Prieš naudodami nuovirą ar tinktūrą, būtinai kreipkitės į oftalmologą.

Kas provokuoja dakryocistitą vaikams

Neseniai sužinojome apie tai, kodėl naujagimiams akys sklinda, ir nustatė, kad yra dvi pagrindinės priežastys - konjunktyvitas ir dakryocistitas.

Kas yra konjunktyvo uždegimas - mes jau žinome. Atėjo laikas susipažinti su kita liga, kuri gali sukelti pūlingo išsiskyrimo iš jūsų vaiko akis.

Dakryocistitas dažniausiai randamas pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams.

Kaip tai paaiškina, kokios prevencinės priemonės egzistuoja ir kaip gydyti ligą, jei ji vis dar atskleista - mano šiandieniniame straipsnyje.

Žmogaus ašaros sistema

Ašaros mūsų akyse yra ne tik emocijų pasireiškimas. Jie atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant regėjimo organo darbą ir sveikatą.

Žmogaus ašaros sistema susideda iš liaukų, gaminančių skystį ir plyšio laidžių kelių derinį.

Lacrimalinių liaukų sukurta paslaptis atlieka keletą svarbių funkcijų:

  • drėkina gleivinės akis ir nosį;
  • maitina rageną;
  • suteikia akių dezinfekciją, pašalina svetimkūnius ir mikroorganizmus;
  • raminantis psichikos poveikis dėl psichotropinių medžiagų turinio.

Tada konjunktyvo paviršius plaunamas, ašaras teka per kanalus (tuo pačiu metu apatinis vienas eina apie 90%) į ašarų maišelį ir nasolakrimaliniais kanalais išleidžiamas į nosies ertmę.

Naujagimio anatomijos ypatybės

Kūdikiui gimdoje nasolakrimaliniai kanalai yra atsargiai uždaromi želatiniu kamščiu, kad amnionas nepatektų į kvėpavimo takus.

Paprastai, po gimimo, pirmuosius kvėpavimo takus ir kūdikio verkimą, ši plėvelė turėtų sulūžti, atlaisvindama ašarinį ortakį.

Tačiau maždaug 5% naujagimių tai neįvyksta, o ašarų kanalas lieka užblokuotas.

2 mėnesių gyvenimo pradžioje vaikas pradeda gaminti ašaras, kurių perteklius dėl išskyros trakto užsikimšimo nepatenka į nosies ertmę, bet stagnuoja konjunktyvinėje zonoje ir surenka į ašarą, sukelia uždegimą.

Dakryocistitas yra uždegimo procesas, atsirandantis dėl nasolakrimalinių kanalų užsikimšimo.

Ligonių atsiradimo priežastys daugiau suaugusiems vaikams gali būti:

  • nosies ertmės struktūros sutrikimai;
  • nosies ar akių sužalojimai, turintys įtakos ašarinių kanalų nuovargiui;
  • lėtinės infekcinės ligos (rinitas)

Ligos diagnozė

Dakryocistito nustatymas vizualiai nėra sunkus. Apsvaigimas išoriniame akies kampe, pūlingas iškrovimas su spaudimu šiai sričiai, gausus ašarojimas ir ašarojimas neaiškiai rodo ašaros skysčio ir uždegimo stagnaciją ašarinės kepurės srityje.

Oftalmologai diagnozuoja dakryocistitą naudoja vadinamuosius spalvų testus.

Bandymo esmė - įvertinti ašarų kanalų pralaidumą, naudojant dažymo skystį (3% kolargolio), o keli lašai įpilami į tiriamą akį. Įdėta į atitinkamą šnervės vatos tamponą.

Įpylus kolargolį, pastebimas tampono dažymo laikas nosyje. Maždaug 5 minutės rezultatas rodo gerą kanalo laidumą, 10 minučių charakterizuojamas lėtai.

Jei tampono dėmės trunka ilgiau nei 10 minučių arba visai nedažo, tai rodo, kad skysčio išėmimas per kanalus yra sutrikdytas.

Dakryocistito gydymas

Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo didesnė tikimybė ją konservuoti konservatyviais metodais.

Laikui bėgant nasolakrimaliniame kanale esantis dygliuotasis gnybtas atgaivina jungiamąjį audinį ir gali būti pašalintas tik chirurginiu būdu.

Dakryocistito gydymas turi siekti šių tikslų:

  1. kanalo nuovargio atkūrimas;
  2. uždegiminio proceso palengvinimas;
  3. antiinfekcinis gydymas

Kaip atkurti ašarų nutekėjimą

Geriausi rezultatai, padedantys per kūdikio nasolakrimalinį kanalą, gali būti pasiekiami naudojant masažą.

Naudodamas 30% 2 mėnesių kūdikių, 20% kūdikių iki 4 mėnesių ir 10% vyresnių pacientų, ašarinės kanalo nuovargis yra lengvai atkuriamas.

Masažo technikos įsisavinimas yra lengvas, jis išsamiai aprašytas ir demonstruojamas kartu su šiuo straipsniu pateiktuose vaizdo įrašuose. Mokykite masažo judesius, kuriuos galite ir oftalmologijos skyriuje.

Procedūra turi būti atliekama reguliariai, po to, kai baigsite, kūdikio akys plaunamos dezinfekavimo tirpalu, pašalinamos pūlingos išskyros ir įlašinami gydytojo paskirti antibakteriniai akių lašai.

Chirurginis gydymas

Jei nėra masažo rezultatų, gydytojas gali kreiptis dėl chirurginio gydymo - nasolakrimalinio kanalo valymą Bowman zondu. Vaikai iki 5 mėnesių amžiaus naudojasi vietine anestezija, vyresnio amžiaus pacientų bendra anestezija.

Veikimo būdas yra toks: cilindrinis zondas yra įvedamas į nosies kanalą, kuris sukelia ašarų ir kanalo išsiplėtimą ir vėlesnį plovimą.

Optimalus senėjimo amžius yra 3-5 mėnesiai, teigiamas rezultatas pasiekiamas 90% atvejų.

Po procedūros, 2 savaites taikomas antibakterinis ir prieš edemos gydymas, siekiant išvengti jo masažo.

Sudėtingesnis chirurginis metodas vadinamas dacryocystroplasty. Jis susideda iš baliono užsikimšimo vietos, palaipsniui plečiantis skysčio slėgiui.

Šis metodas taikomas vaikams, vyresniems nei 1 metai.

Galimos komplikacijos

Dakryocistito vartojimo pasekmės yra gana rimtos.

Lacrimalinio kanalo obstrukcija kartu su uždegimu gali sukelti:

  • pūlingos ragenos opos;
  • ašarinės kojos flegmonas (ūminis uždegimas ir audinių mirtis);
  • pūlingas encefalitas;
  • meningitas;
  • smegenų abscesas

Nepamirškite medicininės priežiūros, kai pasireiškia dakryocistito simptomai.

Kuo anksčiau aptinkama liga ir pradedamas gydymas, tuo greičiau atsigaus ir kuo mažiau komplikacijų.

Dakryocistitas vaikui

Dakryostenozė arba dakryocistitas vaikams dažnai atsiranda dėl įgimtų sutrikimų, atsiradusių dėl ašarų kanalo susidarymo ir vystymosi. Vyresniame amžiuje patologiją sukelia apleistos uždegiminės-infekcinės ligos, nosies ir akių sužalojimai. Dakryocistito simptomai yra ryškūs, ant akies atsiranda uždegiminė edema, o pūliai išsiskleidžia ant krūtinės kaklelio. Pradiniame vystymosi etape liga gali būti gydoma konservatyviai, kitaip atliekamas chirurginis gydymas.

Remiantis Tarptautine ligų klasifikacija ICD-10 patologija, priskiriamas kodas R39.1 „Naujagimio nekrozocititas“.

Pagrindinės dakryocistito priežastys

Suaugusiems vaikams laktacijos kanalo obstrukcija atsiranda tokie neigiami veiksniai:

  • lėtinės infekcinės ir uždegiminės ligos;
  • nosies pertvaros išlinkis;
  • pūlingas konjunktyvitas;
  • žalos gleivinei;
  • žandikaulio uždegimas.

Dažnai naujagimiams ir kūdikiams atsiranda įgimta dakryocistitas dėl įgimto nasolakrimalinio kanalo susiaurėjimo. Jei ortakis užsikimšęs, skystis negali normaliai cirkuliuoti, dėl to atsiranda ašarojimas, sukeliantis uždegiminę komplikaciją ir pažeistą gleivinę.

Patologija dažniausiai pasitaiko vienoje akyje, tačiau gali atsirasti abiejų organų pažeidimas. Jei kūdikis turi filmą ant jo akių, kuri atrodo kaip geltona želė, ir yra gleivinės paraudimas ir uždegimas, reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją. Liga sėkmingai gydoma pradinėse stadijose, o pažengusiais atvejais bus daug sunkiau išgydyti dakryocistitą.

Kaip pasirodyti: pagrindiniai simptomai

Norint suprasti, kad kūdikiui ar vyresniam vaikui lengvai atsiranda ašarų kanalo stenozė, nes liga pasireiškia ryškiais simptomais. Lacrimal sac, vietoje atsiranda paraudimas ir patinimas, kuris, paspaudus, skauda daugiau. Temperatūra gali pakilti ir bendra būklė gali pablogėti. Debesuota plėvelė atsiranda ant gleivinės, o pūliai yra atskirti. Kūdikio akių užuolaida neleidžia matyti normaliai, ji tampa kaprizinga, dirgli. Dažnai dakryocistito simptomai yra panašūs į konjunktyvitą, dėl to tėvai neskubėja į pediatrą, gydydami savo nuožiūra. Tačiau tai sukelia neigiamų pasekmių, todėl, jei per 2-3 dienas neišnyks hiperemija ir edema, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.

Jei kūdikis kenčia nuo tokios ligos, dažnai kamštis pertrauka per 6 mėnesius, rečiau - iki vienerių metų, o liga nebetinkama.

Ligos pasekmės

Laiku gydant kūdikių žandikaulių kanalų uždegimą, sumažėja pasekmių atsiradimo rizika. Kitu atveju progresuoja sunkios komplikacijos, tarp kurių pavojingiausias yra pūlingas flegmonas. Kartais jis išnyksta ir jo turinys nuteka, simptomai išnyksta. Tačiau sunkiais atvejais pūliai įsiskverbia į nasolakrimalinį kanalą ir kraujotaką skleidžia visą kūną, veikiantį vidaus organus. Jei įvyksta smegenų abscesas, vaikas gali mirti. Todėl, jei įtariamas vaiko flegmonas, jie skubiai hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje.

Diagnostinės priemonės

Jei mėnesio kūdikis ar vyresni vaikai turi plyšimo kanalo uždegimo požymių, turite susitarti su vaiko akių gydytoju. Pradinio vizito metu gydytojas atliks fizinę apžiūrą, palpaciją, paklausti apie nerimą keliančius simptomus, surenka anamnezę. Jei norite patvirtinti, kad diagnozė bus atlikta, reikia atlikti keletą papildomų diagnostikos procedūrų. Informaciniai diagnostikos metodai yra šie:

  • kontrasto stiprinimas, kuriame kontrastas yra palaidotas į ašaros kiaurymę ir įvertintas obstrukcijos laipsnis;
  • rentgeno spinduliuotė arba dakryocistografija;
  • akių skrepliavimas naujagimiams PCR tyrimams;
  • konjunktyvinė bakposev;
  • rinoskopija;
  • Ultragarsas;
  • CT arba MRI.
Atgal į turinį

Koks gydymas skiriamas?

Efektyvūs vaistai

Konservatyvi terapija visų pirma siekiama atstatyti skysčio cirkuliaciją nasolakrimaliniame kanale, taip pat pašalinti uždegimines komplikacijas. Šiems tikslams yra nustatyta lacrimal sulaikymo procedūra, kurios metu paruošiami antiseptiniai ir baktericidiniai tirpalai, pagrįsti boro rūgštimi arba „Furacilin“. Norint greičiau perduoti ligą, gydytojas papildomai skiria akių lašus, tepalą arba gelį, turinčią antibakterinį poveikį. Vaikams rekomenduojama vartoti tokius antibiotikus kaip:

Masažo procedūros

Specialus ašarinės kepenų masažas padės greičiau įveikti dakryocistitą. Manipuliavimas atliekamas gydytojo kabinete. Savarankiškai, be specialių žinių, draudžiama masažuoti vaiką, nes tai gali sukelti komplikacijas. Prieš procedūrą gydytojas dezinfekuoja uždegimą ir išspaudžia pūlingą turinį. Tada švelniai spauskite masažo masažą. Dėl padidėjusios kraujo apytakos, ašaros kanalai išsiplečia, uždegimas išnyksta, liga pasitraukia.

Chirurginis gydymas

Kartais konservatyvūs metodai nesuteikia rezultatų, tada gydytojas nusprendžia atlikti operaciją, po kurios pasikartojimo tikimybė bus minimali. Chirurginiai gydymo metodai padės atsikratyti ligos, pavyzdžiui:

Specialus zondas, įterptas į ašmenų tašką, plečia tubulus ir pertrauka.

  • Ašarų kanalo bangavimas ar skambėjimas. Operacijos esmė yra ta, kad chirurgas, naudodamasis specialiais įrankiais, nutraukia mechaninį kištuką, o po to nasolakrimalinis kanalas plečiasi ir pradeda veikti normaliai.
  • Dakryocistorinostomija. Sudėtinga operacija, paskirta ekstremaliais atvejais, kai liga pasikartoja labai dažnai. Operacijos metu gydytojas sudaro naują ryšį tarp ašarų kanalo ir nosies ertmės, apeinant užsikimšusį kanalą.

Po zondavimo ir dacryocystorhinostomy reikia reabilitacijos laikotarpio, kurio metu skiriamas gydymas vaistais ir reguliarus nasolakrimalinis kanalų skalavimas. Vidutiniškai atkūrimo laikotarpis trunka iki 3 mėnesių, jei nėra pooperacinių komplikacijų, procedūrų veiksmingumas yra 98%.

Liaudies metodai

Dakryocistito gydymas naujagimiams su liaudies gynimo priemonėmis atliekamas tik pediatro leidimu. Savęs apdorojimas su tokia diagnoze yra draudžiamas, nes pavojingų komplikacijų atsiradimo rizika yra didelė. Natūralūs vaistai negali paveikti ligos priežasties, tačiau jų pagalba bus galima sustabdyti nemalonius simptomus ir paspartinti atsigavimą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima tokių veiksmingų ir saugių natūralių vaistų vartojimą kaip:

Klamelų ir medetkų nuoviras naudojamas losjonams, tačiau tradicinė medicina turėtų būti naudojama tik pasikonsultavus su gydytoju.

  • Baktericidinis suspaudimas. Losjonams turite atlikti žolelių infuziją. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 šaukštelį. ramunėlių gėlės ir medetkų, pilamas 350 ml verdančio vandens. Suteikite galimybę pusvalandį užvirinti, tada užpildyti, sudrėkinti vatos vatą ir kreiptis į ašaros kanalą 10 minučių.
  • Skalbimo lašai. Iš pradžių nuoviras ruošiamas remiantis traukiniu ir drožtuku, kuriam reikės 1 valgomasis šaukštas. l Sudedamosios dalys supilkite į verdantį vandenį (500 ml), uždenkite indą dangčiu, nuleiskite šilumą ir dar 7 minutes. Atvėsinkite sultinį iki kūno temperatūros ir padermės. Nuplaukite akis pipete arba švirkštu be adatų mažiausiai 6 kartus per dieną.
Atgal į turinį

Prevencija ir prognozė

Sėkmingo atkūrimo ir recidyvo prevencijos pagrindas yra laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti dakryocistitą gydytojo priežiūra. Priešingu atveju komplikacijos negali būti vengiamos, o pasekmės gali būti mirtinos, nes su puvinio plitimu organizme yra absceso ir vidaus organų sepsio pavojus.

Kaip vaikų dakryocistito prevencija, rekomenduojama nedelsiant bent kartą per metus gydyti bakterines ir infekcines ligas, kad būtų galima atlikti profilaktinį vaikų oftalmologo tyrimą, siekiant apsaugoti akis ir nosį nuo sužeidimų ir sužeidimų. Svarbu išlaikyti imunitetą aukštu lygiu, dažniau vaikščioti gryname ore, valgyti teisę, prijungti fizinį aktyvumą, sukietėti.