Mažas placentos previa nėštumo metu: kodėl jis pasireiškia, kaip galite „pakelti“ prieš gimdymą

Placenta yra organas, jungiantis motiną ir kūdikį. Bet kokie nukrypimai nuo jo struktūros ir vietos turi įtakos nėštumo eigai ir gimdymui, dažnai keliantys pavojų moters ir vaiko gyvenimui. Maža placentacija nėštumo metu vyksta maždaug 10-15% moterų skirtingu laiku. Kaip pavojinga yra patologija ir kokia turėtų būti būsima motina? Ar galima išvengti galimų komplikacijų?

Implantaciją - kiaušialąstės įterpimą į gimdos sieną - veikia daug veiksnių. Šis procesas prasideda ketvirtą ar penktą dieną po tręšimo ir baigiasi po 30-32 savaičių. Tačiau tai, kad įvyko normalus ar patologinis „vaikų vietos“ formavimasis, jau suprantamas jau 16-18 savaitę. Todėl šiuo metu dažniausiai nustatoma „mažo placentacijos“ diagnozė.

Kai apvaisintas kiaušinis šaknis

Normalus kiaušialąstės implantavimas turėtų vykti virš 3-5 cm atstumu nuo vidinio ryklės. Idealiu atveju, ant galinės sienos su perėjimu į gimdos dugną. Šios vietos yra mažiausiai jautrios įtaigumui nėštumo metu, čia yra specialus kraujagyslių tinklas, būtinas normaliam vaisiaus mitybai ir „vaikų vietos“ funkcionavimui.

Vaisių kiaušiniai „ieško“, kad būtų patogiausia vieta tolesnei plėtrai, naudojant keletą atskaitos taškų.

  • Sukurtas kraujagyslių tinklas. Paprastai, apatinės gimdos segmento srityje (perėjimas tarp kūno ir gimdos kaklelio), indai nėra taip arti endometriumo, kaip ir kituose skyriuose. Bet randai po operacijų (įskaitant cezario pjūvį), fibrozės, endometriozė, gimdos kaklelio erozija turi patologinę kraujotakos sistemą. Tai yra „gaudyklė“ vaisiaus vezikulei.
  • Paruoštas endometriumas. Nepakankamas vidinio gimdos sluoksnio brandumas palei priekines ir užpakalines sienas verčia vaisiaus kiaušinį į implantą apatinio segmento regione. Dažnai tai atsitinka su atrofiniais procesais endometriume uždegimo fone, su lytinių organų infantilizmu.

Be to, pati vaisiaus pūslelinė (ji yra blastocistinėje stadijoje prieš implantaciją) gali turėti vystymosi pakitimų, dėl kurių gali būti implantuojamas tik gimdos kaklelis.

Kur turėtų būti normalus placentacijos laikotarpis nėštumo metu

Per nėštumo laikotarpį gimdos augimas, po to, kai padidėja placentos dydis ir šiek tiek keičia jo vietą. Todėl kiekvienam terminui yra skirtingos „vaikų vietos“ išdėstymo normos, susijusios su vidine gimdos kakleliu. Jie aprašyti lentelėje.

Lentelė - kur paprastai turi būti placentos skirtingomis nėštumo sąlygomis.

Geriausia placentos vieta yra ant galinės sienos ir apačioje. Būtent čia ji yra „apdrausta“ nuo nereikalingos traumos, turi daug kraujo.

Kas sukelia būklę

Pagrindinės mažos placentacijos priežastys nėštumo metu priklauso nuo kūno ir gimdos kaklelio struktūros pokyčių. Dažniausiai tai vyksta šiais atvejais.

  • Gimdos fibroma. Bet kokie navikai, ypač apatinio segmento ir gimdos kaklelio srityje, sukelia neteisingą choriono pritvirtinimą dėl nenormalaus kraujo tiekimo šiose vietose ir gimdos deformacijos, kai jų submozozinis išdėstymas yra.
  • Randas ant gimdos. Dažniausiai jis išlieka atlikus cezario pjūvį arba pašalinus myomatinius mazgus. Kai audiniai išgydo, jame susidaro turtingas kraujotakos kraujagyslių tinklas, kuris „traukia“ apvaisintą kiaušinį.
  • Gimdos kaklelio patologija. Lėtinis gimdos kaklelio uždegimas susijęs su audinių restruktūrizavimu, įskaitant apatines kūno dalis. Kiekviena trečioji moteris, turinti mažą placentaciją nėštumo metu, planavimo laikotarpiu neturėjo reikalingo gydymo erozijai, ektopijai, cikatriškiems deformacijoms.
  • Lėtinis uždegimas. Infekciniai procesai gimdos viduje (endometritas), apylinkių srityje, sukelia patologinius endometriumo pokyčius, dėl kurių jis tampa nepatrauklus vaisiaus pūsleliui.
  • Intrauterinė intervencija. Praeityje abortai ar persileidimai, intrauterinis prietaisas tam tikrą laiką, diagnostikos procedūros (pvz., Curettage, histeroskopija) taip pat padidina mažo placentacijos riziką.
  • Neuroendokrininiai sutrikimai. Hipoplazija (nepakankamas išsivystymas), kiaušidžių hormonų sekrecijos sutrikimai, taip pat hipofizės ir hipotalamos (smegenų struktūros) pokyčiai lemia tai, kad endometriumas neturi laiko brandinti iki apvaisinto kiaušinio implantacijos, o tai lemia jo fiksavimą apatinėse dalyse.
  • Kraujotakos sutrikimai dubens. Visos ligos, susijusios su kraujo stagnacija dubens kraujagyslėse, taip pat sukelia mažą placentaciją. Tai yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (pavyzdžiui, širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija), kepenų ir inkstų ligos.

Kas kelia grėsmę

Mažas placentos previa nėštumo metu nebūtų pritraukęs tokio dėmesio, jei jis nekeltų grėsmės palankiam nėštumo eigui. Tačiau kiekvienas nėštumo atvejis yra individualus ir komplikacijų procentas skiriasi.

  • Kraujavimo rizika. Nenormaliai esanti placenta dažnai patiria mechaninį spaudimą iš šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, lytinių santykių metu ir netgi makšties tyrimais. Net rūpintis savimi ir riboti apkrovas ne visada įspėja apie kraujavimą.
  • Myometrium tonusas. Placentos lokalizavimas gimdos apatinio segmento zonoje prisideda prie jo padidėjusio tono. Tai sukelia grėsmę nutraukti nėštumą, ypač vėlesniais etapais, ir priešlaikinį gimdymą.
  • Padėties nutraukimas. Vietinis padidėjęs miometriumo tonas sukelia hematomą tarp placentos ir gimdos sienos. Atsiskyrimas - siaubinga nėštumo komplikacija, gali kelti grėsmę moters ir vaisiaus gyvybei.
  • Vaiko augimo vėlavimas. Placenta, esanti netipinėje vietoje, negali užtikrinti visų vaisiaus funkcinių poreikių. Tai lemia triukšmingą augimą, kuris jau pastebimas antrajame trimestre. Daugeliu atvejų vaikai gimsta mažo svorio, žemesnės normos ribose.
  • Placentos funkcijos pažeidimas. Atsižvelgiant į tai, kad monomometras apatiniame segmente nėra skirtas „vaikų vietai“ pritvirtinti, jis negali visiškai užtikrinti jo normalaus augimo ir vystymosi. Tai sukelia lėtinį placentos nepakankamumą.
  • Gimdos kaklelio nepakankamumas. Kiekvieną trečiąjį mažo placentacijos atvejį lydi gimdos kaklelio uždarymo funkcijos pažeidimas, atsiradus stichinei-gimdos kaklelio nepakankamumui (ICN). Tai sukelia ankstyvą gimdymą ar vėlyvą persileidimą.
  • Placenta ingrowth. Speciali gimdos struktūra apatiniame segmente gali lemti gilesnį „kūdikio sėdynės“ žiedo augimą. Dėl to placenta ir miometriumas yra taip glaudžiai susiję, kad jų atskirti neįmanoma. Tokiu atveju, gimdymui būtina pašalinti gimdą, priešingu atveju moteris mirs nuo kraujavimo.

Kaip nustatyti

Vienintelis saugus ir informatyvus būdas diagnozuoti būklę yra ultragarsas. Tai leidžia ne tik aptikti mažą placentaciją, bet ir aiškiai matuoti placentos atstumą nuo gimdos kaklelio ir, svarbiausia, įvertinti proceso dinamiką. Kitų metodų (CT, MRI) naudojimas yra nepagrįstas vaisiaus saugumo požiūriu.

Be to, placentos vieta nustatoma cezario pjūvio metu, pavyzdžiui, jei jis atliekamas suplanuotu būdu arba avariniu atveju (ypač atsiskyrimo atveju).

Ar moteris gali įtarti patologiją?

Atsižvelgiant į patologijos pavojų, daugelis moterų domisi tuo, kaip nerimaujama dėl mažo placentacijos nėštumo metu ir ar galima įtarti, kad ši būklė yra. Tačiau iki komplikacijų momento problema nepasireiškia. Nėra jokių skausmų ir specialių išskyrų, vaisiaus judėjimo, kaip ir visos kitos moterys, taip pat kenčia nuo bendros moters gerovės.

Kai gydytojas skubiai kreipiasi

Mažai placentacijos komplikacijos daugeliu atvejų atsiranda staiga. Pavyzdžiui, po poilsio (nakties miego) atsiranda kraujavimas ir dažnai nėra susijęs su fizine veikla. Tačiau staigus kraujavimas nėra susijęs su skausmu.

Šiais atvejais reikia skubiai kreiptis į gydytoją:

  • atsiranda net nedidelė rudos dėmės;
  • jei vaisius smarkiai padidėjo arba sustojo;
  • jeigu sergate ūminiu pilvo skausmu.

Moterys, turinčios neįprastą placentos vietą, turėtų rūpestingai elgtis per visą nėštumo laikotarpį, net ir esant normaliai gerovei.

Kaip „pakelti“ „kūdikio sėdynę“

Žinoma, kyla klausimas, kaip didinti placentą mažo placentacijos metu nėštumo metu ir ar jis apskritai gali būti atliekamas. Nėra aiškių tyrimų šiuo klausimu, o esamų metodų veiksmingumas nėra įrodytas. Sėdynės vietoje, esančioje ant galinės sienos ir arti kaklo, jo „migracija“ yra daug lėtesnė nei priekinėje sienoje.

Taip yra dėl blogiausio kraujo tiekimo į priekį, todėl „kūdikio sėdynė“ migruoja ieškant naujų laivų. Choriono villios (placentos ankstyvuoju laikotarpiu) ne per giliai įsiskverbia į endometriją palei priekinę sieną, todėl jiems lengviau judėti.

Klinikinių rekomendacijų, skirtų „placentos migracijai“ skatinti, sąrašas apima šias veiklas.

  • Magnesijos terapija. Manoma, kad magnio preparatai, ypač „magnio sulfatas“, prisideda prie miometriumo, kuris skatina placentos migraciją, atsipalaidavimą. Tai taip pat yra priešlaikinio gimdymo ir vaisiaus augimo sulėtėjimo prevencija. Magnio terapija gali būti atliekama nuo 2 nėštumo trimestro.
  • ICN gydymas. Manoma, kad jei ištaisysite gimdos kaklelio nepakankamumą, pvz., Nustatote akušerinę siūlę arba bent jau pesimistą, galite sukurti palankesnes sąlygas placentos judėjimui. Tačiau ne visada įmanoma tai padaryti, nes dėl mažos „vaikų vietos“ vietos tokios manipuliacijos kelia grėsmę.

Papildomas gydymas

Net ir toms moterims, kurios nepateikia jokių skundų ir nėštumo nenaudoja komplikacijų, rekomenduojama profilaktiškai gydyti mažą placentaciją. Pagrindinės gydymo kryptys yra šios.

  • Antispasmodikai. Pirmenybė jiems teikiama ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kai magnio preparatai yra nepageidaujami. Paskirta „No-shpa“, „Drotaverinum“, žvakės su papaverinu.
  • Tocolytics. Naudojama ne tik magnezijos terapija, bet ir beta adrenomimetikai. Pavyzdžiui, „Ginipral“.
  • Pasiruošimas placentos pažeidimų korekcijai. Atsižvelgiant į tai, kad mažo placentacijos pasekmės nėštumo metu apima „vaikų vietos“ pažeidimą ir vaisiaus augimo sulėtėjimą, rodomi kraujagyslių preparatai, taip pat medžiagų apykaitos procesų gerinimo priemonės - Actovegin, pentoksifilinas, dipiridamolis, vitaminai A, E, C, gliukozė.
  • Antitrombocitiniai preparatai. Jų naudojimas pagerina kraujotaką, sumažina trombocitų gebėjimą „susilieti“ ir kraujo krešulių susidarymą. Tai apsaugo nuo atsiskyrimo, pagerina kraujo tekėjimą placentoje. Ši savybė turi „Trental“ (dar žinomas kaip „Pentoxifylline“).

Kokie yra vežimo apribojimai

Tikėtinos motinos, turinčios mažą placentaciją, turėtų būti laikomasi ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu, kai pateikiamos lentelėje pateiktos rekomendacijos.

Lentelė - Kas ir kaip apriboti placentos vietos patologiją

Maža placenta previa nėštumo metu

Maža placentacija nėštumo metu yra rimta komplikacija, kuri reikalauja nuolat stebėti moterį ir prireikus skubios pagalbos.

Placenta yra laikinas organas, kurį sudaro antrosios nėštumo savaitės, iš austos iš motinos ir vaisiaus. Jis yra prijungtas prie gimdos sienos, auga, vystosi ir pasiekia brandą. Kūno funkcijos:

  • vaiko prisotinimas deguonimi ir anglies dioksido pašalinimas;
  • mitybos komponentų pristatymas vaisiui ir atliekų šalinimas;
  • hormonų, būtinų normaliam nėštumo vystymuisi, sintezę ir moters krūties paruošimą pieno gamybai;
  • Imuninė kūdikio apsauga įsčiose.

Manoma, kad placentą reikia prijungti prie gimdos nugaros ar pusės. Bet jei jis yra per mažas, problemos gali prasidėti.

Maža placentos prevencija yra nenormalus nėštumas. Jai būdinga apatinė gimdos dalis, kuri apima visą ar šiek tiek vidinę burną. Todėl gimdymo ir gimdymo metu gali atsirasti komplikacijų.

Scheminis problemos vaizdas

Būklė dažnai spontaniškai praeina, kai viršutinės gimdos dalys yra perkeltos. Šis reiškinys vadinamas placentos migracija. Tačiau apskritai vaisiaus mirties rizika yra gana didelė: nuo 7 iki 25%.

Kūdikio mirties priežastis gali būti ūminis hipoksija dėl nepakankamo placentos kraujo tiekimo arba ankstyvo gimdymo.

Ši patologija yra pavojinga nėščioms moterims. Kraujavimas, atsirandantis, kai placentos vyrauja, sukelia mirties atvejus 1-3% moterų.

Tikslus tvirtinimo vieta leidžia jums sužinoti ultragarsą trečiame trimestre. Paprastai organo vieta yra 5 cm ar daugiau atstumu nuo gimdos vidinės dalies.

Priežastys

Dauguma mažos placentacijos priežasčių atsiranda dėl ligų ir sąlygų, kurios atsirado prieš nėštumą.

Kas sukelia nukrypimą:

  • uždegiminiai ir infekciniai procesai genitalijose;
  • gimdos gleivinės pažeidimas;
  • persileidimų ar abortų praeityje;
  • ginekologinės intervencijos;
  • daugiavaisis nėštumas. Moterys, turinčios dvigubus ar triviečius, yra automatiškai rizikuojamos;
  • pristatymas cezario pjūviu;
  • mioma, endometritas ir kitos gimdos ligos;
  • rūkymas, per didelis gėrimas;
  • daugelis genčių;
  • gimdos struktūros ir vystymosi sutrikimai;
  • vyresnių nei 35 metų amžiaus.

Dažniausia mažos prevencijos priežastis yra gimdos nuvalymas praeityje. Procedūra kenkia gleivinei, kuri neleidžia nėštumo kiaušiniui pritvirtinti prie viršutinio organo.

Pasitarkite su gydytoju

Nukrypimų išdavystė yra ta, kad ji praktiškai nepasireiškia. Simptomai pasireiškia jau ankstyvame etape, kai organizmas patiria negrįžtamų procesų, pavyzdžiui, atsiskyrimą. Šie ženklai yra:

  • apatinės pilvo sunkumas, skausmai;
  • tepimas. Kai jie pasirodo, jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui;
  • vaisiaus mirtis gimdoje arba jo pernelyg didelis aktyvumas dėl hipoksijos - deguonies trūkumas;
  • stipri toksikozė - šios ligos patiria 30 proc. moterų;
  • maždaug pusėje patologijos atvejų ultragarsu randamas vaisiaus dubens pristatymas.

Pati nėščia pati negali įtarti anomalijos, kol pasirodys ryškūs simptomai. Sąlyga yra peržiūrima ultragarsu. Tyrimas leidžia ne tik nustatyti problemą, bet ir nustatyti jo laipsnį ir sunkumą.

Žemo profilio tipai, priklausomai nuo placentos vietos:

  • atgal. Šis kūno išdėstymas - geriausias pasirinkimas. Daugeliu atvejų vėlesniuose etapuose kūdikio sėdynė juda aukštyn, atlaisvindama gimimo kanalą. Nėštumas yra gana patogus;
  • priekyje. Šiuo atveju jums reikia pasirengti sunkumams. Jei kūdikis yra didelis ir aktyvus, jis spaudžia placentą. Tai sukels problemų su bambos virvele, užsikimšimo ir užsikimšimo rizika. Toks pristatymas retai keičiamas į gentis, o tai reiškia, kad gimimo kanalas nebus laisvas;
  • visiškai ar iš dalies, kai organas užgožia gimdos angą. Nukrypimas reikalauja daug atsargumo. Svarbu aptarti visus duomenis su gydytoju prieš pristatymą ir paruošti, kad turėsite gimdyti cezario pjūviu.

Ką daryti?

Mažos placentacijos diagnostika leidžia nustatyti, kaip pavojinga ši sąlyga yra nėščiai moteriai ir kūdikiui. Laikomi:

  • simptomų analizė: išsiskyrimas, pilvo skausmas;
  • Ultragarsas - pagrindinė diagnozės forma, saugi ir informatyvi. Laikoma 12, 19-20 ir 30 savaičių;
  • bimanualinis makšties tyrimas (darant prielaidą, kad nėra kraujavimo).

Patvirtinus „žemos placentos prevencijos“ diagnozę, gydytojas nurodo gydymą ir pateikia rekomendacijas, kaip ištaisyti situaciją. Jei pageidaujama, ir kompetentingi veiksmai gali pakeisti kūno vietą.

Jei nėštumas vyksta įprastai, o laikotarpis neviršija 35 savaičių, gydymas yra konservatyvus. Rodo griežtą lovą, vaisiaus stebėjimą ir kraujavimo intensyvumą. Draudžiama bet kokia apkrova, lytis.

Rekomenduojama reguliariai tikrinti.

Vaistai, kurie pakelia placentą, Nr. Nurodykite vaistus, padedančius pagerinti nėščios moters būklę ir prisidėti prie vaiko vietos migracijos. Tai yra:

  • tocolytics, antispazminiai vaistai - stimuliuoja apatinių gimdos dalių plitimą;
  • priemonės, mažinančios miometriumo toną;
  • geležies papildai skiriami kraujavimo moterims, kad būtų išvengta geležies trūkumo anemijos;
  • vaistai, kurie aktyvina placentos apytaką - siekiant išvengti hipoksijos atsiradimo vaisiui;
  • magnezija, gliukozė į veną, vitaminai.

Urozhestanas padeda užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui su mažu placentacijos būdu. Siekiant užkirsti kelią vaisiaus kvėpavimo nepakankamumui gimdymo metu, skiriami gliukokortikosteroidai.

Jei pateikimas yra dalinis, kartu su nedideliu kraujavimu, konservatyvus gydymas padeda išgelbėti vaiką. Tačiau moteris turėtų prisiminti, kad, pasibaigus mažiausiam išleidimui ir gerovės blogėjimui, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Esant sunkiam kraujavimui, blogai moteriai, nėštumas nutraukiamas dėl sveikatos priežasčių.

Jei terapinės priemonės padėjo išsaugoti vaisių iki 36 savaičių, atliekamas dirbtinis darbas. Neatidėliotinas pristatymas taip pat atliekamas šiais atvejais, neatsižvelgiant į laiką:

  • sunkus kraujo netekimas (daugiau nei 200 ml);
  • slėgio kritimas, anemija;
  • pilnas pristatymas kartu su atviru kraujavimu.

Ultragarsinis vaizdas

Priklausomai nuo įrodymų, pasirenkamas pristatymo metodas, kai nėštumas pratęsiamas. Visiškai prieš gimdą uždaroma, todėl atliekama cezario pjūvio dalis. Ji taip pat vykdoma:

  • placentos nutraukimas;
  • polihidramnionas;
  • neteisingas kūdikio išdėstymas;
  • randai gimdoje;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • amžiaus po 30 metų.

Jei pristatymas yra dalinis, natūralus gimdymas nėra atmestas. Bet tik tada, kai vaikas yra galvos žemyn, aktyvi darbo veikla ir gimdos kaklelio brandumas. Staiga kraujavimas išnyksta vaisiaus pūslės punkcijai. Jis padeda sustabdyti kraują ir atlikti įprastą pristatymą.

Jei gimdos kaklelis nėra paruoštas, kūdikio galva yra maža, atliekama cezario pjūvio dalis.

Kas yra pavojinga

Pasekmės gali būti baisios

Maža placentos previja nėštumo metu - būklė, kuri yra pavojinga tiek moterims, tiek vaisiui. Tarp nemalonių pasekmių:

  • vaikas gali pažeisti placentą aktyvių judesių metu. Tai ypač pasakytina apie vėlyvus laikotarpius, kai didelis kūdikis daro spaudimą organui ir gali užkabinti placentos membraną;
  • esant mažam placentacijos laipsniui, gimdos kaklelis nėra intensyviai tiekiamas krauju, kuris yra kupinas vaisiaus hipoksijos vystymosi;
  • anomalija kelia grėsmę gimdymo komplikacijoms, nes kūdikio kėdutė neleidžia kūdikiui palikti gimdą;
  • placentos apyvartos stoka gali sukelti padidėjusį vaisiaus aktyvumą, kuris yra kupinas pernelyg didelio augimo ir bambos virpesio suspaudimo;
  • placentos nutraukimas yra pavojinga būklė, kuri sukelia vaisiaus mirtį, o kartais ir moteris. Su komplikacija, skrandžio pradeda skauda, ​​kraujavimas atsiranda;
  • nėščioms moterims, turinčioms tokią diagnozę, dažnai būna mažas kraujospūdis, atsiranda vėlyva gestozė.

Organas yra tankiai susietas su kraujagyslėmis, prijungtomis prie gimdos. Jis suteikia placentą kraujotaką. Ir kraujyje yra vitaminų, baltymų, deguonies, hormonų ir kitų medžiagų, reikalingų vaisiaus gyvybei.

Esant žemai prevencijai, kraujotaka gimdos apatinėje dalyje pablogėja. Todėl vaisiaus mityba su naudingais komponentais yra neišsami. Tai padidina gimdos augimo sulėtėjimo ir hipoksijos riziką.

Jei diagnozuojama placentos nepakankamumas ir kraujotakos pablogėjimas, skiriamas palaikomasis gydymas, siekiant kompensuoti naudingų medžiagų trūkumą vaisiui.

Tai kelia grėsmę mažai placentacijai. Kūdikis gali nukentėti nuo anomalijos dėl nenormalumo. Kad apsaugotumėte jį ir save nuo komplikacijų, tai padės atsargiai ir tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Kada pakils

Mažas placentos pristatymas nustatomas skirtingais laikotarpiais. Tuo pačiu metu sunku numatyti pasekmes ir nežinoma, kiek laiko laukti pakilimo. Priklausomai nuo nėštumo trimestro, priklauso nuo gydymo veiksmų patologijos pataisymui.

  • 1 trimestras Pirmasis suplanuotas ultragarsas atliekamas 12-13 savaičių, tada aptinkama anomalija. Šiuo laikotarpiu nereikia nerimauti, nes 70% atvejų placentos pakyla iki 20-21 savaitės;
  • 2 trimestrą. Per dvidešimties savaičių laikotarpį placentos cirkuliacija gerėja, tačiau mažai paplitusi tai sutrikdyta, ypač jei vaisius yra didelis ir spaudžia organą. Tokiu atveju ginekologas nėščiąją pacientą įneša į ligoninę griežtai laikydamasis lovos ir vaistų terapijos. Paprastai iki 22–23 savaičių kūdikio sėdynė pakyla. Jei situacija nepasikeis, gydytojas pateikia moteriai rekomendacijas dėl gyvenimo būdo ir toliau stengiasi ištaisyti situaciją;
  • 3 trimestrą. Pageidautina, kad 32-34,5 savaičių placentos auga didėjant gimdos spaudimui. Tada problema išnyksta. Jei nėštumo metu ji nepateko į vietą, cezario pjūvio klausimas išsprendžiamas 36 savaitę. Tai ypač svarbu, kai laikomasi visiško prevencijos.

Priežastis gali būti kraujavimas iš gimdos

Priklausomai nuo trimestro ir placentos vietos pobūdžio, imamasi skirtingų veiksmų anomalijai ištaisyti. Svarbu, kad moteris būtų kantri ir ne panikos.

Daugeliu atvejų placentas padidėja nėštumo pabaigoje. Jei tai neįvyksta, bet moteris ir kūdikis jaučiasi gerai, jie turi cezario pjūvį.

Ką daryti?

Nėščias moteris, turinčias mažą placentaciją, turi nuolat stebėti gydytojas. Jei tiksliai laikotės jo rekomendacijų, viskas bus gerai. Ir kas neturėtų daryti:

  • nerimauti Šiuolaikinė medicina sėkmingai veda nėščias moteris, turinčias mažą placentos pritvirtinimą. 90% atvejų moteris pagimdo sveiką kūdikį. Be to, 60% gimdymų atliekami natūraliai ir tik 40 - naudojant cezario pjūvį;
  • turėti seksą. Lytis bet kuriuo metu gali pažeisti organą ir sukelti atsiskyrimą. Tai taikoma tik moterims, turinčioms mažą placentą;
  • sportuoti, atlikti pilvo pratimus, pakelti svorius, vaikščioti daug. Nuspręskite, kas yra svarbiau, aktyvų gyvenimo būdą ar vaiko sveikatą;
  • daryti douching ir bet kokį kitą makšties manipuliavimą, kad nebūtų pakenkta nėštumui;
  • nerimauti, nervintis, erzina. Tai sukels nesveiką emocinę atmosferą ir pablogins būklę. Sukurti streso toleranciją;
  • važiuokite viešuoju transportu, apsilankykite vietose su didelėmis minios. Gali būti stumiama, kad sukels dar didesnį organo praleidimą;
  • Nepamirškite gydytojo rekomendacijų, jei reikia, neperžiūrėkite.

Jūs turite būti kantrūs

Maža placentacija nėra liga, o ypatinga sąlyga. Situacija reikalauja, pirmiausia, ne gydymo, bet korekcijos. Daug kas priklauso nuo nėščios moters nuotaikos, jos veiksmų, kaip tiksliai jie atitinka gydytojų patarimus.

Prevencinės priemonės padės išvengti anomalijų. Tai apima:

  • infekcinių ir uždegiminių ligų prevencija, jų savalaikis gydymas;
  • sveiko gyvenimo būdo išlaikymas: tinkama mityba, darbo ir poilsio laikymasis, o ne piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku;
  • apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo, kad nebūtų abortų istorijos;
  • Cezario pjūvis tik tais atvejais, kai yra gyvybiškai svarbių įrodymų;
  • ginekologinių manipuliacijų ir operacijų įgyvendinimas patyrusių gydytojų klinikose.

Ką daryti, jei nėštumo metu yra maža placentacija

Deja, nė viena moteris „įdomioje“ padėtyje nėra apsaugota nuo įvairių komplikacijų, kurios gali atsirasti visiškai netikėtai. Tai apima, pavyzdžiui, mažą placentaciją nėštumo metu.

Antrojo nėštumo metu man buvo suteikta tokia „diagnozė“. Skamba baisu, tiesa? Taigi aš skubiai pradėjau išsiaiškinti, kas tai yra ir kaip būti. Paaiškėjo, kad tai nebuvo „diagnozė“ - tik faktas. Bet aš negalėsiu į priekį.

Ką reiškia mažas placentacijos poveikis nėštumo metu?

Manoma, kad reiškinys yra normalus, kai gimdoje dedamas apvaisintas kiaušinis į apačią (tai yra viršuje) arba galinėje sienoje. Būtent šioje vietoje susidaro placenta, kurios pagalba užtikrinamas maistinių medžiagų perkėlimas iš motinos į vaiko kūną, deguonies tiekimas ir anglies dioksido pašalinimas.

Tačiau taip pat atsitinka, kad embrionas gali prijungti prie gimdos apačios, arčiau jo išėjimo. Tai rodo mažą placentos vietą. Jie sako apie tai, jei atstumas tarp placentos ir išėjimo iš gimdos (ryklės) yra mažesnis nei 6 cm.

Mažos placentos pritvirtinimo priežastys

  • Moterų vidinių lytinių organų struktūros bruožai, įgimtų gimdos anomalijų buvimas;
  • Perkeltos infekcijos, reprodukcinės sistemos uždegiminiai procesai ir dubens organai;
  • Ankstesnės operacijos gimdoje;
  • Jei moteris yra vyresnė nei 35 metų;
  • Jei anksčiau buvo atliktas abortas (dėl kurio visada būna pažeistas endometriumas);
  • Didelė fizinė moters kūno apkrova prieš nėštumą ir pirmuosius mėnesius.

Ty bet koks uždegimas, abortas, valymas - visa tai yra labai trauminga endometriumui. Apvaisintas kiaušinis „perkelia“ per gimdą ir ieško saugiausio, kokybiškesnio tvirtinimo taško. Mažesnis yra prijungtas - tuo blogiau yra gimdos gleivinės būklė.

Žema placentos padėtis

  1. Maža placentacija aptinkama nėštumo metu per 12 savaičių ultragarsu (pasimokykite iš straipsnio: Kokie tyrimai atliekami nėštumo metu? >>>);
  2. Ankstyvosiose stadijose moteris paprastai nejaučia jokių šio reiškinio simptomų. Dažniausiai jie atsiranda, kai vaisius pasiekia didelį dydį - trečiąjį trimestrą;
  3. Dar patikimesnis mažos placentacijos nustatymas nėštumo metu 20 savaitę. Ultragarso gydytojas tiesiog mato prisirišimo vietą ir šį faktą rašo ekstrakte.

Vienu metu buvau labai įtikinta akušerio, stebinčio mano nėštumą, žodžiais. Ji sakė: „Dabar tai, kad jie tau patenka į žemą vietą, nieko nekalbėjo. Gimdos auga. Ir kas dabar atrodo kaip 1 cm nuo gimdos kaklelio gimdos kaklelio, po 2 mėnesių pavirs 5-6 cm, o kalnas nebus žemas “

Tiesą sakant, taip atsitiko.

Tarp požymių, rodančių žemą placentos buvimo vietą ir kitus reiškinius, galima nustatyti:

  • Nugaros skausmai pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje (svarbi tema: Kai nėštumas ištraukia pilvo apačią >>>)
  • Kraujavimas Jo stiprumas priklauso nuo placentos nutraukimo dydžio. Jei jis yra nereikšmingas, kraujo kiekis yra labai mažas. Apatinėje pilvo dalyje gali nebūti skausmo;

Jei atsiskyrimo plotas yra didelis, kraujavimas bus stiprus. Tokiu atveju gali pasireikšti galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, alpimas, pilvo skausmas. Paprastai dėmių atsiranda po padidėjusio fizinio aktyvumo, aktyvių judesių, kosulio, vidurių užkietėjimo. Net su silpnu kraujavimu būtinai kreipkitės į gydytoją.

  • Žemas kraujo spaudimas;
  • Silpnumas, nuovargis.

Kokia yra mažo placentacijos rizika?

Daugelis būsimų motinų, net prieš susidūrimą su šiuo reiškiniu, stebisi: kas kelia grėsmę žemai placentai?

  1. Dėl to, kad placenta yra arti gimdos ir iš dalies gali užblokuoti skylę, paprastai atsiranda kraujavimas, o atsitraukimo rizika yra tikėtina. Tai savo ruožtu sukelia persileidimo grėsmę;
  2. Didėja rizika, kad kūdikis patirs deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą, nes gimdos dugne nėra pakankamai laivų;
  3. Kai žemoji placenta yra ant nugaros sienos, komplikacijos yra dažnesnės, nors yra didesnė tikimybė, kad situacija pati savaime pagerės. Dažnai šiuo atveju kraujavimas gali būti vidinis, išleidimas gali nebūti. Tačiau dažniausiai apatinėje pilvo dalyje atsiranda spaudimo jausmas dėl kraujo kaupimosi ir nedidelio skausmo, kuris su laiku didėja;
  4. Koks yra pavojus situacijoje, kai placenta yra maža priekinėje sienoje? Su gimdos ir vaisiaus augimu, jis persijungs ir gali visiškai blokuoti ryklę. Taip pat yra didelė laido įsipainiojimo rizika. Maža placentos vieta, moteris turi būti ypač atsargi ir atidžiai stebėti jos būklę, griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Mažos placentacijos gydymas

Pagrindiniai klausimai moterims, turinčioms mažą placentaciją nėštumo metu - ką daryti ir kaip tai gydyti?

Mažos placentos negalima išgydyti. Ten, kur jis pridedamas - bus.

Jei simptomai nėra ryškūs ir nėra akivaizdaus moters būklės ir vaisiaus vystymosi pablogėjimo, tuomet jums reikia vadovautis tik keliomis taisyklėmis, kurios prisideda prie įprastinio nėštumo eigos:

  • Venkite rimtų fizinių krūvių (nekelkite svorio, nevykdykite sporto, nekelkite per greitai, nešokkite);
  • Atsisakykite intymumo. Seksas, turintis mažą placentą, draudžiamas;
  • Nusileidę įsitikinkite, kad kojos yra virš kūno lygio (pvz., Padėkite pagalvę pagal juos);
  • Venkite streso ir konfliktų. Pabandykite sukurti teigiamą emocinį foną aplink jus;

Beje, tai yra mūsų kurso apie pasirengimą gimdymui tema. Nėra aktyvaus fizinio krūvio, daugiau dėmesio skiriama emocinei būsenai ir ramiam kvėpavimo sistemos mokymui + mitybos koregavimui dėl natūralaus gimdymo pradžios.

Sekite nuorodą, žr. Kurso aprašymą ir pradėkite dalyvauti kurse Penki žingsniai sėkmingam gimimui >>>.

  • Naudokite kuo mažiau viešojo transporto. Drebulys ir rizika, kad jūs pateksite, yra visiškai nenaudingas!
  • Žiūrėti tinkamą mitybą;

Tinkama mityba leis kūdikiui gauti reikiamus vitaminus, bet ne iš sintetinių narkotikų, bet iš jūsų kasdieninės dietos.

Kas kasdien turi būti įtraukta į jūsų maistą, kokie produktai turėtų būti išmesti, kuriuos 3 elementus reikia įdėti į jūsų maistą, kad galėtumėte gimdyti lengvai?

Skaitykite e. Knygoje būsimoms motinoms Tinkamos mitybos paslaptis būsimai motinai >>>

  • Jei pastebėsite net mažą kraujavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Esant sunkiam kraujavimui, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Gimdymas nedidelėje placentos vietoje

Neretai nedidelis placentacijos pasireiškia iki gimimo. Daugelis moterų yra labai susirūpinusios dėl to, kaip jos turės tokią diagnozę.

  1. Daugeliu atvejų, nesant komplikacijų ir patenkinamos būsimos motinos būklės, yra nustatytas natūralus gimdymas. Žinoma, nuolat stebima moters būklė, kraujospūdis, išsiskyrimo tūris ir kūdikio padėtis įsčiose;
  2. Jei po 36 nėštumo savaičių diagnozuojama nedidelė placentacija (placentos atstumas 2 cm ir arčiau gimdos gerklės), aptinkami įvairūs nepageidaujami simptomai ir kraujavimas, tada dažniausiai tiekimas atliekamas su cezario pjūviu.

Nepriklausomai nuo nėštumo trukmės, jūs niekada neturėtumėte panikos, kai sužinosite apie mažą placentaciją. Tai nėra patologija, o tik faktinis pareiškimas, kuriame jūs tiesiog turite būti atsargesni nei įprastoje situacijoje.

Maža placentacija nėštumo metu

Placenta ar kūdikio kėdutė yra organas, kuris atsiranda 12-14 nėštumo savaičių, kurių funkcijos yra deguonies ir maistinių medžiagų pristatymas negimusiam kūdikiui, jo apsauga nuo kenksmingų veiksnių ir hormonų sintezė. Ši struktūra sudaryta iš choriono - pirminės vaisiaus membranos. Paprastai placenta turi būti viršutinėje gimdos dalyje - apačioje, einanti į priekinę, galinę ar šoninę sieną.

Maža placentacija nėštumo metu yra patologija, kai organas nepasiekia gimdos gerklės (skylės, jungiančios gimdą ir kaklą), bet yra ne daugiau kaip 7 centimetrų atstumu nuo jo. Paprastai ši diagnozė atliekama per 20-22 nėštumo laikotarpio savaitę, naudojant antrąjį patikrinimą ultragarsu. Maža vaiko sėdynės vieta yra pavojinga, nes fone gali būti įvairių komplikacijų.

Mažo placentacijos vystymosi mechanizmas

Po 7–8 dienų po pastojimo kiaušialąstė patenka į gimdą, kur ji yra pritvirtinta prie vienos iš jos sienų. Paprastai embriono implantavimas turėtų vykti viršutinėje organo dalyje. Fiziologinė kiaušialąsčio padėtis gimdos apačioje yra fiziologinė, tačiau ji gali būti išdėstyta priekinėje, galinėje, dešinėje ar kairėje pusėje. Jei embrionas yra fiksuotas apatiniame segmente, akušeriai-ginekologai kalba apie choro pristatymą.

Maždaug 14 nėštumo savaitę iš choriono susidaro placenta, kurios tvirtinimo vieta priklauso nuo pirminio kiaušialąstės implantavimo. Tačiau gimdos auga per visą vaisingą laikotarpį, todėl kartais netinkama membranų padėtis gali tapti fiziologine nėštumo viduryje arba pabaigoje.

Mažiausia placentacija ant priekinės sienos yra palankiausia patologija, nes išorinė gimdos sienelė yra gerai ištempta dėl pilvo raumenų, o kartu su kūdikio sėdynė juda.

Jei placentas yra organo gale, jos normalios padėties tikimybė nėštumo pabaigoje yra šiek tiek mažesnė. Taip yra dėl to, kad už gimdos yra stuburas, kuris neleidžia jai ištempti.

Maža placentos vieta turėtų būti atskirta nuo pateikimo. Antroji diagnozė turi tą patį etiologijos ir vystymosi mechanizmą, bet yra sunkesnis pirmojo varianto variantas. Placenta previa yra patologija, kurioje kūdikio sėdynė patenka į gimdos burną. Ekspertai skiria pilną ir dalinį pristatymą.

Su visa previa placenta visiškai sutampa su gimdos gerklėmis. Patologiją lydi daug ir dažni komplikacijos, kurių identifikavimas, natūralus gimdymas yra neįmanomas. Visiškai prevencinė placentos migracija beveik nevyksta.

Dalinio pristatymo atveju kūdikio sėdynė patenka į gimdos ryklę, bet ne visiškai ją uždengia. Tokia diagnozė pasižymi palankesniais rezultatais: kūdikių sėdynės perkėlimas yra įmanomas, komplikacijos yra mažiau paplitusios, kai kuriais atvejais pristatymas galimas natūraliu būdu.

Mažos placentacijos priežastys

Ekspertai ne visada gali nustatyti tikslią netinkamos kiaušialąstės implantacijos priežastį konkrečioje moteryje. Kartais mažo placentacijos atsiradimas savaime vyksta be jokio predisponuojančio veiksnio. Tačiau gydytojai nustato keletą priežasčių, kodėl netinkamai implantuojami embrionai. Dauguma jų yra susijusios su gimdos patologijomis, dėl kurių apvaisintas kiaušinis negali būti pritvirtintas tinkamoje vietoje:

  • įgimtos organo anomalijos;
  • lėtinis uždegiminis procesas (endometritas, lytiniu keliu plintančios infekcijos ir tt);
  • gimdos randas dėl chirurginių intervencijų;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • gimdos sienos pažeidimas po abortų ar kiretų.

Kartais maža placentacija yra susijusi su embriono anomalijomis - jos chromosomų mutacijomis, dėl kurių ji negali būti fiksuota fiziologinėje vietoje. Be to, patologija atsiranda esant sunkioms ekstragenitinėms ligoms, ypač su kraujotakos sistemos ir šlapimo sistemos pažeidimais. Mažas placentacijos atvejis gali būti stebimas vežant dvynius, kai vieno iš embrionų chorionas auga žemesnėje gimdos dalyje dėl vietos trūkumo.

Pavojus dėl mažo padėties

Maža placentacija pati savaime neturi įtakos motinos gerovei, o šios patologijos pavojus kyla dėl galimų komplikacijų. Dažniausia vaiko nenormalios padėties pasekmė yra kraujavimas iš makšties. Mažai placentacijos metu raudonasis išsiskyrimas dažniausiai atsiranda po 30 nėštumo savaičių, tačiau kartais moterys visai nerūpi. Sunkesniais atvejais 23–24 savaičių nėštumo laikotarpiu gali pasireikšti kraujavimas iš gimdos.

Kraujavimas dėl nenormalaus placentacijos yra tai, kad apatinis gimdos segmentas yra stipriai ištemptas dėl padidėjusio vaisiaus svorio. Vaikų vieta neturi laiko prisitaikyti prie raumenų sienos tempimo, todėl atsiranda mikroskopas. Jos plėtra lydi laivo ekspoziciją, dėl kurios atsiranda kraujo išsiskyrimas.

Kraujavimas esant mažai placentacijai turi savitų bruožų. Beveik visada jie staiga atsiranda, nesusiję su fiziniu ar emociniu stresu. Toks kraujavimas dažnai pastebimas naktį. Mažos placentacijos metu išskyros yra raudonos, nesusijusios su skausmu. Kraujavimas yra nuolatinis pasikartojimas.

Atsižvelgiant į kraujavimą, kartais atsiranda komplikacijų - kraujospūdžio sumažėjimas ir anemija. Jie kenkia vaisiaus pasiūlai vaisiui, kuris gali sukelti jo hipoksiją - deguonies badą. Taip pat hipotenzija ir anemija pablogina nėščiosios motinos sveikatą ir veiklą.

Lėtine hipoksija sunkus intrauterinis augimo sulėtėjimas ir vaisiaus vystymasis. Su šia patologija, ateityje kūdikis atsilieka nuo savo bendraamžių masės ir ilgio iki dviejų ar daugiau nėštumo savaičių. Gimdos augimo sulėtėjimas ir vaisiaus vystymasis gali sukelti įgimtas nervų sistemos ir kitų organų patologijas, taip pat mirtį po gimdymo.

Nenormali placentos padėtis kartais sukelia netinkamą vaisiaus padėtį - skersinį (kai vaisius yra skersai vertikalioje gimdos ašyje) ir įstrižai (kai vaisius yra ūminio kampo link gimdos vertikaliosios ašies). Atsižvelgiant į minėtas patologijas, vaiko gimimas neįmanoma be operacijos. Be to, mažas placentacija gali sukelti dubens pateikimą - tai padėtis, kai vaisius gimsta sėdmenų ar kojų, o tai apsunkina natūralaus gimdymo eigą ir dažnai reikalauja cezario pjūvio.

Labiausiai pavojinga mažos placentacijos komplikacija yra spontaniškas abortas arba priešlaikinis gimdymas. Jie stebimi dėl didelės vaikų vietos ploto atskyrimo. Komplikaciją lydi gimdos kaklelio ilgio sutrumpinimas, vidinio ir išorinio ryklės atidarymas ir darbo veiklos pradžia.

Marina Aist - žemas placentacijos ir placentos padėties nustatymas yra normalus:

Žemo placentacijos simptomai

Neretai ilgas laiko tarpas nedidelis. Pagrindinis ir vienintelis galimas šios patologijos požymis yra kraujavimas, kuris turi šias charakteristikas:

  • raudonos spalvos;
  • ne kartu su skausmu;
  • nėra fizinio aktyvumo pasekmė;
  • dažniau stebimi naktį ir taiką;
  • linkęs atsinaujinti.

Jei raudonasis išėjimas iš gimdos lydi mėšlungio skausmus, jie yra ankstyvo nėštumo nutraukimo požymis. Netiesioginiai mažo placentacijos simptomai, atsirandantys reaguojant į pakartotinį kraujo netekimą, yra nuolatinis silpnumas, sumažėjęs veikimas, „musės“ prieš akis, nuovargis.

Jei atsiranda kraujavimas iš makšties, moteris turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Specialistas atlieka diferencinę diagnozę, nurodo gydymą, pagal nurodymus vykdo skubią pagalbą.

Diagnostika

Šiuo metu „mažo placentacijos“ diagnozė atliekama naudojant ultragarsą nustatant vaikų vietos, esančios netoli gimdos ryklės, lokalizaciją 7 cm ir žemiau. Ultrasonografija 19-21 nėštumo savaitėje parodo šią patologiją 2-3% nėščių moterų. Tačiau laikui bėgant, gimimo metu placentos gimdoje gali pakilti ir normaliai įsitvirtinti.

Su ultragarsu gydytojai gali pastebėti netiesioginius mažo placentacijos požymius. Tai yra neteisinga vaisiaus padėtis - įstrižai ir skersai, taip pat dubens pateikimas. Esant mažai placentos padėčiai, būsimasis kūdikis paskutinėmis nėštumo savaitėmis negali nusileisti į kiaušidžių ryklę, jis yra didesnis nei normalus, kaip matyti ultragarsu.

Moteris, turinti mažą placentaciją, turėtų reguliariai apsilankyti pas gydytoją, kad stebėtų patologijos dinamiką. Jei yra kraujavimas istorijoje, akušerė-ginekologė turėtų nusiųsti laukiančią motiną atlikti kraujo tyrimą geležies ir krešėjimo rodikliams.

Mažos placentacijos gydymas

Nustačius diagnozę ir jei nėra kraujavimo, moteriai reikia atidžiai stebėti. Jei reikia, jai skiriama geležies papildų, kurie užkerta kelią anemijos vystymuisi. Būdama namuose, nėščia motina turi laikytis gerybinio režimo iki nėštumo pabaigos.

Esant mažai buvusios motinos placentai, seksas yra griežtai draudžiamas. Ji taip pat turėtų pašalinti fizinį ir emocinį stresą, skirti pakankamai laiko miegoti. Nėščia moteris turi valgyti tinkamai ir subalansuotai, įskaitant mitybą liesos mėsos, žuvies, daržovių, žalumynų, vaisių, grūdų, juodos duonos, augalinio aliejaus.

Jei atsiranda kraujavimas, moteris turi nedelsiant kreiptis į ligoninę, kur jai bus skiriamas neatidėliotinas gydymas. Nėščiajai mamai skiriama traneksamo rūgšties, deguonies kaukė, lašintuvė su 0,9% natrio chlorido tirpalu. Ši terapija padeda sustabdyti kraujavimą ir kompensuoti skysčio praradimą iš kraujotakos.

Jei šios priemonės neturi reikiamo poveikio, gydytojai paskiria sunkesnius vaistus, kurie stabdo kraujo netekimą. Kai tai nepadeda pašalinti kraujavimo, skubios pagalbos atvejis moteriai nurodomas cezario pjūviu.

Gimdymas esant mažam placentacijai dažniausiai vyksta natūraliai. Jų metu moteris turėtų būti atidžiai prižiūrima gydytojo, nes bet kuriuo metu gali atsirasti kraujavimas. Dažnai gimdymo metu akušeriai-ginekologai naudojasi dirbtiniu kūdikio membranų skaidymu. Cezario pjūvio indikacijos yra pasikartojantis kraujavimas iš gimdos, kurio tūris yra didesnis nei 200 ml, sunkus vienos pakopos kraujo netekimas ir bendros kontraindikacijos natūraliam gimdymui (neteisinga vaisiaus padėtis, kliniškai siauras dubens ir tt).

Prevencija

Netinkamas placentos pritvirtinimas dažnai atsiranda dėl gimdos gleivinės normalios struktūros sutrikimo. Todėl, siekiant išvengti šios patologijos, būsimoms motinoms patariama planuoti nėštumą ir vengti abortų. Be to, moterys turi nedelsiant gydyti infekcines ir uždegimines dubens organų ligas.

Atliekant cezario pjūvį, pirmenybė turėtų būti teikiama apatinių gimdos segmentų pjūviams ir, jei įmanoma, užkirsti kelią įmonės veiklai (kai pjūvis yra palei pilvo vidurinę liniją).

Kadangi kiaušialąsčių anomalijos gali būti mažos placentacijos priežastis, tikėtina motina turi planuoti planą. Prieš nėštumą moteriai rekomenduojama gyventi sveiką gyvenseną - žaisti sportą, neturėti blogų įpročių, valgyti teisingai ir subalansuoti.

Maža placentacija nėštumo metu

Nėštumas yra geriausias laikotarpis kiekvienos moters gyvenime. Laukiama stebuklo, nuostabus dviejų širdies plakimo pojūtis - vienas ir vienas mažasis, besišypsantis kūdikis Neįmanoma įsivaizduoti nieko daugiau švelnumo ir tremulous. Tačiau be to, nėštumas taip pat yra įdomiausias laikotarpis; laikotarpis, kai moteris yra labiau susirūpinusi nei bet kada apie savo sveikatos būklę. Pagrindinė kūdikio apsauga nėštumo metu, žinoma, yra placenta. Tai yra embriono apvalkalo sutirštėjusi dalis, ji padeda maitinti ir kvėpuoti mažą, ji prisideda prie jo imunologinės apsaugos. Aplink apvaisintą kiaušinį - gimdos sienelėje.

Maža placentacija nėštumo metu: kas tai yra

Paprastai placenta yra pritvirtinta arti gimdos apačios (aukščiausio taško), nes čia yra sukurtos palankiausios sąlygos normaliam jo funkcionavimui, ypač kraujo tekėjimas induose. Paprastai yra laikoma placentą, sudarytą ne mažiau kaip 6 cm atstumu nuo gimdos burnos.

Atvejai, kai placentos formos gimdos apatinėje dalyje vadinamos maža placentacija. Taip atsitinka, jei kiaušinis patenka į apatinę gimdos sienelių dalį.

Mažos placentacijos priežastys nėštumo metu

Ekspertai nurodo keletą priežasčių, kodėl nėščios moterys gali būti mažos. Vienas iš jų yra moters reprodukcinės sistemos anatominių savybių. Tam gali padėti tiek įgimtos patologijos (fiziologinės anomalijos), tiek tos, kurios buvo gautos dėl neigiamų veiksnių. Maža placentacija gali būti ankstesnių uždegiminių procesų, genitalijų infekcijų ir dubens organų kraujagyslių ligų arba chirurginių intervencijų ginekologinių organų srityje pasekmė. Nėščios moterys senatvėje taip pat patenka į mažos placentacijos rizikos grupę.

Paskyrimas yra labiausiai paplitęs moterims, kurios nesirūpina savo pirmuoju vaiku. Atkreipkite dėmesį, kai atliekate ultragarsą. Gydytojai nuolat diagnozuoja gimdos padėtį. Visų pirma, jie atlieka ultragarsinius tyrimus 16, 24–26 ir 34–36 savaites, jie gali atlikti dinaminį echografinį tyrimą.

Kas yra pavojinga maža placentacija

Dėl to, kad placenta yra arti gerklės, ji iš dalies yra, o kartais netgi visiškai uždaro angą. Dėl to kyla kraujavimo rizika, placentos membranos atsiskyrimas ir persileidimas.

Turėčiau būti atsargūs dėl mažo placentacijos nėščioms moterims - ligos simptomai ir gydymo būdai

Placenta tiekia vaikui deguonies, vitaminų ir mikroelementų, valo amniono skystį iš atliekų. Jo susidarymas prasideda nuo 10 iki 12 nėštumo savaičių, tačiau prisirišimas prie gimdos membranos vyksta daug anksčiau, choriono stadijoje. Maža placentacija nėštumo metu atsiranda dėl placentos padėjimo į apatinę gimdos dalį, kuri kelia grėsmę daugeliui komplikacijų nėštumo metu ir pristatymo metu.

Choriono transformacija į placentą trunka iki 16-17 savaičių. Tačiau svarbaus kūdikio organo augimas tęsiasi lygiagrečiai kūdikio vystymuisi - iki 36 savaičių. Maža placentos padėtis gimimo metu gali pakilti aukštyn, tada sumažės neigiamų pasekmių rizika. Bet jei placentos poslinkis įvyksta vidinės gimdos gerklės kryptimi, jis bus mažesnis nei 5-6 cm nuo jo, arba iš dalies arba visiškai blokuoja liumeną, tai vadinama maža placenta. Tada pavojus padidės.

Ar maža placentacija pavojinga būsimai motinai ir kūdikiui?

Placentos pritvirtinimo vieta nustatoma nėštumo pradžioje. Jei diagnozuota nedidelė placentos vieta ir ji neperkėlė 24, 25 ar 26 savaitės, gali atsirasti motinos ir kūdikių komplikacijų. Pavojus yra susijęs su vaisiaus masės padidėjimu antrajame trimestre, dėl kurio yra spaudimas embriono organui. Jis sumažėja dar labiau, padidėja kaklo kanalo sutapimo rizika.

Tai gali sukelti šias pasekmes:

  • dažnas kraujavimas sukels anemiją nėščiai moteriai;
  • mažas hemoglobino kiekis motinos kraujyje sukels hemoraginį šoką, kuris kelia grėsmę kūdikio sveikatai ir gyvybei;
  • kai kraujagyslės yra suspaustos, kraujotakos pablogėja, o tai kelia grėsmę hipoksijai ir vėlesniam kūdikio vystymuisi;
  • vietos trūkumas gimdos gimdoje lemia netinkamą kūdikio pateikimą;
  • embriono organo atsiskyrimas sumažina vaisiaus kraujotaką;
  • ankstyvas atskyrimas sukels priešlaikinį gimdymą;
  • nedidelis placentinis organas apsaugo kūdikio galvą nuo kritimo į dubenį, o tai sukels kliūtis natūraliam gimdymui;
  • susitraukimų metu embrioninis organas gali perkelti ir blokuoti gimimo kanalą, dėl kurio neįmanomas makšties pristatymas (būtina skubiai atlikti cezario pjūvį);
  • jei reikia, cezario pjūvio mažas placentacija ant gimdos sienelės apsunkina operacijos atlikimą ir sukelia didelį kraujo netekimą.

Jei nėščia moteris dažnai ir sunkiai kraujavosi trečiąjį nėštumo trimestrą arba yra pavojus vaisiaus hipoksijai, motina yra palikta ligoninėje po visą parą veikiančios gydytojo priežiūros.

Jei neįmanoma paimti vaiko trukmės (40 savaičių), jie stengiasi išlaikyti nėštumą iki 37 savaičių. Tada paskiriama cezario pjūvio dalis, nes natūraliai šiam atvejui nerekomenduojama. Kai reikia skubiai, operacija vykdoma anksčiau.

Ligos simptomai

Pastebėta, kad mažas placentacijos lygis nustatomas 15 proc. 30–35 metų amžiaus moterų.

Priežastys gali būti skirtingos, tačiau pagrindinės yra šios:

  • gimdos gleivinės sienelės pažeidimas - kitokio pobūdžio, sužalojimo atsiradimas;
  • fiziologinės savybės - gimdos lenkimas, blogai išsivysčiusios lyties organai;
  • uždegiminiai procesai - endometriozė, salpingitas, ICD ir kiti;
  • mechaninės žalos gimdos sienoms praeityje - abortai, sunkus gimdymas, kiretažas, chirurgija;
  • hormonų nepakankamumas - nereguliarūs ar gausūs laikotarpiai;
  • vidaus organų ligos - širdies ir kraujagyslių, kepenų, urogenitalinės sistemos.

Kai kūdikio sėdynė pritvirtinta ne labai arti kiaušidžių ryklės, išoriniai patologijos požymiai nepastebimi. Grėsmę galima aptikti tik 12-13 savaitę ultragarsiniu nuskaitymu.

Kuo žemiau šis organas yra iki gimdos išėjimo, tuo labiau pasirodys žemo profilio ar placentacijos požymiai:

  • apatinis pilvo skausmas;
  • lengvas kraujavimas po intensyvaus fizinio krūvio;
  • apatinės nugaros dalies ir apatinės pilvo skausmas.

Be pirmiau minėtų simptomų, 20 proc.

  • galvos skausmas ar galvos svaigimas;
  • sumažintas slėgis;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • patinimas.

Kuo anksčiau diagnozuojama savybė, tuo mažesnė rizika susirgti pavojingomis patologijomis. Todėl pradžioje būtinai apsilankykite ginekologe. Maža placentacija nėštumo pradžioje diagnozuojama 80% moterų. Tačiau po 30 savaičių didžioji dalis embrioninių organų pakyla.

Moterų, turinčių mažą placentaciją, ginekologinis tyrimas yra griežtai draudžiamas.

Kaip ši sąlyga veikia nėštumą

Dažnai kūdikio sėdynė yra pritvirtinta prie gimdos galo. Standartas mano, kad jos tvirtinimas yra apačioje (viršuje). Tačiau kartais jis pritvirtinamas prie priekinės sienos. Jei jo vieta yra labai maža, mažiau nei 6 cm nuo gimdos išėjimo krašto, tai yra kupina pasekmių. Po 23–27 savaičių vaikas pradeda judėti, o po 31 metų - judesiai tampa aktyvesni. Per šį laikotarpį jis gali pažeisti placentinį organą arba bambos virvę, ypač kai yra dubens.

Antrasis šios savybės trūkumas yra prastas kraujo tiekimas apatinei gimdos daliai, kuri vaisiui susiduria su deguonies trūkumu.

Jei 18–19 savaičių ant nugaros sienos yra maža placentacija, tada placentinis organas daugeliu atvejų pasibaigus laikotarpiui migruoja aukščiau. Ir su priekiniu laikikliu visi gali būti priešingi, nes migracija yra nukreipta priešinga kryptimi.

Dar vienas pavojus - tai ekstrakcija, kurioje yra placentacija, kur placenta yra perkeliama į centrą ir sukuria tam tikrą lentyną. Toks susitarimas reikalauja atidžiai stebėti nėščią moterį per visą kūdikio vežimo laikotarpį.

Ką daryti, kai nedidelis plotas

Tam tikros nėštumo savybės moteriai atidžiau stebi jų sveikatą. Tam, kad nebūtų sušvelnintos aplinkybės ir nesukeltų dar didesnio neveikimo, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų.

Su šia diagnoze draudžiama:

  • aštrių judesių;
  • per didelis pratimas;
  • makšties procedūros;
  • svorio kėlimas;
  • stresas ir perteklius.

Nerekomenduojama sėdėti su kerta kojomis, nes ši laikysena neleidžia normaliai kraujotakai. Taip pat būtina atsigulti ir atsistoti atsargiai, be šerių. Net kosulys ir čiaudulys gali sukelti kraujavimą. Važiavimas viešuoju transportu taip pat nėra pageidautinas, ypač per piko valandą.

Seksas, turintis mažą placentaciją, galimas tik tada, kai nėra akivaizdžių simptomų ir kontraindikacijų - placentinio organo atsiskyrimas, skausmas, kraujavimas.

Su lytiniu santykiu su partneriu svarbu laikytis pagrindinių atsargumo priemonių:

  1. Higiena. Būtinai apsilankykite vonios kambaryje prieš intymumą;
  2. Be staigių judesių. Stiprių smūgių gali pakenkti, todėl trinties reikia padaryti švelniai, skverbtis yra sekli.
  3. Pozicijos pasirinkimas. Jei moteris atsidurs ant jos pusės, gimdos spaudimas bus mažesnis.

Esant abortų ar žemo placentos pavojaus grėsmei, lytis yra kontraindikuotina. Per šį laikotarpį net masturbacija ir analinis seksas gali sukelti rimtų komplikacijų dėl gimdos susitraukimo orgazmo metu, o tai lems placentos atsiskyrimą. Todėl masturbacija taip pat reikalinga atsargiai, jei nėra patologijos prielaidų.

Kokie yra gydymo būdai?

Narkotikai neišgydo šios ligos. Statistikos duomenimis, 8–9 iš 10 atvejų placentinis organas savarankiškai užima tinkamą vietą, kai gimdos auga. Todėl nėštumo 20–22 savaitę ar 32 savaitę atlikta diagnozė neturėtų būti laikoma kritine. Iki 33–36 savaičių pasikeičia placentos padėtis, o tai reiškia, kad yra visiško patologijos išnykimo galimybė.

Tam, kad nepablogėtų procesas, nešiotumėte vaiką ir gimdytų natūraliai, reikia išklausyti ir laikytis visų gydytojo nurodymų. Visą nėštumą, esant mažai placentos padėčiai, svarbu stebėti specialistą ir reguliariai atlikti ultragarsu. Trijų kartų ultragarso tyrimas yra norma - pirmoji - 15–17 savaičių, antroji - 21–24, o paskutinė - 34–36 savaitės.

Nuo 28-29 nėštumo savaičių, stipriai plečiant patologiją, vaistas skiriamas nėštumui palaikyti iki reikiamo laikotarpio:

  1. Papaverinas ir Ginipralis padeda padidinti gimdos raumenų elastingumą, didina toną ir pašalina spazminius impulsus.
  2. Padidina hemoglobino Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
  3. Jis pagerina kraujotaką, pagerina placentinio audinio Curantil, folio rūgšties ir E bei Magne vitaminų B6 mitybą.
  4. Padidina progesterono kiekį - Utrozhestan.

Kai kuriais atvejais, jei yra placentos nutraukimo rizika, gydytojas pataria įdėti pessaro.

Su kraujavimu ir stipriais skausmais turite skubiai kreiptis į gydytoją. Šiuo metu jūs negalite nieko daryti, tai geriau tiesiog atsigulti prieš greitosios pagalbos atvykimą.

Gimimo ypatybės

Jei prieš darbo pradžią patyrusia moteris ištyrė visą nėštumo eigą ir ją kontroliavo, natūralus gimdymas daugeliu atvejų bus saugus.

Tačiau keli veiksniai turi įtakos darbo eigai:

  • placentos prijungimo taškas;
  • nėštumo eigos pobūdis;
  • komplikacijų atsiradimas nėštumo metu;
  • bendrų ligų.

Jei placentos apvalkalas nesutampa su gimdos gerklėmis, akušeris atlieka amniono maišelį. Kaip rezultatas, kūdikis spaudžia placentą prieš gimdos sieną su galvute, neleisdamas jam išpūsti.

Cezario pjūvio parinkimas yra pageidautinas, jeigu yra placentos ar netinkama vaisiaus asilo padėtis.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas motinos mitybai. Padidinkite į organizmą patekusių vitaminų ir mineralų kiekį, kuris yra naudingas nėštumui. Ypač naudingas kalcio, magnio ir geležies kiekis.

Pailsėkite daugiau ir vaikščiokite gryname ore. Likusių metų metu kojoms rekomenduojama šiek tiek aukštesnę vietą, įdėdami pagalvę arba ritinėlį. Tai užtikrins kraujotakos aktyvumą placentoje, o tai padės ją perkelti.

Susijaudinimas, perviršis ir įtemptos situacijos blogai veikia situaciją. Verta prisiminti, kad net ir esant tokiems simptomams, moterys gali patirti ir pagimdyti, be chirurgijos, kaip rodo daugybė peržiūrų internete. Būtina laikytis visų saugos taisyklių ir išklausyti prižiūrintį gydytoją.

Jūs galite atlikti specialius pratimus nėščioms moterims arba eiti į baseiną. Tačiau šiuos klausimus reikėtų aptarti su ginekologu. Pratimai, skirti mažai placentacijai, turėtų būti lengvi, be staigių judesių. Kėlimas ir važiavimas draudžiamas.

Sekso žaidimai geriau neišleisti šiuo laikotarpiu. Placenta yra tik 30-40 mm nuo gimdos kaklelio krašto, o ritminiai gandai gali provokuoti jo judėjimą arčiau krašto.

Nesvarbu, ar galima nešioti tvarstį esant mažai padėčiai, gydantis gydytojas atsakys. Skirtingi placentacijos tipai reikalauja skirtingo gydymo ir prevencijos.

Išvada

Išsamiau apžvelgus, ką reiškia ir kaip pasireiškia nedidelė placentacija, galima patikimai nuspręsti, kad jis nekelia ypatingo pavojaus, jei nėščia moteris yra griežtai prižiūrima per visą kūdikio vežimo laikotarpį. Tačiau, jei nesilaikoma rekomendacijų, gali kilti komplikacijų. Tada turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.