Motinos naujienos

Motinos ir vaiko pasaulis: sveikata, mityba ir vystymasis. Informacija ir paslaugos tėvams

Oksolino tepalas nėštumo metu

Nuostabus laikas laukia trupinių išvaizdos pasaulyje - tai yra tremuliantys mėnesiai būsimos mamos gyvenime. Siekiant apsaugoti moterų kūną nuo ligų nėštumo metu, gydytojai dažnai rekomenduoja oksolino tepalą, kuris gali sumažinti galimo pavojaus riziką ir netgi apsaugoti būsimą motiną nuo SARS.

Kojų mėšlungis nėštumo metu

Vežant vaiką, daugelis moterų susiduria su skausmingomis ir nemaloniomis sąlygomis, kad jos anksčiau nebuvo sutrikdytos. Kojų mėšlungis laikomas vienu iš labiausiai paplitusių - nėštumo metu vėlyvaisiais laikotarpiais beveik visos laukiančios motinos kenčia nuo jų.

Kaip greitai išgydyti krūtinės lūžius krūtimi maitinančioje motinoje

Naujagimio natūralaus maitinimo procesas yra ypatingas sakramentas naujai pagamintai mamytei ir jos kūdikiui. Tačiau šį procesą dažnai nustelbia įtrūkimai speneliuose, kurie atsirado maitinančioje motinoje ir sukelia ne tik skausmą ir diskomfortą, bet ir daug kitų problemų.

Nėštumo skausmas nėštumo metu

Po to, kai moteris sužino, kad ji yra nėščia, ne tik malonesnės akimirkos ir mintys, bet ir jos gyvenimo problemos. Dabar ji turi atidžiai stebėti savo sveikatos būklę, ir netgi toks nekenksmingas simptomas kaip skausmas bamba nėštumo metu neturėtų būti pamirštas.

Kas yra moterų prezervatyvas ir kaip jį naudoti

Šiuolaikinis mokslo tempas ir plataus masto technologinis proveržis leidžia naujovėms net ir intymioje žmogaus gyvenimo lyties dalyje. Nepaisant to, kad pirmasis moterų prezervatyvas buvo parduotas devintajame dešimtmetyje.

Soda nėštumo metu nuo vidurių užkietėjimo ir pienligės

Nepaisant techninės pažangos dovanų, daugelis žmonių nori naudoti tradicinius receptus, kad atsikratytų daugelio negalavimų. Soda yra universalus gydymas tiek namuose, tiek medicininiame gydyme, tačiau daugelis ateities mamų yra susirūpinusios, ar ji gali būti naudojama nėštumo metu.

Liaudies gynimo priemonės pykinimui nėštumo metu

Toksikozė laikoma viena iš dažniausiai pasitaikančių ir nemalonių sąlygų, lydinčių moterį vaikai. Paprastai ji nėra gydoma jokiu būdu ir tik laukia pagrindinių simptomų susilpnėjimo, tačiau yra liaudies gynimo priemonių dėl pykinimo nėštumo metu.

Ar yra įmanoma gerti sodą rėmens nėštumo metu

Nėščios moters kūno pokyčiai dažnai yra ne tik teigiami, bet ir neigiami. Taigi, daugelis motininių motinų kenčia nuo rūgšties refliukso, todėl jie yra suinteresuoti, ar soda yra saugi nuo rėmens nėštumo metu, kaip gerti jį tinkamai.

Svorio padidėjimas nėštumo metu

Kai tik jie sužino apie laimingą mažųjų ateitį, moterys iš karto pradeda domėtis naujomis temomis. Vienas iš pagrindinių klausimų šiuo metu yra priaugti svorio nėštumo metu, nes visi žino, kad tai yra neišvengiama, bet kaip tinkamai priaugti svorio nėštumo metu?

Žindymas po mamoplastijos

Pastaraisiais metais vis daugiau moterų kreipėsi į chirurginę priežiūrą, kad jų kūnas taptų gražesnis ir sustiprintų estetiką. Krūties padidinimo operacijos yra viena iš populiariausių, bet žindyvių galima ateityje po mammoplastijos?

mamaexpert.ru

Pirkti

Pagrindinis meniu

Pasirinkite laikotarpį:

Jūs esate čia

  1. Pradžia
  2. > Žindymas
  3. > Žindymas
  4. > Žindymas ankstyviems kūdikiams

Žindymas ankstyviems kūdikiams

Ankstyvas gimęs vaikas yra ypatinga būtybė. Jis dar nėra pasirengęs gyvenimui mūsų pasaulyje, bet jis jau yra iš mano motinos pilvo. Tokiam vaikui reikia ypatingos priežiūros ir dėmesio, kad jis galėtų tapti stipresnis, prisitaikyti ir saugiai įsitraukti į savo bendraamžių vystymąsi.

Žindymas ankstyviems kūdikiams: kur pradėti?

Motinystės ligoninėje ne visuomet sudaromos sąlygos, pagal kurias motina gali patekti į savo rankas. Pagal klasikinius standartus galite pradėti maitinti krūtimi su vaiku, kurio amžius atitinka 34-ąją nėštumo savaitę (gimdos nėštumo laikotarpį). Šiuo momentu gerai išsivysto geras čiulpimo, rijimo ir kvėpavimo koordinavimas. Tačiau šiuolaikiniai neonatologai palaipsniui priėjo prie išvados, kad tai įmanoma pabandyti dar anksčiau.

Šiuo metu svarbus vaidmuo tenka neseniai rastam „kengūros metodui“, naudojant odos-odos kontaktą. Jei motina turi galimybę dėvėti savo kūdikį didžiąją dienos dalį ant krūtinės, naudojant pagalbinius prietaisus, tvarsčius, kūdikis vystosi greičiau, kenčia mažiau nuo komplikacijų, o jo nervų sistema tampa aktyvesnė. Motina taip pat miegoja kartu su vaiku: gulėdamas ant nugaros ir kūdikį ant krūtinės. Šio proceso metu naujagimiui turėtų būti kuo mažiau drabužių. Labiausiai tikėtina, kad jis negalės tuoj pat čiulpti į krūtinę, bet, kad būtų arti spenelių, jį užklijuoti, laižyti ir paliesti jį yra gana pajėgus, o gebėjimas tai padaryti pirmuoju noru turėtų būti neribotas. Tai padeda motinai plėtoti oksitocino ir prolaktino refleksus, o kūdikis yra skatinamas siekti kovoti už gyvenimą, kvėpuoti, valgyti.

Žindymas iki 32 savaičių

Kai kurie kūdikiai gimsta taip anksti, jie ateina į šį pasaulį taip mažas, švelnus ir trapus, kad jie turi praleisti pirmas savaites ar net mėnesius savo gyvenime specialiuose inkubatoriuose - nešiojantys inkubatoriai. Deja, buvimas kabinoje neleidžia kūdikiui susisiekti su motina, todėl jis netenka galimybės pasinaudoti žindymo laikotarpiu. Šioje situacijoje labai svarbu, kad motina išmoktų tinkamai išreikšti, išlaikyti laktaciją iki naujagimio intensyviosios terapijos skyriaus išleidimo momento, o medicinos personalas yra įsteigtas maitinti mano motinos išreikštą pieną, o ne mišinį.

Pagal priimtus medicinos standartus dauguma kūdikių iki 32 savaičių gali maitinti tik per gastronazinį zondą, o ypač silpni vaikai, turintys ypač mažą svorį, dažnai gauna į veną. Kuo greičiau kūdikis gali pajusti maisto skonį burnoje ir gauti motinos pieną, tuo didesnė jo išgyvenimo tikimybė. Europos intensyviosios terapijos skyriai pasiekė unikalių rezultatų. Kai kurie kūdikiai išmokė krūtinę vartoti jau 28 savaičių nėštumo metu. Iki tol, kol trupiniai įsisavins motinos krūtinę, jis maitina iš šaukšto ar pipetės su motinos pienu. Kai tik kūdikio būklė leidžia pradėti lėtai taikyti kengūros nešiojimo būdą, o vaikas nuolat krūties, maitinimo būdas gana greitai keičiasi nuo mažiau nenatūralaus iki daugiau, artėjant visiško perėjimo prie maitinimo krūtimi momentu. Vienas iš pagalbinių metodų yra maitinimas krūtimi per prietaisą, kuris maitina pieną į naujagimio burną per specialų vamzdelį. Taigi, kūdikio protas, suformuojamas ryšys tarp buvimo krūtinėje, lyžio ir mėginimo čiulpti bei užpildyti skrandį.

Pieno motinos, kurios gimė prieš terminą, yra ypatingos. Jo sudėtis stebėtinai tinka priešlaikiniams kūdikiams. Piene yra: daugiau baltymų (1,2–1,6 g / 100 ml) ir amino rūgščių; daugiau oligosacharidų, kad susidarytų žarnyno gleivinė; mažiau laktozės, kuri yra prastesnė absorbuojant ankstyviems kūdikiams; daugiau apsauginių veiksnių, ypač lizocimo. Šių vaikų virškinimo sistema vis dar yra nepakankamai išvystyta, o čiulpti refleksas gali būti silpnas, todėl pageidautina juos dažniau maitinti mažomis porcijomis. Sunku maitinti ankstyvo kūdikio prašymu: didžiąją laiko dalį jis miega, jis išreiškia norą atnaujinti save retai, o ne intensyviai. Todėl maisto paklausa kartu su maisto priėmimu pagal tvarkaraštį, užtikrinant, kad intervalai būtų pusantros valandos.

Mūsų ekspertas, Šeimos paramos ir mokymosi centro „Motinystės vaivorykštė“ direktorius, psichologas-perinatologas, Natalija Kudryashova:

Patarimai priešlaikinių kūdikių motinoms:

  • Jei esate motinystės ligoninėje, kurioje kūdikis maitinamas mišiniu, nesijaudinkite. Jūsų užduotis yra sukurti pilną laktaciją iki to laiko, kai vaikas yra namuose. Squash apie aštuonis kartus per dieną kas tris valandas - kiekviena krūtinė 10-15 minučių. Prieš dekantuojant, užsukite šiltą dušą arba įdėkite šiltą rankšluostį ant krūtinės, išgerkite stiklinę šilto vandens ar arbatos, įsivaizduokite, kad maitinate kūdikį;
  • Naudokite didelės galios elektrinį krūties siurblį, pageidautina, kad galėtumėte tuo pačiu metu išreikšti dvi krūtis. Kai kurios motinystės ligoninės savo pacientams teikia specialius stacionarius krūties siurblius;
  • per pirmas kelias minutes kūdikis gali tiesiog nužudyti spenelę, kvapą ir įvertinti situaciją. Po to jis gali pabandyti paimti krūtinę. Jūsų pagrindinė užduotis yra padėti jam tai padaryti;
  • vienas iš sėkmingiausių ankstyvo kūdikio maitinimo po ranka. Jis skatina gerą vaiko pečių ir kaklo palaikymą, padeda lengviau užfiksuoti spenelę. Priešlaikiniai kūdikiai dažnai praryti per daug oro. Norėdami to išvengti, šėrimo metu atsukite atgal, kad kūdikis atsidurtų ant krūties: ši padėtis sumažins pieno spaudimą, o kūdikiui bus lengviau ją nuryti;
  • bet kokia teigiama svorio padidėjimo dinamika rodo, kad vaikas yra gerai;
  • Jei kūdikis pilnai maitinamas krūtimi, jums nereikia jo papildyti.

Žindymas Klaidingas vaizdas

Manoma, kad priešlaikinis kūdikis, čiulpiantis butelį, yra lengviau nei krūties. Tiesą sakant, kūdikiai yra labiau pabrėžti, jų raumenų sistema yra sukurta gamtoje čiulpiant krūtis, o ne butelius. Jie nyksta nuo natūralaus kvėpavimo ritmo, dėl kurio sumažėja kraujo įsotinimas deguonimi ir mažesnė kūno temperatūra. Hormono oksitocinas, kurį motinos smegenys gamina čiulpdami krūtinę, padeda pienui išsiskirti iš krūties, o kūdikio pulsas ir kvėpavimas yra stabilūs.

Mitybos slaugos motina priešlaikinis kūdikis

Įvyko klaida vykdant užklausą. Atsiprašome už nepatogumus.
Grįžkite į pagrindinį puslapį.

© Abbott Laboratories, 2018

Galite sužinoti, kaip ten patekti.

Jei nežinote, ką daryti, tada galite sužinoti. Tai nėra „Abbott“ patvirtinimas svetainėje. Ar norite tęsti?

Valgyti priešlaikinius kūdikius

Kartais atsitinka, kad jie gimsta anksčiau nei tikimės. Tai viskas, nes jie yra ypatingi. Labai smalsu - jie negali laukti, kol apsipjaustys prie motinos krūtinės ir susipažins su tėvu, negali laukti, kol pamatysite ir mylėsi pasaulį. Kūdikiai, gimę prieš nustatytą laiką, yra tokie pat tikslingi ir stiprūs dvasia - iš pradžių jiems reikia ne tik tėvų meilės ir rūpestingumo, bet ir patyrusių gydytojų dėmesingo dėmesio. Tai Irina Viktorovna Lee, vaikų gastroenterologė, kuri maloniai sutiko padėti mums suprasti daugybę klausimų apie priešlaikinių kūdikių mitybą - pagrindinius sunkumus, su kuriais vaikas susiduria po gimimo.

Irina Viktorovna, ar galima paaiškinti prieinamoje kalboje, kas yra priešlaikinio kūdikio virškinimo sistemos nesubrendimas? Kas sukelia „brandinimą“?

Pirma, jei trūksta arba susilpnėja čiulpimo ir rijimo refleksai, ypač iki 34 gyvenimo savaičių. Antra, dėl sumažėjusio žarnyno judrumo, dėl kurio atsiranda pilvo pūtimas ir žarnyno perteklius. Trečia, mažame skrandžio kiekyje ir jo turinio evakuacijos metu. Ketvirta, mažinant laktazės aktyvumą, vyksta fermentas, kuris suskaido laktozę, ir pieno absorbcija. Penkta, maža skrandžio sulčių ir žarnyno fermentų sekrecija. Virškinimo sistemos "brendimas" laikui bėgant vyksta nepriklausomai. Šį procesą skatina tinkama priežiūra, savalaikis maitinimas, pasivaikščiojimas gryname ore, rūpinimasis ir meilė iš tėvų.

Pasakykite mums apie ankstyvų kūdikių šėrimo būdus ir jų pasirinktus principus.

Su giliu išankstiniu gimdymu ir čiulpimo bei rijimo refleksų nebuvimu, kartu su kvėpavimo takų ir širdies sistemų problemomis, visišku parenteriniu maitinimu ar mišriais pašarais rodomas nasogastrinis vamzdelis, per kurį kūdikis gauna išreikštą motinos pieną arba maistinę formulę. Mitybos frakcija dažna mažomis porcijomis: kas 2 valandas, maždaug 10 pašarų per dieną.

Su geru svorio padidėjimu ir čiulpimo bei rijimo refleksų atkūrimu, taip pat gera susijusių ligų gydymo dinamika, jie pradeda šerti ragu, ty iš butelio.

Patenkinamos kūdikių būklės, kurios pasiekė 2000 gramų svorį, jos dedamos ant krūtinės. Pirma, 1-2 pašarai, kai atsiranda nuovargio požymiai - letargija čiulpimas, nasolabialinio trikampio cianozė - vėl perkeliami į išreikštą pieną.

Kokie yra pasirengimo maitinti krūtimi požymiai?

Jei kūdikis yra stabilizavęs kvėpavimą ir širdies aktyvumą, nėra apnėjos priepuolių - kvėpavimo sustojimas - tai labai dažna priešlaikinių kūdikių problema - jis nuryja maistą gerai per butelį, galite pabandyti kūdikį trumpai pakelti į krūtinę, įvertinant, kaip krova perkeliama.

Kaip svarbu maitinti priešlaikinį kūdikį su motinos pienu?

Visų pirma tai ypač svarbu, nes motinos piene yra antimikrobinių komponentų, kurių nėra maistinių medžiagų mišiniuose - imunoglobulinai, laktoferinas, lizocimas. Be to, maitinimas krūtimi padeda užmegzti glaudų ryšį tarp motinos ir vaiko.

Ar yra speciali dieta motinoms, kurios maitina krūtimi?

Šiuolaikinis požiūris į šį klausimą - motina gali viską suvalgyti saikingai. Negalima piktnaudžiauti saldžiais maisto produktais, egzotiniais maisto produktais, aštriais ir sūriais. Mityba turi būti subalansuota - jame turi būti baltymų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų. Mama neturėtų pamiršti sekti kūdikio reakciją, įvedant naują produktą į mitybą.

Kokius specialius mišinius galite rekomenduoti?

Yra specialūs medicininiai mišiniai priešlaikiniams kūdikiams - Pre NAS, Nutrilon Pre, Nutrilak Pre. Tai reiškia, kad beveik visi gerai žinomų gamintojų mišiniai, pažymėti parašu „pre“.

Koks yra efektyviausias mitybos apskaičiavimo būdas ir metodas?

Jei kūdikis maitinamas krūtimi, reikia maitinti pagal poreikį - tinkamumas vertinamas pagal svorio padidėjimą. Man labiau patinka mitybos apskaičiavimo metodas. Vaikams nuo 7-10 dienų iki 2 mėnesių - 1/5 kūno svorio, nuo 2 iki 4 mėnesių - 1/6 kūno svorio, nuo 4 iki 6 mėnesių - 1/7 kūno svorio.

Ar nuomonė pateisinama, kad reikia papildomo gėrimo?

Ne, motinos pienas ir mišiniai turi pakankamai vandens.

Kaip ir kokio amžiaus prasideda kūdikių maitinimas, gimęs prieš nustatytą laiką? Kokie skiriasi nuo įprastos kūdikių maitinimo schemos?

Veidai yra administruojami pagal Pasaulio sveikatos organizacijos standartus nuo šešerių mėnesių nuo pilnametražių kūdikių. Priešlaikiniams kūdikiams vartojimo laikas yra individualus ir nustatomas kiekvienu konkrečiu atveju.

Įvado schema yra paprasta - jei svorio padidėjimas yra geras, pirmiausia pristatome daržovių tyrę, o tada vaisius. Trečiasis papildomas maistas yra mėsos tyrė ir tik tada kefyras, varškė, trynys. Svarbu patekti į visiškos sveikatos foną ir palaipsniui, pradedant 1 šaukšteliu. Per savaitę pristatome tik vieną papildomą maistą. Jei kūdikio svoris neteka arba žarnyno funkcijos sutrikimas, mes pradedame nuo grūdų. Pirmieji yra be pieno be glitimo - ryžių, grikių, kukurūzų.

Kokia turėtų būti ištuštinimo įvairovė ir išmatų pobūdis?

Tas pats kaip ir visą laiką gyvenantis kūdikis - kėdė gali būti kitokia. Nuo 4-6 kartų per dieną iki 1 kartą per 7-10 dienų - nėra išmatų su išmatomis. Spalva, tekstūra, kvapas nesvarbu, jei vaikas gerai prisideda prie svorio. Svarbiausia yra tai, kad išmatose nėra kraujo sekos.

Tiesa, kad priešlaikiniai kūdikiai dažnai rado disbiozę?

Žarnyno disbakteriozė yra neegzistuojanti diagnozė, naudojama tik posovietinėje erdvėje. Nuo gimimo žarnynas nuolat kolonizuoja naudingos bakterijos ir oportunistiniai patogenai. Jei kūdikis yra aktyvus, jis neturi temperatūros, geros nuotaikos, puikaus svorio ir aukščio - tai reiškia, kad jis yra visiškai sveikas. Ir neieškokite problemų, atlikdami begalines ir beprasmis analizes.

Kada suvartojama priešlaikinių kūdikių virškinimo sistemos ir tuos, kurie gimė laiku?

Viskas yra individuali ir priklauso nuo išankstinio gimdymo lygio - literatūroje nėra tikslių duomenų. Patirtimi pasakysiu, kad dauguma vaikų yra labai gerai pasivyti savo bendraamžius, tiek fiziškai, tiek psichiškai. Laikas, kantrybė, meilė tėvams ir artimiesiems yra pagrindinė varomoji jėga, kelianti sveiką kūdikį.

Šiuo metu Irina Viktorovna gauna ligonius Almaty LS klinikos medicinos centre, registruojama registre.

Gydomųjų motinų režimas ir mityba. Maitinti priešlaikinius kūdikius

Gydomųjų motinų režimas ir mityba.

Maitinti priešlaikinius kūdikius.

Slaugančios motinos režimas ir mityba

Pakankamai pilnaverčiai laktacijai svarbu, kad tinkama mityba jau būtų nėštumo laikotarpiu, o tai leistų optimaliausiu vaisiaus formavimosi ir augimo procesu, taip pat paruošti moters kūną būsimai laktacijai.

Nėščios ir žindančios moters paros racione turėtų būti 100–130 g baltymų, apie 100 g riebalų, 400–500 g angliavandenių, reikiamo mineralinių druskų kiekio, ypač kalcio, fosforo ir vitaminų. pakankama diurezė rodo pakankamą mitybos skysčio lygį.

Neteisinga nuomonė apie tokių produktų, kaip pienas, alus, avižiniai dribsniai ir arbata, laktogeninį poveikį.

Visą maitinančią motinos maitinimą galima gauti kasdien vartojant 180-200 g mėsos, 50 g sviesto, 1 kiaušinio, 800 g daržovių ir vaisių, ne daugiau kaip 500 g duonos. Ypač svarbu į dietą įtraukti vaisių, daržovių, šviežių žalumynų, uogų, daržovių ir vaisių sulčių ir laikytis dietos per dieną.

Pernelyg didelis motinos pieno ar pieno produktų vartojimas (daugiau kaip 0,5 litrų per dieną) gali sukelti vaiko kūno jautrumą karvės pieno baltymams!

Racionali mityba turėtų būti derinama su teisingu režimu, kuris labai trukdo hipogalaktijai. Slauganti motina turi būti ramioje aplinkoje, pakanka atsipalaiduoti, daryti vidutinį fizinį darbą, vaikščioti gryname ore ir miegoti bent 8-9 valandas per dieną. Rūkymas ir gėrimas yra visiškai nepriimtini. Kai kurie vaistai, tokie kaip arsenas, barbitūratai, bromidai, jodidai, varis, gyvsidabris, salicilatai, opiumas, atropinas, daugybė antimikrobinių medžiagų (sulfonamidų, chloramfenikolio, metronidazolo), vaistų nuo antiseptikos, antineoplastiniai agentai, izonikotininiai hidrazidai, gali praeiti ir pan. vaiko kūnas. Todėl maitinanti motina, jei įmanoma, neturėtų vartoti vaisto.

Tačiau hipogalaktija dažnai išsivysto moterims, kurios yra normalios gyvenimo sąlygos. Pirminė hipogalaktija paprastai atsiranda dėl bendro motinos infantilizmo fono ir sunku jį gydyti, tokiais atvejais būtina iš anksto pašarus maitinti vaiką.

Moterys, ypač pirminės moterys, dažnai yra nusiminusios dėl prielaidos, kad jie turi mažai priešpienio ar pieno dėl padidėjusio spenelių jautrumo arba krūtinės perpildymo pojūčio 4 arba 5 dieną po gimimo.

Spenelių jautrumas yra viena iš pirmojo žindymo laikotarpio problemų. Pagrindinė nipelio skausmo ir įtrūkimų priežastis yra netinkamas čiulpimas dėl netinkamos kūdikio padėties krūtinėje. Maitinimo metu būtina pakeisti kūdikio padėtį, kad būtų pakeista čiulpimo slėgio jėga skirtingoms spenelių dalims.

Kita priežastis yra nepakankamas čiulpimas, dėl kurio alkanas kūdikis ima energingiau ir galbūt netinkamai. Šiuo atveju nebūtina apriboti maitinimo trukmės. Geriau maitinti kūdikį dažniau, taip užkertant kelią pernelyg dideliam čiulpimui ir pieno stagnacijai krūtinėje.

Norint išvengti įtrūkimų ir spenelių skausmo atsiradimo, maitinanti motina turėtų tinkamai rūpintis krūtimi:

1. venkite pernelyg didelių liaukų plovimo, ypač su muilu, nes tai pašalina natūralų tepalą, kuris apsaugo spenelių odą.

2. Nenaudokite kremų ir aerozolių, boro rūgšties tirpalo, nes jie gali sukelti alerginį dermatitą.

3. Po šėrimo ant nipelio palikite keletą lašų pieno, kad jie išdžiūtų ore.

4. Laikykite savo spenelius lauke kuo ilgiau, bent jau naktį.

5. Speneliai visada turi būti sausi.

Jei kūdikis sugeria tinkamai ir teisingai, o speneliai lieka jautrūs, reikia ieškoti kitų paaiškinimų.

Gali būti, kad vaikas turi pienligę, tada motina gali būti užsikrėtusi speneliais, pasirodys jų skausmas. Šiuo atveju būtina gydyti motiną ir vaiką. Gali pasireikšti psichosomatinis spenelių skausmas, ypač pirminės moterys, jei motina turi nerimo ir netikrumo gebėjimą žindyti.

Motina gali jaustis sumišusi, jei ji turi maitinti vaiką atvirame skyriuje arba kitų akivaizdoje. Nerimas moteriškos nuotaikos taip pat gali būti siejamas su tuo, kad ji nerimauja dėl to, kas vyksta jos nebuvimo namuose metu, apie tai, kas atsitiks, kai ji grįš namo. Dėmesingas gydytojas turėtų nedelsiant nustatyti šias patir- ties (ypač jei tai yra primipara) ir, pasitelkiant taktinius paaiškinimus, padėti išvengti jų arba juos sumažinti.

Norint kovoti su antrine hipogalaktija, reikia normalizuoti ir maitinti krūtų apšvietimą kvarcine lempute, UHF, ultragarsine stimuliacija, vitaminais A, E, nikotino ir glutamo rūgštimi, apilaka, sausu alaus mielės hidrolizatu.

Kontraindikacijos maitinant krūtimi gali būti priežastys, susijusios su vaikų ir motinų sveikata.

Absoliučios kontraindikacijos žindymui yra:

- aktyvi tuberkuliozė

- piktybiniai navikai, leukemija

- inkstų nepakankamumas su azotemija

- įgimtas metabolinis sutrikimas (galaktosemija, fenilketonurija, klevo sirupo liga)

- pogimdyminė psichozė, sunkios neurozės formos

- motinos vartojimas žindymo laikotarpiu, kai vaikai, turintys toksišką poveikį naujagimiui.

Santykinės kontraindikacijos žindymui yra:

- širdies liga su kraujotakos sutrikimu

- sunkios hipertirozės formos

- lėtinis mityba

Maitinti priešlaikinius kūdikius

Maitinimas priešlaikiniams kūdikiams yra sudėtinga ir sudėtinga užduotis, kurios daugelis klausimų lieka prieštaringi ir neišspręsti. Priešlaikiniai kūdikiai yra labai jautrūs mitybos trūkumams dėl labai ribotų baltymų, riebalų ir energijos atsargų. Paviršiaus ir kūno svorio santykis ankstyvame kūdikyje yra labai didelis, jis taip pat lemia didesnį maistinių medžiagų ir energijos poreikį, nors gebėjimas virškinti, įsisavinti ir keistis maistinėmis medžiagomis yra ribotas.

Reikėtų nepamiršti, kad net ir tuo pačiu kūno svoriu ir fiziologiniu nesubrendimu, priešlaikiniai kūdikiai gali labai skirtis savo būklėje, prisitaikomuose gebėjimuose ir gebėjimu sugerti maistines medžiagas. Priklausomai nuo nėštumo amžiaus, vaiko kūno svorio ir išorinės temperatūros, energijos poreikis svyruoja nuo 110 iki 150 kcal / kg (šiek tiek mažiau pirmoje gyvenimo savaitėje - 50-100 kcal / kg).

Baltymų kiekis priešlaikiniuose kūdikiuose yra santykinai didelis. Tačiau, didėjant jo vartojimui su maistu, dėl metabolinių procesų nesubrendimo gali atsirasti toksinis poveikis. Todėl, remiantis dauguma autorių, pirmojo mėnesio baltymų kiekis turėtų būti 2,5-3 g / kg kūno svorio, vaikams, vyresniems nei 1 mėn., - 3-3,5 g / kg. Išankstinių riebalų poreikis yra beveik toks pat, kaip ir visam laikui: pirmąjį pusmetį - 6,5–7 g / kg ir 6,5–5,5 g / kg - antrąjį pusmetį, nors juos perdirbė, ypač sočiųjų riebalų. yra ribotas. Dėl augalinių ir gyvūninių riebalų mišinio turėtų būti teikiama 40–50% kūno kalorijų poreikių. Angliavandenių kiekis reikalingas per anksti - 12-14 g / kg kūno svorio, tai yra maždaug toks pat kaip visą laiką. Priešlaikiniai kūdikiai turi didelį kalcio, fosforo poreikį dėl aktyvaus skeleto mineralizacijos, jie turi ankstyvą (jau nuo 2-ojo gyvenimo mėnesio) geležies trūkumo. Dėl didelio medžiagų apykaitos intensyvumo tokiems vaikams reikia didesnio vitaminų kiekio. Amerikos Pediatrijos asociacijos rekomendacijose (1985 m.) Priešlaikinio kūdikio (kurio kūno svoris yra 800–1200 g) poreikis yra 130 kcal / kg kūno svorio per dieną, 4 g / kg baltymų ir mineralinių medžiagų, atitinkamai: natrio - 80 mg. / kg, kalio -97 mg / kg, fosforo - 140 mg / kg, kalcio - 280 mg / kg, magnio - 10 mg / kg kūno svorio.

Labai ankstyviems kūdikiams (1500 g ar mažesniems) gali nebūti čiulpimo ir rijimo refleksų. Tokiais atvejais vaikas per pirmus 1-2 savaites maitinamas per zondą, naudojant atitinkamą zondą, prijungtą prie 10 arba 20 gramų švirkšto. Tuo pačiu metu zondas įkištas per nosį iki 10–13 cm gylio, kai atsiranda čiulpimo refleksas, vaikas dedamas į krūtinę, o su aktyviu čiulpimu vaikas maitinamas tik krūtimi. Kadangi krūtimi čiulpti reikia daug energijos iš ankstyvo kūdikio, kai kurie autoriai rekomenduoja, kad prieš ir po šėrimo vaikas turėtų įkvėpti sudrėkintą deguonį 3-5 minutes.

Paprastai priešlaikiniai kūdikiai maitinami 7-8, o tuos, kurie yra per anksti iki 10 kartų per dieną. Didėjant kūno svoriui, pašarų skaičius sumažinamas iki 6. Maisto kalorijų kiekis turėtų būti 40–60 kcal per pirmąsias 3 dienas, 70-80 kcal iki 7–8 dienos, 100-120 kcal iki 10–14 dienų, ir mėnesinis amžius - 135-140 kcal / kg kūno svorio. Nuo 2 mėnesių amžiaus kalorijų skaičiavimas atliekamas atsižvelgiant į kūno svorį gimimo metu. Taigi, vaikai, gimę daugiau kaip 1500 g masės, kalorijų kiekis sumažėja iki 130-135 kcal / kg kūno svorio. Vaikai, gimę 1000–1300 g, iki 3 mėnesių amžiaus, maisto kalorijų kiekis turėtų būti 140 kcal / kg kūno svorio, o 4-5 mėn. - 130 kcal / kg.

Pirmojo 10 dienų per parą suvartojamo maisto kiekis gali būti apskaičiuojamas naudojant Rommel formulę, pagal kurią kiekvienam 100 g kūno svorio priskiriamas toks pat pieno kiekis kaip ir vaikų dienoms, plius 10. Pavyzdžiui, trečią dieną vaikas, kurio masė yra 1500 g per parą, = (3 + 10) x 15 = 195 ml.

Neseniai daug dėmesio buvo skiriama labai mažai gimusių (mažo svorio - apie 1000 g) vaikų maitinimui, kai maistinių medžiagų poreikis šiek tiek skiriasi. Taigi energijos poreikis yra 140 kcal / kg per dieną dėl labai naudingų šaltinių, 2,5 - 4 g / kg baltymų per dieną, išrūgų baltymų ir kazeino santykio, panašaus į moterų pieno, vandens - 150 - 200 ml / kg. dieną Riebalai turėtų sudaryti 40% dienos dietos, angliavandenių, energijos vertės - iki 55%.

Dirbtinio maitinimo metu baltymų kiekis per anksti yra 3,5–4 g / kg kūno svorio.

Priešlaikinių kūdikių mityboje esantys baltymai paprastai priklauso nuo tinkamo kūno svorio.

Iš pritaikytų mišinių priešlaikiniams kūdikiams šerti naudokite mišinius "Baby", "Alesya-1" (Baltarusija), "Novolak-MM (Rusija)," Prepiltti "(Suomija)," Nenatal "(Olandija)," SMA Premium "(JAV) ), „Prematalk“ (Anglija), „Vitalakt“ ir „Ladushka“ (Ukraina) ir kt. Gerai naudoti šių mišinių, mišinių ir pieno rūgštinių rūgščių variantus, praturtintus specialiais biologiniais aktyviais priedais priešlaikiniams kūdikiams šerti:

1. BAA-1 - pridėjus bifidumbacterin

2. BAA-1-l - su lizocimu

3. BAA-2 - su lizocimu ir bifidumbacterin

4. BAA-IG - su specifiniu anti-stafilokokiniu imunoglobulinu.

Tarp maitinimo ir nakties pertraukos priešlaikinis kūdikis turi nedidelį kiekį skysčio. Jų poreikis yra 200 - 250 ml / kg kūno svorio (daugiau kaip 80% dėl pieno ar mišinio). Paprastai be pieno gaunamas fiziologinio tirpalo ir 5% gliukozės tirpalo mišinys santykiu 1: 1.

Nuo vieno mėnesio amžiaus rekomenduojama naudoti daržovių nuovirą. Maitinant priešlaikinius kūdikius svarbu numatyti ankstyvą sulčių ir papildomų maisto produktų įvedimą, siekiant patenkinti jų padidėjusį vitaminų ir mineralinių druskų poreikį. Sultys pradedamos vartoti vaikams nuo 3-4-osios gyvenimo savaitės palaipsniui didėjant dozei, kaip ir visam laikui kūdikiams, po valgio. Sultys gali būti tokios pačios, kaip ir pilnamečiuose kūdikiuose. Nuo 2 mėnesių amžiaus priešlaikinis kūdikis turėtų gauti vaisių tyrę, pradedant nuo 1/2 šaukštelio iki 50 g - per pirmąjį pusmetį ir iki 100 g - iki metų pabaigos. Kiaušinių trynys, kaip ir pilnametražiai kūdikiai, skiriamas nuo 3 mėnesių amžiaus. Pirmasis vėžiagyvių tyrės pavidalas pradeda duoti nuo 4 mėnesių.

Siekiant išvengti anemijos, daugelis 4-5 mėnesių amžiaus autorių rekomenduoja priešlaikiniams kūdikiams mėsos ir kepenų tyres. Per 5 mėnesius jie pradeda duoti antrą pašarą pieno košė, nuo 7 iki 8 mėnesių įvežamas trečiasis pašaras - fermentuoti pieno produktai (biolaktas, kefyras, acidophilus pienas ir tt).

Norint pasiekti tinkamą ankstyvo kūdikio vystymąsi, būtina reguliariai stebėti kūno svorio padidėjimą ir nedelsiant ištaisyti mitybą. Maisto apskaičiavimas turėtų būti atliekamas bent kartą per mėnesį, o esant prastam svorio padidėjimui, jis turėtų būti atliekamas kas savaitę.

motina yra vaisius. Microfollin skiriama iki 10 nėštumo savaičių;

grynieji pinigai - iki 16 savaičių pacientams, sergantiems gimdos t

Per 11 nėštumo trimestrą rekomenduojama miegoti lovą.

lovos pėdos, raminamieji (trioksazinas 0,3 g)

2-3 kartus per dieną, 0,01 g tazepamo, 2 kartus per dieną, seduksen, 0,005 g

1-2 kartus per dieną); vaistai nuo spazminių vaistų, gydymas

22-24 savaites (0,5 mg arba bricanil arba 1 mg ritodrino)

įpilama į lašą, bet 400-500 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. t

kartu su šių vaistų tabletėmis

dozė yra 5 ir 10 mg 4-5 kartus per parą); ne narkotikų ir fi-

metodai. Nuo 24 iki 26 savaičių sumažinti siūlomą spaudimą

riebalinė vaisiaus dalis gimdos dalyje įterpiama į makštį

Golgi žiedas iki 35 savaičių (sterilizuojamas ir gaminamas žiedas)

kas 7-10 dienų), atlikite placentos nepakankamumo prevenciją

Kai hiperandrogenizmas antinksčių genezė, be tradicinių

gydomi gliukokortikoidiniai hormonai (deksametazonas, t

prednizonas), Paprastai šie vaistai vartojami prieš nėštumą.

Hormono dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į 17-CU išsiskyrimą.

Pradinė deksametazono dozė. T

priklausomai nuo 17-ks lygio

Pradinė pradinė dozė

17-KS, mg / per dieną deksametazono. mg

Iki 15 0.125 1/4 tabletės)

15-20 0,25 (1/2 tabletės)

20-25 0,375 3/4 tabletes)

Virš 25 0,5 (1 tabletė)

Esant didesniam 17-KS išsiskyrimui per du ar daugiau

net jei nėra abortų, kuriems gresia pavojus, simptomai

- Patartina skirti 0,5 - 0,375 mg 3/4 tabletės deksametazono

laipsniškai mažinant dozę iki 0,125 mg, pasiekus tinkamą hormoną

hiperandrogenizmo korekcija nėštumo metu

17, CS, neviršijant 10 mg per parą 1 trimestre, 11-12 metų

mg / parą, 111_ 13,5 mg per parą, kuri atitinka 17 rodiklius, COP

fiziologiškai tęsiantis nėštumą.

Pradiniame nėštumo etape, pagal indikacijas, kombinuotas kalnas

monoterapija: deksametazonas (prednizonas). mikrokollinas ir progesteronas

(turinalinis). Tačiau reikia naudoti estrogenų preparatus

didelės dozės moterims, sergančioms sunkia kiaušidžių hipofunkcija. Apribota

Progesterono narkotikų vartojimas priklauso nuo jo buvimo

daugelis pacientų, turinčių šią hiperprogesteronemijos patologiją.

11-ame nėštumo trimestre kiekviena trečioji antinksčių moteris

nica hiperandrogenizmas vysto gimdos kaklelio nepakankamumą

(ICN), nes vidiniai lyties organai buvo nepakankamai išplėtoti

ankstesnio hiperandrogenizmo rezultatas. Ši aplinkybė yra

Būtinybė stebėti gimdos kaklelio būklę 2007 m

šį nėštumo laikotarpį. Nustatant NTSN parodė jos chirurginę

korekcija po išankstinio bakteriologinio tyrimo arba. t

korekcija naudojant „Golgi“ žiedą.

16, 20 ir 28 nėštumo savaitės metu atidžiai stebėti

ketosteroidų išsiskyrimas (dėl šių hormonų gamybos pradžios)

antinksčių ir hipofizės vaisiaus). Tokiu nėštumo laikotarpiu galima

Reikia padidinti gliukokortikoidų dozę.

Moterims, sergančioms prieš nėštumo adrenogenitalinį sindromą

Gydymas atliekamas prieš pristatymą. Ištrintose sindromo formose jis atskleidžiamas -

nėštumo metu gydymas hormonais nutraukiamas nėštumo metu.

33 savaites, kad būtų išvengta vaisiaus antinksčių funkcijos slopinimo.

Gimdos kaklelio nepakankamumo gydymas yra operatyvus

gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas (apvalios siūlės nustatymas gimdos kaklelyje

pagal Lyubimovos metodą) arba išorinio gerklės siuvimas (Scendi metodas P-round)

įvairių poliesterio siūlių ir tt).

Vykstant abortui, nepilnam ir visiškam abortui, gydymas yra pašalinamas

kiaušialąstės arba jos likučių ir kraujo krešulių.

Persileidimo prevencija apima priemonių sistemą

ikiklinikinės klinikos, akušerijos ir ginekologinės intervencijos

loginė ligoninė. Atliekamos prevencinės priemonės

nėštumo laikas. Visos moterys po spontaniško aborto ir anksčiau

motinos gimdymas atlieka ambulatorinį stebėjimą, įskaitant ypatingą

socialinis tyrimas (tikslingas anamnezės rinkimas, paaiškinimas

menstruacinės funkcijos gerumas atliekant funkcinės diagnostikos testus, t

histerosalpingografija, ultragarso nuskaitymas pagal indikacijas

bakteriologinis, virusologinis, imunologinis ir genetinis

nustatytų anomalijų gydymas.

Nėštumo metu yra persileidimo pavojus,

gydymo ir profilaktikos priemonių terminai ir metodai

infekcija, užimtumas, optimalių sąlygų vystymuisi

tia nėštumas). Visi nėščia su persileidimais

anamnezė turi būti hospitalizuota, kad būtų ištirta ir gydoma prieš pradedant gydymą

pertraukos grėsmės požymiai (2 savaitės iki ankstesnės datos)

persileidimai); gydymas apima lovą, kuri gauna spazmą

maldos preparatų, ne narkotikų gydymo metodų (fizioterapija,

psicho-refleksologija). Hormoniniai vaistai, kurių profilaktika

neturėtų būti paskirtas. Atlikti karščiavimo prevencijos priemones

Išskirti tikrąjį (biologinį) nėštumą ir nėštumą

įsivaizduojamas (chronologinis) arba ilgas nėštumas

atidėtas nėštumas trunka ilgiau nei 10-14 dienų po laukimo

mano pristatymo terminas (290-294 dienos). Vaikas gimsta su požymiais

ir jo gyvybė yra pavojuje. Paprastai tokiais atvejais

yra placentos pokyčiai (sutirštinimas, riebalų regeneracija

Ilgalaikis nėštumas trunka ilgiau nei 294 dienas ir baigiasi

visiško, funkcionaliai subrendusio vaiko be gimimo

pernelyg subrendę ir pavojų jo gyvybei. Dažnio perenashiva-

Tai yra 1,4–14%, vidutiniškai 8%.

Nėštumo atidėjimas reiškia ankstyvą (vėlai)

dažnai pastebima darbo veiklos atsiradimas, jo plėtra

sumažėjęs gimdos kontraktinis aktyvumas, dėl kurio padidėja

su chirurginėmis intervencijomis, vaisiaus vaisiaus baime ir

perinatalinis mirtingumas.

Dėl ilgalaikio nėštumo yra teisingiau gimdyti

laiku ir su tikru daugiamečiu - vėlyvu gimimu

Etiologija ir patogenezė. Atidėtas nėštumas yra teisingesnis

kaip patologinis reiškinys dėl tam tikro

priežastys, priklausančios nuo motinos ir vaisiaus organizmo būklės.

Gali pasireikšti premorbid fonas po nėštumo

anksčiau perduotos vaikų infekcinės ligos (skarlatina, garas

tit, raudonukė ir tt), kurie vaidina svarbų vaidmenį formuojant rep

moterų reprodukcinė sistema, taip pat ekstrageniškos ligos.

Infantilizmas atidėtas

abortai, vidaus organų uždegiminės ligos. kuris skambutis

pokyčiai gimdos neuromuskuliniame aparate ir veda prie endokrininės sistemos

nym pažeidimai. Gerai žinomas vaidmuo vėluojant nėštumą yra

ligos, riebalų apykaitos sutrikimai, psichinė trauma, t

antrosios nėštumo pusės toksikozė. Pirmą kartą nėščia (ypač

pagyvenę žmonės) pererashivanie yra labiau paplitęs nei daugialypis. Turi

vertę ir paveldimą veiksnį.

Pagrindiniai patogenetiniai momentai, vedantys į perenashivaniyu

nėštumas yra funkciniai centrinės nervų sistemos pokyčiai

sistemos, autonominių ir endokrininių sutrikimų. Didelis vaidmuo priklauso

Tai yra estrogeno, gestageno gamybos pažeidimas. kortikosteroidai, gerai

sititina, kai kurie audinių hormonai (acetilcholinas, katecholaminai, t

rotoninas, kininas, histaminas, prostaglandinai), fermentai, elektrolitai ir

vitaminų. Placentos ir. T

Viena iš priežasčių yra placentos sistemos sutrikimai

vėlyvas darbo pradžia ir jo anomalijos. Vaisiai

jo deguonies poreikis didėja, jo atsparumas mažėja

centrinės nervų sistemos prie deguonies trūkumo, t

Tuo pačiu metu vyksta gilūs placentos pokyčiai (degeneracija, t

kalcifikacija, jos brandinimo disociacija).

Pailginant nėštumą, deguonies poreikis vaisiui

padidėja ir sumažėja atsparumas hipoksijai, atsirandantis placenoje

dėl šių pokyčių vaisiui sunku tiekti reikiamą rūgšties kiekį

rūšies ir kitų būtinų medžiagų. Tai sukuria užburtą patologijos ratą

procesus, būdingus po nėštumo.

Klinikinis nėštumo po gimdymo vaizdas nėra ryškus,

diagnozė sukelia sunkumų. Tikrasis ilgas nėštumas

dažnai pastebima daugiau kaip 41 savaitė; jokio kūno svorio padidėjimo

nėščia arba jos sumažėjimas daugiau kaip 1 kg; rato sumažinimas

pilvo 5-10 cm, kuris paprastai siejamas su sumažėjusiu skaičiumi

purškiant vandenį, mažinant odos turgorių; mažiau tikėtina, kad sumažės kūno masė

Užsikrėtusio vaisiaus antrinė hipotrofija; žemas vanduo ir žalia

amniono skysčio dažymas, skausmo nebuvimas

gulėti ant gimdos arba joje yra spaudimas (Dolph ženklas). daugiau -

ramina gimdą; pieno išsiskyrimas, o ne priešpienis, stiprinimas ar

vaisiaus judesių susilpnėjimas, kuris rodo vaisiaus hipoksiją dėl

sutrikusi uteroplacinė kraujotaka; dažnio keitimas.

vaisiaus širdies tonų ritmas ir laikmatis; nepakankama arba nepakankama

gimdos kaklelio brandumas; didelis vaisiaus dydis. padidėjimas. t

šios kaukolės, siauros siūlės ir fontanelės.

Vaiko gimdymo metu nėštumo laikotarpiu yra daug

skaitmeninės komplikacijos; ankstyvas arba ankstyvas plyšimas. t

vandenys, darbo anomalija, užsitęsęs darbas, hipoksija

vaisiaus ir gimimo sužalojimų.

Paprastai vaisiaus gimdos hipoksija ilgą laiką vystosi

darbo pradžios ar per anksti

tia amniono skystis, susijęs su uteroplacentinės būklės pablogėjimu

kraujotaką dėl funkcinių ir morfologinių pokyčių

placentą. Hipoksija padeda sumažinti antinksčių funkciją.

Taip, jautrumas deguonies trūkumui darbo metu

dėl padidėjusio centrinės nervų sistemos brandumo, mažėjant

galvos gebėjimas konfigūruoti, didelis vaisiaus dydis. valandą

Gimdos kontraktinio aktyvumo pažeidimai; arousal arba stii

darbo aktyvumo mutacija, dažnos chirurginės intervencijos. į

Po nėštumo diagnozuojama paprastai

anamnezė ir duomenys, gauti iš klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių

psichikos tyrimų metodus. Būtina įvertinti bendrą pakrantės būklę.

Menno šio nėštumo metu (toksikozė), nustatykite terminą

menarhe, menstruacinio ciklo ypatumai, kūdikių buvimas

endokrininės ligos, uždegiminės ligos

lytiniai organai, abortai, nėštumo pailgėjimas istorijoje

Papildomas tyrimo metodas yra amnioskopija. kuris

atliekamas nuo šeštos dienos po numatomo pristatymo termino

kas 2 dienas); tai leidžia jums laiku nustatyti tipišką

keisti pokyčius: sumažinti amniono ir žalios spalvos kiekį

jų dažymas; nedidelis dribsnių kiekis arba trūkumas

matomas tepimas, kai vaisiaus fono ir elektrokardiografija atskleidė t

ritmo tonusas, skilvelio komplekso įtampos padidėjimas, skilimas

R danties susidarymas viršūnėje. PQ vaisiaus komplekso trukmės padidėjimas, t

netolygi tonų amplitudė PCG, nebuvimas arba iškraipymas

širdies vaisiaus reakcijos į kvėpavimo takus.

Kai ultragarsu pasižymi skaičiaus sumažėjimas

amniono ar vandens trūkumas, placentos storio sumažėjimas ir 111

jo brandos kelmas, patologiniai placentos struktūros pokyčiai

Kalninoza, ryškesni vaisiaus galvos kaulų kontūrai.

Pažeidimai placentos sistemoje - vaisius yra išreikštas iz-

estrogeno hormono ir progesterono kiekio pokyčiai šlapime ir kraujyje

diržas Nustatyti placentos funkciją ir vaisiaus būklę

Rekomenduojama ištirti estriolio išsiskyrimą

nėščių moterų kasdienio šlapimo estriolio kiekis yra šiek tiek mažesnis nei kada

nėštumo laikotarpiu).

Ilgalaikio nėštumo citologinių įrodymų rezultatai

makšties tepinėlis: jis atskleidžia reikšmingą

Bendras paviršinių ir parabasalinių ląstelių skaičius

gleivių, leukocitų. Esant erozijoms, kolpito diagnostika

Parabasalinių ląstelių išvaizda sumažėja.

Labai svarbu pratęsti nėštumą

branduolio neturinčių riebalų ląstelių kiekis amnioniniame skystyje.

Biocheminis amnio skysčio tyrimas, gautas

Amniocentezės galia taip pat gali suteikti vertingos informacijos apie vaisiaus būklę

(amniono skystis yra žalsvas arba intensyviai žalias spalva

centrifugavimas, turintis didelį optinį tankį

Aptikimas imunocheminio kraujo trofoblasto tyrimo metu

globulinas patvirtina placentos nepakankamumą perio-

Galiausiai, po gimdymo nustatoma tikra pererazhnivaniya diagnozė

žiūrint iš vaiko po įvykio. Vaikams perdozavimo požymiai yra būdingi.

losti; jie yra didesni, kaukolės kaulai yra tankūs, siūlės ir spyruoklės yra siauros,

sūrio riebalų kiekis smarkiai sumažėja arba jo nėra

žymi odos plonumą, džiovinimą, maceraciją ir odos kvapą

jo spalva yra žalia, geltona), padidėjęs ausies kremzlės tankis

kilimas ir nosis, ilgesni nagai.

Placentos tyrimas atskleidžia apiplėšimą, riebalinius audinius

gimimas, žalias žalias, liesas bambos kordas, svorio padidėjimas

Žindymas ankstyviems kūdikiams.

Žindymo nauda ankstyvam kūdikiui
Dauguma tėvų gerai žino apie žindymo naudą kūdikiams. Ne mažiau, jei ne daugiau, motinos pienas yra svarbus ankstyviems kūdikiams. Šiandien yra žinoma, kad motinos, pagimdžiusios per anksti, pienas turi ypatingą sudėtį ir skiriasi nuo moterų, kurie atnešė nėštumą, pieno, nes jame yra medžiagų, vadinamų fermentais, kurie prisideda prie nesubrendusio vaiko skrandžio ir žarnyno vystymosi. Be to, šie fermentai suskirsto maistinius pieno elementus ir sumažina tikimybę, kad kūdikis sukurs netoleravimą maistui.

Svarbus krūties pieno privalumas yra tai, kad jis apsaugo nuo infekcijų.

Tai svarbu, nes priešlaikiniai kūdikiai turi ribotą gebėjimą kovoti su bakterijomis ir virusais.

Krūties piene yra daug specialių apsauginių veiksnių, įskaitant antikūnus, kurie apsaugo priešlaikinius kūdikius nuo infekcijos.

Kai kurios motinos piene esančios medžiagos sudaro apsauginį sluoksnį žarnyno paviršiuje ir neleidžia bakterijoms ir virusams patekti į kraują.

Kiti junginiai tiesiogiai sunaikina mikroorganizmus arba trukdo jų augimui. Kai kurios piene esančios maistinės medžiagos gali atlikti abi šias užduotis vienu metu.

Šios medžiagos gali ir toliau apsaugoti kūdikį nuo infekcijos, netgi tada, kai jis nebegauna motinos pieno.

Krūties piene yra medžiagų, turinčių priešuždegiminį poveikį, kuris padeda apsaugoti kūdikio subtilius žarnyno audinius nuo patinimo ir dirginimo. Manoma, kad šie junginiai užkerta kelią nekrotizuojančio enterokolito vystymuisi vaikams - sunkia žarnyno patologija.

Krūties pienas yra pagrindinis priešlaikinių kūdikių maistinių medžiagų šaltinis. Motinos, pagimdžiusios pirmalaikį gimdymą, pienas turi daug daugiau baltymų, kurių poreikis per ankstyvą kūdikį yra daug didesnis nei pilnametis kūdikis. Ypač svarbu yra tai, kas yra pieno piene.

Per paskutines nėštumo savaites specialios rūšies riebalai peržengia placentą nuo motinos kūno iki vaisiaus. Jei kūdikis gimsta per anksti, šie riebalai nepatenka per placentą. Tačiau motinos piene po priešlaikinio gimdymo jie yra didesnėje koncentracijoje, o tai leidžia vaikui suteikti aukštesnį medžiagų apykaitos ir energijos suvartojimo lygį netikėtai ir neįprastai aplinkai.

Tyrimai rodo, kad medžiagos, sudarančios motinos pieno riebalus moterims, kurios gimė prieš terminą, vaidina svarbų vaidmenį ankstyvojo kūdikio smegenų ir jutimo organų (visų pirma regėjimo) vystyme.

Per pirmą ar antrą pieno dieną labai mažai, vos kelios gelsvos spalvos lašai. Toks „ankstyvas“ pienas vadinamas priešpieniu. Net nedidelė jo dozė turi daug medžiagų, kurios padeda apsaugoti vaiką nuo infekcijos. Todėl šėrimui turėtų būti renkami bet kokie pieno kiekiai. Per artimiausias kelias dienas pienas palaipsniui pradės augti, o jo spalva ir tekstūra pasikeis.

Atsižvelgiant į tai, kad net nedidelis pieno kiekis gali turėti didelės įtakos ankstyvo kūdikio sveikatai, svarbu, kad pienas būtų kuo greičiau išreikštas po pristatymo.

Šiuo metu motinos kūnas yra natūraliai užprogramuotas gaminti perteklių pieno. Aptarkite savo maitinimo planus su savo šeima ir specialistais, stebinčiais jūsų kūdikį. Jūs galite nuspręsti tęsti krūties siurblį ir palaipsniui pereiti prie maitinimo krūtimi arba nuspręsti maitinti kūdikį su išreikštu motinos pienu.

Jei dėl kokios nors priežasties nusprendžiate per savaitę ar mėnesį nustoti pumpuoti ir rinkti pieną, tai bus lengva tai padaryti. Tačiau ateityje gali nebūti lengva atnaujinti žindymą.

Krūties pieno išleidimas

Čiulpti refleksas atsiranda vaikui po 32 savaičių vaisiaus gyvenimą. Išankstinis kūdikis, gimęs iki šio termino, negali žindyti, todėl pienas turi būti dekantuojamas krūties siurbliu. Pieno pienas pristatomas naujagimiui plonu zondu. Šis pašarų tipas vadinamas zondo maitinimu; maitinimas atliekamas reguliariai per dieną. Net jei vaikas nėra visiškai pasiruošęs maitinti mėgintuvėliu, būtina pradėti kuo anksčiau išreikšti pieną ir tai padaryti dažnai ir visiškai, kad motinos kūnas gautų signalą apie pieno gamybos poreikį. Geriausia maitinti kūdikį su tiesiog išreikštu (gimtuoju) pienu. Tačiau pieną galima atvėsinti šaldytuve arba užšaldyti, kol gali prireikti maitinti kūdikį.

Labai svarbu išgauti pieną per 2-4 savaites po pristatymo. Per šį laikotarpį hormonų, atsakingų už pieno pokyčius, kiekis, pieno liaukos patiria pokyčius, kurie padės užtikrinti pakankamą pieno kiekį per ateinančias savaites ir mėnesius. Todėl būtina naudoti efektyvų krūties siurblį, kuris padės tinkamai išreikšti pieną.

Kaip naudoti krūties siurblį

Norint išreikšti pieną, geriausia naudoti stacionarų elektrinį siurbimą, turintį dvigubą talpyklų rinkinį, kad abu pieno liaukos būtų išreikštos vienu metu. Tokie krūties siurbliai yra visiškai automatizuoti, jie yra paprasti ir patogūs naudoti. Jie suteikia galimybę tinkamai stimuluoti pieno liaukas, kurios prisideda prie perteklinio pieno kiekio. Tokie elektriniai krūties siurbliai paprastai yra aprūpinti krūties pieno išraiškos kambariais.

Mažos krūties siurbliai, veikiantys elektrinėmis arba baterijomis maitinamomis baterijomis, gali būti naudojami namuose, jei motina nėra nuolat su vaiku ligoninėje, bet ateina tik dieną ir atneša pieno iš namų. Tačiau tokie krūties siurbliai retai užtikrina pakankamą pieno liaukų stimuliavimą, kuris leistų sukurti ir išlaikyti tinkamą pieno gamybą priešlaikiniam kūdikiui. Šie maži krūties siurbliai yra patogiai naudojami pertekliui išreikšti.

Slaugytoja, dirbanti siurblio patalpoje arba gydytojas, turi motinai paaiškinti ne tik kaip tinkamai naudoti krūties siurblį, kaip dažnai išreikšti pieną, bet ir kaip elgtis tinkamai pumpavimo metu. Kiekvieną dieną maitinimo metu motinoms suteikiami švarūs chalatai, kuriuos galima laikyti patalpoje, kurioje galima išreikšti pieną (plastikiniame maišelyje) tarp maitinimo. Įeinant į palatą, turite nusiplauti rankas muilu ir vandeniu, tada gydyti juos antiseptiku ir tiesiog išdžiūti. Siurbimo metu nenaudokite mobiliojo telefono, nes rankos turi būti švarios, o telefonas paprastai nėra apdorojamas.

Per pirmas 2-4 savaites po gimdymo būtina išgauti pieną 6-8 kartus per dieną. Dažnas siurbimas yra vienintelis signalas, nurodantis organizmui apie pieno gamybos poreikį. Siurbiant į kraujotaką išsiskiria didelis prolaktino kiekis - hormonas, stimuliuojantis pieno gamybą.

Per artimiausias 2,5–3 valandas prolaktino lygis palaipsniui sugrįš į originalą, ir tam, kad ši medžiaga būtų dar kartą sintezuojama, organizmui reikia naujo signalo (ty dekantavimo). Prolaktino išsiskyrimas reaguojant į reguliarų siurbimą - tai mechanizmas, užtikrinantis, kad motinos, gimdančios per anksti, pradėtų ir išsaugotų pieno gamybą.

Per pirmąją savaitę po kūdikio gimimo bus mažai pieno, tačiau tai nereiškia, kad kūdikis ateityje jį praleis. Krūties siurblys turėtų būti naudojamas kas 2-3 valandas per dieną, o kiekviena siurbimo sesija turėtų trukti maždaug 15 minučių. Nereikia nustatyti žadintuvo, kad pabusti naktį.

Kai moteris per sesiją pradeda pumpuoti apie 30 ml pieno, tai ateityje ji galės reguliuoti siurbimo laiką.

Kai kuriose moteryse pieno lašai nustoja išsiskirti po 10 minučių, o kitose jų išsiskyrimas gali trukti iki 30 minučių. Patartina tęsti siurbimą dar 2 minutes po to, kai pienas lašinamas.

Maksimalus pieno liaukų ištuštinimas kiekviename dekantavimo darbe yra signalas organizmui, kad visas jo gaminamas pienas naudojamas pagal paskirtį ir būtina susintetinti kitą partiją.

Visiškas ir reguliarus pieno liaukų ištuštinimas yra vienintelis būdas, kuriuo motinos kūnas sužino, kad būtina tęsti pieno gamybą.

Krūties pieno laikymas

  • Jei pienas iš karto nenaudojamas šėrimui, po dekantavimo jis turi būti atšaldomas arba užšaldytas. Jei pienas turi būti laikomas šaldiklyje, jis turi būti užšaldytas per 24 valandas po dekantavimo.
  • Ligoninėje pieno negalima laikyti šaldytuvuose, kuriuose laikomi maisto produktai ar vaistai. Pieno atskyrimas turėtų būti specialiame šaldytuve, skirtas tik pienui.
  • Krūties pieną laikykite stikliniuose arba kietuose plastikiniuose induose, pagamintuose iš maisto kokybės plastiko, arba didelio stiprumo maišeliuose, specialiai suprojektuotuose pieno laikymui.
  • Po dekantavimo uždarykite konteinerį ir pažymėkite pavadinimą, datą ir laiką.
  • Laikyti kiekvienoje talpykloje nuo 60 iki 120 ml pieno arba jo kiekio, kurį vaikas gali naudoti vienam maitinimui. Kuo mažiau pieno, tuo lengviau jį atitirpinti, ir kuo mažesnė tikimybė, kad bus perteklius.
  • Neužpildykite indo. Palikite erdvę apie 2,5 cm aukštyje, nes užšaldant pienas padidėja.
  • Stenkitės laikyti šaldytuve laikomą motinos pieną 24 valandas. Po 72 valandų pienas turi būti pilamas.
  • Anksčiau užšaldytą pieną galima laikyti šaldytuve iki 24 valandų.
  • Niekada pakartotinai užšaldykite motinos pieną.

Motinos pieno laikas ir laikymo temperatūra

Krūties pieno atšildymas ir atšilimas

  • Krūties pienas turi būti atšildytas, lėtai ir atsargiai pašildomas. Šiluma sunaikina tas pieno naudingas medžiagas.
  • Užšaldytas pienas geriausiai atšildomas šaldytuve arba šiltame tekančiame vandenyje. Palaipsniui pakelkite vandens temperatūrą, kad pienas patektų į pašarų temperatūrą. Kūdikio pieną nešildykite tiesiai ant krosnies. Dabar yra specialūs įrenginiai, skirti šildyti išreikštą pieną arba mišinį.
  • Kad atšaldytas motinos pienas būtų tiekiamas į pašarui reikalingą temperatūrą, keletą minučių laikykite jį šiltame tekančiame vandenyje arba panardinkite į puodą su šildomu vandeniu.
  • Siekiant išvengti krūties pieno užteršimo vandenyje, būtina uždaryti indo dangtį ir užtikrinti, kad jis būtų virš vandens lygio.
  • Motinos pienui šildyti nereikia mikrobangų krosnelės. Mikrobangų krosnelės netolygiai šildo skystį, taip pat gali sunaikinti naudingas medžiagas, esančias piene.

Maitinimas su išreikštu motinos pienu

  • Jei įmanoma, rekomenduojama naudoti šviežiai išreikštą (gimtoji) motinos pieną.
  • Naudojant atšaldytą ar užšaldytą krūties pieną, reikia jį maitinti pienu, kuris buvo dekantuotas prieš kitas porcijas.
  • Laikant krūties pieną galima suskirstyti į kelis sluoksnius. Prieš šėrimą švelniai pakratykite pieno butelį.
  • Jei po šėrimo į butelį paliekamas pienas, jį reikia pilti. Nenaudokite likusio pieno kitą kartą.

Kaip užtikrinti pakankamą pieną

Per pirmas savaites kūdikiui reikia šiek tiek pieno. Kuo mažesnis kūdikio svoris gimimo metu, tuo mažiau pieno reikia per dieną. Be to, kai kurie vaikai, gimę ne tik per anksti, bet ir su sveikatos sutrikimais, per pirmąsias dienas gali gauti maistinių medžiagų, suleidžiant į veną specialius sprendimus. Tačiau pienas turi būti reguliariai dekantuojamas kasdien, net jei vaikas gauna labai nedidelį kiekį. Tai būtina, kad pieno kiekis palaipsniui didėtų ir pakaktų, kai kūdikis yra pasirengęs valgyti tik motinos pieną.

Jei motina planuoja išreikšti pieną per krūties siurblį ir duoda tik kūdikiui pieno iš butelio, turėtumėte stengtis kasdien išreikšti mažiausiai 600-750 ml pieno. Nepaisant to, kad šis pieno kiekis yra didesnis už tą, kurį vaikas sunaudos buvimo naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje metu, tai yra suma, kurią reikia išleisti iš ligoninės.

Nors kūdikis yra palatoje, dienos dekantuoto pieno tūris gali būti šiek tiek mažesnis už šį lygį, kuris dažnai pastebimas, kai moterys yra priverstos naudoti krūties siurblį kelias savaites.

Kai kurios motinos neturi galimybės maitinti kūdikiais dėl įvairių priežasčių. Kai kurie žmonės planuoja maitinti kūdikį su motinos pienu tik pirmąjį mėnesį, o po to maitinti krūtimi maitinant krūtimi, kol kūdikis išleidžiamas iš naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus. Tokiu atveju moterys dažnai (ty 6–8 kartus per dieną) pirmuosius mėnesius naudoja krūties siurblį ir taip pasiekia daugiau pieno gamybos nei jų kūdikiui. Pieno perteklius gali būti užšaldytas vėlesniam naudojimui, o siurbimas gali būti sustabdytas iki pirmojo mėnesio pabaigos.

Kitos motinos, pavyzdžiui, mažų vaikų ar dirbančių moterų, gali išreikšti pieną ne daugiau kaip 4–5 kartus per dieną. Dėl to jie gali kasdien gaminti mažiau pieno.

Kai vaikas auga ir jam reikia daugiau pieno, jis gali būti papildytas specialiais pieno mišiniais, kad patenkintų jo augančius poreikius.

Nėštumo ir gimdymo komplikacijos, turinčios įtakos laktacijai

Kai kuriais atvejais ankstyvo kūdikio motina nėštumo ar gimdymo metu sukelia komplikacijų, galinčių paveikti pieno kiekį per pirmas kelias dienas po gimimo.

Pavyzdžiui, pailgėjusi lova, aukštas kraujospūdis, kraujo netekimas arba tam tikri vaistai gali pradėti pieno gamybą vėliau, net ir dažnai naudojant krūties siurblį.

Paprastai motinoms, kurioms toks laktacijos laikotarpis prasidėjo, per pirmas 4–5 dienas susidaro tik nedidelis pieno kiekis, galbūt tik keli lašai. Po to pieno kiekis padidėja iki didesnio tūrio.

Nors šio vėlavimo priežastys nėra visiškai suprantamos, jis gali būti susijęs su laikinais kraujo aprūpinimo pieno liaukomis pokyčiais, kurie normalizuojasi pirmąsias dienas po gimimo.

Ankstyvas ir dažnas krūties siurblio siurbimas kelias dienas padeda pasiekti pakankamą pieno gamybą. Vėliau pradėjus žindyti, svarbu prisiminti: nenusiminkite!

Stresas, nuovargis ir skausmas

Skirtingai nuo motinų, kurių laktacijos pradžia prasidėjo, daugelis moterų po pristatymo gamina pakankamai pieno. Tačiau įvykis, pvz., Vaiko būklės pasikeitimas arba grįžimas į darbą, gali sukelti drastišką pieno kiekio sumažėjimą per 2-3 dienas. Tai dažnai atsiranda dėl padidėjusio krūvio ar nepakankamo miego.

Stresas, nuovargis ir skausmas sukelia organizmui gaminti medžiagas, kurios, patekusios į kraujotaką, trukdo realizuoti hormono, atsakingo už pieno gamybą, prolaktiną.

Bandymai padidinti prolaktino kiekį dažniau dekantuojant paprastai nepadidina pieno kiekio. Iš tiesų, jei bandote dekantuoti dažniau, ji padidina apkrovą ir trukdo miegoti, dar labiau pablogindama esamą problemą.

Motina negali būti visiškai ramus, o jos vaikas yra naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje, tačiau yra keletas būdų, kaip sumažinti stresą ir nerimą ir taip padidinti pieno gamybą.

Pirma, motina turėtų kuo ilgiau praleisti laiką su savo vaiku.

Beveik visos motinos sako, kad jaučiasi labiau atsipalaidavusios ir geriausiai gali miegoti patogioje kėdėje, esančioje šalia kūdikio lovos. Patartina naudoti krūties siurblį prie kūdikio lovos, kad siurbdami jį galėtumėte pamatyti jį, paliesti jį ir pasikalbėti su juo. Jei tai neįmanoma dėl departamento savybių, prieš dekantuojant būtina paimti vaiką į rankas ir įsitikinti, kad jį maitinsite rankose.

Taip pat labai padeda „kengūros“ metodas, kuris yra naudingas ne tik ankstyvam kūdikiui, bet ir ramina motiną, kuri padeda didinti pieno gamybą.

Pieno kiekis ir kokybė

Rekomenduojame užregistruoti po kiekvieno siurbimo pagamintą pieno kiekį. Šie įrašai padės nustatyti kasdienį pieno tūrį ir jo padidėjimą arba esamas problemas. Vaikų slaugytoja, gydantis gydytojas, remdamasis šiais įrašais, gali atlikti būtinus vaiko šėrimo būdo pakeitimus.

Daugelis motinų mėgsta derinti pieno kiekio įrašus su kasdienėmis pastabomis, atspindinčiomis vaiko būklės, augimo ir vystymosi pagerėjimą. Motinoms, kurios savo naujagimiams intensyviosios terapijos skyriuje išreiškia pieną, šie įrašai padeda jaustis įsitraukę į kūdikio maitinimo procesą.

Dauguma ankstyvų kūdikių ligoninėje iš pradžių gauna maistą per vamzdelį, kuris eina per nosį arba per burną, tiesiai į skrandį. Pirmosios maisto dalys yra labai mažos: dažnai per vieną arbatinį šaukštelį kas 2-3 valandas. Vaikas gauna pagrindinį maistinių medžiagų kiekį į veną, naudodamasis specialiais sprendimais, tačiau mažos pieno porcijos yra labai svarbios, nes moko nesubrendusius vaiko skrandžius ir žarnyną vėlesniems patiekalams. Kai vaikas pradeda gerai toleruoti šias mažas porcijas, jų tūris palaipsniui didėja. Laikui bėgant vaikas pradeda gauti visą maistą per zondą, o skysčių injekcija į veną sustabdoma.

Dauguma motinų džiaugiasi, kai vaikai pasiekia šį etapą. Jie mato, kad jų dekantavimo pastangos padeda vaikui augti ir vystytis.

Riebalų kiekis krūties piene didėja kiekvienos siurbimo sesijos pabaigoje, kaip matyti iš kreminės konsistencijos, kad pienas įgyja, kai jis išleidžiamas.

Kai kuriais atvejais pienas, gautas paskutiniame siurbimo sesijos etape, vadinamasis „nugaros“ pienas, gali būti ypač naudingas vaikui. Riebalų kiekis ir kalorijos jose yra didesnės nei piene, išreikštoje sesijos pradžioje („priekinis pienas“). „Atgal“ pienas yra ypač naudingas vaikams, kuriems reikia daug kalorijų, bet kurie netoleruoja didelio pieno kiekio.

Remdamasis kruopščiai apsvarstytais maistinėmis medžiagomis ir kalorijomis, gydantis gydytojas gali paskirti vaiko maitinimą tik su „nugaros“ pienu. Tokiu atveju per kiekvieną siurbimo sesiją pienas gali būti suskirstytas į dvi dalis.

Jei kūdikis gimsta iki 32 nėštumo savaičių, motinos pieną reikia papildyti krūtimi maitinančiu pienu, nes motinos pienas negali patenkinti visų šio vaiko maistinių medžiagų reikalavimų. Paprastai, tuo mažesnis ankstyvas kūdikis, tuo ilgiau būtina išlaikyti krūties pieno fortifierius. Juose yra daug baltymų, taip pat kalcio, fosforo ir kitų svarbių maistinių medžiagų, kurios kartu su motinos pienu padeda užtikrinti greitą priešlaikinio naujagimio augimą.

Keletas tyrimų parodė, kad tokie įtvirtintojai yra ypač svarbūs formuojant ir vystant vaiko kaulinį audinį.

Priešlaikiniams kūdikiams reikia augti daug kalorijų, tačiau jie negali sugerti reikiamo pieno kiekio viename šėrime, nes jų skrandis yra mažas ir virškinimo sistema yra nesubrendusi. Tokiu atveju vaikas gali būti skiriamas labai mažomis porcijomis kas 2-3 valandas arba nuolat (lašinamas) visą dieną.

Prožektoriaus lašinimas gali būti atliekamas miego metu, taigi taupo vaiko augimui reikalingą energiją.

Mes galime rekomenduoti keletą raminančių metodų, kurie padės priešlaikiniam naujagimiui toleruoti vamzdžių maitinimą. Maitinimo metu svarbu, kad kūdikis būtų patogioje ir atpalaiduojančioje būsenoje.

Šiam tikslui idealiai tinka kengūros metodas. Slaugytoja gali padėti kūdikį į „kengūrų“ padėtį prieš kelias minutes iki maitinimo pradžios. Mama turėtų sėdėti atsilenkiančioje padėtyje, kad kūdikio pilvas būtų ant krūtinės. Dėl šio kampo pienas lengviau prasiskverbia į kūdikio skrandį. Jei dėl kokios nors priežasties motina negali naudoti „kengūros“ metodo, šis metodas gali būti rekomenduojamas tėvui. Patirtis rodo, kad tėtis daro puikų „kengūrą“.

Pasibaigus šėrimui, pabandykite laikyti kūdikį „kengūros“ padėtyje mažiausiai 20 minučių. Tai padės jam virškinti pieną ir bus malonu tiek motinai, tiek kūdikiui.

Be to, galite suteikti kūdikiui žinduką. Daugelis tyrimų parodė, kad čiulpimas, kuris nėra susijęs su pieno tiekimu, prisideda prie priešlaikinių kūdikių atsipalaidavimo ir raminamojo maitinimo metu. Paprašykite slaugytojo, kuris rūpinasi kūdikiu, sudrėkinti žinduką su pienu, kad jis jaustųsi maloniai čiulpimo metu.

Jei naujagimio būklė neleidžia jam perkelti į „kengūros“ padėtį, motina turi kitų būdų, kaip užtikrinti, kad jis jaustųsi patogiai slaugant.

Jei vaikas yra inkubatoriuje, paprašykite slaugytojos parodyti, kaip galite apkabinti ar palaikyti vaiką savo rankomis. Tai leis jam jaustis saugioje ir saugioje erdvėje ir atsipalaiduoti, kad jo širdies ritmas ir kvėpavimo greitis stabilizuotųsi.

Jei vaikas atsipalaiduoja su žindytuvu, jį atiduokite ir toliau palaikykite apie 20 minučių po maitinimo per mėgintuvėlį.

Motinos mityba ir gerovė

Beveik visos motinos yra susirūpinusios dėl to, ar jie valgo teisingą būdą, kaip suteikti vaikui pilną pieną. Moterys, kurių vaikai yra intensyviosios terapijos skyriuje, dažnai sako, kad neturi apetito ir mažai valgo, ypač jei jie turi keliauti ilgą atstumą nuo namų iki ligoninės.

Tačiau reikia pabrėžti, kad motinos kūne gaminamas pienas bus maistingas, net jei jos mityba nėra ideali.

Tačiau pieno gamybos procese organizme gali būti išeikvotos kai kurios maistinės medžiagos, ir norint patenkinti motinos kūno poreikius, reikia ir toliau vartoti vitaminus, specialiai skirtus maitinančioms moterims.

Dieta nedaro įtakos pieno kokybei, tačiau ji gali sumažinti jo kiekį, ypač jei apetito stoka yra daugiausia dėl streso ir nerimo.

Mama neturėtų pamiršti apie savo mitybą, kiekvieną dieną užpildydama dienoraštį, kuriame nurodomas pieno tūris.

Daugelis motinų, kurių vaikai yra naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje, priima vaistus, kurių dauguma yra saugūs, tuo pačiu išreiškiant pieną priešlaikiniam kūdikiui.

Prieš vartodama bet kokius vaistus ar vaistus, mama turėtų pasitarti su gydytoju. Neonatologas rekomenduos žindyti tinkamus vaistus ir, jei reikia, konsultuosis su kitais specialistais.

Pirmasis maitinimas krūtimi ir maitinimas krūtimi

Bendra vaiko sveikata nustatys, kada bus galima pradėti maitinti krūtimi. Nėra specialių vaiko svorio ar amžiaus parametrų, kurie leistų jums pasakyti, kada kūdikį galima įdėti į krūtinę. Gebėjimą pradėti žindymą lemia naujagimio gebėjimas čiulpia ir nuryti.

Geras būdas pasiūlyti ankstyvam kūdikiui krūtinę yra krūties siurblio didžiausias pieno išspaudimas prieš maitinimą. Dėl to mažėja pieno kiekis, kurį kūdikis gali čiulpia. Taigi vaikas pradės tiesiog bandydamas ant nipelio kelis lašus pieno. Kai kūdikis auga, prieš maitinant mažesnį pieno kiekį galima dekantuoti (arba čiulpti krūties siurblį). Toks laipsniškas perėjimas prie maitinimo krūtimi užtikrins kūdikio žindymo, rijimo ir kvėpavimo koordinavimo raidą.

Ne tik mama, bet ir daugelis medicinos darbuotojų mano, kad maitinimas krūtimi yra „sunkesnis darbas“ vaikui, kuriam „reikia daugiau energijos“ nei šėrimas buteliais. Tyrimai parodė, kad taip nėra. Kai žindymo ir butelių maitinimo metu buvo tiriami tie patys priešlaikiniai kūdikiai, jie turėjo didesnį deguonies kiekį kraujyje ir stabilesnį kvėpavimą, kai jie buvo krūties metu.

Žindymo vieta motinai ir vaikui, kūdikių drabužiai

Tie, kurie paprastai naudojami maitinant pilną laiką kūdikius, netinka maitinti priešlaikinį kūdikį. Priešlaikinio kūdikio galva yra pernelyg sunki, palyginti su silpnais kaklo ir nugaros raumenimis, todėl jai reikia papildomos paramos galvos, pečių ir nugaros. Mama gali suteikti šią paramą, jei vaiko galva yra padengta ranka rankoje, o pečių ir nugaros dalis yra ant riešo ir dilbio. Būtina išlaikyti vaiko galvą, pečius ir liemenį tiesia linija ir naudoti ranką, kuri turi galvą, priartinti ją prie krūtinės. Vaiko rankos turi būti išplitusios ir išdėstytos aplink motinos krūtinę, o nosis turėtų liesti krūtinės paviršių. Antroji ranka turi laikyti krūtinę.

Ypač patogios dvi pozos: „futbolo kamuolys“ ir šoninė atrama. Abi jos leidžia motinai laikyti vaiko galvą viena ranka ir palaikyti krūtinę su kita. Pagal jos dilbį pagalvė padės jai atsipalaiduoti pečių ir nugaros, ir, galbūt, suteikia daugiau laisvo pieno srauto.

Pirmasis metodas leidžia geriau kontroliuoti kūdikio galvos padėtį ir patikrinti, ar ji tinkamai ima krūtinę. Verta išbandyti šią poziciją, jei motina nerimauja, kad kūdikis yra labai mažas, o krūtinė yra didelė, taip pat jei motina turi pilvo skausmą po cezario pjūvio.

Kaip „futbolo kamuolys“

  1. Vienoje pusėje padėkite pagalvę, kad palaikytumėte savo alkūnę ir apatinį kūno kūną. Įdėkite kūdikio galvą į delną.
  2. Pakelkite kūdikio galvą krūtinės lygyje.
  3. Nykščiu ir smiliumi laikykite kūdikio galvutės pagrindą.
  4. Jei atrodo, kad vaikui tai nepatinka, tarp rankos ir vaiko galvos įdėkite minkštą antklodę.

Kryžminio sulaikymo padėtis

Kryžminio sulaikymo padėtis yra kita patogi vieta kūdikiui šerti, o motina kontroliuoja kūdikio galvos padėtį ir gali geriau matyti, kaip jis paima krūtinę.

  1. Laikykite kūdikio galvą ant dilbio, statmeno kūnui, priešais krūtinę, iš kurios jis čiulpia.
  2. Vaiko padėtis bus tokia pati, kaip ir įprastoje judesio ligoje, tačiau jūs galite naudoti kitą ranką.
  3. Vaikas turi būti krūtinės lygyje, o visas kūnas yra prispaustas prie motinos.


Kameroje oro temperatūra turi būti ne žemesnė kaip 25 ° C. Vaikas neturėtų būti sandariai apsirengęs - tiesiog dėvėkite vystyklą ir skrybėlę. Kūdikio liemenė nereikalinga, nes motinos krūtinės oda yra šilta, motinos odos temperatūra gali būti apie 37 ° C, nes, gaminant pieną, susidaro šiluma. Norėdami apsaugoti vaiką nuo šilumos nuostolių, galite jį uždengti ant viršaus.

Kaip sužinoti, ar jūsų kūdikiui yra pakankamai krūties

Jei kūdikis pradeda žindyti kiekvieną maitinimą, pieno kiekis, kurį jis gauna per mėgintuvėlį, sumažėja.

Tačiau, kad kūdikis galėtų gauti pakankamai pieno svorio, reikia tiksliai žinoti, kiek jis ima iš krūtinės. Pieno vartojimą galima nustatyti taikant procedūrą, vadinamą kontrolės svėrimu. Kūdikis pasveriamas labai tiksliomis svarstyklėmis prieš pat maitinimą krūtimi ir po jos. Skirtumas tarp kūdikio masės prieš ir po šėrimo (matuojamas gramais) yra pieno kiekis (išmatuotas kubiniais centimetrais arba mililitrais), kurį jis gauna šėrimo metu. Pavyzdžiui, jei skirtumas tarp kūdikio svorio prieš ir po šėrimo yra 30 gramų, tai reiškia, kad jis čiulpė 30 ml pieno iš krūties. Tačiau reikia nepamiršti, kad, sveriant prieš maitinimą krūtimi ir po jos, kūdikis turėtų dėvėti tuos pačius drabužius, kurie tiksliai matuos suvartoto pieno kiekį. Jei pakeisite vystyklą tarp dviejų svėrimų, matavimai bus netikslūs.

Žinant, kiek kūdikių gėrimų maitinamas kiekvienas šėrimas, gydytojas galės įvertinti kasdienį kalorijų kiekį ir nuspręsti, ar jam reikia papildomo pieno po maitinimo krūtimi.

Kaip padėti kūdikiui žindyti pakankamai pieno iš krūties

Pieno, kurį kūdikis gauna iš krūties, kiekis nėra toks svarbus, kai žindymo laikotarpis yra tik pradžia, tačiau, kaip išleidžiamas iš intensyviosios terapijos skyriaus naujagimiams, šis skaičius tampa labai svarbus.

Siekiant užtikrinti, kad kūdikis imtų maksimalų pieno kiekį, galite naudoti kelis būdus.

  • Leiskime krūtimi, kai kūdikis yra pabudęs ir aktyvus.
  • Negalima keisti vystyklų ir nešildyti kūdikio prieš maitinimą. Taip yra dėl to, kad dauguma ankstyvų kūdikių neturi ilgų prabudimo laikotarpių, kartais tik apie 10 minučių, po to jie vėl užmigsta; Šis laikas turėtų būti naudojamas šėrimui.
  • Pabandykite naudoti vieną iš rekomenduojamų krūtimi maitinimo vietų ir įsitikinkite, kad vaikas kiek įmanoma labiau užfiksuotų isolą (tamsią ratą aplink spenelę). Vaiko nosies galas turėtų liesti krūtinę. Ši padėtis gali būti pasiekta priartinant vaiko galvą prie krūtinės.

Kad kūdikis liktų budrus ir pakankamai ilgai laikytų spenelę, kad gautų reikiamą pieno kiekį, gali prireikti papildomos pagalbos spenelių pavidalu. Tai labai plonas silikono dangtelis, kuris yra ant nipelio ir suteikia jai formą, kad vaikas galėtų efektyviai čiulpti pieną.

Tyrimai parodė, kad spenelių padas gali padidinti pieno suvartojimą.

Tai ypač naudinga tiems vaikams, kuriems sunku užfiksuoti ar laikyti motinos spenelę, arba tiems, kurie greitai užmigti žindymo laikotarpiu.

Jei vaikas ima geriau ir imasi daugiau pieno, kai naudojate pamušalą, galite toliau jį naudoti iki numatytos gimimo datos. Iki to laiko jis sukuria pakankamą siurbimo jėgą, kad pakeistų spenelių formą, o pamušalo naudojimas nebėra reikalingas.

Kaip įsitikinti, kad kūdikis tinkamai priima krūtinę

Kaip kūdikis ima krūtinę, yra vienas iš svarbiausių veiksnių, lemiančių žindymo sėkmę. Norint žindyti kūdikį, kūdikio burną reikia uždėti virš pieno sinusų, kurie yra maždaug 2,5–4 cm giliau už spenelį. Tokiu būdu kūdikis gaus daugiau pieno, tai padės išvengti skausmingų motinos pojūčių šėrimo metu ir užkirsti kelią spenelių krekingui.

Atsargiai pakelkite ir palaikykite krūtinę, kad nykštis būtų ant krūtinės, o kiti pirštai yra žemiau, gerokai žemiau žemynų. Ši pozicija vadinama „C-grab“.

Keletą kartų šiek tiek palieskite apatinę kūdikio kempinę, nipelę iš viršaus į apačią. Palaukite, kol jis atvers burną. Pakartokite šį manevrą, kol vaiko burna bus pakankamai plati.

Po to, sparčiu judėjimu, laikykite kūdikį prieš krūtinę, kad jo smakras, nosis ir skruostai lengvai liestųsi krūtinėje. Tokiu atveju kūdikis turi sugebėti patraukti su savo burna kuo daugiau išolos.

Jei atrodo, kad jo šnervės yra uždarytos, perkelkite vaiko apatinę kūną aukštyn ir arčiau jos, tai suteiks jam daugiau kvėpavimo vietos. Jūs galite šiek tiek pakelti krūtinę, palaikančią ranką.

Patikrinkite, ar kūdikis pakliūva savo apatinę lūpą, tuo pat metu gaudydamas krūtinę. Jei taip atsitiks, atsargiai ištraukite.

Vaiko lūpas reikia atsukti ir daryti spaudimą ant krūtinės, o jo liežuvis turi būti žemiau spenelių. Jo liežuvio galas matomas tarp kūdikio apatinės lūpos ir krūtinės. Jei po pirmųjų kelių čiulpimo judesių jaučiate diskomfortą, kuris nepraeina maždaug minutę, vėl sustokite ir vėl prisukite kūdikį.

Jei būtina nutraukti šėrimą, nustokite čiulpti švelniai įkišdami pirštą kūdikio burnos pusėje.

Kūdikio maitinimas ligoninėje, kai nėra motinos

Palaipsniui vaikas pradeda pabusti, jei jis jaučiasi alkanas. Tai geras ženklas, patvirtinantis, kad kūdikio valgymo elgesys tampa brandesnis. Kūdikis atsibunda pakankamai aktyviai maitindamas krūtimi, ilgiau lieka budrus, o tai leidžia užbaigti šėrimą ir ima vis daugiau pieno.

Daugumoje departamentų, kai maitinimas krūtimi nėra prieinamas, priešlaikiniai kūdikiai gauna motinos pieną iš buteliuko. Vaikas gali patirti sunkumų pereinant nuo krūties į butelį, tačiau tyrimai parodė, kad ankstyvame amžiuje dauguma ankstyvų kūdikių (priešingai nei visam laikui, „brandus“) gali valgyti bet kuriuo kitu būdu.

Buteliuką šerti rekomenduojama, kai kūdikis yra pakankamai aktyvus, kad maitintų ir motina nežindėtų. Tačiau net ir tokiu atveju vaikas turėtų būti maitinamas, kai jis prabudo ir yra pakankamai aktyvus valgyti, o ne pagal tvarkaraštį, kuris neatitinka jo pasirengimo valgyti.

Kadangi išleidimo metodai, vaikas palaipsniui pereis prie „pagal poreikį“ mitybos. Galia „pagal pareikalavimą“ apibrėžiama signalais ar elgesiu, kurie rodo alkio jausmą. Šiuo metu turėtumėte pabandyti maitinti kūdikį kuo dažniau, kad ištirtumėte jo mitybos įpročius prieš išleidžiant iš ligoninės.

Nors dauguma naujagimių naudojasi buteliais, kai kurios motinos nori, kad jų vaikai nepratėtų prie maitinimo per dirbtinius spenelius. Šiuo atveju naudojami puodeliai, šaukštai ir pan., Tačiau panašūs metodai nėra gerai suprantami naujagimiams.

Žindymas po vaiko išleidimo iš ligoninės

Daugelis motinų tiki, kad po to, kai jų ankstyvas kūdikis buvo išlaisvintas namuose, jie galės maitinti krūtimi kaip visą laiką.

Paprastai naujagimiai išleidžiami namuose, jei jo būklė yra patenkinama, jis pats gali čiulpia krūtinę ar butelį, stabiliai įgyja svorį, jis neturi problemų su išmatomis ir šlapinimu. Svoris nėra absoliutus kriterijus, kai vaikas išleidžiamas iš ligoninės, tačiau paprastai jis atsiranda, kai vaikas pasiekia 2000 gramų arba šiek tiek mažiau. Tokių vaikų elgesys su žindymu vis dar nėra pakankamai brandus. Jie linkę anksti užmigti šėrimo metu, jie ne visuomet pabunda čiulpia savo krūtis, ir norėdami gerti pakankamai pieno, jiems gali prireikti spenelių.

Šis nesubrendęs elgesys yra normalus, o vaikas artėja prie numatomos gimimo datos ir visiškai prisitaiko prie naujų gyvenimo sąlygų namuose, jis palaipsniui normalizuojasi. Prieš nustatant pilną žindymą, pirmosioms 2–4 savaitėms jums reikės atkaklumo ir kantrybės namuose.

Išlaikyti normalią laktaciją

Beveik visos motinos nerimauja dėl to, kad turi nustoti vartoti tik pieną ir maitinti krūtimi.

Tačiau tik keletas ankstyvų kūdikių čiulpia gana aktyviai, dažnai ar ilgą laiką, kad reguliariai ištuštintų visą krūtinę. Siekiant išlaikyti gerą pieno gamybą per šį pereinamąjį laikotarpį, vis tiek reikės naudoti krūties siurblį. Tai taip pat pasakytina, jei išleidimo metu motina pagamino daugiau pieno nei reikalingas vaikas. Pieno perteklius bus gaminamas tik tuo atveju, jei jis bus reguliariai išpurškiamas iš pieno liaukų: tai yra signalas organizmui apie tai, kad reikia gaminti dar daugiau.

Nėra vienos siurblinės schemos, kuri atitiktų bet kokią motiną. Bendra taisyklė yra ta, kad būtina užtikrinti, kad abu pieno liaukos būtų visiškai ištuštintos bent 3 kartus per dieną. Pirmą savaitę, kai apsistojote namuose, tai reiškia, kad turite dekantuoti bent tris kartus per dieną.

Kadangi kūdikis pradeda maitinti vis daugiau ir daugiau iš krūties, galima palaipsniui sumažinti kanalizacijos skaičių. Po kelių savaičių pumpavimas tikriausiai nebėra reikalingas.

Jei motina gamina daugiau pieno nei kūdikiui, pumpavimo grafikas padės išlaikyti perteklinio pieno gamybą. Jei yra tiek daug pieno, kad ji yra tik pakankamai kūdikiui, tai padės padidinti pieno tūrį, kad ji atitiktų augančius kūdikio poreikius.

Mama turi būti tikri, kad kūdikis pakankamai ilgai ima nuo vieno krūties, kad gautų „nugaros“ pieną. Didelis riebalų ir kalorijų kiekis šiame piene yra labai svarbus pakankamo svorio padidėjimui. Jei vienoje krūtyje yra pagamintas daugiau pieno nei vienas kūdikis, paprasčiausias būdas yra maitinti kūdikį iš vienos krūties kiekvieną kartą ir išreikšti antrąjį.

Galite keisti krūtis, iš kurių jūs maitinate ir dekantuojate. Dažniausiai priešlaikiniai kūdikiai pirmosios savaitės pirmenybę teikia vienai krūtinei; Tai greičiausiai yra dėl to, kad ši ar tokia padėtis yra lengviau jiems ar pienui, kuris patenka iš šio krūties. Šiuo atveju jums reikia maitinti vaiką iš pageidaujamos krūtinės ir dekantuoti antrą, kol jis pripranta prie namų ir pradeda svorį. Palaipsniui jis ims pieną iš abiejų krūtų.

Maisto vartojimo kontrolė ir kūdikio augimas

Gydytojai-neonatologai rekomenduoja per pirmąsias 2 savaičių savaites po išleidimo iš ligoninės stebėti vaiko svorį kasdien, kaip buvo daroma ligoninėje. Norėdami tai padaryti, galite įsigyti mažų nešiojamų elektroninių kūdikių svarstyklių ir naudoti jas namuose pirmąsias dvi ar dvi savaites po išleidimo. Šios specialios svarstyklės yra labai tikslios: paprastai leidžia matuoti svorį 2–5 gramų tikslumu. Juos galite naudoti stebėdami kūdikio svorio padidėjimą kasdien arba išmatuoti pieno suvartojimą kiekviename pašare. Per pirmą savaitę daugelis motinų matuoja vieną rodiklį ir kitą, o tada, kai kūdikis pradeda augti pastoviai, vertinamas tik kasdienis svorio padidėjimas.

Jei šis padidėjimas yra 10–20 mg per dieną ar daugiau, ateityje svorio kontrolę galima atlikti kartą per savaitę, tuo pačiu metu, pavyzdžiui, pirmadienio rytą arba vakare. Jei padidėjimas yra bent 100 gramų per savaitę, tada kūdikis turi pakankamai pieno, net jei motina mano, kad ji turi mažai pieno.

Būtina atidžiai stebėti šlapimo kiekį vaikui ir išmatų dažnį. Paprastai kiekvieną kūdikio valgį lydi vystyklų keitimas, o kėdė turėtų vykti bent kartą per dieną, tačiau ji gali būti net po kiekvieno maitinimo nedideliu kiekiu. Kadangi priešlaikiniai kūdikiai yra mažesni ir turi mažiau šlapimo nei pilno amžiaus kūdikiams, ne visada lengva nustatyti, ar vystyklai yra drėgni. Šlapimas turi būti skaidrus, todėl atkreipkite dėmesį į jo spalvą. Koncentruotesnis ar tamsesnis šlapimas paprastai rodo, kad kūdikiui reikia daugiau pieno.

Kėdės dažnumas namuose vargu ar skirsis nuo naujagimių intensyviosios terapijos skyriaus kėdės dažnio. Reti išmatose taip pat gali būti nurodyta, kad kūdikiui reikia daugiau pieno.

Kaip nustatyti vaiko mitybos įpročius

Iki išleidimo iš ligoninės pageidautina, kad vaikas būtų maitinamas „pagal pareikalavimą“, o ne pagal griežtą tvarkaraštį. Taip pat rekomenduojama tęsti kūdikio maitinimą namuose. Atminkite, kad priešlaikiniai kūdikiai dažnai reaguoja į miego ir mitybos grafiko pokyčius, kai jie keičia aplinką. Per pirmąsias savaičių savaites vaikas turėtų valgyti ne mažiau kaip aštuonis kartus per dieną, tačiau maitinimas nereikalingas 3 valandų intervalais. Pavyzdžiui, jis gali valgyti kas 1–2 valandas, o po to 4–5 val. Jei vaikas valgo ne mažiau kaip 8 kartus per 24 valandas, o tuo pačiu metu per dieną jis turi ne ilgesnį nei 5 valandų trukmės nepertraukiamą miegą, toks tvarkaraštis gali būti laikomas priimtinu.

Priešlaikinių kūdikių tyrimai rodo, kad motinos dažnai turi pakankamai pieno, tačiau vaikas jos visiškai neišsiurbia. Jis užmigęs per anksti, arba kai kuriais maitinimais jis ima netvarkingai ir lėtai.

Nerekomenduojama per anksti pabusti per anksti kūdikiams (kartais tai daroma kas 1–2 val.), Kad padidėtų šėrimo tūris, didinant jo dažnį. Kaip rezultatas, vaikas miega per mažai, o tai neleidžia jam gerai pasverti. Vietoj to, per pirmąsias kelias savaites savo buvimo namuose metu, turite periodiškai maitinti kūdikį iš išpilstyto pieno iš butelio, kad jis gautų pakankamai pieno ir pakankamai miega.

Didžiausias dėmesys skiriamas laktacijos palaikymui siurbiant, o žindymo laikotarpis - kuo dažniau. Kai vaikas vystosi, jis pereis prie išskirtinio maitinimo krūtimi.

Išvada

Beveik visos priešlaikinių kūdikių motinos turi akimirkų, kai sunku maitinti krūtimi ir jaučiasi supainioti, ypač ilgą laiką.

Kartu svarbu visada prisiminti, kad motinos pienas yra geriausias vaikas iš visų galimų vaikų, ir pastangos, kurias motina ir visa šeima daro tinkamai maitindama vaiką ir todėl gerai auga ir vystosi, grįš motinai ir kūdikis, ir visa šeima šimtą kartų.