Vaisiaus širdies ritmo rodikliai, kontrolės metodai, patologija

Širdies ritmas (HR) yra svarbus rodiklis, leidžiantis gydytojams nustatyti negimusio vaiko sveikatą.

Vaisiaus širdies plakimas gali būti išgirstas per 1 mėnesį nuo pastojimo, tačiau šiame etape neįmanoma suskaičiuoti be ritinių skaičiaus. Širdies ritmas skirtingais nėštumo laikotarpiais skiriasi. Atitinkamai, širdies ritmo standartai nustatomi per savaitę.

Širdies ritmo matavimo metodai:

  • Ultragarsas (ultragarsas). Dažniausias būdas įvertinti vaisiaus dydį, nėštumo trukmę, placentos būklę ir pan. Su ultragarsu padėti klausytis širdies garsų, ištirti širdies struktūrą, aptikti anomalijas;
  • auskultacija. Tai apima širdies plakimo klausymą stetoskopu. Nustato apytikslį širdies ritmą, tonų aiškumą ir vaiko pateikimą. Prietaisą gali naudoti net asmuo be medicininio išsilavinimo, tačiau jis galioja tik nuo trečiojo trimestro. Kai kuriais atvejais auskultacija neįmanoma. Pavyzdžiui, su nėščia, antsvoris, mažas ar didelis amniono kiekis;
  • kardiografija (CTG). Informacinis metodas, skirtas nustatyti kūdikio širdies plakimą, deguonies nepriteklių ir laiku imtis priemonių. CTG aparatas turi gimdos susitraukimų, vaisiaus judesių jutiklius. Jie registruoja gimdos veiklą, tiria embriono mieguistumo ir miego fazes. Pirmasis CTG atliekamas po 32 savaičių. Antrasis yra prieš pat gimimą. Retais atvejais CTG atliekamas nėštumo metu pagal indikacijas;
  • echokardiografija. Atliekamas 2-3 trimestrą su įtariamais širdies defektais embrione. EchoCG yra ultragarsinis tyrimas su kūdikio struktūros tyrimu ir kraujo tekėjimu.

Savęs priežiūra

Embriono širdies ritmo lentelė pagal savaitę

Vaisiaus širdies plakimas nėštumo metu tikrinamas kiekvienai užregistruotai moteriai. Šis indikatorius leidžia:

  • patvirtinti nėštumo faktą. Po pirmojo vėlavimo moteris siunčiama į diagnozę. Ultragarsiniu iš 3-osios savaitės girdite širdies plakimą. Jei vaisiaus širdies veikla nepastebėta, po tam tikro laiko atlikite ultragarsą. Širdies trūkumas rodo, kad abortas buvo praleistas;
  • įvertinti vaisiaus būklę. Vaiko širdis yra jautri pokyčiams. Stresas, motinos liga, deguonies kiekis aplinkinėje erdvėje, miego ir poilsio fazės nedelsiant veikia širdies ritmą. Jei širdis ilgą laiką nustūsta per daug, kraujo aprūpinimas vaisiui yra sutrikdytas. Jei jis sulėtėja, tai rodo kūdikio būklės pablogėjimą. Redagavimo metodai didžiąja dalimi priklauso nuo to, kaip ilgai širdies plakimas tapo patologinis;
  • vaisiaus kontrolę gimdymo metu. Vaiko gimimo metu vaikas patiria didelę apkrovą ir trūksta deguonies. Širdies ritmo reguliavimas leidžia nustatyti tokius sunkumus, kaip užkabinti virkštelę, nutraukti placentą, ir imtis neatidėliotinų veiksmų, kad pašalintumėte pasekmes. Po gimdymo vaiko širdies susitraukimų dažnis tikrinamas po kiekvieno susitraukimo.

Yra įsitikinimas, kad vaisius gali nustatyti vaiko lytį. Manoma, kad mergaičių širdies plakimas yra 150-170 kartų per minutę, o berniukų širdies plakimas - 130-150. Todėl daugelis žmonių mano, kad jei ultragarso nuskaitymas rodo vaisiaus širdies susitraukimų dažnį 146 smūgiais per minutę, arba, pavyzdžiui, 137, 143, tada gimsta berniukas. Ir kas bus 167, arba 158, 172 - berniukas.

Ši hipotezė nėra pagrįsta moksliniais duomenimis. Seksas pagal širdies susitraukimų dažnį gali būti nustatomas tik 50% tikslumu. Berniukų ir mergaičių širdies susitraukimų dažnis atspindi gebėjimą kovoti su deguonies trūkumu. Ir lytis neturi įtakos šiam gebėjimui.

Jei norite sužinoti būsimo vaiko lytį, susisiekite su ultragarso specialistu. Galima nustatyti lytį nuo 15 iki 16 savaičių.

Širdies susitraukimų dažnumas kinta ne tik kūdikio aktyvumo fazėse, bet ir priklausomai nuo nėštumo trukmės.

  • 7 savaitę šis tarifas yra 115 gabalų;
  • 8-osios širdies plakimas gali šokinėti iki 170 smūgių per minutę;
  • 11 savaičių širdies susitraukimų dažnis paprastai būna 150 beats. Leidžiami nedideli nukrypimai aukštyn arba žemyn.

Nuo tryliktosios savaitės gydytojai nuolat ir širdies susitraukimų dažnis ultragarsu, patikrina širdies pobūdį ir ritmą.

Nuo antrojo trimestro susitraukimų dažnis stabilizavosi ir sudaro 140-160 smūgių. Jei impulsas yra greitas, pavyzdžiui, 170-180, tai rodo deguonies bado. Jei yra mažas, mažesnis nei 120 - apie hipoksiją.

Daktaro stebėjimas

Širdies ritmo kontrolė būtinai atliekama gimdymo metu, ypač esant bet kuriai patologijai. Širdies ritmo greitis yra 140 beats. Tačiau kartais jis gali eiti iki 155.

uziprosto.ru

Ultragarsinio ir MRT enciklopedija

Kada savaitę girdite širdies plakimą ant ultragarso?

Kada savaitę galite pamatyti ultragarsinį vaisiaus širdies plakimą?

Ultragarsinė diagnostika pirmuoju nėštumo trimestru sudaro bendrą vaisiaus vystymosi supratimą. Pirmasis tyrimas atliekamas nuo 11 iki 14 savaičių, tačiau yra situacijų, kai ankstyva diagnozė reikalinga patvirtinant kūdikio nėštumą ir gyvenimą. Tokiu atveju svarbus rodiklis yra vaiko širdies plakimas, kurį galite klausytis tam tikroje savaitėje, ir kurį iš jų išmoksite toliau.

Kas yra vaisiaus širdies plakimas ant ultragarso?

Širdies vystymasis mažame embrione atsiranda iš vieno mezodermo lapo (iš viso yra trys iš jų) - visceralinis. Nuo apvaisinimo momento maždaug per 2 savaites kūdikio kaklo srityje atsiranda širdies raumenų pradžia. Jei per šį laikotarpį einate į ultragarsą, gydytojas negalės įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklės ir daryti išvadas apie vaisiaus sveikatą, nes laikas vis dar mažas ir širdis nėra matoma ekrane.

Laikas praeina, vaikas jau 5 savaites nuo pastojimo, o jo sigmoidinė širdis yra S formos kreivė. Šiuo metu taip pat vyksta pertvaros, tiek vidinės, tiek skersinės, plėtra, todėl organas yra dviejų kamerų. Toliau plėtojant išilgines pertvaras, širdies raumenų trijų kamerų ir atsiradusių pertvarų forma yra ovali skylė, kurioje pumpuojamas kraujas.

Taigi prasideda vaisiaus širdies plakimas ir jis jau aiškiai matomas ultragarsinio tyrimo metu.
Kai ateina pirmasis širdies plakimas, mama, žinoma, negirdi ir nesijaučia. Taip, ir jis pradeda įveikti ne staigiai, bet palaipsniui, lyg reguliuojant jo ritmą. Liekant organą, bus sukurtas mažas audinys, kuris ateityje taps širdies skilveliais.

Vėžio širdies plakimas nėra reguliuojamas nervų sistema ir jokiu būdu nėra su juo susijęs. Tai priklauso nuo galimo nervų audinio išsivystymo. Būsima mama, einanti į ypatingą ankstyvą ultragarsą, stebisi, kada pasirodo širdies plakimas ir ar ji gali šią savaitę klausytis. Atsakymas į šias abejones yra gana paprastas. Pirmąjį monitoriaus širdies plakimą galite pamatyti nuo 6-osios savaitės, tai galite išgirsti prieš savaitę (priklausomai nuo ultragarso įrangos galios).

Kokia yra vaisiaus širdis?

Vaisiaus širdies plakimas pasirodo anksti, galite jį klausytis 5-6 savaites, o jei tyrimas atliekamas naudojant šiuolaikinius transvagininius jutiklius, toks įvykis yra gana tikėtinas 4 savaites.
Kai gydytojas siunčia moterį ultragarsiniam tyrimui, šis veiksmas atliekamas keliais tikslais:

  1. Nustatykite nėštumo atsiradimo faktą. Tuo metu, kai moteris ištyrė trokštamąsias dvi juosteles ant bandymo, ji iš karto eina pas gydytoją, kur jai gali būti paskirtas ultragarsinis skenavimas, patvirtinantis nėštumo faktą ir jo normalų vystymąsi. Šiuo atveju kalbame apie kiaušialąstės pritvirtinimą prie gimdos sienos ir pašalinimo iš negimdinio nėštumo. Tuomet būsima motina pirmą kartą gali išgirsti kūdikio širdies plakimą, jei tai neįvyko, jums nereikėtų nerimauti, kartais paprasčiausiai neleidžia nedideliam laikotarpiui tinkamai įvertinti vaiko būklę.
  2. Įvertinti vaisiaus būklę. Kūdikio širdis yra lyg kempinė, kuri sugeria visus dirgiklius. Motinos perkeltas stresas, nepakankama mityba ir lauke, miego sutrikimas ir pan. Gali paveikti širdies plakimą, o greičiau jos padidėjimą ar sumažėjimą. Laikinas tokio momento pasireiškimas neleidžia atlikti jokių diagnozių, bet jei šis reiškinys vyksta gana ilgą laiką, galite galvoti apie kai kuriuos širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų ir kraujotakos sutrikimų sutrikimus. Placentų nepakankamumas mažina vaiko kompensacinius gebėjimus, todėl jo būklė kasdien gali pablogėti. Jei terminas leidžiamas, gydytojai sprendžia skubaus pristatymo klausimą.
  3. Vaiko būklės vertinimas gimimo metu. Gimimo metu kūdikis patiria labai stiprią kūno apkrovą. Baigiamajame procese ji yra spaudžiama, hipoksija ir pan. CTG ir širdies ritmo sekimas leidžia gydytojams stebėti ir vertinti vaiką gimdymo metu ir sunkių situacijų atveju, kad būtų priimtas teisingas sprendimas, kuris kartais išgelbėtų ir trupinių, ir moters gyvybę.

Kokie metodai naudojami ultragarsu?

Kūdikio širdies plakimas yra girdimas ne tik ultragarsu, bet ir kitais tyrimo būdais. Šiuo metu yra keletas diagnostikos tipų, leidžiančių jums klausytis širdies ritmo nėštumo metu:

Ultragarsas. Šis metodas yra labiausiai paplitęs ir apie jį daug žinoma.

  • Auskultacija. Vaisiaus širdies plakimas trumpais laikotarpiais su akušeriniu stetoskopu nėra girdimas. Tačiau nuo 18-osios savaitės šis prietaisas tampa būtinu ginekologo padėjėju gydant nėštumą. Patyręs klausymas, gydytojas nustato apytikrį kūdikio širdies ritmo skaičių, tonų aiškumą ir geriausią vietą klausytis. Kai kuriais atvejais šios rūšies diagnozė gali būti sunki dėl priekinės placentos padėties, nėščios, ne fiziologinio amniono kiekio nutukimo.
  • CTG. Kardiotokografija yra informatyviausias būdas gauti duomenis apie vaiko širdies ritmą. Naudojant šį prietaisą, patologijos, tokios kaip hipoksija, nurodančios, kad nėštumo metu buvo pažeistos, nustatomos trumpai. Tai leidžia jums imtis neatidėliotinų priemonių, kad pašalintumėte veiksnį, kuris sukėlė kūdikio hipoksiją. Procedūra trunka apie valandą, per kurią nėščia turi likti. Gydytojai turi laiko įvertinti vaiko veiklos ir miego fazę ir padaryti medicininę išvadą.
  • Echokardiografija. Šio tipo tyrimas susijęs su kūdikio širdies raumenų tyrimu, pradedant nuo 18 savaitės su įtariamais defektais.

Rizikos grupė apima moteris, turinčias tokius veiksnius:

  • yra vaikų su širdies virpesiais;
  • įgimta širdies liga taip pat pastebima motinai;
  • gimdos augimo sulėtėjimas;
  • vyresnėms nei 40 metų moterims;
  • praeities infekcijų istorija.

Išsamus tyrimas leidžia ištirti kraujagyslių būklę, kraujotakos pobūdį ir pačios organo struktūrą.

Šiuolaikinė medicina padarė didelę pažangą prieš gimdymo diagnozę. Dėl širdies ritmo pobūdžio gydytojai siunčia išsamesnį kūdikio tyrimą, kur galima nustatyti bet kokį vystymosi defektą.

Kai kuriais atvejais galima jį pašalinti net ir gimdoje, kitose vystymosi alternatyvose gydytojai teikia rekomendacijas dėl tolesnių veiksmų. Labiausiai beviltiškose situacijose moteriai gali būti pasiūlyta abortų dėl medicininių priežasčių. Ji turi teisę sutikti arba atsisakyti tokio pasiūlymo.

Kokias patologijas aptinka širdies plakimas?

Vaisiaus širdies plakimas yra svarbus rodiklis, todėl, išgirdę, galite padaryti keletą išvadų apie vaisiaus vystymąsi. Tragiškiausias ir liūdniausias momentas yra vaisiaus širdies plakimo nebuvimas ilgiau nei 8 savaites. Tai rodo užšaldytą nėštumą, o pagal statistiką šis faktas pastebimas beveik 30% atvejų.

praleistas abortas 2 savaites

Jūs galite suprasti moterį, kai ji tikisi, kad monitoriaus širdyje pamatys plakimą, išgirsti jo smūgį, bet jei taip neįvyktų, tai reiškia, kad kūdikio vystymosi metu kažkas negerai ir jis nebuvo gyvybingas.

Būtina susidoroti su šiuo praradimu ir protiškai pasirengti kitam nėštumui, kuris gali pradėti planuoti po šešių mėnesių nuo nesėkmingo bandymo. Vėliau širdies susitraukimų nebuvimas gali rodyti vaisiaus mirtį prieš gimdymą arba neveikiantį jutiklį. Siekiant išvengti klaidingos diagnozės, verta iš naujo išnagrinėti šį faktą.

Be to, net jei yra širdies plakimas, galima manyti, kad galimų komplikacijų smūgių skaičius.

  1. Trumpą laiką
  2. Po 1 termino
  3. Nėštumo pabaigoje
  4. Mažiau nei 120 širdies plakimų
  5. HR mažiau nei 80 smūgių. Šiuo metu gresia nėštumo praradimas. Tokio laikotarpio norma laikoma maždaug 120-130.
    Per šį laikotarpį nedidelis širdies susitraukimų dažnis rodo hipoksiją ar veržlę.
  6. Kai kūdikis susidaro ir ultragarsu matote, kad širdies susitraukimų dažnis yra mažas, o tai gali reikšti lėtinę hipoksiją arba bambos virvelės suspaudimą.
  7. Kurčiųjų širdies plakimas, blogas klausymas egzaminą. Ši galimybė yra aptinkama motinos nutukime ir atliekama ultragarsu.

Gali būti keletas priežasčių:

  • mamos nutukimas;
  • placentinė vieta ant priekinės gimdos sienos;
  • placentos nepakankamumas;
  • mažas vanduo arba, atvirkščiai, didelis vanduo.
  • Vaiko reakcija į maišymą ar kovą.
  • Daugiau nei 170 smūgių Dažniausiai ši aplinkybė yra norma, kai kuriais atvejais tai gali reikšti placentos apyvartos pažeidimą. Šiuo atveju yra reakcija į stresines motinos būsenas, savo judėjimą ar lėtinę kūdikio hipoksiją.
  • Aktyvi susitraukimų arba hipoksijos fazė.

Bet kokiu atveju, prieš priimant skubotas išvadas, reikia atlikti daugiau nei vieną tyrimą ir apsilankyti keliuose gydytojuose. Iš tiesų, tuo metu, kai gydytojas klauso vaisiaus širdies plakimo, jis atsižvelgia į svarbius veiksnius, susijusius su lėtinėmis motinos ligomis, tyrimo laiku ir kūdikio veiklos etapu.

Ultragarsinė diagnostika, CTG ir auskultacija leidžia išgirsti pirmuosius kūdikio širdies smūgius, kurie tėvams yra labai ilgai lauktas ir neįtikėtinas įvykis. Pažangios būsenos metu buvo sugalvoti specialūs prietaisai, kurių pagalba nėščia moteris namuose gali klausytis savo kūdikio širdies plakimo. Ir tai, matote, yra labai raminantis ir priartina jį prie tokio ilgai laukto vaiko.

Kūdikis nėštumo metu patiria tas pačias emocijas kaip mama. Norint vaiko normaliam vystymuisi, būtina išlaikyti dvasinį ryšį ir laikytis teisingo gyvenimo ritmo.

Pirmasis vaisiaus širdies plakimas

Vaiko širdies plakimas gimdoje gali nustatyti, ar kūdikiui yra pakankamai deguonies ir kokia yra jo bendroji būklė.

Vaiko širdies plakimas gimdoje gali nustatyti, ar kūdikiui yra pakankamai deguonies ir kokia yra jo bendroji būklė. Ankstyvuoju nėštumo etapu širdies plakimas gali būti išgirstas iš vaiko tik naudojant specialius prietaisus, o nuo antrojo trimestro vidurio gydytojas klauso širdies su mediniu vamzdeliu su akušeriniu stetoskopu.

Jaunos ateities motinos yra susirūpinusios dėl to, kada atsiranda vaisiaus širdies plakimas? Negrąžinto vaiko širdies pulsacija prasideda jau praėjus 21 dienai po pastojimo, jo susitraukimų dažnis skiriasi skirtingomis nėštumo savaitėmis.

Širdies ritmo dažnis vaisiuje skirtingais nėštumo etapais

Kiekvieną embriono vystymosi savaitę gimdos ertmėje pasikeičia jo širdies plakimo dažnumas, kurį sukelia progresyvi autonominės nervų sistemos, atsakingos už širdies veikimą, vystymasis. Žemiau pateikiamas vaisiaus širdies plakimas pagal nėštumo savaitę.

Nėštumo terminas (akušerija)

Būsimas vaiko širdies susitraukimų dažnis yra normalus (beats / min)

5 nėštumo savaites negimusio vaiko širdies susitraukimų dažnis yra maždaug toks pat, kaip ir motinos širdies susitraukimų dažnis, ty 80–85 smūgiai per minutę. Kiekvieną mėnesį per mėnesį šis rodiklis padidėja keliais beats, taigi iki pirmojo nėštumo trimestro pabaigos vaiko širdies susitraukimų dažnis yra 170-175 lūžiai / min.

Nuo 15-osios nėštumo savaitės iki viso nėštumo laikotarpio pabaigos ginekologas reguliariai kiekvieną konsultaciją priešgimdyminę kliniką tikrina kūdikio širdies darbą įsčiose, klausydamas stetoskopo per priekinę pilvo sieną, naudodamas ultragarsu, nešiojamuoju dopleriu. Nuo 15-osios nėštumo savaitės normalus vaisiaus širdies plakimų skaičius per minutę neturėtų viršyti 160-170 beats / min., Jei šie skaičiai yra didesni, tada gali būti įtariama kūdikio deguonies bada, ir jei širdis sumažėja iki mažiau nei 130 smūgių per minutę, tada jie kalba apie ūmus hipoksija, kuri gali kelti grėsmę vaiko vystymuisi ir net gyvybei. Gydymo procese taip pat būtina griežtai kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį kūdikiui, ypač susitraukimų ir bandymų metu, paprastai 140-160 smūgių per minutę. Yra požymių, kad reikia nuolat stebėti vaiko širdies plakimą atliekant CTG aparatą, įskaitant:

  • vaiko gimdos augimo sulėtėjimas sunkios hipoksijos fone;
  • daugiavaisis nėštumas (natūralus gimdymas 2 ar daugiau vaisių);
  • darbo stimuliavimas oksitocino lašintuvu;
  • epidurinė anestezija giminingai moteriai;
  • atidėtas nėštumas;
  • gimdymas, prasidėjęs iki 37 nėštumo savaitės;
  • lėtinės motinos ligos, nervų sistemos sutrikimai.

Ką turėčiau ieškoti klausydamas vaisiaus širdies?

Širdies formavimasis embrione prasideda anksčiausiai embriono atsiradimo stadijose, o šio organo darbas yra svarbus būsimo vaiko vystymosi ir jo sveikatos būklės rodiklis. Būtina stebėti vaisiaus širdies ritmą nėštumo metu ir gimdymo metu, nes šie rodikliai rodo įvairias vaiko kūno patologijas ankstyvame jų vystymosi etape.

Kada girdimas vaisiaus širdies plakimas ultragarsu? Nepaisant to, kad embrionas pradeda širdies gemalų pulsaciją nuo 21-os dienos, ultragarso nuskaitymą galima naudoti tik 6-7 savaičių nėštumo savaitėms girdėti, nes per šį laikotarpį tuščiaviduris vamzdis pradeda virsti pilnateise keturių kamerų organu, turinčiu du skilvelius ir du atrijus.

Klausydamiesi negimusio vaiko širdies atkreipkite dėmesį į šiuos rodiklius:

  1. Širdies susitraukimų dažnis - širdies susitraukimas daugiau kaip 185 beats / min. Vadinamas tachikardija vaisiui, mažiau nei 100 beats / min. - bradikardija. Abi šios valstybės nėra normos rodikliai ir reikalauja aiškumo. Antrajame ir trečiame trimestre vaisiaus širdies susitraukimų dažnis neturi viršyti 170 beats / min.
  2. Širdies garsai yra normalūs sveikam vaikui, kuris vystosi visiškai intrauterine prasme, širdies tonai yra aiškūs ir skambūs, esant apsigimimams ar vystymosi sutrikimams, pjūviai nėra aiškiai išgirsti ir neryškūs.
  3. Širdies ritmas - sveikame vaisiuje, kuris vystosi pagal nėštumo laikotarpį, miokardo susitraukimai reguliariai kartojami ritmiškai. Ūminio hipoksijos ar nenormalaus širdies vožtuvų išsivystymo atveju girdimi aritmija ir „šuolio“ ritmas.

Vaiko širdies plakimo įsčiose klausymo metodai

Yra keletas būdų, kaip klausytis vaisiaus širdies susitraukimo gimdoje, priklausomai nuo nėštumo trukmės.

Nuo penktosios nėštumo savaitės galima vertinti negimusio vaiko širdies darbą tik naudojant ultragarsinį jutiklį - transvaginalinį ir transabdominį. Ankstyvuoju nėštumo etapu ultragarso metodas nustato, ar yra širdies susitraukimas, ar embrionas išsivysto, ir kiek sumušimų per minutę miokardo impulsai. Nuo 12 iki 20 savaitės gydytojas įvertina ne tik širdies susitraukimų dažnį, bet ir organo vietą, visų kamerų buvimą ir širdies vožtuvų darbą. Šiais nėštumo laikotarpiais vaisius atskleidžia daugumą širdies defektų.

Stetoskopas

Gimdos stetoskopas naudojamas širdies raumenų susitraukimo parametrams įvertinti po 20 nėštumo savaitės. Kiekvienoje konsultacijoje priešgimdyminėje klinikoje gydytojas pirmiausia nustato kūdikio galvos vietą ir vietą gimdoje, o po to vamzdį nukreipia į motinos priekinę pilvo sieną ir klauso vaisiaus širdies garso. Nuo antrosios nėštumo pusės taip pat galite naudoti stetofonendoskop, bet akušerijoje ji retai naudojama. Gimdymas, širdies plakimas yra girdimas akušerinės stetoskopu kas pusvalandį, ir jūs turite atkreipti dėmesį į širdies garsus prieš kovą ir iš karto po jo.

Kardiotokografija (CTG)

Nuo trečiojo nėštumo trimestro pradžios CTG įvertina vaisiaus širdies plakimo parametrus kiekvienai nėščiai moteriai. Gimdymo metu - tai privaloma procedūra, kuri rodo ne tik širdies plakimo per minutę skaičių vaikui, bet ir registruoja vaisiaus širdies raumenų reakciją į kiekvieną susitraukimą.

Klausymas vaiko širdies plakimas per savaitę

Kokia nėštumo savaitė galima apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį vaisiui? Vienintelis būdas tai padaryti ankstyvaisiais etapais yra įmanoma tik naudojant ultragarso aparatą. Jei 6-ąją savaitę monitoriaus ekrane nėra širdies plakimo, tuomet yra galimybė, kad nėštumas tokiais atvejais sustojo, moteris turi atlikti pakartotinį tyrimą kitame įrenginyje.

Kokią savaitę galite išgirsti širdies susitraukimą vaisiui per pilvo sieną? Jau nuo 20-osios nėštumo savaitės galite išgirsti, kaip kūdikio širdis sumažėja per motinos pilvą, prie priekinės pilvo sienos pritvirtinama akušerinė stetoskopė, bet pirmiausia reikia nustatyti vaisiaus padėtį gimdoje ir jo padėtį, kad sužinotumėte, iš kurios pusės ir kokiu aukščiu mėgintuvėlį įdėkite Priešingu atveju nieko negirdės.

Kartais su akušeriniu stetoskopu neįmanoma klausytis vaiko širdies - tai gali būti dėl tam tikrų sąlygų:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • didelis vandens srautas;
  • širdies defektai negimusiam vaikui;
  • antsvoris ir edema nėščiosioms;
  • placentos pritvirtinimas prie priekinės pilvo sienelės.

Tokiais atvejais naudojamas kitas vaisiaus širdies parametrų klausymo metodas. Jei ultragarso tyrimo metu gydytojas įtaria širdies defektus negimusiame kūdikyje, tuomet vaisiaus echokardiografijos procedūra yra papildoma, kad ji būtų informatyvi nuo 20 iki 28 nėštumo savaičių. Echokardiografija leidžia išsamiai ištirti visus vaiko širdies skyrius, įvertinti kraujotaką ir vožtuvų veikimą, ši procedūra yra privalomas tyrimas tėvams, kurių amžius yra vyresnis nei 35 metai, ir toms nėščioms moterims, kurios jau turi vaikų, gimusių su širdies defektais.

Nuo 28-30 savaičių visos motinystės motinos yra priskirtos CTG procedūrai į priekinę pilvo sieną su specialiu jutikliu, kuris tam tikrą laiką registruoja vaisiaus širdies plakimo parametrus. Tokią procedūrą pakartotinai reikia atlikti moterims, turinčioms sudėtingą nėštumo eigą, būtent:

  • vėlyvas toksikozė;
  • randų buvimas gimdoje po operacijos ir cezario pjūvio praeityje;
  • placentos senėjimas prieš nustatytą laiką;
  • lėtinės ligos ateityje;
  • amniono kiekio sumažėjimas arba padidėjimas;
  • gimdos augimo sulėtėjimas;
  • ilgiau nei 42 savaites.

CTG reikšmės apskaičiuojamos 12 balų skalėje: 9-12 taškų yra normalios vaiko būklės, jis gauna pakankamai deguonies ir išsivysto visiškai, 6-8 taškai - yra deguonies bado požymių, CTG turėtų būti kartojama kas antrą dieną ir, jei reikia, skiriama nėščios moters gydymas 5 balai ir mažiau - gresia vaiko gyvenimas, jis kenčia nuo ūmios hipoksijos, moteriai reikia atlikti cezario pjūvį. CTG metu bazinis ritmas ir jo pokyčiai nustatomi vaiko judėjimo metu. Paprastai pirmasis širdies ritmo rodiklis turėtų būti 130–160 smūgių vaisiaus poilsio būsenoje ir iki 190 beats pertrūkių metu. Pokyčiai ritmu rodo, kiek širdies ritmo parametrų nukrypsta nuo bazinių parametrų vidutiniškai, normaliame sveikame vaisiuje ne daugiau kaip 5-25 kartus per minutę.

Kaip įsiklausyti į vaisiaus širdies plakimą namuose?

Daugelis nėščių moterų domisi, ar galima savarankiškai klausytis vaiko širdies namuose? Tai gana sunku, ypač ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Nuo 25-osios savaitės pilvo gali būti naudojamas stetofonendoskopas, todėl motina gali išgirsti jos kūdikio širdies plakimą. Būsimasis tėvas gali išgirsti kūdikio širdies plakimą nuo trečiojo nėštumo trimestro pradžios, išgirdęs jo ausį į žmonos pilvą. Pirmajame trimestre moteris gali savarankiškai klausytis vaiko širdies šiuolaikinių vaisiaus doplerių pagalba.

Kaip nustatyti širdies ritmo lytį?

Yra teorija, kad gimdoje esančiame kūdikio širdies plakimo per minutę skaičiumi galite nustatyti jo lytį - tarsi berniukų širdies susitraukimas yra mažesnis nei mergaičių. Moksliškai šis faktas nėra patvirtintas nieko, nors ultragarsas atskleidė, kad vyrų vaisiui širdis susitraukia tolygiai ir ritmiškai, o mergaitėse ji yra šiek tiek chaotiška. Širdies ritmas gali keistis, kai kūdikis juda, keičia savo kūno padėtį gimdoje ir motinos stresą, todėl, skaičiuojant kūdikio širdies smūgių skaičių, galima tik vienos ar kitos lyties.

Vaiko širdies ritmo parametrų vertinimas gimdoje yra neatsiejama normalios nėštumo eigos stebėsenos dalis. Atsižvelgiant į vaiko širdies plakimo pobūdį ir dažnumą, gydytojas gali įtarti jo vystymosi pažeidimus ir komplikacijų buvimą būsimoje motinoje.

Kai kas savaitę girdimas vaisiaus širdies plakimas

Svarbus rodiklis yra vaiko, kuris išsivysto gimdoje, širdies ritmo dažnis. Tai leidžia jums sužinoti apie jo sveikatos būklę ir labai tiksliai įvertinti jo raidos laipsnį. Vaisiaus širdies plakimą kas savaitę skaičiuoja patyręs gydytojas, naudodamasis specialia medicinos įranga. Jau trečiąjį nėštumo trimestrą motina gali savarankiškai klausytis ir apskaičiuoti savo kūdikio širdies ritmą.

Formavimo laikas

Paprastai vaisiaus širdies plakimas pasireiškia per 30 dienų po sėkmingo implantavimo. Faktas yra tai, kad visų širdies organų yra vienas iš pirmųjų. Jo formavimasis vyksta jau nuo 21 dienos po pastojimo. 3-4 savaites širdies raumenys yra mažas tuščiaviduris vamzdis, kuris jau gali susitraukti. 8-ąją nėštumo savaitę jis tampa visiškai keturių kamerų organu.

Norint išgirsti širdies plakimą, moteris turi apsilankyti pas gydytoją.

Nuo trečiojo nėštumo mėnesio jau galima atlikti tyrimus.

Įprastų vaisingų gabalų skaičius turi būti ne mažesnis kaip 80–100 ir ne daugiau kaip 200 per minutę.

Laikas, kai širdis pradeda įveikti vaisių, paprastai yra tos pačios.

Tačiau, jei pirmasis ultragarsas nepavyko išgirsti, bet gimdos kiaušinis yra matomas, jums nereikėtų per anksti susijaudinti.

Faktas yra tai, kad koncepcijos terminas gali būti nustatytas neteisingai, o širdies raumenys dar neturėjo laiko visiškai formuotis. Gydytojas paskirs 7–14 dienų pakartotinį tyrimą. Kai ultragarsu girdimas vaisiaus širdies plakimas, galima tvirtai teigti, kad nėštumas nėra užšaldytas.

Verta pažymėti, kad pirmuoju ultragarso tyrimu gydytojas gali ne išgirsti, kas yra embriono širdies plakimas, jei bandymas atliekamas su senu prietaisu. Todėl geriausia, jei moterys patektų į gerą kliniką, kurioje yra aukštos kokybės medicinos įranga ir patyrę specialistai.

Kas girdi hCG širdies plakimą? Paprastai antrojo mėnesio viduryje po implantavimo žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis pasiekia 7200 TV / l. Šiuo rodikliu jau galite pamatyti kiaušialąstę gimdoje ir atskirti vis dar nesukurto širdies raumenų plakimą. Žinant, kada galima išgirsti HCG širdies plakimą, galite teisingai pasirinkti gydytojo vizito dieną, kuri, naudodamasi šiuolaikine įranga, patvirtins nėštumą.

Širdies ritmo matavimas yra svarbus per pirmąjį trimestrą. Faktas yra tas, kad embrionas gali turėti įgimtų defektų per pirmuosius tris mėnesius. Paprastai patologija pasireiškia dėl blogų įprasto motinos įpročių, vartojant antibiotikus, paveldimą polinkį, sunkų stresą ir infekcines ligas.

Norint pašalinti neįprastą širdies raidą vaiku, rekomenduojama iš anksto planuoti koncepciją. Prieš kelis mėnesius prieš nėštumą, jūs turėtumėte visiškai atsikratyti blogų įpročių, nustoti vartoti vaistus, kurie gali būti toksiški jūsų kūdikiui, pašalinti dietą iš kavos ir arbatos, stenkitės ne nervintis ir nerimauti dėl kokios nors priežasties.

Matavimo metodai

Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis matuojamas naudojant šiuolaikinius aparatūros metodus

  1. Ultragarsas yra vienas iš labiausiai paplitusių būdų nustatyti nėštumo trukmę, vaiko dydį, tirti širdies raumenis ir klausytis jo tonų. Klausyti susitraukimų dažnio ultragarsu gali būti jau 5-7 akušerinės savaitės. Kai ultragarsu pirmą kartą girdimas vaisiaus širdies plakimas, moteris jaučia tikrą laimę, nes dabar ji yra įsitikinusi, kad kūdikis vystosi normaliai.
  2. Stetoskopas yra medicinos prietaisas, kurį gali naudoti ne tik specialistai, bet ir žmonės be medicininio išsilavinimo. Stereoskopą galima naudoti arčiau trečiojo trimestro.
  3. Kardiografija, siekiant nustatyti, ar širdies raumenys veikia tinkamai. Labai tiksliai šis metodas gali aptikti deguonies badą, kad gydytojas galėtų laiku imtis reikiamų priemonių. Pirmą kartą CTG atliekamas trečiojo trimestro viduryje. Kardiografija gali būti nustatyta anksčiau. Tai daroma, jei kiti aparatinės įrangos tyrimo metodai davė abejotinų rezultatų.
  4. Echokardiografija yra vienas iš labai informatyvių ultragarsinio tyrimo metodų. EchoCG skiriama 18-28 savaičių, jei gydytojas įtaria širdies raumenų defekto atsiradimą embrione.

Kiekvienas iš minėtų metodų yra informatyvus ir labai tikslus. Techninės įrangos tyrimų metodai ne tik leidžia apskaičiuoti vaisiaus širdies plakimą per savaites, bet ir laiku nustatyti embriono vystymosi sutrikimus.

Ar galima jausti pūlį per skrandį

Nepaisant nėštumo trukmės, moteris negali pajusti būsimo kūdikio širdies plakimo.

Tai, ką ji imasi dėl širdies plakimo, yra tik savo aortos pulsacija, kuri yra padidėjusio slėgio tam tikrame laive rezultatas.

Slėgio šuolis kyla dėl sunkių hormoninių pokyčių, atsiradusių moteriškame kūne.

Jei moteris per savo skrandį jaučiasi kažkas panašaus į širdies plakimą, būtina susisiekti su ginekologu, kuris, atlikęs išsamų tyrimą, gali kreiptis į konsultaciją patyrusiam kardiologui.

Ar galima išgirsti vaisiaus širdies plakimą namuose? Norėdami tai padaryti be specializuotos medicinos įrangos pagalbos, yra gana sunku. Laimei, šiandien galite įsigyti prietaisų, kurie leis jums išgirsti ilgai laukto ir jau mylėto kūdikio garsą trečiame trimestre.

Kaip galite klausytis savo širdies plakimo

Būkite suinteresuoti klausytis vaisiaus širdies plakimo namuose, todėl turėtumėte žinoti, kad tai neįmanoma padaryti patys ankstyvuoju laikotarpiu. Pirmajame ir antrajame trimestre tai gali atlikti tik specialistas, naudodamasis specialia įranga.

Populiariausi vaisiaus širdies plakimo klausymo būdai namuose:

  • Vaisiaus dopleris, kurį galima naudoti nuo antrojo trimestro. Šis ultragarsinis detektorius suteikia gana tikslų rezultatą. Tačiau tokio įrenginio kaina yra didelė.
  • Nuo pat trečiojo trimestro nėščia motina gali savarankiškai klausytis kūdikio širdies plakimo stetoskopu. Tačiau kai kuriais atvejais tai neįmanoma. Pavyzdžiui, triukšmo dažnio girdimasis gali būti sudėtingas dėl storo riebalinio sluoksnio ant motinos pilvo arba didelio kiekio amniono.

Visi pirmiau minėti prietaisai yra visiškai nekenksmingi embrionui. Tačiau dažnai kūdikis jaučia spinduliuotę iš prietaiso ir visą laiką bando pasitraukti nuo spindulių. Jei moteris jaučia vaiko nerimą, tai geriausia atidėti matavimą, kol kūdikis ramina. Matavimo laikas neturi viršyti 10 minučių. Ilgesnis prietaiso naudojimas sukelia stresą vaikui.

Norma

Ritmų dažnis tiesiogiai priklauso nuo vaiko trukmės. Šiuolaikiniai gydytojai nustatė vaisiaus širdies susitraukimų dažnį per savaitę, o tai leidžia kontroliuoti embriono vystymąsi.

Vaisiaus širdies plakimas per savaitę pateikiamas šioje lentelėje.

Kai išgirsta pirmasis vaisiaus širdies plakimas, širdies susitraukimų dažnis atitinka savaites

Naujo gyvenimo atsiradimas visada yra įspūdingas, bet tuo pačiu metu bauginantis momentas, nes būsimi tėvai džiaugiasi nėštumo metu ir tuo pačiu bando išsaugoti vaisių nuo visų rūšių problemų, kad gautų sveiką vaiką. Šiandien kalbėsime apie vaisiaus širdies susitraukimų dažnį, širdies plakimo pokyčius kas savaitę pagal lentelę, taip pat sužinosime, kaip širdies ritmai nustatomi naudojant įvairias priemones.

Pirmasis širdies plakimas

Vaiko organai ir organų sistemos formuojamos lėtai ir palaipsniui, o pradiniame etape jie ne visada veikia. Neįmanoma nustatyti tikslaus vaisiaus pirmojo širdies susitraukimo momento, nes tam tikros širdies dalys pradeda susitarti net iki pilno organo susidarymo.

Tokie sumažėjimai nėra susiję su nervų sistemos impulsais ir neturi įtakos bendrai kūdikio būklei. Pasirodo, kad maža širdis pradeda susitraukti, kol ji įgyja „baigtą“ išvaizdą, todėl jūs negalite matyti ar girdėti pirmųjų širdies darbo aidų, jūs negalite tiksliai nustatyti, kada jie pasirodo. „True“ širdies plakimas gali būti girdimas 6-8 savaites, tačiau labai retais atvejais tai gali įvykti praėjus savaitei anksčiau.

Nustatymo metodai

Norint nustatyti, kada embrionas pradeda įveikti širdį, atliekami įvairūs diagnostikos metodai, leidžiantys tikėtinai motinai ir gydytojams matyti ne tik vaisiaus kūną, bet ir palyginti savo širdies sumažinimo duomenis su normomis.

Pirma, pažiūrėkime, kas yra ultragarso įrenginys ir kaip jis veikia.

Prietaisas veikia tik su garso bangomis, permešančiomis audinius, oru užpildytomis ertmėmis ir kaulais. Šiuo atveju bangos sklidimas priklauso nuo terpės tankio. Bangos, kurios liečia skirtingus objektus, atsispindi priešinga kryptimi, po to jas ima imtuvas. Pasirodo, kad ultragarso ekrane matome ne tik nuoseklią bangų, atspindinčių modelį, atspindį. Kad būtų lengviau suprasti, atkreipkime lygiagrečiai su fluorografija. Kai fotografuojate, prietaisas dideliu greičiu atleidžia kūno daleles. Jie gali prasiskverbti pro audinius, bet ne per kaulus ir kai kuriuos organus, taip pat audinių tankinimą. Dalelės, praėjusios per jūsų kūną, palieka baltą ženklą, o tuščios vietos lieka tamsos. Taigi, bangos, kitaip nei dalelės, nesustoja ant kaulų ir kliūčių, bet atsispindi priešinga kryptimi, kuri leidžia jums matyti vaizdą.

Ultragarsas padeda aptikti širdies plakimą, nes garsas puikiai patenka per šlapimo pūslę. Šiuo atveju, yra du būdai atlikti vaisiaus širdies ultragarsą nėštumo metu: transvaginalinis ir transabdominalinis. Pirmasis variantas apima jutiklio įvedimą į makštį, kuri leidžia aptikti širdies plakimą jau 5-6 savaites. Antrasis variantas apima jutiklio vietą ant motinos pilvo. Tokiu atveju širdies plakimą galite nustatyti tik 6-8 savaites. Šis diagnostikos metodas padeda ne tik palyginti organo smūgių skaičių su normomis, bet ir atskleisti širdies defektus.

Echokardiografija

Tai pažangesnė ultragarso versija, kuri taip pat naudoja garso bangas organo būsenai nustatyti.

Echokardiografija skiriasi tuo, kad leidžia ne tik nustatyti širdies susitraukimų dažnį (HR), bet ir pateikti išsamią informaciją apie širdies raumenų storį, audinių būklę ir vožtuvo aparatą, taip pat leidžia jums pamatyti širdį realiu laiku ne dvimatėje versijoje, bet 3D.

Šis metodas rodo ne tik gerą vaizdą, bet ir leidžia jums gauti daug kartų svarbesnę informaciją nei standartinis ultragarsas, todėl jis naudojamas aptikti paslėptus širdies defektus, nes tai leidžia specialistams sekti kraujo judėjimo greitį organų skilveliuose.

Auskultacija

Kadangi pirmiau išvardyti metodai negali būti naudojami diagnozuoti kiekvienam paskyrimui, gydytojai naudoja paprasčiausią diagnostikos parinktį - klausytis. Tai reiškia, kad gydytojas paima stetoskopą, po kurio vienas galas yra susijęs su moters pilve, ir atneša ausį į antrą.

Šis klausymo būdas gali būti naudojamas tik nuo 18-20 nėštumo savaičių, nes iki to momento širdies plakimas yra toks silpnas, kad šio metodo neįmanoma išgirsti. Nors auskultacija atrodo „praėjusio amžiaus“, tai padeda išgirsti ne tik širdies susitraukimo ritmą, bet ir kitus garsus, rodančius problemų, susijusių su kaimyniniais organais (žarnyne, aortos, gimdos indais).

Kardiotokografija yra EKG analogas, tačiau šiuo atveju tiriamas vaisiaus ir gimdos širdies susitraukimo dažnis. Prietaisas atvaizduoja grafinę medžiagą ant juostos, kuri leidžia jums sužinoti, kaip greitai širdis susitraukia, kiek gimdos sutartys ir kaip dažnai keičiasi ritmas.

Yra dviejų tipų CTG: tiesioginis ir netiesioginis.

Netiesioginiu būdu jutikliai yra montuojami išorėje tose vietose, kur ritmas geriausiai girdimas (pirmasis yra gimdos apačioje, antrasis - stabilios širdies ritmo įrašymo vietose).

Tiesioginis metodas naudojamas tik tada, kai sulaužomas vaisių burbulo vientisumas. Šiuo atveju į spiralinę vaisiaus dalį įterpiamas vienas spiralinis elektrodas, o antrasis jutiklis, esantis kateterio pavidalu, įterpiamas į gimdą. Šis metodas naudojamas gauti tikslius duomenis, kurie iškart rodomi ant popieriaus juostos, kaip tai daroma su kardiograma.

Širdies ritmo savaitės kursai

Toliau mes galvojame apie vaisiaus širdies susitraukimų dažnį per savaitę ir taip pat pasakome apie tai, kiek kartų per minutę vaiko sveikoji širdis turėtų susitarti.

Pirmasis trimestras

Pirmasis trimestras yra terminas nuo pat pradžios iki 13 savaičių, imtinai, todėl manome, kad širdies raumenų susitraukimo greitis pasikeičia.

Pirmajame trimestre įrengiami organų sistemų pamatai, suformuojami svarbiausi organai, kurie keičia pėdų skaičių per minutę. Antruoju ir trečiuoju trimestrais širdies susitraukimų dažnis normalizuojasi ir lieka toks pat.

Daugelis jų domisi klausimu, kiek pertraukos per minutę sveiką kūdikio širdį turėtų įveikti. Pradiniame etape viskas priklauso nuo įrangos naujovės, tikslios nėštumo trukmės ir bendrosios motinos būklės. Kaip matote, skirtumas tarp 4 ir 9 savaičių yra daugiau nei reikšmingas, todėl reikia suprasti, kad gydytojas vadovaujasi taisyklėmis pagal nėštumo amžių. Verta aptarti keletą klausimų. Jei širdies plakimas nepadidėja kartu su laikotarpiu, kyla pavojus, kad vaikas bus prarastas ankstyvaisiais etapais. Tai yra, jei per 5-6 mėnesius širdies susitraukimų dažnis yra 80 arba mažiau, tada kažkas negerai su vaisiu.

Jei širdies ritmo pradžioje yra pagreitinta iki 170 ir daugiau - problema yra susijusi su placentos vietos pažeidimu, kuris kelia grėsmę vidiniam kraujavimui, taip pat persileidimą.

Kartais atsitinka, kad širdies plakimas yra normalus, bet labai sunku išgirsti. Taip atsitinka dėl ultragarso mašinų senėjimo, motinos nutukimo arba dėl vaisiaus širdies defektų.

Jei smūgiai yra visiškai nebuvę, tuomet senoji įranga yra kaltinama. Tačiau tai taip pat gali reikšti, kad abortas buvo nutrauktas (sustabdytas vystymasis ir mirtis).

Antrasis trimestras

Antrasis trimestras yra 14-27 nėštumo savaites. Antrajame trimestre kūdikio vystymasis nėra toks spartus, jo organai nepatiria rimtų pokyčių. Nuo 13-osios savaitės iki gimimo vaisiaus širdies plakimas yra 140-160 smūgių per minutę greičiu, todėl toliau kalbėsime apie anomalijas.

Antrajame trimestre širdies plakimas normalizuojasi, todėl, jei gydytojas diagnozuoja širdies susitraukimų dažnį, mažesnį nei 120 beats, tai gali reikšti lėtinę vaisiaus hipoksiją (deguonies trūkumą) arba bambos virvelės suspaudimą.

Jei širdies susitraukimų dažnis viršija 170 smūgių per minutę, specialistas gali diagnozuoti: hipoksiją ar reakciją į motinos emocinį neramumą.

Kurčiųjų širdies plakimas antrajame trimestre pasakoja apie šias problemas: placentos nepakankamumą (sutrikdytas mechanizmas, skirtas vaisiui aprūpinti reikalingomis medžiagomis), placentos vieta ant priekinės sienelės, daugybė vandens ar trūkumas, širdies sutrikimai.

Širdies ritmo trūkumas rodo vaisiaus mirtį arba prietaiso gedimą.

Trečiasis trimestras

Trečiajame trimestre, kaip minėta pirmiau, širdies susitraukimų dažnis išlieka toks pat - atitinkamai, pirmiau minėti nukrypimai lieka nepakitę. Širdies ritmo padidėjimas ar sumažėjimas rodo tas pačias problemas kaip ir antrąjį trimestrą.

Atskirai reikia pasakyti, kad normose neatsižvelgiama į motinos kūno ypatumus ir vaisiaus vystymosi sąlygas, todėl daugelis mažai ar dideliu širdies ritmu sergančių vaikų gimsta sveiki.

Dabar jūs žinote, ką vaisiaus širdies plakimas turėtų būti už savaitę, susipažinęs su širdies ritmo lentelėje ir žinoti, kaip veikia instrumentai, kurie leidžia išgirsti pirmuosius širdies plakimus. Atminkite, kad bet kokia taisyklė nėra aksioma, todėl nesijaudinkite, jei vaikas rado nedidelius nukrypimus. Sveikata jums ir jūsų kūdikiui!