Kas akušerinės savaitės metu atliekamas pirmasis ultragarsas

Nėštumo metu būsimos mamos organizmui reikia reguliariai tikrinti ir stebėti vaiko gabenimo procesą, taigi jums reikia žinoti, kiek savaičių reikia atlikti pirmąjį ultragarsą nėštumo metu.

Šis tyrimas leidžia jums nuolat kontroliuoti situaciją ir gauti duomenis, kurie padės ginekologui imtis tolesnių veiksmų, jei jų reikia. Be įvairių rodiklių, kuriuos supranta tik gydytojas, tikėtina motina galės gauti vaizdinę informaciją apie savo kūdikį.

Tyrimo principas yra echolokacija: ultragarso bangos atsispindi iš audinių, į kuriuos jie įsiskverbia. Tuo pačiu metu ekrane rodomi šių audinių vaizdai. Jutiklis gauna atspindėtus spindulius, kurie suvokia gautus signalus, priklausomai nuo audinių tankio. Tai leidžia jums žaisti ekrane aiškų vaisiaus vaizdą.

Šiandien tokie tyrimai yra saugiausi ir efektyviausi. Jis buvo naudojamas 40 metų, tačiau iki šiol nebuvo pastebėtas neigiamas poveikis būsimam kūdikiui. Pažiūrėkime, kada geriausia padaryti pirmąjį ultragarsą nėštumo metu.

Pirmojo tyrimo laikas

Kiekviena mama turi žinoti, kada galite atlikti pirmąjį ultragarsą, kad patvirtintumėte nėštumą. Jis atliekamas 3-5 savaites po paskutinio mėnesinių pradžios. Šiandien akušerijoje naudojami du diagnostiniai metodai:

  • per pilvo sieną;
  • transvaginalinis, naudojant makšties jutiklį, kuris dedamas ant specialaus prezervatyvo.

Verta žinoti, kad nesvarbu, kiek ilgai ruošiate pirmąjį ultragarsą nėštumo metu, tai yra makšties tyrimas, kuris padidina gautos informacijos tikslumą ir tikslumą, nes jutiklis liečiasi su vidiniais organais. Šiuo atveju nereikia užpildyti šlapimo pūslės prieš diagnozuojant. Jau 4-5 dienas nuo vėlavimo galite patvirtinti okupacijos faktą. Pasirodo, kad embrioninis nėštumas nustatomas 2 savaites.

Tuo metu, kai jau yra įmanoma atlikti pirmąjį ultragarsu esant nėštumui, kiaušialąstės skersmuo yra tik apie 5 mm. Siekiant nustatyti tikslią datą, būtina išmatuoti embriono dydį nuo galvos iki uodegos. Klaidos tikimybė šiuo atveju yra ne daugiau kaip trys dienos. Jei nėra poreikio patvirtinti pastojimo faktą, o gimdos patologijos nebuvimas ar buvimas buvo nustatytas kitaip, pirmoji planuojama kelionė į ultragarą atliekama nėštumo metu iki 12 savaičių.

Išsiaiškinome, kada galima pereiti prie pirmojo ultragarso gimdos nėštumo metu, o dabar suprasime, ką jis rodo:

  • 7 savaitės - embriono galva;
  • 8 savaitės - vaisiaus galūnės;
  • 9-11 savaičių - galūnių kaulai ir kaulėjimo taškas;
  • 11-14 savaičių - skrandžio, inkstų, šlapimo pūslės, visų vaisiaus pirštų buvimas ar nebuvimas.

Kai pirmasis ultragarsinis tyrimas atliekamas nėštumo metu, reikia matuoti „apykaklės erdvę“. Normalus dydis - ne daugiau kaip 3 mm. 3 mm ar daugiau vaisiaus kaklo pradeda išsipūsti, nurodant chromosomų sutrikimą ir „Down“ simptomo riziką.

„Apykaklės erdvė“ yra svarbi matuojant dvynius. Kuo greičiau jį surasite, tuo tikslesnis bus Dauno sindromo buvimo bandymo rezultatas, nes didelių nėštumų metu yra klaidų, kai šis simptomas aptinkamas.

Laikyti anksčiau

Kartais gydytojas nusprendžia paskirti ultragarso diagnozę anksčiau nei paprastai. Tai atsitinka, kai yra rizika susirgti bet kokia patologija.

Yra keletas atvejų, kai pirmasis ultragarsinis tyrimas, kai atsiranda nėštumas, atliekamas iki nustatyto termino.

  1. Nenormalaus genitalijų vystymosi rizika.
  2. Moterų, sergančių gimdos navikais arba fibrozėmis, diferencinė diagnozė.
  3. Įtariamas burbulo slydimas, nebaigtas nėštumas.
  4. Įtariama, kad atsiranda kiaušintakių ir kitų negimdinių nėštumų.
  5. Galimas persileidimas.

Tokiais atvejais moteris turi tam tikrų simptomų, todėl gydytojas pakeičia laikotarpį, per kurį jis pirmą kartą išgėrė nėščios moterį. Sunkiausias simptomas yra kraujavimas po vėluotos menstruacijos ir teigiamas testas. Apie aukštą spaudimą nėštumo pabaigoje.

Kraujavimas gali rodyti bet kurią iš pirmiau minėtų sąlygų. Su negimdiniu nėštumu ir persileidimu moterys turi mažesnį pilvo skausmą.

Jei yra burbulas, vaisius neatsiranda, o vaisiaus membranos pradeda augti burbuliukų, kurie auga į gimdą, forma, gali patekti į smegenis ir plaučius. Ši sąlyga gali būti nustatoma pagal gimdos dydį, kuris pradeda augti greičiau nei įprastai. Moterų gerovė blogėja ir, jei nesiimama jokių veiksmų, galima mirti.

Tyrimas pirmąjį trimestrą

Pirmasis atrankos ultragarsas atliekamas nėštumo metu nuo 10 iki 14 savaičių. Jis naudojamas nustatyti vaisiaus vystymosi anomalijas, genetinius sutrikimus, taip pat padeda nustatyti galimas problemas, susijusias su placentos kraujo tekėjimu ir vaisiaus vieta. Atranka gali būti atliekama makšties ir per pilvą.

Pirmoji suplanuota žygis

Pirmuoju atveju, jūs turėsite nusirengti po juosta ir atsigulti, sulenkę kojas, po to gydytojas įdeda ploną jutiklį į makštį. Procedūra nesukelia nemalonių pojūčių, tačiau kitą dieną gali atsirasti kraujavimas. Nagrinėdami per skrandį reikia nusirengti nuo juosmens arba pakelti drabužius. Specialistas į pilvą patenka specialų skystį ir juda jutiklį.

Atlikus patikrinimą, gydytojas parengia protokolą, kuriame registruoja pagrindinius tyrimo metu nustatytus parametrus. Tai apima:

  • širdies ritmas;
  • Coccyx parietalinis dydis;
  • embrionų vaizdavimas;
  • apykaklės erdvės dydis;
  • choriono struktūra;
  • choriono vietą;
  • gimdos sienų struktūrinės savybės;
  • gimdos ypatybės.

Po ultragarso pacientas vadinamas biocheminiu tyrimu, kuris taip pat įtrauktas į pirmąją atrankos procedūrą. Specialistas priima kraują iš venų, kad gautų reikiamą informaciją. Paskutinis patiekalas turėtų būti keturios valandos prieš bandymą.

Kai tik sužinojote, kada reikia atlikti pirmąjį ultragarso tyrimą nėštumo metu, nedvejodami. Diagnostikos pagalba galima nustatyti dienos ribą, sužinoti, kaip vystosi vaisius, ar yra lyties organų defektai ar ypatybės, galinčios apsunkinti vaiko vežimo procesą ar jį visiškai nutraukti.

Uzi padeda nustatyti padėtį

Pasirengimas tyrimui

Kai tik nuspręsite, kada geriau kreiptis į gydytoją ir padaryti pirmąjį ultragarsą nėštumo metu, turėtumėte pasiruošti tyrimui. Jei diagnozė bus atlikta per skrandį, likus dviem valandoms iki procedūros, reikia išgerti apie du litrus vandens be dujų. Negalima šlapintis prieš procedūrą.

Jei nuspręsite, kaip pasiruošti pirmajam ultragarsiniam nuskaitymui su trumpu nėštumo amžiumi, turite žinoti, ką reikia su savimi pasitarti su gydytoju:

Ant transvaginalinio jutiklio reikia prezervatyvo. Kai kurios mokamos klinikos teikia savo vartojimo prekes, kurios įtraukiamos į priėmimo kainą. Todėl nereikia juos laikyti su savimi. Patikrinkite šią informaciją administratoriui. Naudokite krūtinės kolekciją nėštumo metu.

Be to, prieš atlikdami patikrinimą, turite pakenkti išoriniams lytiniams organams ir įdėti švarius apatinius drabužius. Prieš planuojamą tyrimą būtina visiškai pašalinti kepti ir riebaus maisto produktai, siekiant apriboti jūros gėrybių, šokolado, citrusinių vaisių naudojimą.

Kai tik suprasite, kada laikas gydytojams atlieka pirmąjį ultragarso nuskaitymą su trumpu nėštumo amžiumi, susitarkite. Dabar esate ateities mamytė, todėl pasirūpinkite savo kūdikiu ir darykite viską, kad apsaugotumėte jį nuo įvairių ligų.

Kas akušerinės savaitės metu atliekamas pirmasis ultragarsas

Jūs jau seniai planuojate tapti tėvais, tačiau vis dar abejojate, ar ultragarsas parodys ankstyvą nėštumą, net jei kraujo tyrimas patvirtino teigiamą rezultatą? Kaip egzistuoja ultragarsas ir kokie apribojimai? Mes stengsimės pateikti kvalifikuotus atsakymus į šiuos klausimus.

Ar pavojinga trupinių ateičiai?

Daugybė tyrimų vieningai patvirtina aukštą ultragarso veiksmingumą ir saugumą nėštumo metu. Ir nors yra gandų apie jutiklio manipuliavimo pavojus ir žalingą ultragarsinių bangų poveikį būsimoms motinoms, jų pagyvenusiems giminaičiams ir net kartais seną medicinos personalo iš motinystės klinikų ir motinystės ligoninių, šie patyrimai yra nepagrįsti.

Paprastai, nesant nėščios ir vaisiaus būklės patologijų, ultragarso tyrimas yra numatytas keturis kartus. Daugelis praleidžia pirmąjį ultragarsą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu dėl pirmiau minėtų baimių, kurios gali būti praleistos dėl kūdikio vystymosi anomalijų tipo ir sunkių motinos komplikacijų iki kiaušintakio nėštumo vystymosi.

Norint rasti vidinę pusiausvyrą ir ramybę, būsimiems tėvams labai svarbu žinoti, ar ultragarsą galima atlikti ankstyvosiose nėštumo stadijose.

Ultragarsiniai tipai

Ultragarsas - tai tam tikros diagnostikos priemonės, kurių principas yra perduoti ultragarsines bangas per minkštus audinius. Kokio tipo ultragarsas daromas nėštumo pradžioje?

  1. 2D - dvimatis vaisiaus vaizdas (aukštis-plotis) leidžia gydytojams gimdoje aptikti pridedamą vaisiaus kiaušinį, įvertinti negimusio vaiko būklę ir vystymąsi, jo augimą ir dydį. 2D yra pigiausias manipuliavimo tipas, plačiai paplitęs prieš gimdymo klinikose ir valstybinėse motinystės ligoninėse. Visa procedūra trunka nuo 10 iki 20 minučių.
  2. 3D - erdvinis spalvinis trimatis ultragarsas, kuriame vaizdas rodomas monitoriaus ekrane. Ateities tėvai galės pažvelgti į vaisius ir pamatyti pirmuosius judesius ir netgi veido išraiškas! Tyrimo rezultato kokybė yra daug didesnė nei dvimatė, o spinduliuotės lygis yra toks pats. Trukmė svyruoja nuo 30 iki 50 minučių, kuri yra susijusi su nuolatiniu kūdikio judėjimu ir poreikiu matuoti daug svarbių parametrų.
  3. 4D - tas pats trimatis vaizdas, bet negimusio vaiko judėjimas prietaiso ekrane rodomas realiu laiku. Daugelis motinų vaikai bangų savo delną iš ekrano, patrinti savo akis ir net čiulpia pirštą. Su 4D diagnostika galima sukurti vaizdo įrašą.

Ar ultragarsas kenksmingas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu? Tikrai ne.

Trimatis ir keturių dimensijų tyrimas rekomenduojamas 11 savaičių ar ilgesniam laikotarpiui, nes šiuo metu jau galite apsvarstyti kūdikio kojų rankas ir netgi nustatyti jo lytį.

Jutiklių tipai ultragarso aparatas

Įprasta ultragarso mašina turi du jutiklius: transvaginalinę ir transabdominę.

Nėštumo ultragarsinis poveikis nėštumo metu

Daugeliui ligų diagnozuojant plačiai naudojamas paviršinis arba transabdominis ultragarsas.

Jis gaminamas taip:

  • nėščia moteris atsiduria ant nugaros, atskleidžianti pilvo ir pilvo apačią;
  • Nedidelis universalaus kontaktinio gelio kiekis yra ant odos šalia bambos, užtikrinant maksimalų jutiklio sąlytį su epidermio paviršiumi;
  • gydytojas važiuoja įrenginiu palei skrandį, lengvai prispaudžiant; Monitoriuje rodomas gimdos ir vaisiaus vaizdas.

Transvaginalinis ultragarsas

Transvagininis jutiklis yra mažas vamzdis su apvaliu galu; dažnai naudojamas ultragarsu, siekiant nustatyti ankstyvą nėštumą.

Norint atlikti šią apklausą, moteris atsiduria ant nugaros, ji yra veikiama žemiau diržo ir skleidžia kelius, sulenktus į šoną. Dėl higienos prie aparato jutiklio įdedamas paprastas plonas prezervatyvas. Tada jis švelniai įterpiamas į makštį tikrinimui.

Transvagininis ultragarsas greičiausiai parodys ankstesnį nėštumą nei klasikinis tyrimas. Jis turi keletą privalumų:

  • leidžia laiku aptikti negimdinį nėštumą (apvaisintas kiaušinis gali būti pritvirtintas kiaušidėje, kiaušintakyje ir net gimdos kaklelyje) ir užkirsti kelią peritonitui ir vidiniam kraujavimui;
  • gebės nustatyti mažą kiaušialąstės pritvirtinimą;
  • atrasti rimtų vaisiaus vystymosi patologijų, kad būtų nutrauktas abortas.

Ar man reikia pasirengti procedūrai?

Taigi, jūs įrašote apie įdomią procedūrą ir norite sužinoti, ar jums reikia tam tikro preliminaraus pasiruošimo.

Iš dubens organų tyrinėjimas nėra būtinas transvagininio jutiklio specialus mokymas, išskyrus pagrindinį higienos taisyklių laikymąsi. Jūs turite būti ramus ir sureguliuotas prie teigiamo rezultato, tada kūdikis neišplės per daug ir leis gydytojui atlikti išsamų tyrimą.

Kai kuriais atvejais gali reikėti užpildyto šlapimo pūslės. Šis niuansas yra būtinas, kad būtų aiškiau įrašoma procedūra. Patalpinkite butelį švaraus geriamojo vandens ir šokolado. Kakava padės išmaišyti vaiką ir priversti jį laikyti patogia apžiūrai.

Kada daryti ultragarsą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu?

Patyrę akušeriai rekomenduoja jums ultragarsu bent keturis kartus nėštumo laikotarpiu. Kartais padidėja prevencinių tyrimų skaičius, kuris siejamas su naujai atsirandančiomis komplikacijomis ir nėštumo eigos ypatumais (nenormali vaisiaus padėtis gimdoje, užsikimšimo, placentos prevencijos ar trumpo ilgio buvimas).

Pirmasis ultragarsas

Pirmasis vaisiaus ultragarsas ankstyvosiose nėštumo stadijose paprastai atliekamas po vėlavimo pradžios ir įtarimo dėl apvaisinimo, kad jį patvirtintumėte.

Pirmasis patikrinimas

Pirmoji atranka atliekama kaip standartinė nuo 11 iki 13 savaičių, be to, ji gali apimti venų kraujo mėginių ėmimą genetiniams tyrimams. Pirmame patikrinime pateikiamas būsimo kūdikio anatomijos įvertinimas, nustatant baisiausias vystymosi anomalijas (Dauno sindromas).

Antrasis patikrinimas

Pakartotinis 20–23 savaičių gydytojų gydymas, siekiant nustatyti vaisiaus ir placentos apsigimimus. Jau formuojamų vaisiaus vidaus organų, širdies ir smegenų ultragarso tyrimas.

Trečiasis patikrinimas

30–32-ąją nėštumo savaitę moteris išsiunčiama į trečiąjį planuojamą atranką. Uzdistas diagnozuoja galimus vėlyvus vidinių organų struktūros pokyčius, įvertina trupinių dydį, svorį ir šių parametrų atitiktį numatomai datai. Patikrinama vaisiaus vietos gimdoje teisingumas, pateikiamos rekomendacijos dėl pristatymo būdo (cezario pjūvio ar natūralaus gimdymo). Gali būti, kad moteris prieš hospitalizavimą ir motinystės ligoninę diagnozuos ultragarsu.

Ar ultragarsas nėštumo metu yra ankstyvosiose stadijose?

Tai yra pirmoji ultragarso procedūra, kuri sukelia tokį maišymą ir abejonių sukrėtimą. Jei vis dar abejojate, ar ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu (3-5 savaitės, iškart po menstruacijų), reikia atlikti ultragarsą, rekomenduojame apsvarstyti visus jo privalumus:

  1. Nėštumo diagnozė, kiaušialąstės aptikimas gimdoje, jo tvirtinimo vietos įvertinimas (svarbi daugiametėms po cezario pjūvio).
  2. Laiku diagnozuojama negimdinis nėštumas, jo vieta ir dydis. Kai apvaisintas kiaušinis yra fiksuotas kiaušidėje ar kiaušintakyje, yra didelė tikimybė, kad organas plyšsta ir atsiras vidinis kraujavimas, o chirurginė intervencija gali būti reikalinga.
  3. Vadinamosios klaidingos nėštumo diagnozė, susijusi su auglių augimu gimdoje. Menstruacijų delsimas šiuo atveju yra simptominis, jo priežastis - hormoninis nepakankamumas.
  4. Tikslus gestacijos amžiaus nustatymas, numatoma pastojimo data, pristatymo data.
  5. Patikrinkite embriono širdies plakimą.
  6. Daugiavaisio nėštumo diagnozė (apvaisintų kiaušinių skaičius gimdoje).
  7. Ankstyva persileidimo grėsmės diagnozė. Ryškiausias galimo pertraukimo požymis, matomas ultragarsinio tyrimo metu, yra gimdos hipertonusas.

Jei abejojate, ar reikia manipuliuoti jutikliu, bet norite įsitikinti, kad atsirado koncepcija, galite paaukoti kraują hCG - ši analizė taip pat yra labai informatyvi.

Baisūs pasakojimai apie ultragarsą

Daugelis prieštaringiausių mitų cirkuliuoja tarp žmonių apie ultragarso procedūrą. Labiausiai ryškus dalykas yra tai, kad patys gydytojai patenka į didelę jų dalį.

Mitas vienas. Ultragarsinio aparato poveikis vaisiui iki galo netirtas ir gali prisidėti prie anomalijų ir apsigimimų.

Tiesą sakant, kiekvienas šiuolaikinis žmogus kas antrą kartą paveikia didžiulį skirtingų spindulių spektrą, pradedant nuo mikrobangų krosnelės iki namų Wi-Fi tinklo. Ir tai mes vis dar neatsižvelgė į nuolatinį miestų ir miestelių spinduliuotės foną!

Antrasis mitas. Transvagininiai jutikliai gali sukelti abortus per trumpą laiką.

Gamta rūpinosi mūsų išlikimu, todėl nėra taip paprasta atsikratyti kūdikio. Nėštumo metu daugelis toliau užsiima fizine veikla, dėvi svorius ir sekso. Ne agresyvus apvalaus sklandaus objekto įsiskverbimas į makšties ertmę nesukels diskomforto vaisiui.

Trečiasis mitas. Ultragarsas paveikia embriono smegenis, jį šildo ir sukelia negrįžtamas psichines ligas.

Pirmiausia 3–4 savaites embrionas dar neturi smegenų, ir kol kas pats savaime yra nekontroliuojamų dalijimosi ląstelių krešulys. Taip, ir jokia šiluma negali būti fiziškai gryna: ultragarso bangos veikia žmogaus audinius kitaip.

Į klausimą, ar galima atlikti ultragarsą ankstyvaisiais etapais, mes neabejotinai atsakome: jūs turite!

Jūsų pirmasis ultragarsas

Kas atliekama ultragarsu (ultragarsu) nėštumo metu

Dabar ultragarsas yra įtrauktas į nemokamų tyrimų, rekomenduojamų nėščioms moterims, sąrašą. Kodėl kai kurioms moterims rekomenduojama ultragarsu 5 savaites ir kitus - 12 savaičių? Kodėl kai kuriems pacientams prieš atliekant šią diagnostinę procedūrą reikia gerti tam tikrą kiekį skysčio? Kokias išvadas gali padaryti gydytojai iš šio tyrimo rezultatų? Skaitytojas galės rasti atsakymus į šiuos klausimus mūsų straipsnyje.

Kaip, kada ir kodėl atlikti tyrimus

Ultragarsinis metodas pagrįstas echolokacijos principu. Specialus jutiklis skleidžia ultragarso bangas, kurios per audinius ir organus atsispindi iš jų, grįžta ir jutiklis suvokia. Įvairaus tankio organai įvairiais būdais atspindi ultragarso bangas ir „pateikia“ skirtingus atsako signalus jutikliui. Po to, kai prietaiso „smegenys“ apdoroja gautą informaciją, ekrane pasirodo tam tikro tiriamo organo (arba vaisiaus nėštumo metu) skerspjūvio vaizdas.

Naudojant echografiją daugeliu atvejų galima gauti pakankamai informacijos apie paciento ir vaisiaus būklę.

Šio metodo privalumai yra šie:

  • labai informatyvus;
  • santykinis paprastumas ir tyrimų greitis;
  • aukštas saugumo lygis;
  • nereikia specialaus paciento paruošimo;
  • galimybė atlikti pakartotinius tyrimus, kad būtų galima stebėti nėštumo eigą, vaisiaus vystymąsi arba stebėti gydymo veiksmingumą.

Ultragarsas buvo naudojamas daugiau kaip 40 metų diagnostikos tikslais. Per šį laikotarpį šio diagnozės metodo nepageidaujamas poveikis vaisiui nebuvo nustatytas. Ultragarsinis jutiklis yra spinduliuotės režimu ne daugiau kaip 0,1% tyrimo laiko, o likęs laikas gauna nuo objekto atspindėtas ultragarsines bangas. Todėl metodas yra gana nekenksmingas ne tik moteriai, bet ir savo negimusiam vaikui.

Šiuo metu akušerijoje plačiai naudojami du pagrindiniai ultragarso metodai: tyrimas per pilvo sieną ir tyrimas naudojant makšties keitiklį (transvaginalinis metodas).

Ultragarsinės bangos laisvai eina per skystį, kuris yra tam tikras langas. Apžiūrėjus ne nėščių ir nėščių moterų dubens organus trumpą laiką, šio lango vaidmenį atlieka užpildyta šlapimo pūslė. Štai kodėl pacientas turi gerti 500–700 ml skysčio maždaug 1,5 valandos prieš procedūrą 1. Didėjant nėštumo laikotarpiui, didėja amniono skysčio tūris, kuris, aplink vaisių, leidžia jį naudoti ultragarsu, todėl poreikis užpildyti šlapimo pūslę palaipsniui išnyksta.

Pastaraisiais metais daugeliu atvejų buvo naudojamas transvagininis metodas, kuriame į makštį įterpiamas specialus jutiklis su higienos tikslais. Dėl artimesnės vidaus organų vietos jie geriau matomi, o tai pagerina diagnozės tikslumą. Be to, šis tyrimas pašalina poreikį užpildyti šlapimo pūslę.

Įprasto nėštumo eigoje ir papildomų indikacijų nebuvimo metu trys suplanuoti ultragarsiniai tyrimai yra pakankami (po vieną kiekviename trimestre: 10-14 savaičių, 20-24 savaičių ir 36–38 savaičių).

Kas gali būti ultragarso priežastis iki 10-12 nėštumo savaičių

Jei yra įrodymų, ultragarso diagnozę galima atlikti bet kuriuo (įskaitant ankstyviausią) nėštumo laikotarpį ir daugiau nei vieną kartą.

Pirmuoju nėštumo trimestru galima nustatyti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti nėštumo trukmę, jei pacientas turi netaisyklingą menstruacinį ciklą.

Be to, iki 10–12 savaičių laikotarpiui tyrimas nustatomas, jei įtariama, kad moteryje yra šios patologinės būklės:

  • persileidimo grėsmė ir padidėjęs gimdos tonas, pasireiškiantis pilvo skausmu, kraujo išsiskyrimu iš genitalijų trakto;
  • nesukuriantis nėštumas (naudojant ultragarsu bus nustatyta, kad embrionas nėra širdies plakimas ir motorinis aktyvumas), kitos patologinės ligos (pvz., tulžies pūslė 2); negimdinio nėštumo buvimas;
  • navikų ir naviko panašių gimdos formų (miomos, endometriozės) ir priedų (cistų ir kiaušidžių navikų) buvimas;
  • lytinių organų anomalijos (pvz., gimdos dvigubinimas, pertvaros buvimas gimdoje ir tt).

Daugelio ligų diagnostika leidžia mums suteikti skubią pagalbą pacientui ir išvengti rimtų komplikacijų ateityje.

Labai svarbu, kad naudojant ultragarsą galite diagnozuoti daugiavaisius nėštumus.

Kas ir kada „matoma“ ultragarsu

Šiuo metu, naudojant transvagininį ultragarsu, galima nustatyti gimdos nėštumo buvimą jau nuo 4 iki 5 dienų, ty tiesos ar embriono, nėštumo 2–5 savaitės (nuo 4 iki 5 savaičių nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos). Šiuo metu kiaušialąstės skersmuo yra apie 5 mm.

Kiek įmanoma greičiau gimdoje randamas kelių milimetrų skersmens vaisiaus kiaušinis. Vėlesnis gestacinis amžius nustatomas matuojant embriono tipą ir parietinį dydį (jis nustato maksimalų atstumą nuo galvos iki uodegos). Gauti rezultatai palyginami su esamais reguliavimo rodikliais. Šiuo atveju klaida paprastai neviršija 3 dienų. 3 savaičių nėštumo amžiuje nustatomas embrionas, tuo pačiu metu dažniausiai matomas širdies plakimas. Šiuo metu embriono coccyx parietinis dydis yra apie 4 mm. Jo galvutė matoma monitoriaus ekrane nuo 7 nėštumo savaičių, galūnių nuo 8 savaičių ir kaulų, atsiradusių po osifikacijos centrų (9-11 savaičių). Per 11-14 savaičių laikotarpį galite pamatyti pirštų skaičių, kuris leidžia diagnozuoti keletą patologinių sindromų. Vaisiaus skrandžio ir šlapimo pūslės vizualizacija transvaginaline echografija yra įmanoma beveik visais atvejais 11–12 savaičių, o inkstuose - nuo 12–13 nėštumo savaičių. Lyties diagnozė pirmojo trimestro metu paprastai nėra padaryta, ir jūs greičiausiai galėsite gauti pirmąją informaciją apie šią problemą apie 15–16 savaičių (kai kuriais atvejais, naudojant naujausią įrangą, pabandykite įdiegti grindis šiek tiek anksčiau). Tačiau tikslesnis lyties apibrėžimas galimas tik vėliau - 22–25 savaitės 3.

Taigi, daugelis vaisiaus organų ir sistemų tampa matomi po 11-12 nėštumo savaičių. Tačiau iki 12-14 savaičių, naudojant ultragarsą, galima aptikti tik rimtus defektus (tai gali būti dirbtinio nėštumo nutraukimo priežastis), ir neįmanoma patikimai įvertinti išsamios vaisiaus anatomijos: šiuo metu galite tik įtarti, kad vaisiui yra nedideli apsigimimai. Ateityje, norint išsiaiškinti situaciją, atliekami pakartotiniai ultragarsu ir papildomi tyrimo metodai.

Per pastarąjį dešimtmetį ultragarsu vis dažniau matuojama vadinamoji „apykaklės erdvė“ (paprastai 2-3 mm). Gydytojai pastebėjo, kad „edematinio“ (daugiau nei 3 mm) zonos buvimas vaisiaus kakle dažnai derinamas su įvairiomis chromosomų anomalijomis. Ši savybė būdinga pirmuoju nėštumo trimestru, todėl „apykaklės vietos“ storio matavimas atliekamas 10–14 savaičių. Šis rodiklis leidžia atskirti nėščioms moterims pavojų, kad ultragarsinio tyrimo metu vaikai turi paveldimą patologiją. Šios nėščios moterys turėtų reguliariai atlikti papildomus tyrimus specializuotų įstaigų (pageidautina, gimdymo diagnozavimo laboratorijų) sąlygomis.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad ultragarsas neturėtų tapti diagnostiniu nėštumo metodu: nėštumo faktą galima nustatyti naudojant paprastesnius ir pigesnius metodus. Be to, nepaisant ultragarso saugumo, ankstyvosiose nėštumo stadijose pageidautina jį atlikti tik tada, kai būtina. Šiuolaikinė medicina neturi įrodymų, kad ultragarso ekspozicijos intensyvumas diagnostikos prietaisuose šiuo metu gali pakenkti vaisiui ir motinai. Tačiau vis tiek turėtumėte vengti pakartotinių tyrimų be gydytojo recepto.

Nurodydamas pacientą ultragarsiniam nuskaitymui, gydytojas turėtų pateikti ultragarsinio diagnostikos specialistui informaciją apie šio tyrimo indikacijas žodžiu arba raštu. Faktas yra tas, kad kasdieninis įprastas tyrimas atliekamas greitai ir ne visada atidžiai, todėl tikimybė nustatyti kai kuriuos vaisiaus vystymosi sutrikimus gali būti mažesnė nei tiksliniu tyrimu, kai ji turėtų ieškoti šių defektų. Jei aptinkama tam tikra patologija, ypač, kuriai reikia abortų, rekomenduojama pakartoti tyrimą, pageidautina, prieš gimdymo laboratoriją.

Labai svarbu, kad pacientas laikytų ultragarso tyrimų rezultatus. Tai leis gydytojui įvertinti nėštumo eigos pobūdį, vaisiaus vystymosi dinamiką ir laiku nustatyti atsirandančias komplikacijas.

1 Prieš atlikdami ultragarso tyrimą pasitarkite su gydytoju, kiek skysčio reikia gerti ir ar reikia išgerti.
2 Sunkios ligos, pasireiškiančios chorioninių audinių proliferacija. Pradžioje embrionas nėra arba jis miršta pačioje nėštumo pradžioje.
Reikia prisiminti, kad atsiradus medicininėms indikacijoms, atliekami keli sudėtingi papildomi tyrimai (amniono skystis, chorioninė biopsija), siekiant nustatyti vaisiaus lytį (jei įtariama, kad jie turi įgimtą patologiją, susijusią su lytimi), kurie atliekami prieš gimdymą atliekančioje laboratorijoje. Daugiau informacijos apie vaiko lyties nustatymą naudojant ultragarsą žr. E. Tischenko straipsnyje „Vaiko lyties ultragarso diagnostika“, Nr. 2-3 / 2001.

Taimuraz Guriev
Ultragarso diagnostikos specialistas, daktaras, docentas, Akušerijos ir ginekologijos katedra, FPPO MMA, pavadintas Sechenovas

Pirmasis ultragarsas nėštumo metu

Ultragarsas yra vienas iš tiksliausių būdų diagnozuoti nėštumą ir stebėti jo vystymąsi. Visos būsimos motinos yra susirūpinusios dėl klausimo - kada daryti pirmąjį ultragarsą? Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos normas šis laikotarpis apibrėžiamas kaip 10–14 savaičių. Bet beveik kiekviena nėščia moteris atlieka pirmąjį ultragarsą daug anksčiau, norėdama įsitikinti, kad jos nėštumas yra gimdos ir vystosi teisingai.

Ar ultragarsas kenksmingas nėštumo metu?

Labai dažnai forumuose galite rasti nuomonę, kad ultragarsas nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, yra labai žalingas. Pateikiami net pavyzdžiai - „per paskutinį nėštumą aš padariau ultragarsą ir vaisius užšaldė, bet šį kartą aš neveikiau ultragarso ir viskas gerai.“ Tiesą sakant, tai yra subjektyvi nuomonė, pagrįsta atsitiktiniu atsitiktinumu. Yra daug tyrimų šia tema, tačiau iki šiol niekas negalėjo įrodyti specifinės žalos, kurią ultragarso bangos sukelia kūdikiui įsčiose; kaip, pavyzdžiui, rentgeno spindulių žala buvo įrodyta. Žinoma, jūs neturėtumėte kasdien daryti fanatikos, kiekvieną savaitę atlikti ultragarso nuskaitymą, bet neturėtumėte taip pat ignoruoti šio tyrimo dėl savo mitinės žalos.

Taigi jūs vėluojate. Bandymas rodo ilgai lauktas dvi juosteles. Taigi jūs norite padaryti ultragarso, kad įsitikintumėte, jog viskas gerai. Bet jūs neturėtumėte skubėti, šiuo laikotarpiu net moderniausias prietaisas vis dar negali „pamatyti“. Dėl savo ramybės galite pradėti žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) analizę. Ateityje ši analizė padės gydytojui atlikti hormono HCG ir ultragarso duomenų santykį ankstyvuoju laikotarpiu.

Pirmuosius ultragarsinius tyrimus nėštumo metu sudaro makšties jutiklis, kad būtų užtikrintas didesnis tikslumas. Specialaus mokymo nereikia.

Ką reikia padaryti ultragarsu ankstyvuoju laikotarpiu?

Ultragarso tikslas pirmosiomis nėštumo savaitėmis yra:

  • embrioninio nėštumo amžiaus nustatymas;
  • daugiavaisio nėštumo diagnozė;
  • kiaušialąstės gimdos lokalizacijos nustatymas;
  • komplikacijų diagnozė nėštumo metu (tonas, grasinantis ir pradėtas persileidimas);
  • trynio trynio, choriono įvertinimas;
  • vaisiaus gyvenimo vertinimas;
  • kiaušialąstės ir embriono dydžio ir struktūros tyrimas.

Ką ultragarsinis gydytojas mato tyrimo metu? Kiek laiko matomas embrionas?

  1. 4 akušerinės savaitės arba 2 savaitės nuo pastojimo
  2. HCG yra 30-170 vienetų.
  3. Ultragarsas. Nustatyta, kad kiaušidėje sultingas endometriumas yra geltonkūnis, kuris gamina progesteroną ir kitas medžiagas, būtinas nėštumui, kol atsiranda placentos forma ir prisiima šis vaidmuo. Vaisiaus kiaušinis gimdoje yra labai sunkiai matomas, jo dydis yra ne didesnis kaip 1 mm.
  1. 5 akušerinės savaitės arba 3 savaitės nuo pastojimo
  2. HCG yra 750-3100 vienetų.
  3. Ultragarsas. Šiuo metu, naudojant gerą aparatą, ultragarsu matomas vaisiaus kiaušinis, galite nustatyti vaisiaus kiaušinių skaičių, jų vietą, gimdos dydį. Jums nereikėtų nerimauti, jei per 5 akušerines savaites gimdoje neradote apvaisinto kiaušinio, ultragarsą reikia perkrauti per kelias dienas.
  1. 6 akušerinės savaitės arba 4 savaitės nuo pastojimo
  2. HCG yra 7100-27300 vienetų.
  3. Ultragarsas. Šiuo metu apvaisintas kiaušinis (kiaušiniai) gimdoje turėtų būti aiškiai apibrėžtas. Kiaušialąstės dydis yra apie 6-19 mm. Jis turėtų būti matomas trynio maišelis. Prieš pradėdamas embriono vidaus organus, trynio audiniai atlieka mainų, imunoreguliacijos ir išskyrimo funkcijas. Kiaušinio trynio dydis turėtų būti mažesnis nei 5,5-6 mm. Ant vaisiaus kiaušinio yra baltas ratlankis - tai būsima placenta. Gerame ultragarso aparate gydytojas jau pamatys embrioną vaisiaus kiaušiniame ir širdyje.
  4. 7 akušerinės savaitės arba 5 savaitės nuo pastojimo
  5. HCG yra 17 100–74 000 vienetų.
  6. Ultragarsas. Jei terminas yra teisingai nustatytas, tada embrionas jau turėtų būti aptiktas vaisiaus kiaušiniame, o jutiklis turi užregistruoti savo širdies plakimą ir motorinį aktyvumą. Kiaušinio dydis yra 19-27 mm. Embriono ilgis ankstyvosiose stadijose nustatomas nuo karūnos iki čiulpų, todėl šis parametras vadinamas coccyx-parietal size (CTE). Embrionas CTE 7 savaites yra 6–13 mm, o jo svoris - apie 0,6–0,8 g. Širdies ritmas yra apie 103-150 smūgių per minutę. Embrionas yra tvirtai sujungtas su bambos virvele prie gimdos sienelės.
  1. 8 akušerinės savaitės arba 6 savaitės nuo pastojimo
  2. HCG yra 28 000-128 000 vienetų.
  3. Ultragarsas. Embriono KTR šiuo laikotarpiu yra 13-19 mm, svoris apie 2,5-3 g. Kūdikio širdis sumuša beveik dvigubai greičiau nei mamos širdis, širdies susitraukimų dažnis yra 130-160 smūgių per minutę. Embrionas tampa vis labiau panašus į mažą žmogų, daro chaotiškus judesius, bet todėl, kad jo dydis vis dar per mažas, mama vis dar nejaučia sutrikimų.

Svarbūs dalykai (ne diagnozė, bet įtarimas!):

  1. Negimdinis nėštumas - jei hCG kiekis yra didesnis nei 1500-2000 vienetų, o apvaisintas kiaušinis ultragarsu nėra nustatytas gimdoje.
  2. Anembrionija (tuščias vaisiaus kiaušinis) - vaisiaus kiaušiniame, kurio skersmuo didesnis nei 20 mm, nėra trynio maišelio.
  3. Anembrionija (tuščias vaisiaus kiaušinis) - vaisiaus kiaušiniame, kurio skersmuo didesnis nei 25 mm, nėra embriono.
  4. Anembrionija (tuščias vaisiaus kiaušinis) - trynio trynio dydis yra didesnis nei 8 mm.
  5. Nėštumas užšąla - kai embriono KTR yra didesnis nei 5 mm, nėra širdies plakimo.

Visi kartą gauti ultragarsiniai duomenys yra aiškinami nėštumo naudai, privalomai pasikartojant per kelias dienas.