Kaip padaryti CTG nėštumo metu ir kaip ši analizė rodo

Pagal išorinius požymius vaisiaus vystymosi metu neįmanoma nustatyti vaisiaus būklės. Jei kalbame tik apie motorinį aktyvumą, mes galime praleisti nerimo simptomus, pastebėtus per gimdos kančias. Trūkstant techninių priemonių, akušeriai sutelkė dėmesį į širdies plakimą. Šiuolaikinėje medicinoje naudojama vaisiaus kardiotokografija.

Kas yra technika?

Vaisiaus CTG tiesiogine prasme paaiškinama kaip širdies susitraukimų dažnis kartu su gimdos aktyvumu. Registracijai naudokite specialius vaisiaus monitorius. Jų darbas pagrįstas Doplerio principu. Tyrimo metu registruojami vaiko širdies aktyvumo ciklų intervalai. Deformacijos matuoja gimdos susitraukimo jėgą. Šie rodikliai įrašomi į popieriaus juostą kreivės pavidalu. Dviejų linijų brėžinių derinys laiku leidžia analizuoti vaisiaus būklę. Gimdos susitraukimų kreivė taip pat atspindi jo judumą.

Yra du būdai atlikti mokslinius tyrimus:

Išorinis metodas naudojamas trečiame trimestre ir gimdymo metu. Jutiklis yra ant priekinės pilvo sienelės. Moteris guli. Nors skrandis nėra per didelis, jis gali gulėti ant nugaros. Iki pristatymo laiko, kad išvengtumėte prastesnės vena cava spaudimo, nėščia moteris yra kairėje arba pusiau sėdinčioje padėtyje.

Ant skrandžio yra du jutikliai. Pirmasis rodo širdies plakimą. Siekiant pagerinti perkėlimą, gelis yra pritaikytas vietai. Taikymo vieta priklauso nuo vaisiaus padėties ir pateikimo. Norėdami tai padaryti, naudokite išorines akušerines technikas.

Iki gimimo daugelis vaikų savo galvą apverčia. Remiantis mažų kūno dalių zondavimo rezultatais, nuspręsta, kokiu būdu nugara yra pasukta. Kitoje pusėje įdėkite jutiklį. Paprastai tai yra dešinė arba kairė pusė bambos lygyje. Daugiavaisio nėštumo metu indikacijos užrašomos atskirai kiekvienam vaikui.

Antrasis jutiklis registruoja gimdos veiklą. Jis nustato tinkamą gimdos kampą. Iš jo prasideda susitraukimų banga, kuri taikoma visam kūnui.

Pacientui suteikiamas kitas jutiklis. Su juo ji užregistruoja vaiko judėjimo momentus. Paspaudus mygtuką, juostoje pasirodys atitinkamas ženklas.

Kiek laiko trukmė įrašymas priklauso nuo asmens. Tai paprastai trunka nuo 20 iki 40 minučių. CTG rezultatų iššifravimui reikia bent 20 minučių įrašyto bazinio ritmo, kuriame bus pažymėti ne mažiau kaip 2 15 sekundžių ar daugiau judėjimo epizodų. Širdies plakimų skaičius turėtų padidėti.

Vaisiaus stebėjimas Bionet FC 1400 nustato vaisiaus širdies ritmą

Įrašymo trukmė priklauso nuo miego ir vaiko budrumo laikotarpių. Kojoje jis gali miegoti iki 30 minučių.

Vidinė CTG atliekama tik darbo. Šis metodas nėra toks populiarus kaip lauko tyrimai. Jo įgyvendinimui naudojant spiralinį elektrodą, kuris kūdikio galvą perneša per makštį. Intraamninis elektrodas įterpiamas, kad būtų registruojami gimdos susitraukimai. Dėl diagnozės būtina laikytis tam tikrų sąlygų:

  • pilamas amnionas;
  • gimdos kaklelis plečiamas 2 cm.

Šis metodas nėra taikomas plačiai. Gimdymui patogiau naudoti išorinį įrašymo metodą.

Funkcinių bandymų tipai

Paprastas CTG įrašymas, nenaudojant įvairių dirgiklių, vadinamas ne streso bandymu. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis reikia sukurti sąlygas, panašias į bendrąjį procesą, norint išsiaiškinti, kaip per šį laikotarpį pakeisti vaisiaus fiziologiją, ar apkrova bus didelė darbo metu. Šiems tikslams buvo sukurtas testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

Kadangi stresas taikomas funkciniams testams, kurie tampa gimdymo modeliu. Tai yra šie bandymų tipai:

  1. Oksitocinas - į veną švirkščiamas nedidelis kiekis oksitocino, kuris sukelia gimdos susitraukimus. CTG rodo, kaip vaiko kūnas elgiasi šiomis sąlygomis.
  2. Mammary dėl veikimo principo yra panašus į pirmąjį tipą. Oksitocinas išsiskiria nuo spenelių dirginimo.

Taip pat taikyti funkcinius bandymus, kurie turi įtakos vaisiui:

  1. Akustinis bandymas - garso stimulo veikimas gali padidinti jo širdies plakimą.
  2. Atropino tyrimas atliekamas injekuojant į veną atropiną. Dėl daugybės komplikacijų ir kontraindikacijų šis metodas netaikomas.
  3. Palpacija - akušerė stengiasi perkelti dubens galą ar vaisiaus galvą per pilvo sieną. Taip pat padidėja širdies plakimas.

Šiuo metu testavimas nepalankiausiomis sąlygomis yra retas, nes jie yra susiję su didele rizika. Naudodamas kokybiškai įrašytą CTG, gydytojas turi pakankamai duomenų, kad suprastų vaiko būklę.

Kokiais atvejais studija yra informatyvi?

Medicininiai protokolai tiksliai nustato nėštumo laikotarpį, kai vaisiaus CTG. Jie grindžiami vaiko fiziologija. Privalomi tyrimai atliekami nuo 32 savaičių. Daugeliu atvejų gydytojas prieš kiekvieną apsilankymą nėščioje moteryje rekomenduoja CTG. Tačiau rezultatus galima gauti nuo 26 savaičių. Kai kuriais atvejais, remiantis liudijimu, manipuliavimas galimas nuo 27 savaičių.

Siekiant aiškinti vaisiaus būklės rodiklius, nustatomos optimalios studijų valandos. Tai yra vaiko aktyvumo laikas: nuo 9.00 iki 14.00 val. Ir nuo 19.00 iki 24.00 val.

Šios valstybės iškraipo CTG rezultatus:

  • badas, jokiu būdu negali būti manipuliuojamas tuščiu skrandžiu;
  • gausus valgis, optimaliai pasirenkant laiką 1,5-2 val. po valgymo;
  • gliukozės vartojimas;
  • raminamųjų medžiagų, magnezijos, naudojimas;
  • stresinės situacijos;
  • būklė po motinos fizinio aktyvumo;
  • rūkyti ir gerti.

Pavyzdžiui, rezultatas bus neteisingai interpretuojamas, jei motina pakilo į laiptus iki 2-3 aukštų ir iškart pateko į CTG aparatą.

Sunku diagnozuoti moterims su antsvoriu. Storas riebalinis sluoksnis ant priekinės pilvo sienos neleidžia jutikliui atpažinti vaiko širdies plakimo.

Kartais, kai jutiklis netinkamai naudojamas, prietaisas rodo 65–80 smūgių per minutę. Nebijokite, tai užrašo motinos paties ritmas, ir jutiklis jį gauna iš aortos pulsacijos.

Gimimo metu CTG naudojimas yra privalomas. Tai leidžia stebėti vaisiaus būklę, įvertinti, kaip susitraukimai didėja arba jie mažėja. Žinios apie gimdos susitraukimus yra būtinos norint tinkamai koreguoti darbo veiklą. Nepakankamas sumažinimas yra poreikis skatinti gimdymą, kad moterys neužstumtų gimdos kaklelio išsiplėtimo etape ir nepatektų į darbo silpnumą.

Pasirengimas CTG

Procedūra vykdoma konsultuojantis su moterimis. Būtinas specialus mokymas. Pakanka sekti paprastas taisykles:

  1. Gerai miegokite prieš procedūrą. Motinos būklė turi įtakos vaisiaus motoriniam aktyvumui.
  2. Lengvai užkandžiai prieš išvykdami iš namų. Būtina atsižvelgti į kelią į kliniką, kad nebūtų pilnas maisto ar, priešingai, alkanas.
  3. Atvykę jums reikia šiek tiek atsipalaiduoti, sėdėti, kad atkurtumėte širdies ritmą.
  4. Procedūra trunka apie 30 minučių, todėl nėščia moteris turi nerimauti, kad išeina į tualetą.
  5. Rūkymo mama 2 valandas turi susilaikyti nuo blogo įpročio.

Papildomo mokymo nereikia.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Ši technika yra neinvazinė ir neturi įtakos vaisiaus ar gimdos būklei. Žalos CTG gali pasireikšti tik atliekant stresinius funkcinius bandymus. Tačiau šiuo metu technologijų lygis ir gydytojų kvalifikacija leidžia nustatyti vaisiaus hipoksiją ir sunkias sąlygas, nenaudojant specialių stimulų.

Pagrindinės CTG sąvokos

CTG normalios vaisiaus būklės rodikliai vertinami pagal šiuos duomenis:

  • širdies ritmas;
  • bazinis ritmas - širdies plakimo dydis, kuris pastebimas per tarpas tarp 10 minučių;
  • bazinio ritmo kintamumas - širdies ritmo pokyčių aukštis;
  • pagreitis - trumpas širdies ritmo pagreitis 15 sekundžių ar daugiau ar 15 širdies plakimų;
  • lėtėjimas - širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas 15 kartų arba per 15 sekundžių.

Kiekviena iš šių sąvokų atitinka savo normą. Bazinis ritmas turėtų būti nuo 120 iki 160 smūgių per minutę. CTG vaisiaus kintamumas yra 5-25. Jei žiūrite į CTG juostą, pagrindinė širdies ritmo linijos virpesė turi būti šiose ribose.

Pagreitis - staigus širdies susitraukimų padidėjimas. Būtinai būkite 10 minučių, paprastai užregistruotas 2 ar daugiau širdies susitraukimų dažnio.

Degeneracija yra širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimas. Paprastai jie nėra arba epizodiniai trumpi ir sekli. Ilgalaikis širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas reiškia patologines sąlygas.

Rezultato dekodavimo atlikimas

Siekiant greitai įvertinti CTG rezultatus ir nustatyti pradinius vaisiaus pakitimus, buvo sukurta sistema, kurioje nurodomi kiekvieno indikatoriaus taškai. Skaičiuojama pagal širdies plakimą.

Įvertinimas padeda nustatyti CTG rezultatus:

  • 8-10 kalbėti apie įprastą būseną.
  • 5-7 - pradiniai hipoksijos požymiai. Esant tokiai situacijai, būtina iš naujo studijuoti per dieną. Jei rezultatas išlieka tas pats, atliekamas papildomas tyrimas. Jis apima kraujo srauto vertinimą placentos ir gimdos induose, ultragarsu, biofizinio profilio nustatymą.
  • 4 balai ir mažiau - rimta būklė, kuriai reikalinga neatidėliotina hospitalizacija. Šiuo atveju sprendimas priimamas dėl intensyvios terapijos ar pristatymo.

CTG vertinimas atliekamas ne tik atsižvelgiant į suteiktus taškus. Daugelyje klinikų įdiegti prietaisai tokią vertę atskirai apskaičiuoja kaip vaisiaus būklės rodiklį. Jo rodiklis turi būti mažesnis nei 1,0. Jei atminties pralaidumas yra lygus vienam arba šiek tiek didesnis, rekomenduojama kartoti kardiotokografiją.

PSP 1.05-2.0 rodo pradinius gedimo požymius. Moterims skiriamas gydymas, o po 5-7 dienų - kontroliuojamas kardiotokografija. PSP padidėjimas iki 2,01-3,0 - indikacija hospitalizavimui ir sunkiam gydymui. Šio ženklo 3,01 perviršio viršijimas - būtinas avarinis pristatymas.

Reikalavimai normos rezultatams tyrimo rezultatams skiriasi priklausomai nuo nėštumo trukmės. Iki pilnos trukmės nėštumo (nuo 38 savaičių) visi rodikliai turi atitikti nustatytą normą. Nesubrendusiam vaikui 36 savaitę leidžiami nedideli nuokrypiai, tačiau taškų skaičius turi būti ne mažesnis kaip 8, įrašo juostoje yra pakankamai greitėjimo ir lėtėjimo. Leidžiama mažai svyruoti per 3-6.

Jei kardiotokografijos įrašuose nėra ryškių pagreičių ir lėtėjimo, tai negalima vadinti norma. Yra monotoniškas vaisiaus širdies plakimas, kuriame kalbama apie hipoksiją. Kai kuriais atvejais toks ritmo pokytis pastebimas vaiko miego metu. Norėdami tai patikrinti, akušerė ar gydytojas stengsis perkelti vaisiaus galvą per pilvą.

Nervų sistemos gebėjimą reaguoti į stimulus rodo vaisiaus reaktyvumo indeksas. Tačiau šis rodiklis nėra naudojamas atskirai. Norėdami ją interpretuoti, naudokite placentos ir gimdos kraujagyslių doplerometriją. Sumažinus kraujo srautą, galima įvertinti placentos nepakankamumą.

Informacija, gauta iš vaisiaus jutiklio darbo metu, padeda ištaisyti jų pažangą. Yra situacijų, kai vaisius suspausto laidą. Ekrane tai pastebima kaip ryškus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas ir ilgas atsigavimas. Tokioje situacijoje gydytojas nusprendžia nesuteikti oksitocino, kad padidintų gimdos susitraukimus. Kartais reikia šiek tiek perkelti galvą per makštį, kad būtų užtikrintas normalus kraujo tekėjimas.

Sunkiais atvejais ginekologas gali pastebėti staigų ritmo sumažėjimą po kito susitraukimo, kuris atsigauna per poilsio laiką. Jei yra informacijos, kad moteris nėštumo metu turėjo užkrečiamųjų ligų, kai atidarė amniono skystį, jie turėjo meconinį pobūdį, tuomet vaiko interesais galima priimti sprendimą dėl skubios cezario pjūvio.

Ar CTG kenkia vaisiui?

Testai be streso nekelia pavojaus kūdikiui ar nėštumui. Tai yra gera pagalba gydytojui, kuris padeda tinkamai reaguoti, kai pasikeičia situacija. Nereikia savarankiškai dalyvauti dekoduojant: ne specialistas negali atsižvelgti į visus esamus veiksnius ir daryti teisingas išvadas.

Vaisiaus CTG nėštumo metu: dekodavimo rezultatai

Kas yra CTG nėščioms moterims? Kardiotokografija (CTG) - tai vaisiaus būklės nėščiosios gimdoje funkcinio tyrimo metodas, kuris grindžiamas nuoseklaus vaiko širdies susitraukimo dažnio registravimu ir pokyčiais pagal gimdos judesius, aplinkos veiksnių poveikį ir paties kūdikio veikimą.

Šis širdies ritmo įrašymas atliekamas per 15 minučių ir gali būti atliekamas tiek moteriai, kuri dirba ne darbo procese, bet ir darbo bei gimdymo metu. Ši funkcija daro CTG gana veiksmingą ir naudingą metodą darbo taktikos sprendimui.

Kodėl vaisiaus CTG yra atliekama nėščioms moterims?

Ką rodo CTG? Visų pirma, šis tyrimas atliekamas siekiant gauti informacijos apie vaisiaus širdies ritmą, jo širdies veiklos reguliarumą ir aktyvius judesius.

Be to, CTG informacijos turinys yra labai svarbus nustatant gimdos lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimų dažnumą ir vaiko reakciją į šiuos susitraukimus.

Kardiotokografija yra veiksmingas tyrimo metodas, leidžiantis pašalinti arba laiku nustatyti motinos ir vaiko, kuris yra pavojingas nėštumo eigai ir būsimam naujagimio sveikatai, patologines sąlygas, tokias kaip hipoksija, vaisiaus gimdos infekcija, polihidramnionas, nedidelis vanduo, įgimtas anomalinis širdies ir kraujagyslių sistemos vystymasis, placentos gimdymo nepakankamumas ir grėsmė, pradedant anksčiau nei planuota.

Pagrindinės CTG indikacijos

  • Moteris, turinti neigiamo kraujo kraujo, rizika susirgti naujagimio hemolizine liga.
  • Ankstyvų gimimų, persileidimų ir abortų istorija.
  • Sumažėjusio vaisiaus judėjimo jausmas nėščia.
  • Komplikacijos nėštumo metu (toksikozė, daugybinis vaisius, polihidramnionas, mažas vanduo, nėščiosios karščiavimas ar subfebrilinė temperatūra, neteisingas kūdikio pateikimas, nėštumas po termino).
  • Vaiko sutrikimai, kurie anksčiau buvo nustatyti ultragarsu (vėlyvas vystymasis, amniono skysčio sutrikimai, sumažėjęs aktyvumas, patologiniai placentos kraujotakos pokyčiai, per didelis arba mažas vaiko dydis, neatitinkantis nėštumo mėnesio).
  • Endokrininės ir sisteminės ligos nėščiosioms (pirmojo ir antrojo tipo diabetas, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, anemijos apraiškos).

Kiek laiko trunka vaisiaus CTG

Kardiotokografijos naudojimas gali prasidėti nuo 29-osios nėštumo savaitės, tačiau kokybiškas ir informatyvus pirmiau minėtų parametrų, apibūdinančių vaiko būklę gimdoje, registravimas yra galimas tik nuo 32-osios nėštumo savaitės.

Tai siejama su ciklų, periodiškai pakeičiančių viena kitą kūdikyje, vystymuisi, kai jis yra aktyvus arba ramus motoriniame ryšyje. Aktyviausias kūdikis nuo 9 iki 14 valandų dienos, o taip pat nuo 19 iki 24 valandų vakare.

Kaip pasirengti CTG nėštumo metu? CTG yra kontraindikuotinas po valgio, nes padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje gali žymiai paveikti vaisių, didinant jo judėjimą ir reagavimą į išorinius aplinkos stimulus.

Kaip padaryti vaisiaus CTG nėštumo metu

Kardiotokografija atliekama naudojant specialų jutiklį, turintį ultragarso efektą ir remiantis Doplerio efektu.

Šis įtaisas tvirtai pritvirtintas prie priešais esančios nėščiosios pilvo, kur vaiko širdies tonai yra labiausiai girdimi. Ši sritis anksčiau buvo nustatyta be problemų dėl akušerijos stetoskopo.

Jutiklis, gaminantis ultragarso bangos signalą, nukreipia jį į kūdikio širdį įsčiose. Banga atsispindi nuo širdies, kurią vėl suvokia tas pats jutiklis. Gauta informacija per minutę paverčiama į vaisiaus širdies ritmo vertes. Tyrimo rezultatai atkuriami garso, šviesos ir grafiniu būdu ant juostos.

Jei nėštumas yra normalus, CTG atliekamas ne daugiau kaip kartą per savaitę. Sudėtinga nėštumo eiga, bet gerų ankstesnių vaisiaus tyrimų metodų rezultatais, ši procedūra atliekama vidutiniškai po 6 dienų.

Vaisiaus CTG rezultatų aiškinimas nėštumo metu

Kardiotokografijos analizės rezultatų vertinimą atlieka specialistas daugeliu rodiklių, tarp kurių yra bazinis ritmas, kintamumas, pagreitis, lėtėjimas ir, galiausiai, kūdikio judėjimas gimdoje. Visa tai pavaizduota manipuliavimo popieriuje pabaigoje įvairių formų grafikų pavidalu.

Kaip iššifruoti CTG? Jūs neturėtumėte pabandyti iššifruoti savo CTG patys, nes jūs, nesate gydytojas, padarysite klaidą, iššifruodamas vaisiaus kardiotokografiją apskaičiuodamas taškus pagal rezultatus, kurie tikrai gali pakenkti vaikui.

Bazinis ritmas yra vidutinė vaisiaus širdies ritmo vertė. Paprastai bazinis ritmas pasiekia nuo 110 iki 160 širdies plakimų per minutę su kūdikio ir nėščios moters ramybe. Kai vaikas juda, susitraukimų dažnumas padidėja iki 140–190 verčių.

Visos normalios bazinės ritmo vertės rodo, kad kūdikio kūno nėra hipoksinės būklės. Ir padidėjimas, taip pat sumažėjimas, yra aiškus vaisiaus hipoksijos požymis, kuris, visų pirma, kenkia jo nervų sistemai, nors dar nėra visiškai išsivystęs.

Kintamumas (kitaip tariant, amplitudė) yra širdies ritmo dažnio ir jo amplitudės pokytis, palyginti su gautomis bazinės širdies ritmo vertėmis.
Ne patologijoje vaiko širdies susitraukimo dažnis įsčiose ne visada turi būti vienodas ir monotoniškas, kuris gerai matomas nuolat kintant skaitinėms vertėms monitoriuje CTG metu. Normalūs atitinkamų parametrų pokyčiai turėtų būti nuo 5 iki 25 smūgių per minutę.

Spartinimas (padidėjimas) - širdies plakimų skaičiaus padidėjimas, palyginti su bazinio širdies ritmo lygiu. Pagreičio dydis yra išreikštas kardiotokogramoje dantų forma, paprastai jis yra bent 2-3 kartus per 15 minučių. Leistinas padidėjimas iki 4 vienetų per pusvalandį. Patologinis toks pat visiškas jų nebuvimas nurodytu laikotarpiu.

Lėtėjimas (sumažėjimas) - širdies plakimo verčių sumažėjimas, palyginti su bazinio širdies ritmo lygiu. Lėtėjimo vertė jau išreiškiama dipsų („neigiamų“ dantų) forma. Paprastai tokie grafiko apraiškos neturėtų būti ar yra nereikšmingi gilumoje, trukmei ir įvykiui.

Kūdikio pablogėjimą įsčiose gali patvirtinti lėtėjimo atvejai po 20 minučių tyrimo. Be to, blogas rezultatas yra jų kartojimas ir kitokia išvaizda per visą tvarkaraštį. Visa tai gali reikšti dekompensuotą vaisiaus stresą.

Apskritai, vaisiaus CTG rezultatų normų dekodavimas yra toks:

  • Bazinis ritmas - 120-159 per minutę su ramia būsena.
  • Kintamumas nuo 10 iki 25 smūgių per minutę.
  • 2 ar daugiau greičių per 10 minučių.
  • Trūksta lėtėjimo.

Patologinė CTG yra tokia:

  • Bazinis ritmas - mažiau nei 90 ir daugiau nei 180 per minutę.
  • Kintamumas mažesnis nei 5 smūgiai per minutę.
  • Nėra arba nedaug sutikimų.
  • Įvairių lėtėjimo tipų buvimas.

Fishero dešimtainio skalės

Kardiotokografijos rezultatus specialistai vertina dešimties taškų „Fisher“ skalėje, kuri grindžiama 0–2 punktų priskyrimu kiekvienam iš minėtų rodiklių. Šie punktai apibendrinti, ir daroma bendra išvada apie CTG informatyvumą ir patologinių pokyčių vaisiuje buvimą. Įvertinamas vadinamasis „vaisiaus būklės rodiklis“ (PSP).

  • Jei CTG balų kiekis yra nuo 1 iki 5, tada kūdikio būklė gimdoje yra prasta, ji kenčia nuo hipoksijos (oro trūkumo).
  • Ką reiškia, jei bendras CTG balas yra 6-7? Vaikas parodo pradinius deguonies bado atsiradimo požymius.
  • Ką reiškia, jei taškų skaičius CTG nuo 8 iki 10? Tai rodo normalią ir gerą kūdikio būklę.

Kaip nėštumo trukmė gali paveikti CTG

Jei CTG atliekama anksčiau nei 29-32 nėštumo savaitės, tai gali tapti neinformatyvi ir beprasmiška, nes būtent šiuo laikotarpiu vaisius sudaro miego ir budrumo režimą, o anksčiau jis pasireiškia tik motinos skrandyje.

Priklausomai nuo savaitės, rodikliai yra maždaug tokie patys, bet kuo mažesnė savaitė, tuo didesnė kintamumas (amplitudė).

Ką reiškia, jei gydytojas nepatvirtino CTG rezultatų?

Tai, kad gydytojas nepatiko kardiotokografijos rezultatų, iš esmės nereiškia galutinio vaisiaus hipoksijos ir patologijos nustatymo. Yra atvejų, kai jauni gydytojai, neturintys pakankamos patirties, neteisingai suprato gauto grafiko informaciją, nors kūdikis ir jo motina buvo visiškai normalūs.

Todėl neskubėkite ir nedelsdami paniką, kai gaunate blogą rezultatą. Tačiau taip pat nereikėtų atsipalaiduoti, nes tai iš tikrųjų gali reikšti tikrą patologiją, kuri reikalauja gydytojo skubaus gydymo ir veiksmų.

Kaip susitraukia CTG

Šis tyrimas, be abejo, parodys susitraukimų buvimą, nes paprastai gimdos spazmai turi reaguoti į aktyvų kūdikio fizinį aktyvumą. Be to, gimda turi galimybę spontaniškai susitraukti. Dėl CTG, reaguojant į sumažėjimą, bus pastebėtas vaiko širdies plakimo sumažėjimas ir lėtėjimas, kuris retai pasitaiko.

Antroji kreivė (histerograma) atspindi myometriumo (gimdos raumenų sluoksnio) susitraukimo jėgos padidėjimą susitraukimo metu. Kuo didesnė, tuo stipresnė kova. Kai kurios motinos nesijaučia, CTG padeda nustatyti jų stiprumą ir dažnumą.

Kas yra vaisiaus reaktyvumo indeksas

Šis rodiklis specialistui pasakoja apie būklę, kurioje vaisius yra nervų sistemos reaktyvumas į išorinį poveikį, kuris, visų pirma, veikia širdies ir kraujagyslių sistemos būklę.

Apskaičiavimas atliekamas taškų sistemoje ir vėliau aiškinamas:

  • 0 balų reiškia absoliutų reaktyvumo trūkumą kūdikyje.
  • 1 taškas - sunkūs organizmo reaktyvumo sutrikimai.
  • 2 balai reiškia ryškius kūdikio reaktyvumo pažeidimus.
  • 3 balai reiškia vidutinį reaktyvumo sutrikimų laipsnį.
  • 4 balai - vaiko reaktyvumo patologijos pradinis etapas.
  • 5 balai reiškia normalų reaktingumą vaisiui.

Kas yra testavimas be streso?

Toks tyrimas apie kūdikio būklę gimdoje yra bandymas nustatyti širdies veiklą pagal vaiko judėjimą.

Geras rezultatas yra neigiamas testavimas be streso (2-3 širdies plakimų skaičiaus padidėjimas apie 15 smūgių per minutę 15-20 sekundžių). Jei rezultatas yra teigiamas arba visai nėra, galima daryti išvadą, kad kūdikis yra hipoksinė būsena, kuri iš tikrųjų gali būti klaidingas reiškinys, jei tyrimo metu vaisius buvo ramus ir miega. Šiuo atveju bandymas be įtempimo parodomas pakartotinai.

Kaip hipoksiją nustato CTG

Kardiotokografija yra vienas iš tiksliausių būdų nustatyti kūdikio hipoksiją nėščiosios gimdoje, kuri yra labai naudinga laiku diagnozuojant ir imantis priemonių ją pašalinti. Esant hipoksijai ant CTG, atliekami šie pakeitimai:

  • Vaisiaus širdies plakimas arba jo trūkumas.
  • Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kai vaisius juda arba gimdos nepageidaujama sutartis.

Netinkamas CTG rezultatų įvertinimas

Kardiotokografijos metu gautos informacijos aiškinimo klaidos yra tikrai galimos. Pavyzdžiui, esant hipoksijai, tačiau nepaisant to, kad kūdikio audiniai jau sugebėjo prisitaikyti prie to, CTG negali parodyti šios patologinės būklės. Tas pats gali būti, jei kraujyje yra pakankamas deguonies kiekis, tačiau audiniai negali tinkamai gauti ir naudoti, o tai rodo faktinį vaisiaus hipoksiją.

Klaidų buvimas įpareigoja specialistus įvertinti CTG rezultatus tik kartu su kitų nėščios moters atliktų tyrimų rezultatais ir paskui atlikti galutinę diagnozę.

Fetus cardiotocography (CTG) vaizdo įrašas

Kviečiame žiūrėti vaizdo įrašą apie vaisiaus CTG. Akušerė-ginekologė pasakys, kaip ir kodėl šis tyrimas atliekamas, kaip vertinami jo rezultatai, kokie yra normalūs CTG rodikliai.

Kaip pasirengti CTG nėštumo metu

Pagal išorines charakteristikas neįmanoma nustatyti vaiko būklės įsčiose Jei kontroliuojate tik judėjimą, negalite pastebėti rimtų ir pavojingų požymių, kurie atsiranda, kai kenčia vaisius. Kardiotokografija (CTG) nėštumo metu rodo, kad vaikas turi problemų ar vystymosi sutrikimų, kuriuos reikia spręsti nedelsiant.

Kas yra CTG ir kas tai yra?

Kardiotokografija yra rimtas esminis integruotas vaisiaus gyvenimo stebėjimas.

Įrašyti gimdos susitraukimai, širdies susitraukimų dažnis naudojant specialius jutiklius. Jie atpažįsta signalą, atspindintį nuo kūdikio širdies. Rezultatai rodomi monitoriaus ekrane ir gydytojas apskaičiuoja smūgių skaičių per minutę.

CTG yra labai panašus į doplerio sonografiją, tačiau nustato tik vaisiaus širdies ritmą.

Procedūros metu įrašomi intervalai tarp smailių. Duomenys įrašomi specialioje juostoje kaip kreivės grafikas. Procedūros rezultatai panašūs į kardiogramą.

Antroji eilutė Monitoriuje CTG įrašo gimdos susitraukimų intervalus.

Dviejų linijų vaizdų derinimas padeda ištirti vaiko širdies darbą ir gimdos susitraukimų dažnumą.

Prieš pradėdamas tyrimą, gydytojas nustato priekinės sienos vaisiaus širdies plakimo geresnio girdimumo zoną, o tada tvirtina prietaiso jutiklius šioje vietoje.

Kada jie tai daro ir kaip dažnai jie išbandomi

Paprastai ši procedūra atliekama vieną kartą. Jei įtariama vystymosi patologija - tyrimas vėl paskiriamas. Nustatant gimdos ligą, CTG atliekamas sistemingai, kad būtų galima stebėti nedidelės širdies darbo pokyčius.

CTG nėštumo metu yra nustatyta ne anksčiau kaip 26 savaitės, nes iki to laiko kūdikio širdies patologijos nepasireiškia.

Iki 33-os savaitės vaikas pradeda ramybės ir veiklos laikotarpių pakaitą. Nustatytas ryšys tarp širdies veikimo ir mobilumo. Naudojant kardiotokografiją, abiem laikotarpiais galite nustatyti širdies būklę.

Vaisiaus CTG taip pat atliekamas natūralaus gimdymo ir cezario pjūvio metu. Tai būtina ir svarbi norint išsiaiškinti bendrą vaisiaus sveikatos būklę ir priimti teisingą sprendimą dėl tolesnio darbo eigos valdymo.

Ypatingas stebėjimas yra privalomas kūdikiams, kurie pagal galinį ultragarso tyrimą turi bambos virvę.

Tyrimo indikacijos

CTG poreikis reikalingas šiais atvejais:

  1. Širdies ritmo patologija pirminės kardiotokografijos metu.
  2. Nepageidaujamas praeities nėštumo metu (persileidimas, ankstyvumas, nustatyti vaisiaus vystymosi patologijos, įgimtų anomalijų vyresniems vaikams).
  3. Atvejai, kai nėščia moteris jaučia netipišką vaisiaus elgesį (dažnas vaiko judėjimas, nerimas ar apatija).
  4. Motinos ligos (lėtinės, infekcinės ir kitos).
  5. Laikotarpis po gimdos vėžio gydymo.
  6. Gestozė, kuri sukelia deguonies trūkumą, kuris veda į vaiko vystymąsi.
  7. Lėtinės infekcijos ir motinos įpročiai.
  8. Nėštumas

Yra du diagnostiniai metodai: išorinis ir vidinis.

Pirmasis iš jų vartojamas po 30 savaičių gimdymo metu. Prietaisai yra ant pilvo, o moteris yra užpakalinėje arba kairėje pusėje. Pirmasis jutiklis užfiksuoja širdies ritmą. Antrasis yra gimdos susitraukimų dažnis.

Iki gimimo kūdikiai užima galvą. Po akušerijos palpacijos jaučiamas motinos, esančios šalia vaiko galo, pilvo sritis. Tai yra pirmasis jutiklis.

Jei moteris laukia dvynių, CTG įrašoma atskirai kiekvienam vaikui.

Palankus darbo laikas yra prieš pietus nuo 9 iki 14 ir prieš miegą nuo 19 iki 24 valandų. Per šį laikotarpį didžiausias vaisiaus aktyvumas.

Antrasis jutiklis atspindi gimdos veiklą ir yra ant dešiniojo gimdos pagrindo.

Pacientui pacientui perduodamas jutiklis ir vaisiaus judesio jutiklis. Paspaudus nuotolinio valdymo pulto mygtuką, pasirodo tam tikras ženklas.

Vidaus procedūra su spiraliniu elektrodu atliekama gimdymo metu.

Tokiu būdu apibrėžti susitraukimai. Prietaisas prie kūdikio galvos pritvirtintas per makštį.

Privalomos vidinio metodo nuorodos yra 2 cm gimdos kaklelio dilatacija ir vandens išleidimas.

Šis metodas nėra labai dažnas, priešingai nei išorinis.

Pasirengimas procedūrai

Jūs negalite gaminti CTG tuščiame skrandyje, po gausaus valgio arba per dvi valandas po valgio. Kūdikio kūnas priklauso nuo kūno būklės ir motinos sveikatos.

Po valgymo padidėja cukraus kiekis kraujyje, kuris daro įtaką pernelyg dideliam judumui ir aktyvumui. Tyrimo vaizdas gali būti neryškus ir gydytojas gali atlikti klaidingą diagnozę.

Yra situacijų, kai sveika motina ant CTG įrašo rodo neįprastus vaiko kūno pokyčius.

Tai sukelia šie veiksniai:

  1. Sunkus patiekalas prieš CTG.
  2. Įrašymas buvo atliktas vaikui miegant.
  3. Antsvoris nėščia.
  4. Pernelyg didelis vaisiaus aktyvumas.
  5. Nepakankamas jutiklio pritaikymas.
  6. Daugiavaisis nėštumas.

Prieš ilgą ir monotonišką procedūrą reikia pailsėti ir visiškai miegoti. Leidžiama valgyti nedidelį šokolado gabalėlį, kad kūdikis būtų pabudęs.

Kadangi CTG yra gana ilgas procesas, rekomenduojama eiti į tualetą priešais jį.

Kiek laiko trunka CTG?

Trukmė priklauso nuo mobilumo ir iki 40 minučių. Procedūros rezultatų paaiškinimas vyksta per 20 minučių.

Įrašomi ne mažiau kaip 2 20 sekundžių ar daugiau judėjimo epizodai, taip pat gimdos susitraukimų skaičius per šį laikotarpį.

CTG rodikliai

Kardiotokografinės juostos interpretuojamos skirtingai. Norint gauti įprastą vertinimą, vadovaukitės FIGO komiteto nustatytomis taisyklėmis.

Rodikliai skirstomi į tris tipus: normalus, įtartinas ir nenormalus.

Įtariamam figui CTG reikia papildomo testavimo nepalankiausiomis sąlygomis. Jo pasireiškimai yra tipiški: bazinis ritmas, pasižymintis 100-110 ir 150-170 smūgių / min.

Paprastai pasiekiama 5-10. Jei neįvyko spartinimas (padidėjimas, padidinkite širdies susitraukimų dažnį).

Visos charakteristikos yra 0-2 taškai. Baigiamajame etape skaičiai apibendrina ir daro išvadas apie sveikatos būklę. Pavyzdžiui, 8 taškai CTG reiškia, kad nėštumas eina be savybių, komplikacijų ir patologijų.

Monotoninis ritmas stebimas, kai trūksta deguonies arba kai vaikas miega ilgą laiką. Sinuso ritmas - tai įrašymas, kuriame širdis greitai virsta.

Jei vaikas yra ramus ir ritmas yra fiksuotas sinusas, tai rodo sudėtingą srautą.

Dekodavimo rezultatai

CTG rezultatų naikinimas sukuria gydytoją, gavęs tyrimo rezultatus. Dekoduojant rodiklius atsižvelgiama į kelis veiksnius:

  1. bazinis ritmas (HR) ir jo kintamumas;
  2. lėtėja arba pagreitina širdies ritmą;
  3. gimdos veikla (tokograma).

Tyrimo rezultatai vertinami 10 balų skalėje, kur:

  • 9 -12 taškų - vaiko širdies darbas yra normalus;
  • 6 - 8 balai rodo vaisiaus deguonies badą. Baigus gydymą, reikia antros procedūros;
  • 5 balai ir mažiau - sunki vaiko hipoksija. Tokiais atvejais nurodomas avarinis pristatymas.

CTG duomenų dekodavimas negali būti laikomas diagnoze. Tai visų pirma papildoma informacija apie vaisiaus būklę.

Išsamus CTG lentelės dekodavimas:

  1. Didžiausi rodikliai yra rami nėštumo eiga, o tai nėra sudėtinga dėl preeklampsijos ir kitų moters kūno patologinių sąlygų. Norm CTG nėštumo metu yra nuo 8-10 taškų.
  2. C 6-7 - pagrindiniai blogėjimo ir kančių požymiai, hipoksija. Priskirti apklausai.
  3. 5 ar mažiau - reikia stacionarinio gydymo ir kvalifikuotos priežiūros. Yra pavojus gyvybei.

Diagramoje pažymima, kad pakilimas tampa kritimu. Gydytojas įvertina vidutinę vertę. Mama gali asmeniškai įvertinti CTG tvarkaraštį. Ištemptos rankos lygiu informacinis lapas yra nukreiptas į šalį ir tiesia linija ištraukiama išilgai kardiotogramos.

Gydytojai taip pat tiria širdies ritmo sumažėjimą. Tai grafikas su mažais dantimis, kurie apibūdina nukrypimą nuo bazinio ritmo.

Po minutės turėtų būti šešios, o ne daugiau. Tai būdingas reiškinys 32–39 savaites. Gydytojas yra susirūpinęs, jei dantų dydžio pasikeitimas yra 0-10 smūgių / min.

Lėtėjimas - tai širdies ritmo vėlavimas ir pablogėjimas (diagramoje jis atrodo kaip tuščiaviduriai). Paprastai jie nėra pažymėti arba yra nereikšmingi.

Jei lygis viršijamas 25 kartus per minutę, toks CTG dekodavimas nėštumo metu rodo, kad trūksta deguonies ar bambos.

Keičiant dantų skaičių atkreipkite dėmesį nuo 32-38 savaičių. Kai vaikas pradeda važiuoti, jo širdis per kelias sekundes spartėja. Kardiotogramoje atsiranda didelis dantis, augantis - dažniau.

Jei per 10 minučių yra bent 2 iš jų, dinamika yra teigiama. Sumažinimas arba sumažinimas yra priešingas. Tai yra nuo 34 iki 39 savaičių nukreiptos kojos.

Procedūros poveikis vaisiui

CTG dėka jie sužino apie gyvybiškai svarbią vaiko veiklą ir gimimo proceso eigą, atskleidžia anomalijas ir yra pašalinami.

Procedūra yra visiškai nekenksminga vaikui, todėl tyrimas gali būti atliekamas neribotą skaičių kartų.

Kaip iššifruoti vaisiaus CTG

Vaisiaus CTG dekodavimas atliekamas dviem etapais: pirma, pati programa apdoroja duomenis, tada tyrimą atlikęs gydytojas apie tai pateikia savo nuomonę.

Tačiau galutinis duomenų vertinimas atliekamas visapusiškai, kai gydytojas daro išvadas dėl CTG duomenų ir remdamasis nėščios moters tyrimu ir kitomis analize.
[turinys h2 h3]

Kas yra kardiotograma?

CTG rodikliai nėštumo metu reikalingi kaip išsamus vaisiaus būklės įvertinimas. Vien tik ultragarsu ar net doplerografija nepakanka norint sužinoti, ar kūdikiui yra pakankamai deguonies (net jei indai ir placenta yra visiškai normalūs).

Vaisiaus CTG nėštumo metu parodo, kaip ji išgyvena fizinį krūvį (ypač jo judesius ir gimdos susitraukimus), ar ji gali eiti per gimimo kanalą ir išlikti sveika.

Vienintelis įspėjimas: CTG vertinimas turėtų būti atliktas po 28 savaičių, kai jau yra glaudus ryšys tarp autonominės ir centrinės nervų sistemos bei širdies raumenų, taip pat miego ir budrumo ciklo.

Tai padės pašalinti klaidingus teigiamus rezultatus.

Kaip analizuojama CTG, ką reiškia visi šie skaičiai

1. Vaiko širdies susitraukimų dažnio bazinis ritmas (paprastai sumažintas „BCHS“). Šis rodiklis apskaičiuojamas taip: kiekvienas antrasis širdies susitraukimų dažnio rodmuo yra imamas, tada atimami akivaizdūs padidėjimai ir susitraukimai, ir atsižvelgiama į aritmetinį vidurkį per 10 minučių.

Vaisiaus CTG norma BSCHS atžvilgiu bet kuriuo metu: 119-160 smūgių per minutę, jei žinoma, kad vaikas miega, 130-190 smūgių, jei kūdikis aktyviai juda.

Kardiotogramoje dažniausiai rašomas širdies susitraukimų dažnis, ty ne vienas numeris, bet du.

2. Bazinio ritmo kintamumas (amplitudė ir dažnis). Amplitudė apibrėžiama kaip nuokrypio nuo bazinės ritmo pagrindinės linijos, esančios vertikalios grafiko linijos, dydis, dažnis yra svyravimų per minutę skaičius. Atsižvelgiant į kintamumą, vaisiaus CTG dekodavimas apima šias bazinio ritmo charakteristikas:

  • monotoniškas (arba kvailas): amplitudė yra 0-5 per minutę
  • šiek tiek banguojantis: 5-10 amplitudės per minutę
  • bangavimas: išsklaidykite 10-15 minučių per minutę
  • atsipalaidavimas: 24-30 smūgių per minutę amplitudė.

Normalaus vaisiaus CTG - kai nurodomas žodis „undulating“ arba „saltatory“ ritmas arba skaičiai 9-25 smūgiai per minutę. Jei yra parašyta „monotoniškų“, „šiek tiek banguojančių“ savybių arba „ritmo kintamumas: mažiau nei 9 ar daugiau nei 25 smūgiai / min“, tai yra vaisiaus hipoksijos požymis.

3. Pagreitis - vadinamieji „stalaktitai“, tai yra, tie dantys ant grafiko, kurio viršus yra atsuktas į viršų. Tai reiškia, kad padidėja širdies ritmas. Jie turėtų pasirodyti atsakydami į kovą, judėjimas nėra pats vaiko svajonė, testavimas nepalankiausiomis sąlygomis. Pagreitis turėtų būti daug: 2 ar daugiau per 10 minučių.

4. Degeneracija ant CTG yra grafiko dantys, nukreipti žemyn, „stalagmitai“. Tai yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas daugiau kaip 30 kartų / min., Kuris trunka 30 sekundžių ar ilgiau. Jie būna įvairių formų:

  • Ankstyvas (aš): jie atsiranda kartu su kova arba užtrunka kelias sekundes; turi sklandų pradžią ir pabaigą; trumpesnis arba lygus kovos trukmei. Paprastai CTG nėštumo metu turėtų būti nedaug, jie neturėtų būti tenkinami kaip grupė, bet turi būti vienas, labai trumpas ir seklus. Manoma, kad tai yra bambos virvelės suspaudimo požymis.
  • Vėlyvieji lėtėjimai (jie taip pat vadinami „II tipo“). Tai lėtina širdies ritmą, kuris yra reakcija į skrumstį, bet per pusę ar daugiau vėlai, jų smailė įrašoma po maksimalios gimdos įtampos. Šie dantys trunka ilgiau nei skrandis. Jei CTG rezultatai yra normalaus intervalo ribose, tokie lėtėjimai neturėtų būti, tai yra kraujotakos sutrikimų placentoje rodiklis.
  • Kintamasis (III tipo) atjungimas. Jie nukreipti žemyn, bet turi skirtingą formą, nėra matomos sąsajos su gimdos susitraukimu. Tai yra bambos virpesio, vandens trūkumo ar vaisiaus judėjimo ženklas.

5. CTG rezultatų iššifravimas taip pat atsižvelgia į gimdos susitraukimų skaičių. Jie paprastai būna, nes gimda yra didelis raumenys, jis turėtų įšilti šiek tiek. Fiziologinis (normalus) yra svarstomas, jei šie sumažinimai yra ne daugiau kaip 15% bazinio širdies ritmo, o trukmė neviršija 30 sekundžių.

Vaisiaus kardiotokografijos vertinimo kriterijai

Vaisiaus CTG paaiškinimas apima visų pirmiau nurodytų rodiklių analizę. Jų pagrindu buvo pasiūlyta išskirti tris kardiotogramos tipus.

  1. Normalūs vaisiaus CTG yra tokie:
  • BCHSS 119-160 per minutę poilsiui
  • ritmas yra apibūdinamas kaip bangus arba pykinimas
  • nurodo svyravimų amplitudę nuo 10 iki 25 per minutę
  • per 10 minučių yra 2 ir daugiau pagreičio
  • nėra lėtėjimo.

Tokiu atveju procedūra atliekama 40 minučių, antrasis gydytojas paskiria tyrimą pagal akušerinę situaciją.

  1. Abejotinas parodymas CTG
  • BSVSS 100-119 ar daugiau 160 poilsio metu
  • variabilumo amplitudė mažesnė kaip 10 arba didesnė kaip 25
  • arba labai mažai pagreičių
  • yra nedideli ir trumpi lėtėjimai.

Tokiu atveju turite atlikti bandymus be streso arba testuoti stresą, pakartoti procedūrą po kelių valandų.

3. Patologinė kardiotograma

  • BSCS 100 ir mažiau arba 180 ar daugiau
  • amplitudė mažesnė nei 5 smūgiai per 1 min
  • mažai arba visai nėra pagreičio
  • yra vėlyvas ir kintamasis lėtėjimas
  • ritmas gali būti apibūdinamas kaip sinusinis.

Gavęs tokį CTG dekodavimą nėštumo metu, gydantis gydytojas turi skambinti greitosios pagalbos automobiliu, kuris nuves nėščią moterį į motinystės ligoninę.

Ką reiškia balai dėl CTG

Padėkite iššifruoti „CTG“ kriterijų „Fisher“ rezultatus. Tam kiekvienas indikatorius - BCHS, dažnis, svyravimų amplitudė, pagreičiai ir lėtėjimas - priskiriamas nuo 0 iki 2 taškų. Kuo blogiau rezultatas, tuo mažesnis „Fisher CTG“ balas:

  1. BSCS: 180 - 0 taškų, 100-120 ir 160-180 yra 1 taškas, 119-160 - 2 balai.
  2. Virpesių dažnis: mažesnis nei 3 per minutę - 0 taškų, 3-6 - 1 taškas, daugiau nei 6 - 2 balai.
  3. Osciliacijos amplitudė: mažiau nei 5 per minutę arba sinusoidinis ritmas - 0; 5-9 arba daugiau nei 25 per minutę - 1 taškas; 10–25 - 2 balai.
  4. Pagreitis: ne - 0 balų; periodinis - 1 balas; dažnai - 2 balai.
  5. Deleracija: II tipo ilgalaikis arba III tipas - 0 balų; II tipas, trumpas arba III tipas - 1 balas; ne arba anksti - 2 balai.

Apskaičiuotas vaisiaus CTG rezultatas pagal skalės taškus:

  • 8- 10 balų - normalus širdies aktyvumas
  • 5-7 balai - būtina nustatyti vaisiaus ribinę būklę, skubią konsultaciją ir gydymą
  • 4 taškai ir mažiau, kai iššifruojant Fisher CTG yra gyvybei pavojingas valstybės pokytis, reikia skubios hospitalizacijos nėščiai moteriai.

Vaisiaus būklės indikatorius (PSP) su kardiotokografija

Šis skaičius apskaičiuojamas automatiškai, kuris yra įtrauktas į vaisiaus PSP CTG privalomų rodiklių sąrašą. Yra tik 4 skaitmenys, atspindintys juostos plotį:

  • PSP CTG norma nėštumo metu yra mažesnė nei 1,0 (kai kuriais atvejais jie rašo iki 1,05), tačiau mano, kad jei PSP yra 0,8-1,0, tyrimas turėtų būti pakartotas.
  • 1,05-2,0: yra pradiniai kūdikio būklės sutrikimai, reikalingas gydymas ir CTG kontrolė - per 5 dienas per savaitę
  • 2,01-3,0 - sunki vaisiaus būklė, reikalinga hospitalizacija
  • PSP 3.0 ir daugiau skubios hospitalizacijos yra būtinos ir tai įmanoma - skubios pagalbos teikimas.

Ką reiškia, jei gydytojas sakė, kad CTG „blogas rezultatas“


Jei matote, kad dekoduojant CTG, parašyta:

  • BCS yra mažesnis nei 120 arba daugiau nei 160 per minutę
  • kintamumas mažesnis nei 5 ar daugiau kaip 25 smūgiai
  • yra žodis „monotoniškas“ arba „sinusinis“ ritmas
  • daug skirtingų lėtėjimų (daugiau kaip 5 I tipo arba daugiau kaip 0 - II arba III tipo)
  • mažai pagreičio arba jo nėra
  • PSP didesnis nei 0,7
  • viso Fischerio taško - mažiau nei 8,

Tai yra bloga CTG nėštumo metu. Reikia skubių patarimų akušeriui-ginekologui. Jei jūsų gydantis akušerius nėra, turėtumėte pasikonsultuoti su priešgimdyminės klinikos vadovu arba su motinystės ligoninės gydytoju.

Kardiotogramos aiškinimas priklausomai nuo laikotarpio

Vaisiaus CTG dekodavimas 38 savaites turėtų būti rodomas pirmiau nurodytais „normaliais“ rodikliais: tiek BCS, tiek amplitudė, pagreitis ir lėtėjimas turėtų būti normaliose ribose.