Kokie antibiotikai galimi nėštumo metu

Kiekviena būsima mama turi žinoti, kad antibiotikai nėštumo metu gali sukelti nepataisomą žalą kūdikiui, jei vartojama be gydytojo recepto.

Šie vaistai gali paveikti vaiko vežimo procesą:

  • vaistai prasiskverbia per placentą;
  • jie turi embriono poveikį: jie pakenkia klausos nervui, veikia dantų klojimą, inkstų funkciją;
  • gali sukelti kūdikio vystymosi patologiją.

Be konsultacijos su gydytoju gali pakenkti vaikui

Štai kodėl tik gydytojas turi nuspręsti, kokie antibiotikai gali būti naudojami taip, kad nėštumo metu nebūtų jokių problemų. Šie vaistai gali paveikti tik virusus, bakterijas ir kitus patogenus, todėl jie nėra skirti įprastam gripui ar šalčiui.

Be to, nėštumo metu mergaitės gali būti gydomos antibiotikais tik per antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Šiuo laikotarpiu patvirtinti vaistai neturi žalingo poveikio vaisiui.

Yra daug ligų, kai antibiotikai nėštumo metu yra būtina priemonė. Tai apima.

  1. Chlamidijos.
  2. Tuberkuliozė.
  3. Burns, pūlingos žaizdos.
  4. Angina
  5. Pūlingas bronchitas.
  6. Plaučių uždegimas.
  7. Pyelonefritas.

Dauguma antibiotikų, patvirtintų naudoti nėštumo metu, yra saugūs kūdikiui. Negalima atsisakyti naudoti šiuos vaistus, nes jei liga nėra gydoma, ji gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą.

Kaip jau minėta, jie nėra gydomi gripu, ARVI ir ARI. Šie vaistai netinka mažinti karščiavimą ar žarnyno sutrikimą, tačiau jie gali paveikti įvairias bakterijas, kurios yra nesaugios organizmui. Taip pat skaitykite atsiliepimus apie Dr Moma nėštumo metu ir kodėl Actovegin skiriamas nėščioms moterims.

Yra leidžiamų narkotikų

Antibiotikai gaminami tablečių, tirpalų pavidalu, švirkščiant injekcijas. Pastarieji yra tokie pat saugūs ir veiksmingi, kaip jie nėra absorbuojami skrandyje. Todėl nėštumo metu reikia žinoti, kokie antibiotikai gali būti vartojami ir kurie negali. Pabandykime išsiaiškinti.

Leistini vaistai

Pirmuoju nėštumo trimestru antibiotikų vartojimas yra labai nepageidaujamas. Jie turėtų būti skiriami tik gydytojo, esant būtinybei.

Kartais moteris vartoja vaistus per pirmąsias dienas po to, kai ji pradeda vartoti kiaušinius, po to pradeda kiaušialąstės implantavimą. Būsima motina dar nežino savo būklės, todėl ji nesustabdo gydymo. Apskritai nėra nieko baisaus.

Būtina, kad pereitumėte hCG, kad nustatytumėte galimą proceso dinamikos sutrikimą, atliktumėte keletą ultragarsinių tyrimų ir pasitarkite su gydytoju.

Atliekant nėštumą trečiąjį trimestrą, gydytojas paskiria antibiotikus, jei negalite jų daryti. Kūdikis jau suformuotas ir yra apsaugotas stipria placentos barjeru.

Nepaisant to, neturėtumėte skirti savarankiškų vaistų ir savarankiškų vaistų. Tai gali būti pavojinga, nes tik gydytojas žino, kokias dozes reikia vartoti tam tikroms ligoms gydyti laukiančioms motinoms.

Pažiūrėkime, kokie antibiotikai yra galimi nėštumo metu, kada ir kada jie skirti.

Rekomenduojama naudoti urogenitalinėms infekcinėms ligoms

Ką reiškia neimti

Būtina tiksliai žinoti, kaip antibiotikai gali paveikti nėštumą. Nėščiosioms motinoms gresia pavojus, bet jos kūdikis, nes vaisto veikliosios medžiagos patenka į vaisiaus kraujotaką per placentą ir turi neigiamą poveikį šiuo metu augančiam organui. Yra antibiotikų, kurie nėštumo metu yra griežtai draudžiami, sąrašas.

  1. Doksicilinas ir tetraciklinas gali praeiti per placentą. Jie taip pat kaupiasi dantų mikrobuose ir vaisiaus kauluose, sutrikdydami mineralizaciją.
  2. Fluorochinolonai (phloxal, abactal, nolicin, ciprolet, ciprofloxacin) yra draudžiami. Jie sugadina vaisiaus sąnarius.
  3. Nesaugus klaritromicinas (klabaks, fromilid, klacid), žinomas dėl toksinio poveikio. Roksitromicinas, midekamicinas (rulidas, makropenas) turi panašų poveikį.
  4. Aminoglysoidai (streptomicinas, tobramicinas, kanamicinas) gali sukelti inkstų komplikacijas, vidinę kūdikio ausį iki kurtumo.
  5. Nifuroksazidas (enterofurilas, ersefurilas), furazidinas (furaginas, furamagas) yra žinomas kaip galimas žalingas poveikis.
  6. Chloramfenikolis (olazolis, sintomicinas, levomicetinas) yra griežtai draudžiamas. Didelė koncentracija greitai patenka į placentą, po to ji sutrikdo kraujo ląstelių dalijimosi procesą ir neigiamai veikia vaisiaus kaulų čiulpus.
  7. Dioxidinas, nors ir naudojamas dezinfekuoti žaizdas, gimdymo metu yra draudžiamas.
  8. Ko-trimoxazolį (groseptolį, baktrimą, biseptolį) sudaro trimetoprimas ir sulfametoksazolas. Jos didelės koncentracijos prasiskverbia per placentą, lėtina vaisiaus augimą, padidina širdies defektų riziką, galimus deformacijas.

Kūdikių planavimas po gydymo

Nėštumas po antibiotikų vartojimo gali vykti gana gerai. Tai tiesiog būtina laikytis kelių pagrindinių taisyklių.

  1. Palaukite tam tikrą laiką.
  2. Užbaigti visą kūno tyrimą.
  3. Pasitarkite su gydytoju.

Gydytojai rekomenduoja gydyti lėtines ligas iki planavimo. Būtina ne tik tėvui, bet ir tėvui gydytis vaistu. Norėdami atsikratyti kai kurių opų, turite vartoti galingą narkotikų dozę. Nėra nieko blogo. Svarbiausia žinoti, kiek mėnesių po antibiotikų vartojimo galite planuoti nėštumą.

Konsultavimas su keliais specialistais

Reprodukciniai ekspertai mano, kad gydymas turėtų prasidėti bent 2 mėnesius po gydymo. Jei gydymas buvo paskirtas vyrui, leidžiama planuoti nėštumą maždaug po 3 mėnesių po antibiotikų vartojimo.

Faktas yra tai, kad antibakteriniai vaistai gali neigiamai paveikti spermos būklę. Dėl jų struktūros ir struktūros pažeidimo, embriono vystymasis gali būti trikdomas. Pasikeitę spermatozoidai turi išeiti iš kūno, o tai reikalauja apie 3 mėnesius.

Tačiau kai kurie vaistai neturi įtakos spermatozoidams, todėl jums reikia konsultacijos dėl vaisingumo. Nėštumas po antibiotikų vartojimo turėtų, jei įmanoma, pasireikšti be recepto. Tik jei tai būtina.

Nesijaudinkite, kad atlikus bet kokius antibiotikus, nėštumo testas gali būti klaidingas. Bandymo juosta gali reaguoti tik į hormono hormono hormono lygį, o antibakteriniai vaistai hormonams negali paveikti. Bandymas gali būti klaidingas, jei nėštumo trukmė po antibiotikų vartojimo yra per maža arba bandymo juostelės jautrumas yra mažas.

Sveikatos išlaikymo būdai

Norint išvengti ankstyvo ir vėlyvo nėštumo metu vartojamų antibiotikų, reikia išlaikyti savo sveikatą, kad būtų išvengta įvairių ligų.

Rekomendacijos mitybai.

  1. Kiekvieną rytą reikia pasimėgauti pusryčiais. Pusryčiai turėtų būti drąsūs ir įtraukti pieno produktus: varškę, pieną, ryazhenka.
  2. Nereikia persivalgyti.
  3. Valgykite tiek pat, kiek jūsų kūnas turi gauti pakankamai.
  4. Venkite didelių makaronų ir cukraus kiekių.
  5. Taip pat pabandykite pakeisti gyvulinius riebalus su daržovėmis, sumažinti sunaudotos druskos kiekį, keptą, rūkytą maistą.

Gerti ne mažiau kaip du litrus vandens per dieną, bet nevalgykite maisto vandeniu. Geriausia gerti skystį tarp valgių.

Nepaisant vaiko vežimo, kūnas turi nuolat dirbti. Jei raumenys neveikia, jie pradeda susilpnėti ir žlugti. Be to, fizinis krūvis pašalina iš organizmo nuodus ir toksinus, o oda veikia kaip valymo priemonė: kenksmingos medžiagos pašalinamos kartu su prakaitu.

Ateities motinoms yra specialus pratimų rinkinys. Pasitarkite su gydytoju ir pradėkite reguliariai treniruotis.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į pėsčiųjų takus šviežiame ore. Kūnas turėtų gauti kuo daugiau deguonies. Jei įmanoma, vaikščioti miškuose, parke, išeiti vakare pasivaikščioti prieš miegą.

Jei lėšos leidžia, išsinuomokite kaimo namus ir ten kiek įmanoma daugiau laiko. Tai bus puikus pasirinkimas.

Nereikia pervertinti ir stipriai pakrauti savo kūną, todėl neprašykite gydytojo, ar nėštumo metu galite gerti įvairius antibiotikus.

Jei esate pavargęs, jums reikia suteikti sau poilsį. Nedėkite savo kūno išsekimo ir streso. Jūs turite teisingai sukurti savo kasdienybę. Per dieną turite miegoti bent 7-8 valandas. Lova turėtų būti patogi, o patalynė yra švari ir aukštos kokybės. Geriausia eiti miegoti tam tikru laiku.

Taip, nėštumo metu galite gerti keletą antibiotikų, bet ar verta, jei įvairių ligų prevencija neleis jų naudoti. Taip pat sužinosite, kodėl Hofitol skiriamas nėštumo metu ir Lizobact 2/3 nėštumo trimestro metu.

Antibiotikai nėštumo metu: paimkite arba susirgkite - ką patarti?

Nuo pirmųjų nėštumo dienų progesterono įtakoje prasideda natūralus imuniteto sumažėjimas. Tai būtina, kad motinos kūnas nesuvoktų embriono kaip svetimų objektų, kuriuos sudaro pusė svetimos genetinės medžiagos. Imunosupresija sukelia lėtinių infekcinių ligų paūmėjimą arba naujų. Šios sąlygos yra pavojingos besivystančiam vaisiui. Iki placentos susidarymo kūdikis nėra apsaugotas nuo infekcijos, bet vėlesniais etapais bakterijos gali sukelti nėštumo komplikacijas. Todėl gydymas yra būtinas, tačiau tik su antibiotikais, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo metu.

Ligos ir sąlygos, reikalaujančios gydymo antibiotikais

Gydytojas nustato gydymą pagal Sveikatos apsaugos ministerijos klinikines gaires. Kartais antibiotikai yra pagrindinis vaisto protokole, tačiau yra sąlygų, kai jų profilaktinis vartojimas yra būtinas.

Antibakterinis gydymas nėštumo metu atliekamas tokiose situacijose:

  • lytinių organų pažeidimas: bakterinė vaginozė, mikoplazmozė, trichomonozė, ureaplasmosis, chlamidijos, gonorėja, sifilis;
  • kepenų ir tulžies sistemos patologijos: ūminis riebalų degeneracija, HELLP sindromas, cholecistitas;
  • kvėpavimo takų ligos: pneumonija, bronchitas, sinusitas;
  • šlapimo takų patologijos: cistitas, pielonefritas, vienas inkstas;
  • infekciniai virškinimo trakto pažeidimai;
  • esant persileidimui dėl infekcijos;
  • sunkūs sužalojimai, pūlingos žaizdos.

Be to, po chirurginės intervencijos nėštumo metu skiriami antibiotikai, po cezario pjūvio ir pogimdyminio laikotarpio infekcinių komplikacijų. Jų pasirinkimas grindžiamas moters ir naujagimio, kuris maitina krūtimi, saugumu.

Narkotikų pavojaus grupės

Visi vaistai atlieka daug tyrimų, kurių tikslas - ne tik nustatyti jų veiksmingumą, bet ir atskleisti, kaip pavojingi jie yra nėščioms moterims ir besivystančiam vaikui. Po laboratorinių ir klinikinių tyrimų jiems priskiriama specifinė pavojaus kategorija. Taigi pasidalinkite vaistais:

  • A grupė - išlaikė visus būtinus testus. Remiantis jų rezultatais, neatskleidė jokio pavojaus vaisiui.
  • B grupės - apima dviejų tipų vaistus. Pirmasis iš jų buvo išbandytas su gyvūnais, todėl nebuvo nustatytas neigiamas poveikis intrauterininiam vystymuisi. Antrasis buvo išbandytas su gyvūnais ir nėščiomis moterimis. Žmonėms nenustatyta jokio poveikio vaisiui, o nėščioms moterims buvo pastebėtas nedidelis nepageidaujamas poveikis.
  • C grupės - išbandytos su gyvūnais, buvo nustatyti neigiami poveikiai atsirandantiems jaunikliams - toksiški, teratogeniniai. Todėl klinikiniai tyrimai nėščioms moterims nebuvo atlikti.
  • D grupė - po eksperimentų ir klinikinių tyrimų buvo užfiksuotas neigiamas poveikis vaisiui.
  • X grupės - turi labai pavojingą poveikį.

Pirmosios dvi vaistų grupės gali būti naudojamos nėščioms moterims gydyti, neatsižvelgiant į nėštumo laikotarpį. Likusieji trys draudžiami nėščioms moterims gydyti. Jų naudojimo pasekmės gali sukelti rimtų komplikacijų ir patologijų vaisiui.

Antibiotikų vartojimo pasekmės

Antibakteriniai vaistai gali pakenkti vaisiui, jei jie yra nurodyti iš draudžiamo naudojimo sąrašo. Tačiau daug kas priklauso nuo gydymo laikotarpio.

Moteris ne visada planuoja nėštumą ir žino apie jo atsiradimą. Tokioje situacijoje kiaušinėlis jau yra apvaisintas, tačiau menstruacijų laikas dar neprasidėjo. Bakterinė infekcija gydoma antibakteriniais vaistais. Jei prieš vėlavimą geriate antibiotikus, jų pasirinkimas neturi tokios pat vertės kaip ir pirmosiomis nėštumo dienomis, o tai jau patvirtinta. Jei atliksite gydymo kursą, principas „viskas ar nieko“. Tai reiškia, kad vaistas sukels rimtą vystymosi patologiją ir persileidimą, arba nedaro įtakos embrionui.

Antibiotikų vartojimas pirmuoju nėštumo trimestru yra susijęs su sunkiomis komplikacijomis. Šiuo laikotarpiu yra visų organų klojimas, galūnių susidarymas, nervų vamzdelis. Bet koks neigiamas poveikis aktyvaus ląstelių dalijimosi laikotarpiu lemia įgimtų apsigimimų susidarymą:

  • organų aplazijos nebuvimas;
  • nesubrendęs organas arba galūnė - hipoplazija;
  • normalios formos ar vietos keitimas;
  • papildomų skylių, fistulių susidarymas.

Tam tikros grupės sunkūs antibiotikų poveikiai per šį laikotarpį atsirado dėl neformuotos placentos. Pritvirtinus prie gimdos sienelės ir iki 10-12 savaičių, vaisius gauna maisto tiesiogiai iš endometriumo mikrobangų. Nėra filtrų sistemos, kuri neleidžia įnešti kenksmingų medžiagų. Tik placentos gali apsaugoti negimusį vaiką nuo daugelio toksiškų medžiagų ir mikroorganizmų. Todėl būtinas antibiotikų gydymas antrajame trimestre yra mažiau pavojingas.

Tačiau tai nereiškia, kad galima gydyti tuos pačius vaistus kaip ir nėščioms. Nėštumo vidurys yra vaisiaus brandinimo laikotarpis, aktyvus augimas ir plonesnių struktūrų susidarymas. Pavyzdžiui, kaulinis audinys, nervų sistema, regėjimo organas ir klausa.

Kita vertus, 2 ir 3 nėštumo trimestrais veikiančios infekcinės patologijos vaikams nėra mažiau pavojingos. Jie gali sukelti šias komplikacijas:

  • priešlaikinis gimimas;
  • mažas vanduo ir didelis vanduo;
  • įgimta infekcija;
  • gimdos augimo sulėtėjimas;
  • antenatalinė mirtis;
  • feto-placentos nepakankamumas.

Todėl palikti neapdorotus infekcijos židinius neįmanoma. Renkantis antibiotiką gydytojas vadovaujasi principu: nauda vaisiui viršija neigiamų pasekmių riziką.

Kokie antibiotikai gali būti nėščia?

Jie priklauso trims narkotikų grupėms:

Tačiau, nepaisant santykinio saugumo, gydymas turi būti suderintas su gydytoju. Šie vaistai turi kitų šalutinių poveikių, nesusijusių su nėštumu:

  • Sunaikinkite žarnyno mikroflorą, kuri sukelia išmatų sutrikimus - viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, kurį sukelia žarnyno disbiozė.
  • Diseptinių sutrikimų atsiradimas: rėmuo, pilvo skausmas, pykinimas. Atsižvelgiant į nėštumo foną, dėl dažnų virškinimo sutrikimų skrandyje, jo išstūmimo iš augančios gimdos, šie simptomai nerimauja daugelio moterų. Ir po gydymo antibiotikais metu gali padidėti.
  • Vaginalinė kandidozė yra dažna nėščių kompanionė, gydymas antibakteriniais vaistais sutrikdys makšties mikroflorą ir sukels grybelinę infekciją.
  • Gali pasireikšti alerginės reakcijos, net jei anksčiau gydymas pasirinktu vaistu nebuvo toks šalutinis poveikis.

Saugūs antibiotikai turi tam tikrų indikacijų ir veiklos spektrą. Taip pat kiekvienoje grupėje yra keletas atstovų, kurie yra leistini nėščioms moterims. Pagal pavojaus lygį jie patenka į B grupės kategoriją.

Penicilinai

Gydant nėščias moteris, naudokite sintetinius ir pusiau sintetinius narkotikus: amoksiciliną, amiciciną, oksaciliną.

Penicilino grupės antibiotikai

Penicilinai turi baktericidinį poveikį, jie sukelia mikrobų mirtį, blokuodami tam tikrų medžiagų, kurios yra bakterijų ląstelės sienelės, sintezę. Penicilinai yra aktyvūs prieš šias mikroorganizmų grupes:

  • streptokokai;
  • stafilokokas;
  • enterokokai;
  • listerija;
  • neisserie;
  • klostridijos;
  • corynebacterium.

Tačiau kai kurie mikroorganizmai išmoko apsisaugoti nuo antibiotikų poveikio. Jie gamina specialų fermentą, kuris suskaido veikliąją medžiagą. Su tuo susijęs vaistų atsparumo vystymasis.

Oksacilinas yra antibiotikas, kuriam natūraliai neatsiranda atsparumas. Jis gali kovoti su infekcija, kurią sukelia stafilokokai. Tačiau prieš kitus patogenus jis neturi ryškios veiklos. Todėl jos naudojimas yra ribotas.

Siekiant išvengti mikroorganizmų atsparumo vaistams, buvo sukurti apsaugoti penicilinai. Šie vaistai susideda iš papildomų medžiagų, kurios neleidžia mikroorganizmams juos sunaikinti. Šie vaistai yra amoksicilinas / klavulanatas (Amoxiclav), amoksicilinas / sulbaktamas (sultasinas).

Šie vaistai leidžiami pirmąjį nėštumo trimestrą ir vėlesniais laikotarpiais. Atsižvelgiant į veiklos spektrą, jie naudojami tokioms ligoms gydyti:

  • kvėpavimo takų infekcijos: sinusitas, tonzilitas, bronchitas, pneumonija;
  • šlapimo sistemos ligos: cistitas, pielonefritas;
  • meningitas;
  • endokarditas;
  • salmoneliozė;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • pasiruošus operacijai kaip profilaktikai.

Dėl mažo oksacilino aktyvumo jis vartojamas daug rečiau nei Amoxiclav arba Sultasin. Gydymo indikacijos yra pneumonija, sepsis, endokarditas, odos infekcijos, sąnariai ir kaulai.

Gydymo penicilinu šalutinis poveikis gali būti toks:

  • dispepsijos sutrikimai: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas;
  • alerginės reakcijos ir, jei alergija išsivysto vienai iš šios grupės atstovų, panaši reakcija yra įmanoma ir kitiems penicilinų atstovams;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • elektrolitų disbalansas;
  • galvos skausmas

Nepageidaujamas poveikis dažnai atsiranda ilgai vartojant arba vartojant didelėmis dozėmis.

Penicilinų sujungimas su kitais vaistais turi būti atsargus tik pasikonsultavus su gydytoju. Pavyzdžiui, su bronchitu, Fluimucil dažnai skiriamas kaip atsikosėjimas. Jo veiklioji medžiaga yra acetilcisteinas. Vartojant kartu su ampicilinu, vyksta jų cheminė sąveika, dėl kurios sumažėja dviejų vaistų aktyvumas.

Cefalosporinai

Tai plataus spektro antibiotikų grupė. Pagal veikimo ir veikimo prieš tam tikras mikroorganizmas mechanizmą jie yra izoliuoti 4 kartomis. Mažiausias pirmosios, plačiausios - paskutinės naudojimo diapazonas.

Cefalosporinai yra struktūriškai panašūs į penicilinus, todėl gali atsirasti kryžminio alergijos atvejų, kai netoleruoja tai pačiai grupei priklausantis antibiotikas.

Antibiotikų grupė cefalosporinai 3 kartos

Pirmosios trys cefalosporinų kartos naudojamos injekcijoms ir vaistams, skirtiems gerti. Naujausia karta yra tik injekcinio tirpalo forma. Ir taip:

  • Cefazolinas priklauso pirmajai kartai. Jis naudojamas tik kaip injekcija. Cefazolino antibakterinis aktyvumas yra mažas. Infekcines ligas, kurias sukelia streptokokai, kai kurie stafilokokų kamienai, Escherichia coli, galima gydyti. Jis negali būti naudojamas slopinti pneumokokus, enterobacter, šiek tiek paveikti Shigella, Salmonella.
  • 2 kartą atstovauja Cefuroxime ir Cefaclor. Pirmasis yra injekcinio tirpalo forma ir tablečių pavidalu. Ar galima išgerti antibiotikus iš šios grupės ankstyvosiose nėštumo stadijose, gydytojas turi nuspręsti. Jų antibakterinio aktyvumo spektras nėra platus, todėl kiekviena infekcinė liga nepadės.
  • Cefotaksimas ir ceftriaksonas priklauso trečiajai kartai, kurios yra identiškos savo veikloje prieš stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, meningokokus, gonokokus ir daugelį kitų.
  • Cefepimas priklauso ketvirtai kartai, kuri savo savybėmis labai panaši į ceftriaksoną ir cefotaksimą.

Nėščios moterys dažniausiai naudoja 3-ąsias cefalosporinų kartas. Jie naudojami tokiose patologijose:

  • sunkios viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų infekcijos;
  • infekciniai dubens organų pažeidimai;
  • sepsis;
  • meningitas;
  • pilvo patologija;
  • sunkios šlapimo takų infekcijos;
  • odos, sąnarių, kaulų pažeidimai.

Jie taip pat skiriami pooperaciniu laikotarpiu, po pristatymo cezario pjūviu infekcinių komplikacijų prevencijai. Šių antibiotikų vartojimas krūtimi vartoti draudžiamas.

Nepageidaujamos reakcijos gali būti alergijos, dispepsijos sutrikimai, leukopenija, anemija. Vartojant dideles ceftriaksono dozes, cholestazė gali pasireikšti nėščioms moterims, turinčioms kepenų patologiją arba padidėjusį kepenų fermentų kiekį, neturint klinikinio kepenų pažeidimo, jis vartojamas atsargiai.

Makrolidai

Kokie šios grupės antibiotikai leidžiami nėštumo metu? Tai yra eritromicinas, azitromicinas, Dzhozamitsin (prekybos analogas Vilprafen).

Leistini antibiotikai nėštumo metu iš makrolidų grupės

Veiklos spektras yra gana platus:

  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • dantų infekcijos;
  • odos ligos;
  • infekcinės ligos, susijusios su virškinimo sistema;
  • gydymas skrandžio opa.

Nėščios moterys dažniausiai skiriamos josamicinu chlamidijų infekcijos, mikoplazmos, gonorėjos ir sifilio gydymui. Chlamidijų atveju gydymas paprastai skiriamas antrame trimestre. Vaistai šiek tiek prasiskverbia į motinos pieną. Tačiau gydymo laktacijos metu rekomenduojama naudoti eritromiciną, kuris yra saugus kūdikiams.

Šalutinis poveikis yra retas. Tai gali būti alerginės reakcijos, diskomfortas pilvo srityje, pykinimas, labai retai - kepenų funkcijos sutrikimas.

Narkotikai, kontraindikuotini nėštumo laikotarpiu

Kaip antibiotikai veikia nėštumą ir vaisių, priklauso nuo jų struktūros ir veikimo mechanizmo.

Tetraciklinai gali įsiskverbti į placentą, pavojingi bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Jie sutrikdo mineralinių medžiagų apykaitą, veikia kaulų audinių susidarymą ir dantų klojimą, sukelia aplastinę anemiją. Žindymo laikotarpiu vaistas taip pat draudžiamas.

Fluorochinolonai Ofloksacinas, norfloksacinas, levofloksacinas, kurie yra veiksmingi šlapimo takų infekcijoms, yra draudžiami nėščioms moterims. Jie gali paveikti kremzlės audinio žymę ir augimą.

Aminoglikozidai prasiskverbia per placentą. Padidėjus nėštumo trukmei, placentos barjero gebėjimas perduoti antibiotiką vaisiui padidėja. Poveikis vaikui pasireiškia kaip klausos nervo pažeidimas ir įgimto kurtumo vystymasis. Tačiau sudėtingose ​​situacijose, kai neįmanoma naudoti kito vaisto, Gentamicinas ir kiti grupės nariai naudoja trumpus kursus.

Kartais antibiotiko poveikis priklauso nuo nėštumo laikotarpio. Pavyzdžiui, metronidazolas (Trihopol) yra draudžiamas pirmojo trimestro metu kaip potencialiai pavojingas, tačiau jis leidžiamas 2 ir 3 nėštumo trimestrais. Šis vaistas yra veiksmingas vietiniam naudojimui lytinių organų infekcijų gydymui, yra bakterijų vaginosis pasirinktas vaistas.

Panašiai draudžiama naudoti Furadoniną, naudojamą gydant cistitą. Bet su normaliu nėštumu, jie gali būti gydomi nuo 2 trimestro.

Levomicetinas yra pavojingas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Jis įsiskverbia į placentą ir veikia kaulų čiulpus. Tai kraujo formavimo ir imuniteto organas, todėl vaikams gimimo tikimybė su anemija, neutropenijos, leukocitopenijos ir trombocitų sumažėjimas.

Klindamicinas ir linomicinas priklauso makrolidų grupei, tačiau jų nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims. Jie sugeba įsiskverbti į placentą ir kaupiasi vaisiaus kepenyse. Kūno koncentracija yra daug kartų didesnė nei kraujyje. Neigiamas poveikis nebuvo visiškai ištirtas, tačiau yra didelė rizika, kad bus sugadinta naujagimių inkstai ir kepenys.

Kad nebūtų klaidinama su vaistu, skirtu infekcinių ligų gydymui, nėštumo metu neturėtų būti savarankiškai gydomi. Tik gydytojas gali teisingai įvertinti būklę, nustatyti sukėlėją ir pasirinkti antibakterinį vaistą, kuris yra veiksmingas ir saugus konkrečioje situacijoje.

Kokius antibiotikus galima vartoti nėštumo metu?

Gydymas antibiotikais nėštumo metu yra draudžiamas, tačiau yra ligų, kurių negalima gydyti kitu būdu. Tokiu atveju gydytojas įvertina riziką ir, jei ligos rizika yra didesnė už antibiotikų vartojimą, paskiriami atitinkami vaistai. Jų pasirinkimas renkamas labai rimtai ir yra netgi vaistų, kurie yra leistini nėštumo metu, sąrašas.

Antibiotikų pasirinkimas nėštumo metu

Antibiotikai yra vaistai, skirti gydyti daugelį infekcinių ligų ir uždegimų. Iš pradžių antibiotikai, vadinami natūralios kilmės vaistais, - pelėsių grybų (penicilos) pagrindu.

Laikui bėgant, penicilinas buvo pakartotinai modifikuotas, atsirado vaistų, kurių pagrindu atsirado vaistų, tačiau visi jie buvo skirti slopinti patogenus. Šiandien yra ne tik natūralių, bet ir pusiau sintetinių bei visiškai sintetinių narkotikų antibiotikai.

Kalbant apie nėščios moters infekcijų ir uždegimų pašalinimą, atsižvelgiama į šias savybes:

  • Ar veiklioji medžiaga gali prasiskverbti į placentą;
  • Ar vaistas turi teratogeninį poveikį (ar jis sukelia apsigimimus, ar padidina nėštumo nutraukimo tikimybę);
  • Ar vaistas gali paveikti nėštumo eigą;
  • Ar vaistas turi įtakos moterų reprodukcinei sistemai, gimimo procesui ir kūdikio motinai?

Jei reikia skubiai priimti sprendimą dėl nėščios moters gydymo, gydytojas taiko tam tikras taisykles:

  1. Draudžiami vaistai, kurių toksiškumą patvirtina moksliniai tyrimai.
  2. Narkotikai, kurių poveikis nėra tiriamas iki galo, ekstremaliais atvejais leidžiama paskirti.
  3. Jei tyrimai parodė vaisto saugumą vaisiui ir motinai, jos vartojimas yra leistinas, jei alternatyvūs gydymo metodai yra nesėkmingi.

Antibiotikai nėštumo metu skiriami tik po specialaus bakterijų jautrumo jiems tyrimo. Jei tešla yra sudėtinga ar neįmanoma, rekomenduojama vartoti plačiai paplitusius vaistus.

Ar antibiotikai yra pavojingi vaisiui?

Antibiotikai, kurie yra visiškai saugūs vaisiui, neegzistuoja. Vaiko atžvilgiu yra trys antibiotikų grupės:

  1. Santykinai saugus;
  2. Pavojus nėštumo metu;
  3. Pavojinga tik pradžioje.

Santykinai saugūs antibiotikai yra tik ta grupė, kuri kenkia vaisiui mažiau nei infekcijos sukėlėjas arba uždegiminis procesas, kuriuo kovojama. Pavyzdžiui, kai kurie antibiotikai gali neigiamai paveikti vaisiaus dantų būklę, regėjimo ir klausos organus, o ūminis pielonefritas gali sukelti ankstyvą gimdymą. Šiuo atveju gydytojas yra priverstas pasirinkti antibiotikų naudojimą, nes galimas ligos padarinys yra stipresnis nei vartoti vaistus.

Apskritai, antibiotikai vis dar nesaugūs vaisiui ir leidžiama juos naudoti tik gydytojo nurodymu.

Antibiotikų indikacijos ir savybės nėštumo metu:

- pirmąjį trimestrą

Pirmasis trimestras yra pavojingiausias tiek motinai, tiek kūdikiui. Būtent ankstyvaisiais etapais neigiamų veiksnių įtaka turi būti pašalinta iki didžiausio, nes šiuo metu yra nustatyti pagrindiniai vaiko organai ir sistemos. Be to, vaisius nėra apsaugotas placentos.

Pirmajame trimestre antibiotikų vartojimas leidžiamas tik ekstremaliais atvejais, kai kyla grėsmė motinos ir kūdikio gyvybei ir sveikatai ar abortui. Ypač pavojingas laikotarpis nuo 3 iki 6 nėštumo savaitės. Jei tai leidžia situacija, geriau atidėti gydymą antibiotikais iki 20-24 savaitės.

Jei per šį laikotarpį neįmanoma išvengti gydymo antibiotikais, tai atliekama tik griežtai prižiūrint specialistui ir labai atsargiai. Jei įmanoma, gydytojas nurodo vaistus, kurie neturi kumuliacinio poveikio, t.y. po to, kai motina nustojo vartoti vaisius, kurie neturi įtakos vaisiaus organams ir audiniams.

Indikacijos antibiotikams vartoti yra:

  • Ūminės žarnyno infekcijos;
  • Inkstų uždegimas (pielonefritas);
  • Lytiniu keliu plintančios ligos, kurias galima perduoti kūdikiui;
  • Pūlingi-septiniai mikrobinės floros procesai (bronchitas, sinusitas, pneumonija);
  • Erysipelos, abscesai, pūlingos žaizdos su infekcijos rizika, celiulitas.

Gydymas antibiotikais turi būti pradėtas nedelsiant, kad vaisius nebūtų sužeistas.

- antrąjį trimestrą

Antrame trimestre vis dar yra neigiamas antibiotikų poveikis, nors jis mažėja. Todėl gydymas antibakteriniais vaistais atliekamas, kaip ir pirmojo trimestro metu, kaip nurodė gydytojas.

Reikia atlikti antibiotikų kursą po įvairių nėštumo metu atliktų operacijų.

Indikacijos antibiotikų vartojimui antrame trimestre:

  • Plaučių uždegimas;
  • Sunkus bronchitas, gerklės skausmas, sinusitas;

Antibiotikai nėštumo metu: ką galiu vartoti?

Paskelbė Rebenok.online · Paskelbta 2016-09-23 · Atnaujinta 2016-04-22

Antibiotikai priklauso vaistų, naudojamų infekcinėms ligoms gydyti, grupei. Galimybė juos naudoti nėštumo metu sukelia daug prieštaravimų. Kiekvienos atskiros situacijos problemos sprendimas yra atrenkamas individualiai.

Ar galiu nėštumo metu gerti antibiotikus?

Nurodymai dėl daugelio antibakterinių vaistų kontraindikacijose nurodė nėštumą. Gydytojams leidžiama gydyti antibiotikais tik tuo atveju, jei rizika yra pagrįsta. Žala iš kai kurių infekcinių ligų yra daug kartų didesnė už šalutinį antibiotikų vartojimo poveikį. Tokiu atveju gydymas atliekamas atsargiai.

1 trimestrą

Pradiniame nėštumo etape draudžiama vartoti antibiotikus. Per pirmas 16 situacijų savaites formuojamos svarbios gyvybės palaikymo sistemos. Bet koks nepageidaujamas veiksnys gali sukelti vaisiaus patologiją. Gydymas atidėtas iki vėlesnės datos, kai neigiamo poveikio vaikui rizika yra sumažinta iki didžiausios.

2 trimestrą

Antrąjį trimestrą vaikas yra mažiau pažeidžiamoje valstybėje. Gydymas antibakteriniais vaistiniais preparatais per šį laikotarpį treniruojamas dažniau nei kitais trimestrais. Nėra abortų rizikos ir patologinių procesų.

3 trimestrą

Gebėjimas vartoti stiprius vaistus trečiame trimestre nustatomas individualiai. Priimdamas galutinį sprendimą, gydytojas atkreipia dėmesį į moters ir vaiko būklę. Kai kurios ligos yra labai svarbios prieš gimdymą. Pavyzdžiui, kandidozėje vaikas gali užsikrėsti motinos gimimo kanalu.

Kokios ligos gali paskirti vaistus?

Ligos, kurioms reikia gydyti gimdymo metu, kategorija apima cistitą. Jis atneša daug diskomforto. Šlaplėje yra degimo pojūtis ir skausmas. Vis dažniau norima šlapintis. Gydymo ignoravimas sukelia komplikacijų.

Infekcija gali plisti į kitus organus. Tai padidina abortų riziką. Populiariausi vaistai nuo cistito yra monuralinis. Sunkesniais atvejais amoksiklavą skiriama mažesnėmis dozėmis. Vaistas priklauso stiprių vaistų kategorijai.

Kitų infekcinių ligų atveju antibiotikų priėmimas yra neišvengiamas. Ypatingas dėmesys skiriamas dubens srityje sutelktoms infekcijoms. Kai kurie patogenai gali įsiskverbti į placentą, trukdydami normaliai vystytis vaikai.

Kvėpavimo sistemos ligų atveju antibiotikai naudojami, jei problema nėra išspręsta tradiciniais metodais. Ypač pavojingas nėštumo metu, kad paleistų bronchitą. Jei negydoma, jis gali patekti į lėtinę formą.

Norint pašalinti šalčio simptomus, pakanka naudoti daugiau gerybinių metodų - gerti gerti, vartoti vitamino C, medų ir žolelių nuoviras. Jei šiuo atveju nėra teigiamos dinamikos, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Kokie antibiotikai gali būti nėščia?

Yra daug vaistų, patvirtintų nėštumo metu. Kiekvienas iš jų naudojamas kovojant su tam tikromis ligomis. Nėštumo metu galite kreiptis:

Kokius antibiotikus galima vartoti nėštumo metu

Kas yra antibiotikai

Antibiotikai yra natūralios arba pusiau sintetinės kilmės vaistai, kurie naikina arba slopina mikroorganizmų augimą. Jų savybes 1928 m. Atrado britų bakteriologas Aleksandras Flemingas, kuris atkreipė dėmesį į bendrosios pelėsių Penicillium savybes, kad sunaikintų ligas sukeliančias bakterijas. Vėliau buvo įmanoma išskirti peniciliną savo grynąja forma, o Antrojo pasaulinio karo metu antibiotikai išsaugojo milžinišką žmonių gyvybių skaičių. Be abejo, antibiotikų savybių atradimas labai prisidėjo prie žmonių ilgaamžiškumo didėjimo.

Kaip antibiotikai veikia nėštumą

Ar galiu nėštumo metu gerti antibiotikus? Nėštumas yra sunkus moters gyvenimo laikotarpis, per kurį didėja viso kūno apkrova. Antibiotikai padidina šį stresą tokiems organams kaip kepenys ir inkstai, nes daugelis jų yra toksiški.

Nėščiosios motinos taip pat turėtų prisiminti, kad, patekę į žmogaus kūną, antibiotikai bakterijas neskirsto į „blogas“ ir „geras“ bakterijas, todėl poveikis ne tik kenksmingoms, bet ir naudingoms bakterijoms. Dėl to, dėl žarnyno mikrofloros pažeidimo, pilvo skausmas, pykinimas, dažnai pasireiškia viduriavimas. Moterys dažnai dėl makšties mikrofloros pažeidimo susiduria su tokiu nemaloniu reiškiniu kaip pienligė. Visa tai nėra geriausias poveikis imunitetui, todėl, kaip nėščia moteris, svarbu, kad vaikas būtų sveikas.

Pavojingiausias yra antibiotikų priėmimas pirmuoju nėštumo trimestru, nes susidaro pagrindinės vaisiaus sistemos, o placentos apsauga dar neįsigaliojo. Šio laikotarpio neigiamas antibiotikų poveikis yra stipriausias. Jei negalima išvengti gydymo antibiotikais, gydytojas stengiasi atidėti jų priėmimą iki nėštumo vidurio, nebent, žinoma, kyla grėsmė motinos gyvybei ir sveikatai.

Kada galime padaryti be antibiotikų?

Svarbu prisiminti, kad kovojant su virusais antibiotikai yra nenaudingi. Jie nepadeda gydyti ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo, žarnyno virusinių infekcijų ir nėra anestetikai ir antipiretikai.

Antibiotikai leidžiami nėštumo metu

Nepaisant visų šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų, yra situacijų, kai nėščia motina negali išvengti antibiotikų vartojimo. Pavyzdžiui, nustatoma pyelonefrito diagnozė ir gydymas antibiotikais yra gyvybiškai svarbus moteriai. Tokiais atvejais gydytojas pasirenka mažesnį blogį.

Leistinos antibiotikų grupės nėštumo metu:

  • penicilinai (amoksicilinas, amoksiclavas + klavulano rūgštis) - placentai praleidžia šį antibiotiką, tačiau jie nesukelia didelės žalos vaisiui. Vaistų prekinis pavadinimas: amoksicilinas, amozinas, Flemoksinas Solutab, Hikontsilas, Amoksiklavas;
  • cefalosporinai (šiuo metu plačiai naudojami tik cefiksimui) - placentos šie vaistai praleidžiami labai mažomis koncentracijomis, o vaisiui nėra neigiamo poveikio. Prekių pavadinimas: Pancef, Supraks, Ceforal Solyutab;
  • makrolidai: (eritromicinas) - leidžiama nėštumo metu. Prekybinis vaisto pavadinimas: eritromicinas; (azitromicinas) - nėštumo metu vartojamas labai atsargiai. Prekių pavadinimas: azitromicinas, azitral, azitroks, azitsid, zetamakas, retardas Zi-faktorius, zitrolidas, zitrolidas, sumamedas, sumamed forte, hemomicinas, Ecomed.

Antibiotikai nėštumo metu: ką galima imtis

Laukdama kūdikio, moteris turi bijoti visko, kas gali kažkaip paveikti jos sveikatą. Nėščia bando vaikščioti daug, valgyti teisingai, gauti tik teigiamas emocijas. Deja, visos šios priemonės ne visada apsaugo nuo ligų ir antibiotikų.

Antibiotikai ir nėštumas

Medžiagos, slopinančios gyvų prokariotinių ar pirmuonių ląstelių augimą, vadinamos antibiotikais. Yra didžiulė baktericidinių vaistų grupė, kurių kiekvienas įgyvendina terapinį poveikį įvairiais būdais:

  1. trukdo bakterinių nukleorūgščių sintezei;
  2. blokuoti jų kvėpavimo fermentų funkcijas;
  3. nutraukti baltymų sujungimą;
  4. neleiskite mikrobų ląstelių sienoms sujungti.

Antibiotikai nėštumo metu yra pavojingi šalutiniam poveikiui. Šie vaistai, jei jie netinkamai vartojami, gali sukelti grybelines ligas, tokias kaip kandidozė. Be kenksmingų mikroorganizmų sunaikinimo, antibiotikai neigiamai veikia kepenis, inkstus, vidinę ausį ir kitus negimusio vaiko organus. Dauguma antibakterinių preparatų nedaro įtakos patogeninėms ir naudingoms bakterijoms, todėl atsiranda nėščia moteris:

  • disbakteriozė;
  • odos bėrimas;
  • laisvos išmatos;
  • kiti šalutiniai poveikiai.

Antibiotikų poveikis vaisiui

Antibiotikai nėštumo metu rizikuoja ne tiek moteriai, tiek vaisiui. Jie įsiskverbia į placentos barjerą į embrioną ir daro kenksmingą poveikį augančiam organui, kuris yra kupinas įvairių patologijų atsiradimo. Antibiotikų gydymas yra ypač pavojingas ankstyvosiose stadijose, nes placentoje vis dar nėra filtruojamas moters kraujas, todėl visos medžiagos iš karto patenka į vaisių, formuodamos įgimtus apsigimimus. Nėštumo metu vartojami vaistai nuo bakterijų būna tokie komplikacijų, kaip vaikas:

  • toksinis poveikis vaiko kepenims, inkstams ir klausos nervui (ypač svarbūs pirmieji 4 nėštumo mėnesiai);
  • kurtumo atsiradimas naujagimyje;
  • kaulų ir kremzlės audinių susidarymo pažeidimas;
  • Poveikis kaulų čiulpams sutrikdo kraujo susidarymą, sukeldamas tokias patologijas kaip leukocitopenija, aplastinė anemija, neutropenija ir kitos kraujo ligos.

Kokie antibiotikai galimi nėštumo metu

Nors antibakteriniai vaistai turi šalutinį poveikį, yra ligų, kuriose jų vartojimas yra neišvengiamas. Gydytojas įvertina galimą naudą ir riziką, susijusią su narkotikų vartojimu šioje grupėje, ir tada pateikia galutinę išvadą dėl tokio gydymo poreikio. Antibiotikai nėščioms moterims skiriami tokioms patologijoms:

  • pneumonija, gerklės skausmas, bronchitas;
  • gestacinis pyelonefritas;
  • didelių nudegimų, traumų, pūlingų žaizdų;
  • sunkios žarnyno infekcijos;
  • sunkios infekcinės komplikacijos (sepsis, apsinuodijimas krauju);
  • specifinės retos patologijos, kurių sukėlėjai yra erkių borreliozė, bruceliozė.

1 terminas

Priklausomai nuo toksinių savybių, antibakterinių vaistų skirstomi į leistinus, sąlyginai leistinus ir griežtai draudžiamus. Antibiotikai leidžiami nėštumo pradžioje:

  • penicilinai: Amoksiklavas, Amoksicilinas, Oksampas;
  • cefalosporinai: ceftriaksonas, cefazolinas, cefalosporinas;
  • makrolidai: eritromicinas, josamicinas, Doromicinas.

Kursų trukmę ir dozę nustato gydytojas, remdamasis nėštumo trukme, ligos savybėmis, individualiais rodikliais. Pirmajame trimestre nepatvirtinti vaistai nenaudojami. Narkotikai šioje grupėje gali sukelti embriono vystymosi sutrikimus. Jie lengvai įsiskverbia į placentos barjerą ir gali sukelti vaisiaus mirtį.

2 trimestrą

Daugelis nėščių moterų skiriamos antibiotikams tik nuo antrojo trimestro. Per šį laikotarpį organai jau yra suformuoti, o kūdikis apsaugo nuo placentos. Leidžiami vaistai antrąjį trimestrą:

  • penicilinai: amicicinas, oksacilinas;
  • cefalosporinai: cefotaksimas, cefiksimas;
  • linkozamidai: linomicinas ir jo dariniai.

Sąžiningai saugūs yra antimikrobinės medžiagos, kurios nėštumo metu skiriamos ekstremaliais atvejais. Tai apima kai kuriuos makrolidus:

3 kadencija

Trečiuoju nėštumo trimestru vaikas yra beveik suformuotas, o kūdikio organai ir sistemos pagerėja. Per šį laikotarpį geriamojo antibiotikų vartojimas yra mažiau pavojingas, tačiau vis tiek turėtumėte laikytis leistino sąrašo. Be pirmiau minėtų, leidžiama naudoti šiuos vaistus:

Trečiajame trimestre taip pat yra vaistų, kurie yra priimtini gydymui ekstremaliais atvejais. Sąlyginai patvirtinti antibiotikai yra:

  • Gentamicinas;
  • Zi koeficientas;
  • Azitromicinas;
  • Wilprafen;
  • Rovamicinas.

Draudžiami antibiotikai nėštumo metu

Yra antibakterinių vaistų, kurie yra pavojingi bet kuriame nėštumo etape, nes jie patenka į placentos barjerą. Draudžiamų fondų grupių ir jų atstovų suvestinė lentelė:

Antibiotikai ir nėštumas

Dar 4 straipsniai apie temą: Ar galima vartoti vaistus nėštumo metu?

Dar 10 straipsnių apie šią temą: būsimos motinos sveikata: imunitetas, skundai, vaistai

Dar 13 straipsnių šia tema: Abortas: ką moteris turėtų žinoti apie abortą

Antibiotikai ir nėštumas

Antibiotikai vadinami vaistais, kurie sunaikina žmogaus organizmo bakterijas. Jie yra, pavyzdžiui, penicilinas ir tetraciklinas. Analginas, aspirinas, arbidolis, taip pat medžiagos, skirtos kovai su mikrobais aplinkoje, prieš nurijus (jodas, ryškiai žalias, chlorheksidinas), nepriklauso antibiotikams.

Antibiotikai veikia tik bakterijas, jie yra bejėgiai nuo virusų ir grybų, o ilgalaikiu naudojimu jie net gali sukelti grybelines ligas, tokias kaip kandidozė. Dažnai bakterijos yra atsparios nurodytam antibiotikui, o gydytojas turi pasirinkti kitą gydomąjį vaistą.

Be naudingo poveikio - žalingų mikrobų sunaikinimo - antibiotikai turi daug šalutinių poveikių. Dažnai tai yra toksiškos cheminės medžiagos, kurios kenkia kepenims. Daugelis antibiotikų, ypač iš gentamicino grupės, gali užkrėsti inkstų ir vidinės ausies ląsteles bei kitus organus.

Be to, dauguma antibiotikų veikia nediskriminuojant kenksmingų ir naudingų mikroorganizmų. Dėl šios priežasties organizmas netenka apsaugos naudingomis bakterijomis, kurios gyvena, pavyzdžiui, ant odos arba žarnyne - atsiranda bėrimas, disbakteriozė, laisvi išmatos ir kiti šalutiniai poveikiai. Tuo pačiu metu kenksmingi mikrobai dažnai išgyvena, nes per antibiotikų vartojimo metus jie yra atsparūs.

Blogiau, kartais nekenksmingos bakterijos gali būti kenksmingos antibiotikų įtakoje. Tokie nauji padermės (mikrobinės veislės) dažniausiai gyvena ligoninėse, o patys darbuotojai juos skleidžia - gyvena ant odos, nosies ir pan. vietose. Pavojingiausi iš jų (pavyzdžiui, liūdnas MRSA - atsparus meticilinui Staphylococcus aureus) dažnai yra atsparūs net naujausiems ir galingiausiems antibiotikams.

Antibiotikai ir nėštumas

Nėštumo metu gali būti naudojami antibiotikai, tačiau tik laikantis griežtų indikacijų, kai yra labai gera priežastis. Būtent taip yra parašyta instrukcijose: „Jei tikėtina nauda viršija riziką motinai ir vaisiui“. Bet kuriuo atveju tai turėtų būti daroma tik griežtai prižiūrint gydytojui ir paprastai ligoninėje (nėštumo patologijos skyriui motinystės ligoninėje).

Pirmajame trimestre dauguma narkotikų gali pakenkti besivystančiam embrionui, todėl šiuo laikotarpiu geriau išvengti antibiotikų vartojimo. Antrasis ir trečiasis nėštumo trimestrai yra saugesni, tačiau kiekvienas vaistas neturi savo laiko. Šie duomenys turėtų būti gerai žinomi gydytojui.

Kadangi daugelis bakterijų yra atsparios antibiotikams, prieš pradedant gydymą geriausia išbandyti jų jautrumą. Bandymo rezultatai parodys, kuri bakterija sukėlė ligą ir kuris antibiotikas turi geriausią poveikį.

Jei dėl kažkokios priežasties neįmanoma atlikti jautrumo testo, gydytojas paskiria plataus spektro antibiotiką, t.

Kada ne daryti be antibiotikų nėštumo metu

Dažniausios priežastys, dėl kurių antibiotikai turėtų būti skiriamos nėščioms moterims:

  • nėščia pyelonefritas;
  • pneumonija, sunkus bronchitas, krūtinės angina;
  • sunkios žarnyno infekcijos;
  • pūlingos žaizdos ir didelės traumos, nudegimai;
  • sunkių infekcinių komplikacijų, tokių kaip sepsis, apsinuodijimas krauju;
  • specifinės ligos, kurias sukelia retos bakterijos: erkių borreliozė, bruceliozė ir kt.

Visais šiais atvejais antibiotikų vartojimas yra pagrįstas ir būtinas, kad būtų išvengta dar didesnių komplikacijų. Tai reiškia, kad nauda motinai yra gerokai didesnė už riziką vaisiui.

Galima rizika

Pagrindinė antibiotikų rizika yra ne motinai, bet jos besivystančiam kūdikiui. Daugelis iš jų įsiskverbia per placentą į vaisiaus kraujotaką ir gali turėti žalingą poveikį organui, kuris šiuo metu auga intensyviausiai.

Visi antibiotikai nėštumo metu gali būti suskirstyti į tris grupes:

1) Visiškai uždrausta dėl įrodyto toksinio poveikio vaisiui;

2) leista, nekelia kenksmingo poveikio;

3) Poveikis vaisiui nebuvo tiriamas, todėl jis gali būti taikomas tik avarijos atveju.

Uždrausta

Tetraciklinas, doksiciklinas - praeina per placentą, kaupiasi kauluose ir dantų mikrobuose, pažeidžiant jų mineralizaciją. Nuodingas kepenims.

Fluorochinolonai (ciprofloksacinas, tsiproletas, nolitsinas, abaktalas, foksoksas ir kt.) Yra draudžiami, patikimi saugumo tyrimai nėščioms moterims nebuvo atlikti. Gyvūnų sąnarių pažeidimas atliekant tyrimus su gyvūnais.

Klaritromicinas (klacid, fromilid, klabaks) - naudojimo saugumas nėštumo metu nežinomas. Yra įrodymų apie toksišką poveikį vaisiui gyvūnams.

Midekamicinas, roxitromicinas (makropenas, rulidas) yra toks pat kaip klaritromicinas.

Aminoglikozidai (kanamicinas, tobramicinas, streptomicinas) - praeina per placentą, kelia didelę komplikacijų riziką inkstuose ir vaisiaus vidinėje ausyje, gali sukelti naujagimio kurtumą. Gentamicinas priklauso tai pačiai grupei, tačiau jo naudojimas yra leidžiamas dėl sveikatos priežasčių griežtai apskaičiuotose dozėse.

Furazidinas (furamagas, furaginas), nifuroksazidas (ersefurilas, enterofurilas) yra draudžiamas dėl galimo kenksmingo poveikio, saugumo duomenų nėščioms moterims nėra.

Chloramfenikolis (chloramfenikolis, sintomicinas, olazolis) yra draudžiamas. Greitai patenka per placentą didelėmis koncentracijomis. Jis slopina vaisiaus kaulų čiulpą ir pažeidžia kraujo ląstelių pasiskirstymą, ypač nėštumo pabaigoje.

Dioksidinas - dažnai naudojamas žaizdų dezinfekavimo chirurginėje praktikoje. Draudžiama vartoti nėštumo metu, nes buvo nustatytas toksinis ir mutageninis poveikis vaisiui gyvūnams.

Co-trimoxazolas (biseptolis, Bactrim, Groseptol) yra gerai žinomas „biseptolis“. Jis susideda iš dviejų medžiagų: sulfametoksazolo ir trimetoprimo, kuris per didelę koncentraciją patenka per placentą. Trimetoprimas yra aktyvus folio rūgšties antagonistas (antivitaminai). Padidina įgimtų deformacijų riziką, širdies defektus, lėtina vaisiaus augimą.

Leidžiama ekstremaliais atvejais

Azitromicinas (sumamed, zitrolid, zi-faktorius, hemomicinas) - vartojamas tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina, pvz., Chlamidinė infekcija nėščioms moterims. Jokio neigiamo poveikio vaisiui nenustatyta.

Nitrofurantoinas (furadoninas) - galima naudoti tik antrame trimestre, pirmoje ir trečioje - draudžiama.

Metronidazolas (Klion, Trichopolum, Metrogil, Flagel) - draudžiamas pirmame trimestre, gali sukelti smegenų, galūnių ir lytinių organų defektus. Antruoju ir trečiuoju trimestrais naudojimas yra priimtinas, jei nėra saugesnės alternatyvos.

Gentamicinas - vartojimas leidžiamas tik dėl sveikatos priežasčių (sepsio, kraujo infekcijos) griežtai apskaičiuotose dozėse. Jei viršijate dozę, yra pavojus, kad vaikas gali gimti kurčias.

Saugus (kurį antibiotikus galima naudoti nėštumo metu)

Visus šiuos vaistus galima vartoti nėštumo metu. Tačiau turime nepamiršti, kad bet kuris antibiotikas yra stiprus vaistas ir negali būti vartojamas be gydytojo recepto. Baigę nurodytą kursą turite atvykti į antrąjį susitikimą.

Penicilinas ir jo analogai (amoksicilinas, amoksiclavas, ampicilinas) - praeina per placentą, tačiau vaisiui paprastai nėra kenksmingo poveikio. Kai nėštumas išsivysto per inkstus sparčiai.

Cefalosporinai - cefazolinas, cefaleksinas, ceftriaksonas, cefuroksimas, cefiksimas (suprax), cefoperazonas, cefotaksimas, ceftazidimas, cefepimas - vartojami nėštumo metu be apribojimų. Maža koncentracija praeina per placentą. Jokio neigiamo poveikio vaisiui nenustatyta.

Eritromicinas, taip pat josamicinas (vilprafenas) ir spiramicinas (rovamicinas) yra tinkami vartoti. Maža koncentracija praeina per placentą. Nesukelkite vaisiaus ir įgimtų anomalijų vystymosi sutrikimų.

Antibiotikai ir koncepcija

Dažnai yra situacija, kai moteris, nežinodama, kad yra nėščia, vartojo antibiotikus. Ką daryti šiuo atveju? Ar kenkia kūdikiui? Jei antibiotikas buvo saugioje grupėje, tai greičiausiai jis nesugadintų. Draudžiama vartoti nėštumo metu vaistus, kurie gali sukelti persileidimą ar praleistus abortus.

Šioje situacijoje yra tik vienas dalykas - panaikinti antibiotiką, kai tik sužinosime apie nėštumą. Lieka laukti. Jei vaistas turi blogą poveikį embrionui, gali įvykti persileidimas. Jei embrionas neveikia ir embrionas išgyveno, tai greičiausiai toliau vystysis be jokių nukrypimų.

Siekiant patikrinti, ar embriono vystymasis nesustojo, galima atlikti hCG kraujo tyrimą, pageidautina du ar tris kartus. Keletas identiškų rezultatų arba per mažas rodiklis parodys praleistą abortą. Kitas kriterijus yra makšties ultragarsas, bet ne anksčiau kaip 4 savaites jis nėra informatyvus.

Abortų gavimas tik dėl baimės, kad vaikas bus gimęs su vystymosi negalia, nėra verta. Tikėtina, kad žalingas poveikis ankstyvosioms embriono stadijoms mirs, nei atsiras neteisingai. Malformacijos atsiranda, kai žalingas veiksnys veikia vėlesniais organų augimo etapais.

Jei nėštumas yra tik planuojamas ir ilgai lauktas, geriau atsisakyti ne tik antibiotikų, bet ir bet kokių vaisiui kenksmingų medžiagų.

Nuorodos:

Antibiotic.ru - antibiotikai ir antimikrobinė terapija

Vaizdo medžiagos

Antibiotikai ir nėštumas (naujagimio vaisius)