Homocisteino normos nėštumo metu

Homocisteinas yra biologiškai aktyvi aminorūgštis, baltymų maisto produktų skilimo produktas mėsoje, pieno produktuose ir kiaušiniuose. Baltymų virškinimo procese sintezuojamas būtinas aminorūgščių metioninas, o homocisteinas yra šalutinis produktas jo susidarymo metu. Homocisteino kiekis organizme yra labai mažas, jo kiekį, kaip atgrasantį veiksnį, ypač veikia folio rūgštis, taip pat B grupės vitaminai: kai jie yra nepakankami, homocisteino kiekis dramatiškai padidėja.

Įprastas veikimas

Neigiamas poveikis motinos ir vaisiaus organizme sukelia homocisteino lygio nukrypimą nuo sumažėjimo ar padidėjimo. Laiku, kad gautumėte informaciją apie šių nukrypimų komplikacijas ir pasekmes, nėščia moteris pradeda kontroliuoti homocisteino kiekį kraujyje, imtis priemonių šiam skaičiui mažinti, taip išvengiant gestozės būklės, kuri yra labai pavojinga vaisiui ir motinai.

Homocisteinas nėštumo metu paprastai svyruoja nuo 4,6 iki 12,4 µmol / L. Vaikystėje (iki 14 metų) jos lygis yra 5 µmol / l, nepriklausomai nuo lyties, paauglystėje yra 10-11 µmol / l. Šio amino rūgšties rodikliai vyrams yra šiek tiek didesni - 3,5–20,5 µmol / l, o ne nėščioms moterims - 5,9–16,0 µmol / l. Nėštumo metu homocisteino rodiklių rodiklis skirstomas priklausomai nuo laikotarpio:

  • Pirmasis trimestras yra 4,6–12 µmol / l norma.
  • Antrasis trimestras yra 5,5–12,2 µmol / l norma.
  • Trečiasis trimestras yra 6-12,4 µmol / l norma.

Su pilnateise mityba motina garantuoja savo kūdikio vystymąsi ir sveikatą, nes pastebima svarbiausių maistinių medžiagų (amino rūgščių, vitaminų) pusiausvyra. Nedidelis homocisteino indeksų nuokrypis pirmųjų nėštumo savaičių, taip pat ir antrojo trimestro pradžioje, gali būti fiziologinis (ne didesnis kaip 0,5 µmol / l). Situacija, kai homocisteinas sumažėja iki mažesnio skaičiaus (3 µmol / l), dažnai sukelia prastą motinos gerovę, praktiškai nepakenkiant vaisiaus veikimui. Ginekologai teigia, kad toks sumažėjimas apsaugo placentos indus, taip pat kūdikio širdies ir smegenų kraujagysles iš išeminių procesų, kurie turi gerą prognozę ateityje.

Sukaupęs kraujagyslių sieneles ir arterijų endotelį, homocisteinas nėštumo metu gali turėti žalingą poveikį šiems indams. Dėl aukšto homocisteino kiekio susidaro kraujo krešuliai, plokštelės, aterosklerozinių pokyčių procesas kraujagyslėse. Tokioje situacijoje motinai ir vaisiui kyla persileidimo pavojus dėl trombozės ir sumažėjusios placentos apykaitos. Paskutiniame trimestre ir prieš gimdymą pasireiškia vaisiaus hipoksijos grėsmė.

Hiperhomocysteinemijos simptomai ir priežastys

Ankstyvieji padidėjusio homocisteino požymiai kūdikio kraujyje yra:

  1. Padidėjęs troškulys.
  2. Svorio padidėjimas per trumpą laiką.
  3. Diurezės mažinimas.
  4. Kojų patinimas, kartais rankos ir kūnas.

Homocisteinas planuojant nėštumą yra labai svarbus moterų sveikatos veiksnys. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms gimdymo metu, būtina žinoti normalią homocisteino vertę, nes ji turi didelį poveikį vaisiui. Labai pageidautina, kad prieš nėštumą būtų tiriamas homocisteino kiekis kraujyje, nes padidėjęs šio amino rūgšties kiekis dažnai yra moters nevaisingumo ar persileidimo priežastis.

Įrodyta, kad mesti rūkyti ir vartoti kofeiną dideliais kiekiais homocisteino indeksas nėštumo metu grįžo į normalią. Be to, moteris ginekologas, kuris stebi moterį, turi numatyti folio rūgšties ir vitamino B profilaktines ar terapines dozes, priklausomai nuo indikatoriaus lygio. Jei nėštumo metu moteris kenčia nuo preeklampsijos, tada vėlesniais gyvenimo metais ji turi reguliariai stebėti homocisteino kiekį ir nustatyti padidėjusį greitį, ypač jei ji planuoja kitą nėštumą.

Priežastys, kai mažas homocisteinas nustatomas nėštumo metu:

  1. Genetinis polinkis. Paprastai genetinis defektas aminorūgščių (metionino) asimiliacijai sukelia sutrikusią metabolizmą ir prastą baltymų maisto toleranciją. Nėra tik homocisteino (padidėjusio) ir metionino, bet ir sąnarių, kraujagyslių, širdies, nervų sistemos funkcijos.
  2. Avitaminozė. Maisto trūkumas B grupės ir folio rūgšties vitaminuose sukelia hiperhomocysteinemiją. Dažniausiai vitaminų skyrimas veda į pagerėjimą.
  3. Mažas aktyvumas per dieną ir blogi įpročiai. Dėl nepakankamo medžiagų apykaitos ir netinkamos mitybos bei neveiksmingumo, lėtėja homocisteino susiskaidymas ir jo kaupimasis kraujagyslių ir kraujo sienose, ty didėja. Net vidutinio sunkumo, vaikščiojimas, plaukimas, dviračiai, slidinėjimas, čiuožimas, atsisakymas vartoti alkoholį, rūkymas, gerokai pagerina bendrą būklę.
  4. Vaistai, ypač autoimuninių ligų, antidepresantų gydymui. Šie vaistai sunaikina B vitaminus (tiaminą, kobalaminą, piridoksiną) organizme ir veda prie beriberio reiškinio. Gydant psoriazę, naudojami folio rūgšties neutralizuojantys vaistai, kurie taip pat sukelia jos avitaminozę.
  5. Hormoninės problemos, susijusios su skydliaukės liga, inkstų liga, cukriniu diabetu, skrandžio ir žarnų ligomis.

Diagnostikos ir mažinimo indikatorius

Homocisteino kiekio kraujyje kontrolė atliekama reguliariai kraujo donorystės būdu. Prieš naktį prieš analizę buvo leista vartoti lengvą maistą 10 valandų iki tyrimo, 3-5 dienas prieš tyrimą, neįtrauktos didesnės rūkytų ir kepti mėsos maisto produktų apkrovos. Kraujas imamas iš venų tuščiu skrandžiu. Skirtingai nuo kitų patologijų, gydytojai dažnai atlieka streso testą su metioninu: ankstyvą rytą (8-9 val. Ryte) nėščia moteris ima metioniną, o paskui kraujas už homocisteiną.

Nustatant aukštus rodiklius, atliekamas DNR tyrimas, kad būtų išaiškinti folio rūgšties sintezės fermentai, taip pat išbandytas intracelulinis fermentas MTHFR, kuris atskleidžia B1, B6, B12 vitaminų komplekso patologiją.

Kaip papildomi tyrimai dažnai atliekami skydliaukės antikūnų, antifosfolipidų ir raudonojo vilko antikoaguliantų tyrimai. Jei nustatoma patologija, gydytojas skiria gydymą ir mitybą. Mažesniam homocisteinui negalima naudoti baltymų turinčių maisto produktų: varškės, kietų sūrių, kiaušinių, riešutų, visų kepta mėsa (kiauliena, jautiena, vištiena, ėriena), kepta žuvis ir žuvies konservai. Iš grūdų nepageidautina naudoti ryžius, manų kruopą, grikius. Daržovės ir vaisiai nėra riboti. Bet kuriuo atveju, remiantis laboratoriniais tyrimais (homocisteino analizė), diagnozę nustato gydytojas, jis gydo ir koreguoja nėščių moterų būklę.

Ką reikia žinoti apie homocisteiną nėštumo metu

Šiuolaikiniai mūsų šalies nėščiosioms taikomi standartai reiškia, kad 9 mėnesius bus pristatyta daug laboratorinių tyrimų. Kai kuriose moterų klinikose ir perinataliniuose centruose nėštumo metu vartojama palyginti nauja biocheminė homocisteino analizė.

Kokia ši analizė?

Nėštumo metu homocisteino koncentracija serume nėra ištirta, ji susijusi su išplėsto koagulogramos analize. Paprastai jis paimamas iš būsimų motinų, turinčių įvairias patologijas (ankstyvas placentos senėjimas, praleistas abortas ir tt). Arba moterims, turinčioms problemų dėl nėštumo ir nėštumo.

Homocisteino kraujo tyrimas atliekamas ne tik nėštumo metu, nes tai yra gana populiari terapinė analizė. Homocisteinas yra aminorūgštis, susidariusi iš metionino, kuris savo ruožtu patenka į kūną su maistu. Iš homocisteino susidaro vitaminų B2, B6, B12 ir folio rūgšties cisteino įtaka.

Kadangi koncentracija serume yra didelė, ji yra toksiška endotelio kraujagyslių sienelei (švelnus arterijų ir venų vidinis pamušalas), o dėl to „blogas“ cholesterolis lengvai nusėda ant jų ir sukelia kraujo krešulių susidarymą. Trombozė savo ruožtu sutrikdo kraujo tekėjimą, įskaitant placentą, ir gali sukelti tromboemboliją - kraujo krešulio atskyrimą ir perdavimą į smegenis, širdį, plaučius ar kitus organus, kurie sukels insulto, širdies ar plaučių širdies priepuolį.

Taigi ši analizė reikalinga norint įvertinti motininės koaguliacijos sistemą arba tiriant nėštumą planuojančią moterį.

Kas homocisteinas turėtų būti nėštumo metu

Jos normalioji vertė ne nėščiosiose yra nuo 5 iki 10 µmol / l., Stiprioje pusėje šis rodiklis yra didesnis dėl didesnės raumenų masės. Homocisteino norma nėštumo metu pirmojo trimestro metu yra beveik tokia pati - nuo 4 iki 12 µmol / l. 2 trimestrą homocisteino kiekis turėtų būti sumažintas 50% ir išlikti pastovia verte iki gimimo momento. Padidėjus šios aminorūgšties kiekiui virš pirmiau pateiktų skaičių, atsiranda patologinė būklė, vadinama hiperhomocysteinemija.

Kokios yra hiperhomocysteinemijos (toliau - HHC) pasekmės nėščioms moterims?

Padidėjęs homocisteinas nėštumo metu ne visada sukelia pasekmių. Padidinti padidina skirtingų situacijų riziką (jie bus pateikti toliau). Įrodyta, kad kuo didesnė homocisteino ir vyresnio amžiaus moteris, tuo didesnė rizika.

HHC pasekmės:

  • Įprastas vaisiaus praradimas.
  • Kraujagyslių ligos, įskaitant ankstyvą senėjimą ir placentos nutraukimą. Lėtinis placentos nepakankamumas.
  • Vėlavęs vaisiaus vystymasis, defektų susidarymas.
  • Lėtinė vaisiaus hipoksija.

Kodėl GHZ atsiranda

Homocisteinas susidaro iš metionino. Metioninas - aminorūgštis, kuri ateina su maistu.

Produktai, kuriuose yra daug metionino:

  • Gyvūnų kilmė:
    • Kiaušiniai
    • Kepenys
    • Žuvys
    • Pienas
  • Augalų kilmė:
    • Ankštiniai
    • Riešutai

Pažymėtina, kad gyvūninės kilmės produktuose metioninas yra daug daugiau. Pupelės ir riešutai taip pat turi pakankamą kiekį, bet nėščiai moteriai geriau juos sumažinti savo mityboje.

Sukelia GHZ

  • Kofaktorių trūkumas homocisteino konversijai į cisteiną, ty trūksta B2, B6, B12 ir folio rūgšties. Šių vitaminų trūkumas gali atitikti būsimą vegetarizmo motiną, ypač žaliavinį maistą, taip pat ir skrandžio ligas (ypač su atrofiniu gastritu).
  • Lėtinėmis ligomis:
    • Hipertenzija
    • Širdies ir inkstų nepakankamumas
    • Diabetas
    • Skydliaukės liga
  • Blogi įpročiai:
    • Rūkymas
    • Piktnaudžiavimas alkoholiu
    • Priklausomybė.
    • Didelis kiekis kavos yra galingas faktorius, didinantis homocisteiną (poveikis pasireiškia geriant 5 puodelius kavos per dieną).
  • Pernelyg didelis fizinis aktyvumas arba, atvirkščiai, fizinio aktyvumo stoka.

Tai yra vadinamieji išoriniai veiksniai. Jie nereiškia, kad jei esate rūkantis veganas, dirbantis kaip krautuvas, tuomet nėštumo metu homocisteino koncentracija padidės 100%, tačiau šioje situacijoje, žinoma, šis procentas bus didelis. Tačiau pagrindinis jo lygio didinimo veiksnys yra genetinis. Nustatytos atitinkamų genų, atsakingų už homocisteino transformacijas, mutacijos.

Ką daryti su padidėjusiu homocisteinu

Vaiko gimimo metu, padidėjus homocisteinui, būtina naudoti vitaminų kompleksus, kuriuose yra B grupės vitaminų. Taip pat, svarbi mityba yra svarbi nėštumo metu, padidėjus homocisteinui.

Dietos pagrindai

  • Gyvūninės kilmės produktai turėtų būti ateinančios mamos mityboje, tačiau, kai reikia riboti hiperhomocysteinemiją, mėsos suvartojimas sumažinamas 1–2 kartus per savaitę. Jei moteris yra vegetariška, būtina į mitybą įtraukti pieną ar sūrį, tačiau nepiktnaudžiaujant šiais produktais.
  • Riešutai Nėščioms moterims leidžiama suvartoti 10 riešutų per savaitę, tačiau su aukštu homocisteino kiekiu geriau juos visiškai pašalinti.
  • Atsisakyti kavos, gerti mažiau stiprią arbatą. Ir, žinoma, neįtraukti alkoholio ir cigarečių.

Be dietos, kai kuriais atvejais, speciali antikoagulianto terapija (mažos molekulinės masės heparinų paskyrimas). Antikoaguliantai skiriami, kai yra kitų kraujo krešėjimo sistemos pokyčių, padidėjus homocisteinui nėštumo metu, kurie kartu vadinami hiperkoaguliacija (padidėjęs kraujo klampumas). Aspirinas kartais skiriamas, bet rečiau nei mažos molekulinės masės heparinai.

Jei nėštumo metu padidėjęs homocisteinas yra registruojamas vieną kartą, būtina dar kartą iš naujo atlikti tyrimą.

Jei padidėjimas išlieka:

  • Būtina pakoreguoti mitybą
  • Patikrinkite vitaminų kiekį serume ir, kai jie pasikeičia, patikrinkite skrandžio ir žarnyno būklę
  • Įvertinkite visą kraujo krešėjimo sistemą (trombocitus, krešėjimo laiką, fibrinogeną, APTT, INR ir kt.)
  • Įvertinti kraujotaką ir vaisiaus būklę

Homocisteinas sumažėjo nėštumo metu

Labai retai priešinga situacija atsiranda, kai homocisteinas sumažėja nėštumo metu (šis lygis yra mažesnis nei 4 µmol / l.). Nuo antrojo trimestro šis reiškinys yra normalus reiškinys, nes, kaip jau minėta, jo lygis paprastai yra dvigubai didesnis už pradinį lygį. Jei planuojant nėštumą sumažėja homocisteinas, tuomet turėtumėte galvoti apie dietą - galbūt nėra pakankamai mėsos.

Bet kokiu atveju, sumažėjęs homocisteino kiekis nėra pavojingas ir nėra net žalingas! Priešingai, homocisteino kiekio sumažėjimas gimdymo metu prisideda prie normalaus kraujo tekėjimo į gimdą ir vaisių.

Homocisteino koncentracija nėštumo ir planavimo metu: normalus ir nenormalumas

Homocisteinas yra svarbi ir nepakeičiama amino rūgštis žmogaus organizmui, ypač nėštumo ir jo planavimo metu. Homocisteino kiekio didinimas gali sukelti nemalonių pasekmių, todėl labai svarbu atlikti kraujo tyrimą homocisteinui planuojant nėštumą ar jo metu, jei istorijoje buvo persileidimų.

Kas yra homocisteinas

Kaip jau minėta, homocisteinas yra aminorūgščių rūšis ir yra veiklioji medžiaga. Skirtingai nuo kitų aminorūgščių, šis fermentas neprasiskverbia į organizmą kartu su maistu, bet yra sintezuojamas metioninu ir yra laikomas jo apdorojimo produktu. Metioninas patenka į organizmą per gyvūninės kilmės maistą.

Homocisteino lygis priklauso nuo amžiaus kategorijos, tačiau apskritai jis turėtų būti minimalus. Be folio rūgšties ir B vitaminų, homocisteino metabolizmas yra neįmanomas. Jų trūkumas labai padidėjo, todėl perdirbtas produktas išsiskiria į kraują. Po to kraujagyslių sienos pradeda suskaidyti, prieš kurią aterosklerozinės plokštelės ir kraujo krešulių forma. Nėštumo metu tai netgi gali lemti vaisiaus išnykimą.

Taigi, norint, kad homocisteino lygis būtų normalus, būtina užtikrinti pakankamą folio rūgšties ir vitaminų B6, B12 suvartojimą. Jei asmuo turi šių vitaminų trūkumą ir jūsų dietoje yra per daug baltymų, padidėja homocisteino kiekis.

Informacinis vaizdo įrašas apie homocisteiną

Mes teikiame jūsų dėmesį į vaizdo įrašą, kuris pasakoja apie produktus, kurie gali sukelti persileidimą. Programa apėmė homocisteino didinimą dėl nesubalansuotos mitybos, kuri gali sukelti abortą.

Kas yra homocisteino kraujo tyrimas?

Reikia atlikti homocisteino kraujo tyrimą:

  • užkirsti kelią persileidimui, kurį sukelia padidėjęs homocisteinas;
  • laiku nustatyti B grupės ir folio rūgšties vitaminų trūkumą;
  • nustatyti širdies ir kraujagyslių sergamumo riziką;
  • genetinio jautrumo ligai, vadinamai homocistinurija, nustatymas.

Homocistinurija reiškia genetinę prigimtį, kuri sukelia tokias pasekmes kaip psichikos atsilikimas, plonumas, aterosklerozė ir kitos kraujagyslių ligos, širdis, regos aparatas ir skeleto sistema.

Dažniausiai nėštumo metu sumažėja homocisteinas, kuris padeda pagerinti kraujo apytaką placentoje. Tai yra fiziologiškai normalu.

Homocisteino norma planuojant nėštumą ir vežant vaisių

Kiekviena moteris, planuojanti nėštumą ir turinti daugiau nei 2 persileidimus, turi atlikti homocisteino kraujo tyrimą. Nustačius nenormalumą, būtina gydyti terapiją, kuria siekiama subalansuoti folio rūgšties ir B vitaminų koncentraciją.

Sveiko suaugusiojo homocisteino norma turėtų būti lygi:

  • nėštumo nebuvimas arba planavimas - 4.44-13.56 µmol / l;
  • nėštumo metu - 4,6–12,4 μmol / l, kiekvienos krypties nuokrypiai yra 0,5 μmol / l.

Kai kuriose laboratorijose nėščioms moterims taikoma norma iki 10 µmol / l, o ne nėščioms moterims - iki 15 µmol / l, todėl rekomenduojama sutelkti dėmesį į laboratorijos normas, kuriose buvo atlikta analizė!

Hiperhomocysteinemija nėštumo ir planavimo metu

Kai homocisteino lygis viršija normą, gydytojai diagnozuoja hiperhomocysteinemiją. Šio amino rūgšties kiekio didinimas ne visada gali sukelti nemalonių pasekmių. Tai tik padidina persileidimo ar kitų nepageidaujamų reiškinių riziką, tačiau jei jūs laiku pakeisite situaciją, ši rizika bus sumažinta.

Priežastys ir pasekmės

  1. Kadangi metioninas yra kartu su kai kuriais gyvūninės kilmės produktais, patologijos rizika atsiranda, kai moteris sunaudoja mėsą, pieno produktus (ypač varškę) ir kiaušinius dideliais kiekiais.
  2. B vitaminų ir folio rūgšties trūkumas organizme, kuris savo ruožtu kyla iš nesubalansuotos dietos.
  3. Kai kurios virškinimo trakto ligos (atrofinis gastritas ir kt.), Kurios mažina naudingų medžiagų absorbciją iš virškinimo trakto.
  4. Inkstų nepakankamumas ir (arba) hipotirozė.
  5. Gėrimas dideliu kiekiu kavos, alkoholinių gėrimų, rūkymas.
  6. Sėdimasis gyvenimo būdas arba, atvirkščiai, per didelis pratimas.
  7. Sunkios dietos, mityba.

Atkreipkite dėmesį, kad vegetaruose homocisteino koncentracija retai padidėja. Tačiau tai nekalbama apie vegetarizmą, nes dėl tokio nėščios moters mitybos vaisiui nėra kitų naudingų medžiagų (ypač baltymų ir geležies, kurios yra būtinos normaliam vaisiaus vystymuisi).

  • spontaniškas persileidimas;
  • preeklampsija ir eklampsija;
  • vaisiaus augimo sulėtėjimas;
  • vaisiaus hipoksija;
  • placentos nepakankamumas lėtine forma;
  • placentos nutraukimas;
  • venų tromboembolija;
  • nefropatija ir retinopatija, kaip nėščios moters cukrinio diabeto buvimo komplikacija.

Ką daryti su padidėjusiu homocisteinu nėštumo metu

Vitamino terapija yra veiksmingiausias gydymas padidėjusiam homocisteino kiekiui. Apskritai gydymas gali būti toks:

  1. Folio rūgšties (5 mg per dieną) ir B vitaminų skyrimas dideliais kiekiais. Tai leidžia papildyti šių medžiagų trūkumą organizme ir subalansuoti homocisteino sintezę. Be to, stimuliuojama hemopoezė, pagerėja vidaus organų funkcionalumas, pagreitėja medžiagų apykaitos procesai ir sintezuojamos daug aminorūgščių. Be to, kraujo krešėjimas yra normalizuotas, nukleino rūgštys susidaro pakankamu kiekiu, o ląstelių augimas ir pasiskirstymas paspartėja. Tačiau pagrindinis dalykas - embrionas vystosi teisingai.
  2. Po dietos, kuria siekiama sumažinti baltymų suvartojimą ir padidinti vaisių ir daržovių kiekį mityboje.
  3. Antitrombocitinis gydymas apima aspirino skyrimą mažomis dozėmis (iki 100 mg per parą) arba heparino vaistais - fraxiparinu, clexanu, fragminu ir kt. Tai sumažina aterosklerozės (cholesterolio plokštelių susidarymo) ir tromboflebito riziką.

Jei nustatomas padidėjęs homocisteino kiekis, taip pat rekomenduojama paaukoti kraują cukrui, kreatininui ir TSH.

Prevencija:

  • atsikratyti blogų įpročių;
  • valgyti daugiau maisto produktų, turinčių daug vitaminų B 6, B 9, B 12;
  • nevalgykite daug ir dažnai kavos;
  • vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, bet be fanatizmo (stiprumo treniruotės treniruoklių salėje jau yra per daug tiems, kurie planuoja nėštumą, ir moterims, turinčioms padėtį, leidžiama naudoti tik nedidelį svorio pavidalo svorį);
  • vaikščioti daugiau lauke;
  • griežtai stebėkite savo mitybą (baltymai yra labai svarbūs besivystančiam vaisiui, bet turėtų būti pakankamo kiekio ir daržovių).

Aminofilino vartojimas gali laikinai padidinti homocisteino kiekį. Todėl gydant aminofilinu homocisteino kraujyje nėra.

Mažas homocisteinas nėštumo metu

Sumažėjęs homocisteino kiekis nėštumo metu nėra pavojingas, bet, priešingai, yra naudingas. Tiesa ta, kad tai labai pagerina kraujo tiekimą placentoje, todėl embrionas gauna pakankamai maistinių medžiagų. Todėl nėščia moteris neturėtų nerimauti, jei homocisteino kiekis kraujyje yra mažesnis už normalią.

Vienintelė neigiama pusė yra silpnumo, nuovargio ir visuotinės gerovės pablogėjimo jausmas, tačiau atsitinka, kad tokių simptomų nesilaikoma. Viskas priklauso nuo nėščios moters kūno savybių.

Priežastys, pasekmės

Pagrindinės priežastys, dėl kurių sumažėja homocisteino kiekis, yra:

  1. Nėštumo pradžia. Homocisteino kiekio mažinimas pirmojo nėštumo trimestro metu nėra nukrypimas. Kitas lygis turi pasiekti nustatytą normą.
  2. Išsėtinė sklerozė, kuri veikia nugaros smegenis ir smegenis.

Ką daryti su mažu homocisteinu nėštumo metu

Kad moteris jaustųsi gerai ir nesijaudintų silpnumo, turite laikytis šių taisyklių:

  1. Griežtai draudžiama vadovauti sėdimas gyvenimo būdas, tai tik pablogins padėtį. Jei žmogus turi sėdimą darbą, reikia kas valandą atlikti lengvas pratybas, kad kūnas būtų tonas.
  2. Pasivaikščiokite gryname ore. Jei įmanoma, apsilankykite botanikos sode ir kitose vietose, kuriose yra daug gyvų plantacijų, kuriose gausu šviežio oro.
  3. Rūpinkitės savo mityba. Valgykite daugiau šviežių daržovių, uogų ir vaisių. Atsisakyti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio (rūkytų, konservuotų ir kt.).
  4. Negalima gerti kavos ir stiprios arbatos, geriau vartoti vitaminų premiksus. Jei negalite padaryti be kofeino, gerti 1-2 puodelius kavos per dieną, bet ne stipriai.
  5. Apsilankykite savo gydytoju laiku.

Jei nėštumo ir planavimo metu laikotės visų reikalavimų ir taisyklių, homocisteino lygis visada bus normalus.

Homocisteinas nėštumo metu

Kraujo mėginių ėmimas rekomenduojamas griežtai tuščiam skrandžiui (6-8 val. Po paskutinio valgio).

KILMĖS ANALIZĖ HOMOKYTEINAMS

Homocisteino metabolizmas organizme.

Homocisteino susidarymas žmogaus organizme vyksta metionino metabolizmo procese. Ši amino rūgštis organizme nėra formuojama ir patenka į gyvūninės kilmės maisto produktus.

Homocisteino metabolizmo procese dalyvauja vitaminai B6 (piridoksinas), B12 (cianokobalaminas) ir folio rūgštis.

Dalyvaudamas vitaminu B12 (cianokobalaminu) ir folio rūgštimi, homocisteinas susikaupia organizme, atliekamas atvirkštinio metilinimo procesas. Tokiu atveju metioninas vėl susidaro. Ir dėl vitamino B6 (piridoksino) poveikio homocisteinas yra negrįžtamai transformuojamas į cisteiną ir glutationą.

Kas yra hiperhomocysteinemija?

Hiperhomocysteinemija yra padidėjęs homocisteino kiekis kraujyje. Taip yra dėl pernelyg didelio homocisteino kiekio, susijusio su jo tolesnio transformavimu į skaidymosi produktus (metioninu, cisteinu, glutationu ir kt.).

Kad homocisteino perteklius taptų metioninu, reikia aktyvios formos folio rūgšties (5-metiltetrahidrofolato). Pagrindinis fermentas, konvertuojantis folio rūgštį į aktyviąją formą, yra MTHFR (metiletetrahidrofolato reduktazė).

MTHFR fermento aktyvumo sumažėjimas dėl genetinių sutrikimų (polimorfizmų) yra viena iš pagrindinių perviršinio homocisteino kaupimosi ląstelėse priežasčių.

Esminių vitaminų trūkumas (B6 (piridoksinas), B12 (cianokobalaminas) ir folio rūgštis) taip pat prisideda prie homocisteino kaupimosi ląstelėse.

Su vidaus ląstelių kaupimu homocisteinas pirmiausia patenka į ekstraląstelinę erdvę ir patenka į kraują. Dėl to atsiranda hiperhomocysteinemija.

Padidėjusi homocisteino koncentracija kraujyje yra citotoksinė ir pagrindinis kenksmingo homocisteino poveikio tikslas yra kraujagyslių siena. Cholesterolis ir kalcis nusodinami ant pažeisto kraujagyslės paviršiaus, susidaro aterosklerozinė plokštelė ir padidėja trombų susidarymo rizika.

Hiperhomocysteinemija ir širdies ir kraujagyslių patologija.

Hiperhomocysteinemija yra nepriklausomas širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys. Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų duomenimis, padidėjus homocisteino koncentracijai plazmoje 5 µmol / l, širdies ir kraujagyslių patologijos atsiradimo rizika padidėja 1,3-1,7 karto. Be to, padidėja Alzheimerio ligos ir senato demencijos atsiradimo rizika. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sergantiems hiperhomocysteinemija, dažnai yra įvairių kraujagyslių komplikacijų: nefropatija, mikroangiopatija, retinopatija ir kt.

Analizuojant homocisteiną kartu su kitais laboratoriniais tyrimais (cholesteroliu, didelio ir mažo tankio lipoproteinais, fibrinogenu, C reaktyviu baltymu ir kt.), Būtina tirti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Hiperhomocysteinemija ir nėštumas

Gydant hiperhomocysteinemiją nėštumo metu, stebimi mikrotrombozės ir mikrocirkuliacijos sutrikimai, dėl kurių atsiranda daugybė akušerijos ir naujagimių komplikacijų:

  • Hiperhomocysteinemija prisideda prie placentos kraujotakos pažeidimų, todėl atsiranda embriono implantacijos defektų, kurie gali sukelti nevaisingumą ir persileidimą.
  • Vėlyvojo nėštumo metu hiperhomocisteinemija gali sukelti lėtinį placentos nepakankamumą, lėtinį vaisiaus hipoksiją, kuri gali sukelti įvairių naujagimių komplikacijų vystymąsi.
  • Hiperhomocysteinemija antroje nėštumo pusėje gali sukelti generalizuotą mikroangiopatiją. Tai gali pasireikšti vėlyvu toksikoze (preeklampsija): nefropatija, preeklampsija ir eklampsija. Esant sunkioms komplikacijoms, galimas ankstyvas nėštumo nutraukimas dėl medicininių priežasčių.
  • Homocisteinas laisvai kerta placentos barjerą ir gali paveikti vaisių (teratogeninį ir fetotoksinį). Be to, hiperhomocysteinemija turi tiesioginį toksišką poveikį vaisiaus nervų sistemai.

Tiriant nėščias moteris būtina atlikti homocisteino kraujo tyrimą kartu su hemostazės sistemos tyrimais (hemostasiologiniais tyrimais), vitamino B12 ir folio rūgšties koncentracijų nustatymu ir kt.

Siekiant išsiaiškinti hiperhomocysteinemijos priežastis, patartina atlikti genetinius tyrimus naudojant PGR metodą:

Homocisteinas nėštumo metu

Žmogaus organizme neišvengiamai susidaro hemocisteinas, tačiau normaliomis koncentracijomis nesukelia sveikatos problemų. Norint pagimdyti sveiką kūdikį, turite kontroliuoti šios medžiagos lygį.

Padidėjęs homocisteinas yra nuokrypis nuo normos, kuri nustatoma padidėjusio kraujo kiekio metu. Kodėl jums reikia ją kontroliuoti? Kaip pavojingas rodiklio pakėlimas? Iš kur atsiranda homocisteinas ir kodėl tai reikalinga? Pabandykime rasti atsakymus į šiuos klausimus.

Homocisteinas organizme

Homocisteinas yra bet kurio žmogaus kraujyje. Ši medžiaga yra šalutinis aminorūgšties metionino, kuris yra labai naudingas ir būtinas normaliam medžiagų apykaitos procesui, poveikis. Metioninas randamas maisto produktuose, pavyzdžiui, kiaušiniuose, mėsoje, varškėje, kefyre, be kurio tinkama mityba yra neįsivaizduojama. Ir, žinoma, neįmanoma visiškai aprūpinti mažu žmogumi su visomis maistinėmis medžiagomis, kurių jam reikia be jų. Todėl būtina susitaikyti su homocisteino buvimu, kaip ir nemalonus kaimynas, bet būti savo sargyboje, ty kontroliuoti jo turinį kraujyje.

Kainos ir nukrypimai

Paprastai sveikame asmenyje homocisteino kiekis kraujyje yra 10-11 μmol / l. Indikatorius gali keistis vienoje ar kitoje pusėje su hormoniniais sutrikimais, brendimo metu, nėštumo metu (šiuo atveju koncentracija paprastai mažėja). Pirmajame trimestre normalios normos svyruoja nuo 4,6 iki 12,4 μmol / l, leidžiama nukrypti nuo viršutinės ir apatinės ribos ne daugiau kaip 0,5 μmol / l. 12–40 savaičių moterims, besiruošiančioms antrajai genčiai, turinčioms paveldimų patologijų ir genetinę polinkį, sumažėja norma. Jie turi kontroliuoti homocisteiną.

Koks yra homocisteino pavojus nėštumo metu?

Apskritai, šios medžiagos koncentracijos sumažėjimas nekelia pavojaus motinos ir kūdikio sveikatai. Padidėjus homocisteinui, sunkiau. Kai didelis nuokrypis, ši medžiaga neigiamai veikia kraujagyslių sieneles, todėl jie tampa mažiau lygūs ir elastingi. Dėl to kraujagyslėse susidaro apnašos ir cholesterolio plokštelės. Laivai yra suvaržyti, trukdoma kraujotakai, blogėja būsimos motinos būklė ir tiekiamas deguonis kūdikiui bei medžiagos, naudingos jos vystymuisi. Sumažėja tikimybė, kad sveikas kūdikis bus saugus. Netgi galima nutraukti nėštumą ir, jei kūdikis vis dar gimsta laiku, tada su nedideliu svoriu ir mažu imunitetu.

Kaip išvengti ir gydyti homocisteiną nėštumo metu

Be rūkymo, kuris yra nepriimtinas nėščioms moterims, nepastovus kavos vartojimas, sėdimas gyvenimo būdas ir vitaminų trūkumas (visų pirma B grupė) gali sukelti homocisteino augimą. Problemos simptomai yra pagreitintas svorio padidėjimas, sumažėjusi diurezė, edema. Jei manote, kad padidėjęs homocisteinas, turite atlikti tinkamą analizę, kurios rezultatus gydytojas paskirs Jums vartoti B grupės ir folio rūgšties arba kitų vaistų vitaminus. Tačiau geriausia gynyba yra atsakingas požiūris į vaiko vežimą. Atsisakykite blogų įpročių, valgykite teisę, vaikščiok daugiau ir pasirūpinkite savimi.

Homocisteinas nėštumo metu

Jūs turite padidėjusią homocisteiną - moteris gali išgirsti tokią diagnozę vaiko vežimo metu. Tačiau toli nuo biologijos ir chemijos mažai tikėtina, kad išsiaiškins, kokia medžiaga ji yra. Tačiau mes stengsimės išsiaiškinti šį reiškinį.

Homocisteinas yra medžiaga, kuri žmogaus organizme susidaro dėl aminorūgšties metionino apdorojimo. Savo ruožtu metioninas patenka į kūną su maistu. Beje, amino rūgštys metioninas yra labai naudingos, jos yra mėsoje, kiaušiniuose ir pieno produktuose.

Homocisteino norma nėštumo metu

Homocisteino norma kraujyje nėščiai moteriai yra nuo 4,6 iki 12,4 µmol / l (palyginimui, vidutinis homocisteino koncentracijos suaugusio žmogaus kraujyje norma yra 10-11 µmol / l). Žinoma, leidžiami tam tikri nukrypimai, bet ne daugiau kaip 0,5 µmol / l kiekvienoje kryptimi.

Jei motina padidėja arba, priešingai, sumažėja homocisteino koncentracija, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir būtinai gydyti šią problemą, nes nuo jo priklauso jūsų sveikata ir negimusio vaiko sveikata.

Homocisteino lygis visą gyvenimą nuolat kinta. Tai veikia įvairūs veiksniai, ypač brendimo laikotarpis. Nėštumas taip pat gali sukelti homocisteino kiekio kraujyje pokyčius. Pradiniame jo fiziologinio nuosmukio etape.

Žemas homocisteinas

Kai kurie homocisteino kiekio sumažėjimai nėštumo pradžioje nėra pavojingi, nes tai yra normalus organizmo reakcija su tuo laikotarpiu vykstančiais pokyčiais. Tačiau daugelis žmonių domisi tuo, kaip sumažėjęs homocisteinas veikia nėštumą. Turėtumėte žinoti, kad ši būklė moterims ankstyvosiose stadijose nereikalauja jokio gydymo. Tačiau kartais mažas homocisteino kiekis gali turėti tam tikrą neigiamą poveikį nėščios moters gerovei.

Yra rizikos grupė, kurią gydytojai nuolat rekomenduoja stebėti homocisteino kiekį kraujyje. Pavyzdžiui, kalbame apie moteris, kurios ketina antrą kartą tapti motina, moterys taip pat rizikuoja antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, jei jos turi komplikacijų. Be to, homocisteino koncentracijos padidėjimas gali būti susijęs su genetine polinkiu ar kai kuriomis paveldimomis patologijomis. Taip pat kyla pavojus moterims, kurioms gresia trombofilija.

Homocisteinas - normalus, padidėjęs, nuleistas

Homocisteinas susidaro organizme naudojant būtiną amino rūgšties metioniną. Ši aminorūgštis buvo vadinama nepakeičiama dėl to, kad ji savaime nėra formuojama organizme ir tiekiama tik tam tikrų maisto produktų pagalba. Metioninas randamas kiaušiniuose, mėsos ir pieno produktuose. Ir tik tuo atveju, jei dietoje yra gyvūninės kilmės produktų, tuomet homocisteinas susidarys iš organizmo amino rūgšties metionino. Be to, esant vitamino B-12 ir folio rūgšties daliai, homocisteino dalis vėl tampa metioninu, o kita dalis - vitamino B-6 įtakoje - įgauna naujo tipo metabolinį produktą - cistotioniną.

Per visą gyvenimą homocisteino koncentracija žmogaus kraujyje keičiasi. Paprastai su amžiumi pastebimas kraujo padidėjimas. Prieš brendimą, tiek mergaitėms, tiek berniukams, homocisteino lygis yra maždaug toks pat ir maždaug 5 μmol / l. Po brendimo jos lygis didėja. Taip pat vyrų homocisteino koncentracija kraujyje yra didesnė nei moterų. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad kraujo tyrimas parodys padidėjusį homocisteino kiekį. Taip yra dėl to, kad žmogaus organizme atsiranda su amžiumi susijusių inkstų pokyčių. Paprastai homocisteinas padidėja antsvorio turintiems žmonėms.

Padidėjo homocisteinas

Žmogaus kraujyje homocisteinas yra padidėjęs (hiperhomocysteinemija - GHZ) dėl daugelio priežasčių:

  • vitaminų trūkumo būsenos - tai dažniausia padidėjusios homocisteino koncentracijos kraujyje priežastis. Kūnas yra ypač jautrus vitamino B-1, B-6 ir B-12 trūkumui, taip pat trūksta folio rūgšties;
  • per daug suvartojamų gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino - vienas iš galingiausių veiksnių, dėl kurių padidėja homocisteinas žmogaus kraujyje, yra didelio kavos kiekio vartojimas. Asmenys, geriantys 6 ar daugiau kavos puodelių per dieną, homocisteino koncentracija yra 2-3 µmol / l didesnė nei tie, kurie piktnaudžiauja kavos gėrimais;
  • rūkymas - yra pasiūlymų, kad rūkaliai turi padidėjusį homocisteiną;
  • hipodinamija - taip pat padidina homocisteino kiekį kraujyje. Priešingai, vidutinio sunkumo pratimas sumažina jo kraujo lygį;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu padidina homocisteino kiekį kraujyje, o mažo alkoholio kiekio naudojimas sumažina jo kiekį.

Homocisteino kaupimasis organizme yra pavojingas, nes jo didelis kiekis pakenkia arterijų sienelėms, endotelio pertraukos (vidinis arterijos sienelės sluoksnis). Kūnas bando išgydyti šiuos sužalojimus, o cholesterolio ir kalcio nuosėdos į šias vietas - gaunama aterosklerozinė plokštelė. Laivo liumenis tampa mažesnis, kartais visiškai užsikimšęs, o tai sukelia laivo ar trombo plyšimą. Tokių sąlygų pasekmės yra labai sunkios mėsoje iki mirties. Kabantis homocisteinas, esant 5 µmol / L, kraujyje padidina aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų riziką vyrams 60%, moterims - 80%.

Padidėjus homocisteinui, padidėja senato demencijos ir Alzheimerio ligos rizika. Kartu su cukriniu diabetu ir hiperhomocysteinemija, dažnai kraujagyslių komplikacijos yra retinopatija, nefropatija, periferinė kraujagyslių liga ir kt.

Nėštumo metu homocisteino koncentracijos padidėjimas yra labai nepageidaujamas. Tai gali sukelti eklampsiją, preeklampsiją, venų tromboemboliją ir spontanišką abortą.

Homocisteinas nuleistas

Paprastai homocisteinas sumažėja antrojo, trečiojo nėštumo trimestro pradžioje. Per šį laikotarpį mažėja placentos apyvarta. Tada yra laipsniška homocisteino augimo tendencija.

Pacientams, sergantiems tokiomis ligomis kaip išsėtinė sklerozė, dažnai pastebima būklė, kai sumažėja homocisteinas.

Normos homocisteinas kraujyje

  • vyrams - 5,9-16,0 µmol / l;
  • moterims 3,4-20,4 μmol / l.

Dar kartą norėčiau priminti, kad padidėjęs homocisteino kiekis 5 µmol / l kraujyje padidina aterosklerozinio kraujagyslių pažeidimo riziką vyrams 60%, moterims - 80%.

Indikacijos analizei

Homocisteino kraujo analizės indikacijos:

  • pacientams, kuriems anksčiau buvo arterinė ar veninė trombozė;
  • diabetikams;
  • asmenys, gaunantys hipoglikeminius, prieštraukulinius vaistus, citostatikus;
  • moterims, turinčioms akušerijos istoriją, arba pacientams, kurių kraujo giminaičiai buvo jaunesni kaip 40-45 metų, sirgo širdies priepuoliais, insultais ar tromboze;
  • asmenys, kuriems buvo atlikta operacija ant skrandžio;
  • senato demencija arba Alzheimerio liga;
  • nėščios moterys;
  • pacientams nustatyti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Pasiruošimas kraujo tyrimui homocisteinui

Pacientas įspėjamas iš anksto, kad per dieną prieš kraują imant analizei jis turėtų vengti fizinio krūvio, negerti alkoholio, riebaus maisto. Analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Po paskutinio valgio, intervalas turi būti ne trumpesnis kaip 6 valandos. Kraujas paimamas iš venų. Tyrimui naudojama medžiaga yra serumas. Rezultatas bus žinomas per 2 dienas.

Homocisteino normalizavimo kraujyje sutrikimų priežastys

Homocisteinas yra aminorūgštis, kuri susidaro metionino metabolizmo procese ir kuri randama kraujo plazmoje daugiausia formoje, susijusioje su proteinais. Kraujo tyrimo rezultatai rodo bendrą homocisteiną (laisvą ir susietą). Pagrindinė laisvos homocisteino dalis vyksta atvirkštiniu metilinimu (metilo grupės - CH3) pridedant, formuojant metioniną. Tuo pačiu metu atliekamas negrįžtamas transformavimas į cisteiną ir glutationą.

Ši amino rūgštis nėra maisto produktuose, jo sintezės šaltinis žmogaus organizme yra metioninas, kuris yra didelis mėsos produktų ir kiaušinių kiekis. Paprastai homocisteinas sintezuojamas ir skaidomas, o jo pusiausvyros koncentracija nėra didelė. Tačiau, jei tam tikras mechanizmas nepavyksta, pavyzdžiui, su daugeliu metionino turinčių produktų, arba homocisteino suskirstymo mechanizmo pažeidimu, jo koncentracija kraujyje gali žymiai išaugti (hiperhomocysteinemija). Remiantis medicininių tyrimų duomenimis, daugiau nei trečdalis Rusijos gyventojų turi 50% homocisteino perteklių kraujyje.

Šio organinio junginio metabolizmas neįmanomas be folio rūgšties ir B vitaminų (ypač B6 ir B12). Su amžiumi padidėja homocisteino koncentracija kraujyje, be to, yra seksualinių skirtumų. Taigi, 18–50 metų amžiaus amžiuje šios amino rūgšties kiekis vyrų kraujyje yra didesnis nei moterų. Homocisteino norma vyrams (iki 60 metų amžiaus) yra ne didesnė kaip 11,2 µmol / l, vyresniems nei 60 metų (vyrai ir moterys) žmonėms šis rodiklis neturi viršyti 11,9 µmol / l.

Homocisteino metabolizmo sutrikimo priežastys yra pakankamai išsamios. Dažniausiai šis procesas yra susijęs su:

  • metabolizme dalyvaujančių fermentų genetiniai defektai;
  • esminių vitaminų trūkumas.

Moduliatorius homocisteinui sumažinti.

Dažniausia priežastis, kodėl homocisteino koncentracija didėja, yra folio rūgšties trūkumas. Tačiau, net jei folio rūgštis tiekiama pakankamu kiekiu, tačiau trūksta vitamino B12, šios amino rūgšties kiekis toliau didėja. Beje, nepakankamas cianokobalamino (B12) ir folio rūgšties (PP) suvartojimas netgi nekalbant apie diskusijos temą padidina širdies ir kraujagyslių sistemos problemų riziką.

Homocisteino norma gerokai viršijama pacientams, kuriems diagnozuota homocistinurija. Šią ligą sukelia genetinė šios medžiagos metabolinė liga. Simptomai yra labai sunkūs: protinis atsilikimas, aterosklerozė ankstyvame amžiuje, tromboembolija. Nedidelį homocisteino koncentracijos padidėjimą gali lydėti nemažai kitų, mažiau sunkių paveldimų ligų.

Kas yra pavojus?

Ląstelių viduje susikaupus kritinėms koncentracijoms, homocisteinas įsiskverbia į ekstraląstelinę erdvę, o tada - į plazmą. Didelė šios aminorūgšties koncentracija kraujyje yra toksiška kraujagyslių ląstelėms: laikui bėgant jų paviršius atsilaisvina, sudarant prielaidas kraujo krešulių susidarymui ar cholesterolio plokštelėms. Be to, laivų liumenys palaipsniui sutampa, o kraujo tiekimo sutrikimas gali sukelti širdies priepuolį ar insultą. Be to, kraujo klampumas žymiai padidėja, todėl širdies raumenyse atsiranda papildomas stresas. Remiantis tyrimų rezultatais, jei homocisteino norma viršijama 5 mikromoliais / l, aterosklerozės rizika vyrams padidėja 80% ir moterims - 60%. Taip pat pažymėta, kad yra tiesioginis ryšys tarp šios aminorūgšties koncentracijos ir Alzheimerio ligos bei senato demencijos. Homocisteinas yra ypač svarbus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu: netgi šiek tiek padidinus šio amino rūgšties koncentraciją, gali atsirasti sunkių komplikacijų: nefropatija, retinopatija, periferinių kraujagyslių pažeidimas.

Rizikos grupė

Gydytojai nurodo keletą žmonių, kuriems yra žymiai padidėjusi hiperhomocisteinemijos rizika. Visų pirma tai vyresni nei 60 metų žmonės (ypač vyrai). Papildomi rizikos veiksniai yra rūkymas ir dažnas gėrimas. Gali būti verta iš naujo apsvarstyti savo įpročius kavos mėgėjams: pagal tyrimų duomenis žmonės, kurie geria daugiau nei 6 puodelius šio gėrimo per dieną, gali pakilti homocisteino. Be to, šis rodiklis turėtų būti nuolat stebimas asmenims, sergantiems 2 tipo diabetu, inkstų nepakankamumu, kai kuriais endokrininiais ir genetiniais ligomis.

Homocisteinas nėštumo metu

Ypač pavojinga homocisteino koncentracijos didinimas vaisingo laikotarpio metu: dažnai tai yra abortų priežastis per pirmuosius mėnesius, taip pat ir siaubingos paskutinio trimestro komplikacijos - eklampsija ir venų tromboembolija. Homocisteino norma nėštumo metu yra 4,6–12,4 mikromoliai litrui ir priklauso nuo laikotarpio: pirmojo - antrojo trimestro pradžioje - homocisteino koncentracija linkusi mažėti, grįžta prie normaliųjų verčių atsiranda 4-5 dienas po gimdymo.

Homocisteino tyrimas

Norint įvertinti kraujagyslių ir širdies ligų atsiradimo riziką, šiam aminorūgšties lygiui nustatyti kraujo tyrimai. Norint gauti išsamesnį vaizdą, pageidautina tuo pačiu metu gauti duomenis apie cholesterolį, lipoproteinus, fibrinogeną. Remiantis daugelio klinikinių tyrimų rezultatais, jei homocisteino norma viršija pusantro karto, priešlaikinės mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų rizika padidėja 70%. Štai kodėl būtina dėti visas pastangas, kad būtų sumažinta jo koncentracija kraujyje. Laimei, nesant rimtos genetinės patologijos šios aminorūgšties kiekis kraujyje sėkmingai reguliuojamas tinkamai subalansuota mityba. Tai ypač pasakytina apie tas moteris, kurios planuoja nėštumą. Beje, homocisteino dažnis moterims yra šiek tiek mažesnis nei vyrams, o tai paaiškinama mažesne raumenų masės procentine dalimi.

Homocisteino analizei imamas veninis kraujas. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu (bent 8 val. Po valgio). Siekiant tinkamų rezultatų tyrimo išvakarėse, pageidautina, kad riebaliniai mėsos patiekalai būtų pašalinti iš dietos, taip pat susilaikyti nuo tam tikrų vaistų (ciklosporino, karbamazepino, metotrixato) vartojimo.

Ką reikia žinoti apie homocisteiną nėštumo metu

Tikėdamasis vaiko, moteris turi atlikti daug testų. Dauguma jų yra geriau, jei planuojate nėštumą. Šiuolaikinėse laboratorijose jie tiria homocisteiną kraujyje. Kodėl būtina kontroliuoti šią medžiagą ir kokios taisyklės?

Homocisteino stebėjimo svarba kraujyje nėštumo metu

Kūnas gamina šią aminorūgštį kaip šalutinę medžiagą ir negauna jos iš maisto. Homocisteinas sintezuojamas per sudėtingą amino rūgšties metionino, kuris vartojamas su baltymų produktais, skilimo procesą. Homocisteino koncentracija palaipsniui didėja dėl amžiaus, susijusio su inkstų veiklos pablogėjimu.

Homocisteinas su nėštumu mažėja, ypač pirmąjį ir antrąjį trimestrą, ir tada stabilizuojasi. Po kelių dienų po gimdymo jos normaliosios vertės atkuriamos.

Šios medžiagos padidėjimas organizme turi žalingą poveikį kraujagyslių sienoms, kurios gali padidinti cholesterolio kiekį ir aterosklerozinių plokštelių susidarymą. Laivų kraujagyslė susiaurėja, atsiranda trombozė, slopina kraujo tekėjimą, įskaitant placentą. Kai laivas plyšsta arba kraujo krešulys atsiskleidžia, atsiranda kraujavimas ar užsikimšimas mažais kapiliarais, kuris yra labai pavojingas smegenims, plaučiams ir širdžiai.

Kontroliuoti šios medžiagos turinį būtina ne tik vežant vaiką ir planuojant nėštumą. Pacientai, kuriems yra kraujagyslių sutrikimų, reguliariai tiria homocisteiną.

Normalios savybės ir nenormalios moterys

Homocisteino norma vyrams (5-16 µmol / l). Nėščioms moterims dažnis svyruoja nuo 5 iki 10 µmol / L. Nėštumas žymiai veikia kūną, įskaitant homocisteino kiekį. Geriausia ateityje mama mano, kad lygis yra nuo 4 iki 12 µmol / l.

Kas yra norma

Normos nėščioms moterims

Jei yra didelis nuokrypis, nėščia moteris turi pamatyti specialistą ir pradėti gydymą.

Padidėjęs homocisteino lygis

Padidėjęs homocisteinas sukelia hiperhomocysteinemiją organizme, kuris gali sukelti:

  • spontaniškas abortas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • preeklampsija, kuriai būdingos sunkios komplikacijos;
  • placentos nepakankamumas;
  • ankstyvas placentos senėjimas;
  • gimdos augimo sulėtėjimas;
  • vaiko sutrikimų susidarymas;
  • lėtinis deguonies trūkumas vaisiui.

Padidėjusios homocisteino priežastys:

  • B vitaminų, ypač folio rūgšties, trūkumas;
  • hipertenzija;
  • diabetas;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • širdies ir inkstų nepakankamumas;
  • priklausomybė;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • pernelyg didelis kofeino gėrimų vartojimas - apie kavą nėštumo metu;
  • perteklius arba, atvirkščiai, sėdimas gyvenimo būdas.

Ekspertai mano, kad pagrindinis faktorius, skatinantis hiperhomocysteinemijos vystymąsi, yra genetinė polinkis. Įdomu tai, kad nedidelė dalis alkoholio mažina homocisteino kiekį, o per didelis alkoholio vartojimas prisideda prie jo augimo.

Ką reiškia sumažintas lygis

Kartais yra dar viena situacija, kai homocisteino kiekis nėštumo metu yra šiek tiek mažesnis (mažesnis nei 4 µmol / l). Pirmajame ir antrajame trimestre tai laikoma normaliu fiziologiniu reiškiniu ir nesukelia nerimo.

Kita žemos koncentracijos priežastis yra išsėtinė sklerozė. Tačiau tokia patologija diagnozuojama po papildomų tyrimų. Sumažinus homocisteiną, būsima mama neturėtų nerimauti. Norint, kad norma būtų normali, gali būti gerai subalansuota mityba, pasivaikščiojimai gryname ore, plaukimas. Ekspertai rekomenduoja stabilizuoti žemą kainą su puodeliu šviežiai pagamintos kavos.

Priėmimo multivitaminų, vidutinio sunkumo, geros mitybos lengvai koreguoti mažą skaičių. Svarbiausia yra aptarti gydymo su savo gydytoju taktiką, o ne paskirti vaistus be jo žinios.

Homocisteinas planuojant nėštumą

Kadangi aukštas homocisteino kiekis prisideda prie nevaisingumo ir persileidimo vystymosi, poros, atsakingai pritaikytos vaikui įsivaizduoti, būtina atlikti tyrimą ir atlikti būtinus bandymus.

Jei amino rūgšties lygis yra padidėjęs, gydytojas:

  1. Jis siunčia moterį papildomiems tyrimams, kad nustatytų kreatinino, hormono TSH, B grupės vitaminų kiekį. Jis taip pat stebėjosi, kaip šeima valgo, galbūt sutrikimo priežastis yra nesubalansuota mityba.
  2. Sužinokite, ar potenciali mama piktnaudžiauja kofeinu, cigaretėmis, alkoholiu.
  3. Ji sužino, kas yra moteris, ar yra pernelyg didelis fizinis krūvis ir padidėjęs fizinis aktyvumas. Svarbi informacija specialistui kyla sunkumų, susijusių su nėštumu, kuris buvo pastebėtas anksčiau.

Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, skiriamas terapinis kursas, kuris padės normalizuoti amino rūgščių kiekį kraujyje. Net prieš pradedant vartoti, rekomenduojama palikti blogus įpročius, o ne perkrauti kūną fiziniais pratimais, kad pradėtumėte vartoti multivitaminus.

Specialistas rekomenduoja tam tikrą mitybą, kurioje yra daug žaliųjų, vaisių, javų, daržovių, žuvies. Sveikam nėštumui rekomenduojama reguliariai stebėti homocisteiną iki gimimo, ypač moterims, kurios susiduria su problema net nėštumo planavimo metu.