FPN: kas yra placentos nepakankamumo priežastys ir požymiai nėštumo metu, koks bus gydymas?

Visam vaisiaus vystymuisi reikia normalios placentos funkcionavimo. Tai per ją kūdikis gauna maistinių medžiagų ir deguonį.

Kartais yra placentos darbų pažeidimai, o tada diagnozuojama placentos nepakankamumas. Tai sukelia nepageidaujami veiksniai, tarp jų yra lėtinės moters ligos, nėštumo komplikacijos ir kt.

Motinos-placentos-vaisiaus sistema ir jos normalus veikimas

Morfologijoje ir akušerijoje yra toks dalykas kaip placentų kompleksas arba motinos-placentos-vaisiaus sistema. Jis susidaro nėštumo pradžioje ir atlieka funkcijas iki darbo pabaigos. Vienas svarbiausių sistemos komponentų yra placentos, kuri yra būtina norint sukurti optimalias sąlygas normaliam negimusio kūdikio vystymuisi. Ji tampa tam tikru tarpininku tarp motinos organizmo ir vaisiaus, suteikdama pastarajam deguonį ir maistines medžiagas. Be to, prinokusi placenta apsaugo negimusį kūdikį nuo nepageidaujamo poveikio.

Fetoplacentinio nepakankamumo atveju sistemoje pasitaiko neigiamų pokyčių: sulaužytas motinos ir vaisiaus ryšys. Tai, kaip žinote, labai apsunkina pačios nėštumo eigą ir tolesnį kūdikio vystymąsi.

Placentos nepakankamumo esmė

Plėtojant patologiją, atsiranda funkciniai pokyčiai placentos srityje:

  • pažeidžiami medžiagų apykaitos procesai;
  • placentos kraujotakos pažeidimai;
  • sumažėja hormonų gamyba;
  • brandinimas sustabdomas.

Dėl to padidėja vaisiaus deguonies bado rizika. Vaikai įtraukiami pirminiai adaptyvūs refleksiniai atsakai, siekiant sušvelninti ir pašalinti tokius funkcinius pokyčius. Jis pradeda judėti vis daugiau ir daugiau, o jo širdies ritmas (tachikardija) didėja.

Kadangi ilgą laiką būna panašioje būsenoje, kompensaciniai vaisiaus mechanizmai yra palaipsniui išeikvoti. Jis turi problemų širdies ir kraujagyslių sistemos veikloje, pvz., Aritmija ar bradikardija, taip pat žymiai pablogino kraujotaką.

Be to, sumažėja kvėpavimo ir variklio aktyvumas, kuris, jei gydymas vėluoja, neišvengiamai lemia vaisiaus mirtį. Tai yra FPN esmė. Kitaip tariant, tai yra nėštumo komplikacija, kuri trukdo normaliam motinos-placentos-vaisiaus sistemos funkcionavimui.

FPN tipai

Plėtros metu yra dvi pagrindinės placentos nepakankamumo rūšys:

  • Pirminis. Paprastai ji pasireiškia 16–17 nėštumo savaičių dėl infekcinių ir endokrininių ligų. Tai yra pagrindinė persileidimo priežastis.
  • Antrinis FPN. Gali atsirasti dėl nėštumo komplikacijų ar motinos kūno hormonų sutrikimų, kai placenta subrendo.

Priklausomai nuo klinikinės FPI eigos, yra:

  • ūminis, kuriam būdingi staigūs placentos dujų keitimo sutrikimai, jo išsiskyrimas, taip pat kai kurių sričių, kurios daugeliu atvejų kelia grėsmę persileidimo ar priešlaikinio gimdymo, mirtis;
  • lėtinis placentos nepakankamumas (hfpn), kuris nėštumo metu nepasireiškia, jį galima nustatyti tik klinikiniais tyrimais.

Priklausomai nuo motinos-placentos-vaisiaus sistemos sutrikimų, išskiriami šie tipai:

  • Dekompensuota. Vienas iš sunkiausių FPN formų, kuriai būdingas visiškas sistemos sutrikimas.
  • Kompensuota. Šioje formoje yra vos pastebimi fetoplacentinio kraujotakos pažeidimai, kurie neturi neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi. Jei gydymo kursas nustatomas laiku, nėštumas iš esmės baigiamas sėkmingai.
  • Subkompensuota. Ši placentos nepakankamumo forma pasižymi dideliais placentos komplekso pokyčiais, kurie neigiamai veikia būsimo kūdikio vystymąsi ir padidina įgimtų apsigimimų riziką.
  • Kritinis FPN. Patologijos forma, kurioje vaisius neatsiranda.

Priklausomai nuo to, kokia funkcija pažeidžiama motinos-placentos-vaisiaus sistemos dalis, FPN klasifikuojama pagal šiuos laipsnius:

  • 1 laipsnis. Tik gimdos arterijų (1a) arba virkštelės (1b) funkcijos yra sutrikdytos. Abiem atvejais nėra ypatingos priežasties susirūpinti, tačiau rekomenduojama reguliariai apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima įvertinti placentos sistemos būklę.
  • 2 laipsniai. Tuo pat metu gimdos ir placentos pokyčiai yra reikšmingi. Siekiant išlaikyti placentos sistemos kraujotaką ir išvengti vaisiaus vystymosi komplikacijų, rekomenduojama pradėti tinkamą gydymą.
  • 3 laipsniai. Pažymėti kritiniai motinos-placentos-vaisiaus sistemos pažeidimai. Esant netinkamai medicininei intervencijai, padidėja mirties rizika negimusiam vaikui.

Placentos nepakankamumo priežastys ir rizikos veiksniai

Viena iš pagrindinių placentos nepakankamumo priežasčių yra nėštumo komplikacijos. Visų pirma, tai yra preeklampsija, kuri gali nerodyti jokių simptomų ar pasireikšti viršutinės ir apatinės galūnių patinimas, staigus kraujospūdžio padidėjimas kritiniams taškams ir traukuliams. Pasak gydytojų, šiandien kiekviena trečioji motina, kuri yra šios komplikacijos fone, diagnozuota FPN. Be to, yra keletas kitų priežasčių. Kiekvienas iš jų yra nurodytas atitinkamoje lentelėje.

FPI priežastys:

Placentinis nepakankamumas nėštumo metu

FPN yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių akušerinės praktikos sindromų, jo plėtra yra universalus placentos atsakas į įvairius žalingus veiksnius. Šių sutrikimų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo nėštumo amžiaus, vaisiaus ir placentos išsivystymo laipsnio ir motinos imuninės sistemos būklės. Nėštumo nepakankamumas nėščioms moterims (FPN) - tai simptomų, kurių vaisiaus ir placentos funkcija sutrikusi, derinys.

Pagrindiniai placentos sistemos komponentai yra motinos kraujotakos sistema, vaisiaus kraujo sistema ir juos jungianti placenta. Be to, motinos ir vaisiaus antinksčių liaukos (sintetinantys placentos steroidų hormonų pirmtakus), motinos ir vaisiaus kepenys (placentinio hormono metabolizmas), motinos inkstai (kaip organai, keičiantys placentos ir vaisiaus metabolinius produktus) yra įtraukti į placentos sistemą.

Tik koordinuotas visų sistemos dalių darbas gali užtikrinti normalų vaisiaus subrendimą, kai kurios sąsajos gedimas neišvengiamai sukelia visos sistemos nepakankamumą, skirtingo sunkumo.

Turinys

  • Placentinis nepakankamumas nėštumo metu - kas tai yra
    • FPN klasifikacija
  • Lėtinis placentos nepakankamumas - ką tai reiškia
  • Placentų nepakankamumas: priežastys
  • Placentos nepakankamumo požymiai
  • Persileidimas dėl placentos nepakankamumo
  • Placentos nepakankamumo prevencija nėštumo metu
  • Placentos nepakankamumo gydymas nėštumo metu
  • Gimdymas su placentos nepakankamumu

Placentinis nepakankamumas nėštumo metu - kas tai yra

Kai FPN įvyksta transporto, metabolinių, trofinių ir kitų placentos funkcijų pažeidimas. Nėštumo nepakankamumas nėščioms moterims yra organinių ir funkcinių placentos sutrikimų, atsirandančių nėštumo metu, rezultatas, kai placentos sistema nesugeba prisitaikyti ir užtikrinti normalų vaisiaus vystymąsi ir augimą.

Ši būklė atsiranda dėl įvairių patologinių moterų kūno pokyčių, kurie neigiamai veikia vaisiaus būklę. Dažniausiai kai atsiranda vaisiaus hipoksija ir jo mityba.

FPN klasifikacija

Nėra nė vienos placentos nepakankamumo akušerijoje klasifikacijos, kuri yra susijusi su ligos etiologija.

  1. Priklausomai nuo FPN padalijimo atsiradimo laiko:
  • Pirminis placentos nepakankamumas - pasireiškia ankstyvosiose nėštumo stadijose (pirmąjį nėštumo trimestrą), embrionizacijos stadijoje, patologijos priežastys gali būti infekcijos, moters ekstrageninė patologija, iatrogeniniai veiksniai.
  • Antrinė FPN - pasireiškia įprastai išsivysčiusios placentos fone, dažniausiai dėl įvairių nėštumo komplikacijų.
  1. Pagal klinikinį vaizdą:
  • ūminis placentos nepakankamumas - dažniausiai dėl placentos infarkto ar ankstyvo atsiskyrimo, gali išsivystyti bet kuriame nėštumo etape ir darbe, visų pirma kenčia nuo placentos dujų mainų funkcijos, dėl kurios atsiranda ūminis deguonies badas ir vaisiaus mirtis;
  • lėtinis placentos nepakankamumas - pasireiškia daug dažniau, prognozę lemia tai, kaip placentos sistema gali prisitaikyti prie nepalankių veiksnių.
  1. Priklausomai nuo FPN sunkumo:
  • 1a laipsnis - sumažėja tik gimdos arterijos;
  • 1b laipsnis - pablogėja bambos arterijų funkcijos;
  • 2 laipsnis - reikšmingi gimdos ir placentos pokyčiai, tačiau nepasiekia pavojingų verčių;
  • 3 laipsnis - pavojingas placentos apykaitos pažeidimas, galimas vaisiaus mirtis.

Lėtinis placentos nepakankamumas - ką tai reiškia

Lėtinis fetoplacentinis nepakankamumas - tai laipsniškas kraujo apytakos trikdymas fetoplacentalinėje sistemoje, atsižvelgiant į tai, kad jis prisitaiko prie naujų sąlygų.

Rezultatas yra pagrindinės placentos funkcijos pažeidimas:

  • trofinis;
  • transportas;
  • anti-toksiški;
  • medžiagų apykaitą.

Tai reiškia, kad išvardyti pokyčiai yra pagrindas vaisiaus patologijai ir naujagimio ligoms.

Placentų nepakankamumas: priežastys

FPN priežastys yra labai įvairios ir įvairios.

Beveik bet koks neigiamas poveikis moters organizmui gali sukelti placentos nepakankamumą. FPN kūrimas dažnai sukelia:

  1. Socialiniai veiksniai (sumažėjęs mityba, narkotikų vartojimas, alkoholis, rūkymas, amžius).
  2. Priežastys, susijusios su ekstragenitine patologija (širdies ir kraujagyslių ligomis, lėtiniu plaučiu, inkstais, diabetu).
  3. Šio nėštumo eigos bruožai (infekcija, preeklampsija, daugkartinis gimimas).
  4. Sudėtinga akušerijos istorija (persileidimai, persileidimai, abortai).

Placentos nepakankamumo požymiai

Kalbant apie FPI atvejus, nėra jokių simptomų, apie kuriuos kalbama apie šią sudėtingą patologiją, tačiau kartais galima nustatyti netiesioginius fetoplacentinio nepakankamumo požymius:

  1. Gimdos dydžio padidėjimas pagal gestacijos laikotarpį. Placentos nepakankamumas trikdo placentos trofines ir kvėpavimo funkcijas, dėl kurių augimo sulėtėjimas ir vaisiaus augimo sulėtėjimas (FGR). Dėl to gimdos dydžio atsilikimas.
  2. Sumažintas vaisiaus aktyvumas. Maistinių medžiagų ir deguonies bado nebuvimas sumažina vaisiaus judesių skaičių. Moteriui labai sunku nustatyti šį simptomą.
  3. Padidėjęs kraujospūdis. Nėščios moterys turi nuolat stebėti kraujo spaudimą. Hipertenzija, kartu su periferine edema ir baltymų atsiradimu šlapime, gali būti preeklampsijos požymis - sunki nėštumo patologija, galinti sukelti placentos nepakankamumą. Be to, FPN fone gali išsivystyti preeklampsija. Padidėjęs kraujospūdis taip pat gali sukelti FPN.
  4. Periferinė edema yra baisus ženklas nėštumo metu. Edemos atsiradimas gali būti ikimokliazijos požymis, jei nėščia moteris nėra gydoma, būklė gali virsti eklampsija, kurioje abortas yra neišvengiamas.
  5. Skausmas pilvo apačioje. Skausmas nėra placentos nepakankamumo požymis. Tačiau jie gali lydėti infekcinius procesus gimdos ertmėje, padidinti gimdos endometriumo toną, gimdos arterijos trombozę, ir visos šios sąlygos gali sukelti FPN.
  6. Kraujavimas iš lytinių organų. Kraujo makšties išsiskyrimas yra nepalankus sindromas bet kuriame nėštumo etape, jie gali rodyti placentos ar gimdos pažeidimus. Kraujavimas gali būti ūminio ir lėtinio placentos nepakankamumo priežastis.

Mažiausiai vieno iš išvardytų simptomų buvimas yra pagrįstas argumentas visapusiškam motinos ir vaisiaus tyrimui dėl placentos nepakankamumo.

Persileidimas dėl placentos nepakankamumo

Persileidimas vadinamas spontanišku abortu iki 20-22 savaičių (nėštumo nutraukimas ilgiau nei 22 savaites vadinamas priešlaikiniu gimdymu). Persileidimas dėl placentos nepakankamumo yra tikėtinas įvykis.

Placentos nepakankamumas gali sukelti didelį vaisiaus sutrikimą iki mirties, įskaitant ir mirties atvejį, kuris sukelia spontaniško abortų mechanizmą.

Kai kuriais atvejais dėl persileidimo gali kilti šių priežasčių:

  • žalos genų struktūroje gali susidaryti pirminis NEF ir sukelti spontaniško aborto mechanizmą;
  • hormoninės būklės pažeidimai kiaušialąstės įterpimo ar implantavimo metu į endometriumą gali sukelti didelius struktūrinius placentos pažeidimus ir sukelti persileidimą;
  • akušerijos ir ginekologinės patologijos buvimas gali sukelti patologinį implantavimą ir sukelti spontanišką abortą;
  • kiaušialąstės implantavimo į endometriumą procesas yra labai sudėtingas procesas, visas tolesnis nėštumo vystymasis priklauso nuo jo sėkmės, įvairūs šio proceso trūkumai gali lemti persileidimą arba FPN formavimąsi su dideliu abortų pavojumi ateityje;
  • FPN yra grindžiamas placentos kvėpavimo ir trofinių funkcijų pažeidimu, vaisiaus CNS iš esmės kenčia nuo to, kuris lėtina ir sustabdo vaisiaus vaisiaus vystymąsi.

Svarbu! Reikia nepamiršti, kad placentos nepakankamumas nebūtinai lemia persileidimą. Daugeliu atvejų greitai pradėtas gydymas sukelia sveiką vaiką.

Placentos nepakankamumo prevencija nėštumo metu

NEF prevencija vykdoma per visą nėštumą ir net iki jo atsiradimo. Placentos nepakankamumo prevencija yra didesnė medicininė kontrolė nėštumo eigoje ir vaisiaus būklė.

  1. Nėštumo planavimo etapas yra labai svarbus tolesnei normaliai nėštumo eigai. Šiame etape pora turi būti ištirta, kad būtų nustatyti visi rizikos veiksniai, susiję su FPN. Prieš pradedant vartoti, daug lengviau gydyti lėtines ligas ir sumažinti visus kitus rizikos veiksnius.
  2. Labai svarbu, kad tokie kenksmingi veiksniai, kaip rūkymas (įskaitant pasyvųjį), alkoholis, narkotikai ir vaistai, kuriuos nenustatė gydytojas, būtų pašalinti.
  3. Nėštumo metu moteris turėtų apsisaugoti nuo visų rūšių infekcijų (įskaitant lašų infekcijas), sužalojimus, hipotermiją ir pernelyg didelį fizinį krūvį. Moteris turi įvykdyti visus gydytojo nurodymus (laiku ir efektyviai valgyti ir pailsėti, ji turėtų būti aprūpinta visomis naktimis).
  4. Nėštumas neturėtų ignoruoti nė vieno iš nurodytų tyrimų. Laiku imtis visų prevencinio gydymo kursų, kad išvengtumėte rimtų pasekmių. Moteris turi žinoti, kad visi gydytojo paskirti vaistai yra saugūs, visi jie yra kruopščiai tikrinami ir tik tada, kai juos patvirtina nėščios moterys (jei atsiranda situacijų, dėl kurių reikalingas minimalus pavojingas vaistas, gydytojas apie tai pasakys pacientui, pareiškia, kad tai būtina) paskirties vieta).
  5. Labai dažnai nėščioms moterims, nustatančioms įvairius veiksnius, galinčius sukelti placentos nepakankamumą, skiriamas Curantil - myotropinis vazodilatatorius. Curantilas yra skirtas placentos nepakankamumo prevencijai, nes jis turi teigiamą poveikį visoms FPN patogenezės sąsajoms. „Curantil“ ypač įrodė, kad užkerta kelią FPN infekcinei genezei, nes ji padidina organizmo atsparumą įvairioms bakterinėms ir virusinėms infekcijoms.

Placentos nepakankamumo gydymas nėštumo metu

Teisingam gydymui pirmiausia reikia pašalinti priežastis, dėl kurių nėščia moteris sukėlė FPN. Tai yra pagrindinis vaistų terapijos principas.

Placentinio nepakankamumo gydymas nėštumo metu apima:

  1. FPN priežasčių gydymas. Žinoma, nebus įmanoma pašalinti visų FPI priežasčių (genetiniai defektai, implantacijos sutrikimai, placentos susidarymo procesų sutrikimai). Tačiau galima daryti įtaką moters ekstragenitinei patologijai.
  2. Normalizuojama kraujotaka placentos sistemoje. Nurodykite vaistus, kurie užkerta kelią degeneraciniams pokyčiams placentoje (Curantil).
  3. Vaistai, didinantys metabolizmą (Actovegin).
  4. Siekiant išplėsti nėštumą iki optimalaus laiko, vaistai naudojami gimdos toniniam susitraukimui sumažinti (Ginipral, No-silo).
  5. Vaistai, normalizuojantys kraujo reologines charakteristikas (Trental, Aspirin).
  6. Narkotikai, mažinantys psichinį susijaudinimą (motinos, valerijono, glicino tinktūra).

Gimdymas su placentos nepakankamumu

Sėkmingas pristatymas placentos nepakankamumo atveju galimas tik tuo atveju, jei laiku diagnozuojama visi vaisiaus vystymosi sutrikimai, profesionalus rizikos vertinimas ir laiku paruošiamas moters gimimo kanalas pristatymui.

FPN kompensuota forma nėščia moteris gali gimdyti įprastu būdu. FPN kompensavimo laipsnis nustatomas kruopščiai tiriant moterys ir vaisius.

Su subkompensavimu ir ypač su dekompensuota FPN forma pristatymas atliekamas greitai (per cezario pjūvį).

FPI nėštumo metu: prognozės ir rizika

Visam nėštumo vystymuisi labai svarbu yra placentos būklė. Galų gale, per ją vaisius gauna reikalingas maistines medžiagas ir deguonį.

Kartais sulaužomi vaiko ir motinos kūno santykiai. Tai gali sukelti įvairius neigiamus veiksnius, įskaitant moters liga, sąlytį su kenksmingomis medžiagomis ir tt

Tokiu atveju nėštumo metu diagnozuota FPI. Kaip tokia būklė gali paveikti tolesnį vaisiaus vystymąsi ir nėštumo eigą?

Patologijos ypatybės

Placenta yra organas, kuris susidaro nėštumo metu. Jos pagrindinės funkcijos yra maistinių medžiagų pristatymas iš motinos vaisiui, dujų mainai ir kūdikio apsauga nuo įvairių neigiamų veiksnių.

Kas yra FPN nėštumo metu? Taigi medicinoje vadinamas placentos pokyčių rinkiniu. Kitaip tariant, tai yra sutrikusi kraujo apytaka organizme, todėl kūdikis gali gauti reikiamą deguonies ar maistinių medžiagų kiekį.

Jei ši patologija progresuoja, galimas intrauterinis augimo sulėtėjimas arba netgi vaisiaus mirtis.

Specialių placentos nepakankamumo simptomų nėra. Vienintelis dalykas, kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, yra smarkiai padidėjęs arba, priešingai, sumažintas vaisiaus aktyvumas.

Žinokite! Paprastai manoma, kad per dieną reikia jausti jo judesius apie 10 kartų. Jei judesiai yra beveik negirdimi arba, priešingai, jie tapo pernelyg aktyvūs, tuomet turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Įtariamas FPN gydytojas gali būti nėščios moters tyrimo metu. Jei svorio padidėjimas arba pilvo tūrio padidėjimas yra per mažas ir neatitinka tam tikro nėštumo laikotarpio, moteriai patartina atlikti ultragarso tyrimą, kuriame bus galima nustatyti placentos būklę ir vaiko išsivystymo laipsnį.

FPN klasifikacija

Placentinis nepakankamumas nėštumo metu gali būti klasifikuojamas pagal kelis kriterijus. Priklausomai nuo įvykio mechanizmo, tai vyksta:

  • pirminis - aptiktas pirmame trimestre ir yra susijęs su kiaušialąstės implantacijos pažeidimu arba placentos susidarymo mechanizmu. Apie tai, kas vyksta su motina ir kūdikiu per šį laikotarpį, žr. 1 nėštumo trimestrą >>>;
  • antrinis - gali pasireikšti jau suformuotame kūne dėl bet kokių neigiamų veiksnių poveikio.

Remiantis klinikiniais požymiais, FPI yra:

  1. Aštrus Daugeliu atvejų priežastis yra placentos nutraukimas. Tai gali atsitikti bet kuriame nėštumo etape;
  2. Lėtinis. Diagnozuojama skirtingais nėštumo etapais. Savo ruožtu gali būti kompensuojamas lėtinis placentos nepakankamumas (jei yra medžiagų apykaitos sutrikimų, tačiau kraujotaka nėra sutrikdyta) arba dekompensuota (pasireiškia kraujotakos sutrikimai).

Yra keli dekompensuoto fitoplacentinio nepakankamumo laipsniai:

  • FPP 1a laipsniai nėštumo metu pasireiškia kaip sumažėjęs kraujo judėjimas uteroplacentiniame rate;
  • 1b laipsnis - pažeidimas buvo aptiktas tik vaisiaus placentos apskritime;
  • 2 laipsnių gedimas - pažeidimas įvyko nedelsiant 2 apskritimuose;
  • 3 laipsnis - pažeidimų pobūdis yra labai svarbus ir ši sąlyga kelia grėsmę vaisiaus gyvybei.

Patologijos priežastys

Prieš skiriant gydymą ir nustatant galimą riziką, gydytojas nustatys tikslias placentos nepakankamumo priežastis nėštumo metu. Dėl šios priežasties gali būti pažeista įstaigos struktūra ir veikimas:

  1. Motinos organizmo genetiniai anomalijos ir endokrininės patologijos;
  2. Virusų ir bakterijų įsiskverbimas nėštumo metu pirmojo trimestro metu (kad apsisaugotumėte nuo galimų ligų, skaitykite straipsnį apie temą: Bendrasis šalta: nėštumas >>>);
  3. Lėtinės motinos ligos (diabetas, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija ir kt.);
  4. Akušerinė patologija (preeklampsija, polihidramnionas, reeso konfliktas ir tt);
  5. Nenormali gimdos struktūra (dvorogogost ir kt.), Myomatinių mazgų buvimas, abortas praeityje ir tt;
  6. Socialiniai ir biologiniai veiksniai (nėščios iki 18 metų amžiaus arba vyresni nei 35 metų amžiaus, dažnas stresas ir per didelis pratimas, rūkymas ir kiti blogi įpročiai, sąlytis su kenksmingomis medžiagomis).

FPI gydymas

Jei ultragarso metu buvo diagnozuotas placentos nepakankamumas, gydytojas paskirs reikiamą gydymą. Jo tikslas yra:

  • kraujo tekėjimo pagerėjimas placentoje;
  • vaisiaus anomalijų prevencija. (Sužinokite daugiau apie tai, kaip kūdikis auga ir vystosi viduje nuo straipsnio „Kūdikių vystymasis įsčiose“ >>>)

Norėdami tai padaryti, dažniausiai skiriami vazodilataciniai vaistai (Curantil), spazminiai vaistai (No-shpa, straipsnis apie temą: Nėra-shpa nėštumo ar ginipral), raminamieji vaistai (glicinas, valerijono infuzija). Kai kuriais atvejais gali tekti vartoti vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimą (hepariną).

Paprastai FPI gydymas atliekamas namuose. Ligonizacija nurodoma tik tais atvejais, kai nustatytas gydymas 10-14 dienų nepateikė norimo rezultato arba tyrimo metu atskleidė susijusią patologiją.

Galimos pasekmės

Placentų nepakankamumas yra gana pavojinga patologija, kuri reikalauja privalomo gydymo. Taip yra dėl to, kad NEF gali sukelti keletą sunkių komplikacijų, įskaitant:

  1. vaisiaus hipoksija (deguonies kiekis, kuris patenka į kūdikį, nėra pakankamas jo pilnam vystymuisi). Plačiau apie vaisiaus hipoksiją nėštumo metu >>>;
  2. pažeidimas ir gimdos augimo sulėtėjimas (dėl to kūdikio dydis neatitinka nustatytų konkrečiam nėštumo laikotarpiui);
  3. vaisiaus mirtis;
  4. nepakankamas naujagimio svoris gimdymo metu, kuris įvyko laiku (po 38 savaičių);
  5. įgimtos gelta, pneumonija ar kitos naujagimio ligos;
  6. nervų sistemos sutrikimai vaisiaus vystymosi ar gimdymo metu.

Gydytojas priima sprendimą dėl pristatymo metodo po išsamaus bendro motinos, vaisiaus ir gimdymo kanalo būklės įvertinimo. Jei viskas yra patenkinama, tuomet galite pagimdyti save.

Tuo atveju, kai ultragarsu buvo aptiktas vaisiaus vystymosi delsimas arba gimimo kanalas nebuvo paruoštas, atliekamas cezario pjūvis.

Prevencija

Siekiant išvengti pažeidimų valstybėje ar placentos darbe, svarbu užkirsti kelią FPN. Ir pageidautina jį pradėti prieš nėštumą. Placentos nepakankamumo prevencija yra:

  • Bet kokių blogų įpročių atsisakymas rengiantis vaiko koncepcijai;
  • Aukštos kokybės nėštumo planavimas. Norėdami tai padaryti, apsilankykite pas gydytoją, kuris gali įvertinti jūsų sveikatą. Esant bet kokioms lėtinėms ligoms, svarbu juos gydyti prieš pradedant gydymą;
  • Svarbu užsiregistruoti dar 12 nėštumo savaičių. Per šį laikotarpį gydytojas atliks tyrimą ir galės nustatyti bet kokius jūsų organizmo darbo sutrikimus;
  • Būtina reguliariai apsilankyti pas gydytoją. Pirmajame trimestre pakanka bent vieną kartą per mėnesį būti antenatalinėje klinikoje. Per antrąjį trimestrą apsilankymų dažnumas yra 1 kartą per kelias savaites. Trečiame trimestre tai turėtų būti atliekama kas savaitę;

Tai būtina norint laiku nustatyti bet kokius placentos būklės ar veikimo sutrikimus ir, jei reikia, gydyti tokią būklę.

  • Nėščia motina turėtų valgyti teisę;

Jos mityba turėtų apimti visus vaisiaus vitaminų ir mineralų vystymui būtinus dalykus. Svarbu naudoti daug gaminių, kurių sudėtyje yra natūralaus pluošto. Jūs taip pat turėtumėte atsisakyti kepti maisto produktai, aštrūs ir konservuoti maisto produktai.

Apie kokius produktus galite ir turite valgyti savo padėtyje, pasakysiu knygoje „Tinkamos mitybos paslaptys“ būsimai motinai >>>.

  • Be to, jums reikia vartoti vitaminų-mineralinių kompleksų, kurie yra specialiai skirti nėščioms motinoms;
  • Nėštumo metu jums reikia daugiau laiko pailsėti. Be to, miegas turėtų būti baigtas (ne mažiau kaip 8 valandos);
  • Venkite fizinio ir psicho-emocinio perviršio;
  • Sportavimas. Yra daug specialių gimnastikos kompleksų nėščioms moterims;
  • Dažniau turi būti šviežio oro. Tuo pačiu metu vaikščioti turėtumėte pasirinkti vietas, esančias toli nuo greitkelių. Kiek jums reikia vaikščioti ir kaip tai padaryti teisingai, galite pasimokyti iš straipsnio „vaikščioti nėštumo metu“ >>>

Placentų nepakankamumas: kaip pagimdyti sveiką kūdikį

Nėštumo nepakankamumas nėštumo metu (FNP) pasireiškia 7 iš 10 motinų. Bauginanti statistika siejama su daugeliu priežasčių, nes ši patologinė būklė turi daugiafunkcinę etiologiją. Kaip pabrėžė ginekologai, panaši problema gali pasireikšti bet kuriame trimestre. Terminas „FNP“ reiškia daugybę pažeidimų motinos ir placentos sistemoje.

Bendra informacija

Moteris kūnas, turintis vaiką, keičiasi daugeliu būdų. Paprastai 15–16 savaičių susidaro „kūdikių krėslas“ - placentos. Šis organas egzistuoja tik nėštumo metu, tarnauja kaip ryšys tarp motinos ir vaisiaus. Placentos vertę sunku perdėti:

  • Teikia deguonį, pašalina anglies dioksidą;
  • Tiekia maistines medžiagas ir pašalina „atliekas“;
  • Apsaugo nuo infekcijų;
  • Jis gamina veikliąsias medžiagas, būtinas vaisiaus augimui ir vystymuisi.

Taigi bet kokie patologiniai pokyčiai placentoje kenkia negimusiam kūdikiui.

FNP esmė yra kraujo apytakos pažeidimas kūno dalyje, kurioje brandina vaisius.

Patologijos pobūdis ir eiga priklauso nuo moters amžiaus ir sveikatos būklės. Medicinos praktika rodo, kad dažniausiai jaunų mergaičių (jaunesnių nei 17 metų) ir brandžių moterų (po 35 metų). 20% atvejų placentos nepakankamumas sukelia spontanišką abortą ir vaisiaus mirtį dėl hipoksijos (deguonies bado), 10% - su tuo, kad vaikas gimsta su fizine ir psichine negalia.

PNP kilmės pobūdis

Ekspertai teigia, kad placentos nepakankamumo priežastis gali būti beveik bet kokios būsimos motinos liga. Infekcinės ligos yra pavojaus šaltinis, nes mikrobai ir virusai gali neigiamai paveikti „vaikų vietą“. Esant nėščiai anemijai, geležies trūkumas sukelia kraujo tekėjimo pablogėjimą. Problemos, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistema, sukelia placentos pralaimėjimą dėl mikrotrombo susidarymo.

Neigiami veiksniai, turintys įtakos PNP plėtrai, yra šie:

  • Gimdos anatominės anomalijos;
  • Daugiavaisis nėštumas;
  • Astma;
  • Diabetas ir kitos endokrininės ligos;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Toksikozė;
  • Gimdos fibroma;
  • Neatitikimas tarp moters ir vaisiaus Rh faktoriaus.

Pavojus daug kartų padidėja, jei nėščia motina patyrė abortą ir STS, turi blogų įpročių, veda asocialų gyvenimo būdą.

PNP ženklai

Placentinio nepakankamumo simptomai pažeidimų atsiradimo stadijoje ir perėjimas prie lėtinės formos nėra aiškiai pasireiškę. Gydytojai primygtinai rekomenduoja nėščioms moterims klausytis savo kūno ir nedelsiant kreiptis į profesionalią pagalbą šiais atvejais:

  • Kūgiai, pėdų bangavimas;
  • Sutrikusi skausmas pilvo apačioje;
  • Gimdymas yra reguliariai įtemptas;
  • Skausmo kolikos;
  • Buvo kraujavimas iš makšties.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į patologinio proceso eigą, yra ūminių ir lėtinių PNP formų. Pirmasis variantas retai pastebimas. Jis pasižymi tuo, kad spartus kraujotakos pablogėjimas sukelia placentos atsiskyrimą ir sukelia spontanišką abortą.

Lėtinis placentos nepakankamumas yra dviejų tipų: kompensuojamas ir dekompensuotas. Pirmuoju atveju žalos placentai neturi įtakos vaisiaus brendimui ir vystymuisi, nes ji yra pritaikyta prie šių pokyčių dėl motinos kūno apsaugos ir kompensacinių gebėjimų. Sėkmingai, be komplikacijų, 99 proc. Pacientų kompetentinga ir laiku gydoma šios formos placentos nepakankamumas.

Dekompensuotas PNP pasižymi nuolatiniu kraujo tekėjimo pablogėjimu. Esant tokiai būklei, placenta negali atlikti savo funkcijų. Dėl to būsimas kūdikis negauna pakankamai deguonies, dėl kurio atsiranda gimdos augimo sulėtėjimas ar mirtis.

Dažnas PNP poveikis dažniausiai pasireiškia, jei sutrikimai atsiranda ankstyvame nėštumo etape. Kaip pastebi ginekologai, placentos nepakankamumas, kurio vystymasis prasidėjo paskutiniame trimestre, nesukelia tokių komplikacijų. Taigi pirminis PNP (iki 4 mėnesių) ir antrinis (vėlyvaisiais nėštumo mėnesiais) klasifikuojami pagal terminus. Pagrindinė patologijos forma, išsivystanti per placentos statybą ir pritvirtinimą, daugeliu atvejų sukelia embriono mirtį, nes neįprastai suformuota „kūdikio kėdė“ negali atlikti savo funkcijų, embrionas nesukuria. Dažniausiai tokį placentos sistemos sutrikimą sukelia hormoniniai sutrikimai, anomalijos ir gimdos ligos.

Antrinė PNP forma daugumai pacientų yra susijusi su išoriniais veiksniais. Poveikio procesų, fizinio krūvio, streso, lėtinių ligų paūmėjimo įtakoje normaliai besitęsianti placenta yra pažeista ir nustoja veikti visiškai.

Diagnostiniai metodai

Atsižvelgiant į tai, kad patologija atsiranda dėl įvairių priežasčių, būtinai atliekami sudėtingi dinaminiai tyrimai, siekiant nustatyti FPN formą ir etapą. Tai ypač aktualu pacientams, kuriems gresia pavojus:

  • Primiparous po 35 metų;
  • Moterys iki 18 metų;
  • Ateities motinos, turinčios ginekologinių ir širdies ir kraujagyslių ligų, endokrininės sistemos problemų, STS;
  • Nėščia, vedanti nesveiką gyvenimo būdą.

Pagrindinis gydytojo uždavinys yra nustatyti vaisiaus išsivystymo laipsnį, išskirti (arba patvirtinti) mažai ar daug kartų. Tam nustatoma būsimos moters darbo jėgos svoris, matuojamas pilvo perimetras, apskaičiuotas gimdos dugno lygis.

Jei įtariama vaisiaus ligos nepakankamumu, diagnozė apima šiuos manipuliacijas:

  • Ginekologinės kėdės tyrimas;
  • Medžiagų rinkimas laboratoriniams tyrimams (kraujo tepinėlis);
  • Ultragarsas - leidžia nustatyti placentos brandumo ir storio laipsnį, vaisiaus dydžio atitiktį normai, jo fizinį aktyvumą, amniono skysčio kiekį;
  • Doplerio gimdos kraujo tekėjimas padeda nustatyti, kaip kraujas cirkuliuoja bambos, gimdos ir placentos induose;
  • Fetokardiografija ir vaisiaus kardiotokografija (CTG) - nustatomas negimusio vaiko širdies plakimo dažnumas ir ritmas.

Gydymas

Placentos nepakankamumo gydymas priklauso nuo sutrikimo sunkumo, formos ir stadijos. Kompensuotu FNP, kai aiškiai nustatoma, kad nėra abortų rizikos ir pavojaus, kad vaisius augs vėlai, nereikia hospitalizuoti. Gydymo tikslas - pašalinti specifinį veiksnį, dėl kurio pablogėjo placentos kraujotaka. Pagrindinis uždavinys yra pataisyti vaisiaus vystymąsi ir atkurti „vaikų vietos“ būklę ir funkcionalumą.

Siekiant išvengti komplikacijų, skiriami šie vaistai:

  • Vaistai ir vitaminai, gerinantys mikrocirkuliaciją ir kraujotaką;
  • Metabolizmo aktyvinimo priemonės;
  • Preparatai gimdos tonui sumažinti;
  • Raminantis normalizuoti miegą ir stabilizuoti nervų sistemą.

Narkotikų terapija turi būti derinama su tinkama mityba ir tinkama poilsio vieta.

Jei nepastebima teigiamos dinamikos, pacientas hospitalizuojamas ir tęsia gydymą motinystės ligoninės sąlygomis. Nesant kitų rezultatų, atsižvelgiama į cezario pjūvį.

Dekompensuota PNP forma reikalauja, kad nėščia moteris būtų nedelsiant patalpinta ligoninėje. Terapinių priemonių kompleksas apima „Curantila“ naudojimą (pagerina mikrocirkuliaciją, pašalina vaisiaus hipoksiją), deguonies kokteilius. Procedūros yra nustatytos droppers su magnezija, aminofilinu, gliukozės ir novokaino mišiniu. Nėra standartinio gydymo režimo, viskas priklauso nuo paciento savybių (amžius, istorija), pagrindinė PNP priežastis, placentos būklė ir vaisius.

Daugeliu atvejų natūralus gimdymas yra įmanoma diagnozuojant placentos nepakankamumą. Esant nuolatinei nėščios moters būklės stebėsenai ir kūdikio vystymuisi, o teigiamos prognozės atveju gydytojai pripažįsta šį rezultatą. Paprastai akušerinė pagalba gaunama be komplikacijų ir gimsta pilnavertis kūdikis.

Prevencinės priemonės

Nėštumas yra išskirtinis laikas kiekvienos moters gyvenime. Patartina ją pasiruošti iš anksto. Tai bus veiksmingiausia bet kokių komplikacijų, įskaitant FNP, prevencija.

Jei nėščia motina kenčia nuo lėtinių ligų, būtina dėti visas pastangas, kad jas išgydytų arba jas būtų galima kompensuoti.

Rekomendacijos dėl FND prevencijos yra šios:

  1. Prieš pradedant pastoti, stenkitės atlikti išsamų tyrimą (optometristas, endokrinologas, kardiologas ir kt.);
  2. Atsikratykite blogų įpročių (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
  3. Išlaikyti tinkamą gyvenimo būdą, pratimus, tvarkyti imuninę ir nervų sistemą;
  4. Vežant vaiką venkite hipotermijos, streso, pernelyg didelio fizinio krūvio;
  5. Ypač griežtai laikytis asmens higienos;
  6. Laikykitės kasdienio gydymo režimo, gausite pakankamai poilsio, būkite gryname ore, gaukite pakankamai miego (nakties miegas turėtų būti 9-10 valandų);
  7. Valgykite teisę, suteikdami organizmui visą baltymą, vitaminus, mikroelementus;
  8. Nėštumo metu reguliariai aplankykite akušerį-ginekologą, atidžiai stebėkite sveikatos būklę, patikrinimus ir laiko testus;
  9. Nėštumo metu vartokite mineralinio vitamino kompleksą (kaip rekomendavo gydytojas);
  10. Kartu su vaiko tėvu dalyvauti specialiuose kursuose tėvams.

Šios taisyklės ir apribojimai padės sukurti ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Apibendrinimas

Placentų nepakankamumas yra dažna nėštumo komplikacija. Placentos pažeidimo priežastys gali būti įvairūs veiksniai, dėl kurių kūdikio prenatalinis vystymasis gali būti neveiksmingas. Tik padariusi viską, kas įmanoma dėl savo atsigavimo, tikėtina motina sumažina pavojų iki nulio. Net ir plėtojant PNP, stiprios, sveikos organizmo ištekliai bus pakankami patologijai kompensuoti.

Linkime paprasto nėštumo ir sėkmingo pristatymo!

Placentų nepakankamumas: grėsmė vaikui ir motinai nėštumo metu

Kai kurios nėštumo komplikacijos gali labai pakenkti negimusio vaiko sveikatai ir gyvybei.

Placentos nepakankamumo atsiradimas sukelia persileidimą daugiau nei pusėje abortų atvejų.

Gana dažnai FPN sukelia motinos ligas, kurios sunkėja nėštumo metu. Tačiau laiku atliktos priemonės gali sumažinti šios pavojingos komplikacijos pasekmes.

Kas yra placentos nepakankamumas

Funkciniai sutrikimai motinos-placentos ir vaisiaus sistemoje, pasireiškiantys dėl įvairių priežasčių atsirandančių simptomų derinių ir patologinių vaisiaus būklės pokyčių, o vėliau ir naujagimio, yra apibrėžiami kaip vaisiaus ligos nepakankamumas (FPN).

FPN pasekmės gali būti vėlesnis būsimo kūdikio vystymasis, sunkios komplikacijos darbo metu ir naujagimiui - fizinio ir psichinio vystymosi nukrypimai, jautrumas įvairių rūšių ligoms

Klinikiniai FPN pasireiškimai, jos pasekmių būsimajai mamai ir kūdikiui sunkumas priklauso nuo nėštumo laikotarpio, per kurį atsirado ši patologinė būklė, priežastys, dėl kurių ji kilo, ir motinos-placentos-vaisiaus sistemos pajėgumų sutelkti savo išteklius ir kompensuoti pažeistų placentos sričių funkcijas vaisiui apsaugoti.

Žinoma, placentos nepakankamumas nėra išsivystęs „lygiame lygyje“, o būsimos motinos sveikata ir gerovė bei normalus vaisiaus vystymasis.

FPN priežastys

FPN plėtros priežastys gali būti visiškai skirtingi veiksniai, susiję su motinos ir besivystančio vaisiaus valstybe.

Dažnai išprovokuoti FPN vienu metu keletą priežasčių, dėl kurių galima skirti pagrindinį.

Somatinės moterų ligos

  • Neuroendokrininis.

Tai gali būti diabetas, skydliaukės sutrikimai ir kiti organai, atsakingi už sveiką moters hormoną. Dėl hormoninių sutrikimų sumažėja placentos apsauginis ir pralaidumas.

  • lėtinės infekcinės ligos.

Infekcijos sukelia placentos infekciją ir joje atsiranda uždegiminių procesų bei kartu atsiranda pokyčių.

  • vidaus organų ligos.

Kepenų, inkstų, plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos sukelia būsimos motinos organizmo apsinuodijimą ir įtakoja vaisiaus aprūpinimo krauju kokybę ir greitį.

Komplikacijos ir dabartinės nėštumo ypatybės

  • Gestozė.

Ir ankstyvojo, ir vėlyvo periodo preeklampsija, kurioje sutrikdyta normalioji kraujo apykaita organizme, įskaitant kraujavimą iš gimdos.

Senasis placentas praranda gebėjimą tinkamai maitinti vaisių;

Motinos organizmui gali būti sunku tinkamai užtikrinti kelių embrionų poreikius.

  • Placentos anomalijos.

Tai yra hipotrofija, netinkamas tvirtinimas ir pan., Kurie trukdo normaliai vystyti placentos kraujagyslių sistemą;

  • Virkštelės vystymosi anomalijos (trumpas virkštelė).
  • Anemija

Dėl mažo hemoglobino kiekio kraujotakos į placentą ir vaisių kokybė blogėja;

  • Padidėjęs kraujo krešėjimas.

Ši patologija neigiamai veikia kraujo apytakos greitį placentos komplekse, be to, yra kraujagyslių kraujo krešulių susidarymo pavojus;

Tik tada, kai reesas yra neigiamas - motinai, teigiamas - vaisiui. Šiuo atveju moters imuninės sistemos gaminami antikūnai, be neigiamo poveikio vaisiaus ląstelėms, taip pat sukelia patologinius placentos pokyčius, pažeidžiant jo funkcijas.

Dažnai lydi kitos nėštumo komplikacijos, kurios kartu sukelia sumažėjusį gimdos ir placentos kraujotaką.

  • Apsunkinta akušerinė ir ginekologinė istorija.
  • Nuolatinis persileidimas.
  • Vaisiaus mirtis gimdoje.
  • Negrįžtamasis gimimas
  • Abortai.

Jie sukelia įvairius moterų kūno sutrikimus: nuo hormonų iki uždegiminių ir trauminių, kurie turi įtakos placentos susidarymui, jo prisirišimui ir, atitinkamai, jos funkcijų vykdymui;

Gimdos gimdos ligos (įskaitant dideles fibromas), gimdos anomalijos (dviejų ragų, balnelio formos ir tt), randas gimdoje ir pan.

FPN klasifikacija

Kai kurios motinos ligos, ypač susijusios su ginekologiniu lauku, hormoniniais sutrikimais ir kitomis patologinėmis sąlygomis, sukelia netinkamą placentos formavimąsi ir pririšimą, sukelia pirminį placentos nepakankamumą.

Nėštumo atsiradimo ar padidėjimo po to, kai susidaro placentos, nuo antros trimestro, komplikacijos gali sukelti antrinio placentos nepakankamumo vystymąsi. Retais atvejais antrinė NEF yra pirminės placentos patologijos pasekmė.

Priklausomai nuo to, kaip greitai patologiniai pokyčiai atsiranda placentos komplekse, FPN formos klasifikuojamos:

Jai būdingas staigus placentos dujų mainų funkcijos sutrikimas, kurio atsiradimą lydi placentos pleiskanojimas, jo dalių mirtis ir gresia ankstyvas nėštumo nutraukimas vaisiaus mirtimi.

Ji progresuoja nėštumo metu ir pradiniame etape ji gali pasireikšti simptomiškai, tačiau ilgalaikis placentos nepakankamumas yra pavojingas, nes gali sukelti intrauterino augimo sulėtėjimą.

Priklausomai nuo placentos gebėjimo šiame lėtinės FPN formos vystymosi etape patenkinti vaisiaus poreikius, suaktyvinant apsauginius ir adaptyvius mechanizmus, išskiriami šie etapai.

Patologiniai pokyčiai placentos komplekso darbe yra nereikšmingi ir neturi neigiamo poveikio vaisiaus veikimui ir nėštumo eigai.

Tuo pat metu placentos veikimas dėl kompensacinių gebėjimų aktyvinimo vyksta „avarinio“ režimu, tačiau tinkamai parinkta medicininė taktika, galima saugiai atlikti ir pagimdyti sveiką kūdikį;

Adaptyvūs placentos komplekso ištekliai negali išlaikyti vaisiaus gyvybės palaikymo įprastu lygiu; padidėja nepageidaujamų pokyčių vaisiui ir naujagimio sveikatai rizika.

Plokštelinės sistemos funkcijos yra giliai pažeistos, apsauginiai kompensaciniai mechanizmai išnaudojo savo išteklius, todėl tolesnis vaisiaus gimdos vystymasis yra neįmanomas.

Ekstremalus etapas - fetoplacentalinės sistemos disfunkcija, kupina vaisiaus mirties.

FPN laipsniai

Priklausomai nuo to, kuri motinos ir placentos-vaisiaus sistemos sąsaja buvo paveikta hemodinaminiais sutrikimais, FPI klasifikuojama laipsniais.

1 laipsnis

Nustatyti kraujo tekėjimo sutrikimai:

  • arba tik gimdos arterijose (nesukelia rimtų rūpesčių, bet reikalauja nuolatinio stebėjimo);
  • arba tik bambos arterijose (reikalinga terapinė intervencija ir griežta dinamikos kontrolė).

2 laipsniai

Hemodinamikos sutrikimai registruojami tiek gimdos ir vaisiaus, ir placentos ryšiuose, tačiau, žinoma, diastolinis kraujo tekėjimas yra paremtas kompensacinėmis placentos sistemos galimybėmis.

3 laipsniai

Hemodinaminiai sutrikimai vaisiaus-placentos ryšyje pasiekė kritinį lygį (išsaugojus ar sumažėjusio kraujotakos gimdos arterijose), vaisiaus mirties rizika yra didelė.

Simptomai

Placentos nepakankamumas vaisiui yra klastingas, nes su pradine lėtine forma ji negali atsiskleisti per moters ir vaisiaus sveikatos būklę.

Tačiau galima teigti, kad jos pasireiškia didėjant pagrindinėms moters ligoms, pvz., Skausmui, diskomfortui, kolikoms organuose, pastebėtiems praeityje, edema, hipertenzija ir pan.

Be to, nėščia motina turėtų atkreipti dėmesį į staiga atsiradusius lytinius organus, gimdos įtampą ir pan.

Būsima motina turėtų atidžiai stebėti vaisiaus elgesį per visą laikotarpį nuo pirmosios maišymo iki pristatymo.

Vaisiaus elgesio pokyčiai gali reikšti dekompensuotą lėtinio placentos nepakankamumo formą arba ūminio FPN vystymąsi.

Jei tuo pačiu metu moteris pradėjo kraujavimą iš lytinių organų trakto, tai reiškia, kad prasidėjo placentos nutraukimas, kuris kelia grėsmę motinos ir vaisiaus sveikatai ir gyvenimui.

Kas yra pavojingas FPN vaisiui

Placentos nepakankamumas, visų pirma, pablogina gyvybiškai svarbios vaisiaus veiklos kokybę ir, nepalankiai vystydamas įvykius, gali sukelti šias pasekmes.

  • Spontaniškas vaisiaus abortas ankstyvosiose stadijose.

Persileidimas dažnai yra pirminės FPN pasekmė. Dažniausiai tai prasideda nuo embriono mirties.

Hipoksija, savo ruožtu, sukelia daugialypius vaiko organų susidarymo ir vystymosi pažeidimus. Ilgalaikė arba ūminė hipoksija sukelia vaisiaus mirtį.

Kitaip, vaisiaus augimo sulėtėjimo sindromas. Dėl maistinių medžiagų ir deguonies, gauto per placentą, vaisius negali augti ir vystytis pagal amžių.

Visa tai lemia vaiko vystymosi vėlavimą po gimdymo.

Vaisiaus mirtis gimdoje - gali būti patologinių sąlygų, atsiradusių dėl ūminio ar dekompensuoto FPN, rezultatas.

Jis gali būti ir FPN priežastis ir pasekmė, ir yra pavojingas vaisiui, nes jį lydi ūminis hipoksija, o motinai - didelis kraujo netekimas. Abiem atvejais ši sąlyga gali būti mirtina.

Diagnostika ir simptomų nustatymas

Laiku diagnozavus placentos nepakankamumą, reikia laiko imtis terapinių priemonių pacientui ir vaisiui stabilizuoti.

Kadangi lėtinė FPI forma moteryje gali atsirasti asimptomatiniu būdu, riziką patiriančioms motinoms reikia reguliariai įvertinti placentos ir vaisiaus būklę.

Be to, priėmimo metu gydytojas klauso vaisiaus širdies plakimo per moters pilvo sieną, įvertindamas jų dažnumą ir aiškumą.

Visi matavimai lyginami su kiekvieno nėštumo laikotarpio standartais, o jų atsilikimas yra išsamesnio tyrimo priežastis:

  • hormoniniai kraujo tyrimai.

Atsižvelgiant į FPN vystymosi etapus, pasikeičia hormonų lygis moters organizme, kurį galima nustatyti atliekant kraujo tyrimą;

Leidžia įvertinti placentos brandumo laipsnį, jo struktūrą, dydį ir vaisiaus būklę. Priešlaikinis placentos senėjimas gali būti FPN ženklas.

Ultragarsiniu vaisiaus gyvenimo kokybe įvertinami 5 biofizinio profilio parametrai:

  1. Kvėpavimo sistemos judesiai - tirti kvėpavimo takų judėjimo per minutę dažnį, kvėpavimo epizodų trukmę ir skaičių tyrimo metu.
  2. Kvėpavimo takų poveikis vaisiui apskaičiuojamas remiantis kvėpavimo takų judėjimo įvertinimu.
  3. Vaisiaus variklio (raumenų) aktyvumas - įvertinti vaisiaus judėjimo skaičių tyrimo metu.
  4. Amniono skysčio tūris.
  5. Vaisiaus širdies veikla - su CTG (testavimas be streso).
  • Kardiotokografija.

Šis metodas padeda nustatyti vaisiaus hipoksijos požymius, registruojant širdies susitraukimų dažnį ir jo priklausomybę nuo būsimų kūdikių ir gimdos susitraukimų;

Ultrasonografija naudojant Doplerio jutiklį leidžia apibūdinti kraujotakos būklę placentos sistemoje, taip pat nustatyti vaisiaus kančių požymius.

Jei gydytojas, stebintis nėštumo metu moterį, įtaria įtarimą dėl vaisiaus nepageidaujamos ligos, ji bus įpareigota atlikti diagnostikos priemonių rinkinį, apimantį visas pirmiau aprašytas procedūras. Kadangi tik vieno tyrimo rezultatas gali būti klaidingas.

Kaip gydyti FPI

Prieš pradedant gydymą, iš tiesų, FPN, būtina nustatyti, kas yra priežastis, dėl kurios provokatorius pasireiškia, ir imtis priemonių šiai problemai pašalinti.

Kartu su liga, kuri sukėlė kraujotakos sutrikimą motinos-placentos-vaisiaus sistemoje, FPN medicininė taktika yra skirta išlaikyti placentos kompensacinius gebėjimus ir užkirsti kelią patologijos progresavimui.

FPI terapinės priemonės paprastai prasideda stacionariomis sąlygomis ir tik su ne progresuojančia kompensuojama nepakankamumo forma, atsižvelgiant į gydymo veiksmingumą ir palankią moters ir vaisiaus būklės prognozę, ar būsima motina gali būti išleista ambulatoriniam gydymui.

Tuo pat metu ji turėtų reguliariai stebėti placentos komplekso būklę. Jei pablogėjimas neįvyksta, tuomet mama gali būti suteikta natūraliam gimdymui tinkamu laiku.

FPN gydymui naudojamų vaistų pasirinkimas, dozavimas ir režimas priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo individualių savybių: nuo pažeistos kraujo tekėjimo vietos, nuo nėštumo trukmės, galimo gydymo motinai ir vaisiui ir patologijos sunkumo.

Taigi, su kompensuota FPN forma, vitamino terapija ir hormonų terapija gali būti pakankama.

Medicininis poveikis su subkompensuotu FPN yra skirtas gerinti kraujotakos kokybę gimdos-placentos ir vaisiaus sistemoje su vaistais:

Placentos funkcinio aktyvumo normalizavimas (pvz., Naudojant vitaminų preparatus ir kt.), Gimdos tono pašalinimas (preparatai, kurių sudėtyje nėra SPA, ginipralio, magnio sulfato ir kt.)

Reikia nepamiršti, kad vartojant vaistus, gali pasireikšti labai nemalonus šalutinis poveikis, kuris turėtų būti neutralizuojamas.

Gydymas FPN paprastai trunka nuo 2 iki 8 savaičių. Ji taip pat apima subalansuotą mitybą ir tinkamą poilsį.

Esant tokioms aplinkybėms, operacijos vieta turėtų būti motinystės ligoninė, kurioje yra perinatalinis centras, su naujagimio gaivinimo galimybe.

Prevencija

FPN laukiančios motinos vystymosi prevencija turėtų būti sprendžiama planuojant nėštumą:

  • infekcinių ligų gydymas, lėtinių ligų įtraukimas į kompensavimo stadiją;
  • bendras kūno tobulinimas: sveikos gyvensenos taisyklių ir taisyklių laikymasis, vitaminų ir mineralinių kompleksų vartojimas.

Nėštumo metu, kad būtų išvengta FFN, nėščia moteris taip pat turėtų laikytis nurodymų:

  • tam tikru būdu stebėti karantiną, kad apsaugotumėte savo kūną nuo infekcijos: venkite perkrautų vietų, veiklos, atidžiai stebėkite asmeninę higieną ir pan.;
  • apriboti sunkias fizines ir psichoterapines apkrovas.

Svarbus nėštumo komplikacijų prevencijos aspektas yra būsimos motinos psichologinis požiūris.

Placentos nepakankamumo diagnozė nėra priežastis panikai ir ankstyvam sielvartui. Laiku nustatant ir gydant šią būklę, FPN nekenkia nei motinos sveikatai, nei vaiko būklei.