Greitas pristatymas pirminėse ir daugialypėse sistemose: etapinis aprašymas su rekomendacijomis ir visa tiesa apie pasekmes

Ruošdamiesi ilgai laukiamam kūdikio gimimui, kiekviena moteris svajoja, kad ji bus saugi - be komplikacijų ir kuo greičiau, kad per ilgai neužtektų skausmingų susitraukimų.

Tiesą sakant, visas procesas tęsiasi visiems skirtingais būdais: kai kuriems jis baigiasi per 2 valandas, o kai kurie iš jų gali būti atleisti tik dienos pabaigoje. Abi yra patologinės. Ir greičiausias darbas, apie kurį visi būsimi mama svajoja, ne visada baigiasi. Kokia yra priežastis?

Sąvokos esmė

Pirma, jums reikia išsiaiškinti, ką reiškia greitai gimdyti ir ar jie tikrai pavojingi mamai ir kūdikiui.
Antra, pageidautina veisti dvi labai glaudžias ginekologijos sąvokas - greitą ir greitą pristatymą.
Trečia, jūs turite suprasti, kad jie bus skirtingi pirmojo ir antrojo. Kai kuriuose kūnuose tokį stresą patiria pirmą kartą, o tai reiškia, kad gimdos kaklelis, gimimo kanalas, dubens kaulai - viskas skirsis daug lėčiau. Kitiems, vadinamieji „kūno atminties“ darbai, ir visi organai, dalyvaujantys šiame procese, jau buvo ištempti paskutinį kartą, todėl dabar viskas vyksta mažiausiai laiko. Gimimo kanalas yra geriau paruoštas, o gimdos kaklelio kanalas ištempiamas išilgai, o ne palaipsniui.

Pagal medicinos terminologiją greitas pristatymas yra trumpesnis nei 6 valandos pirminėje ir mažiau nei 4 daugiašalėse. Žmonėse jie taip pat vadinami gatvėmis. Paprastai šis laikotarpis turėtų būti atitinkamai nuo 7 iki 15 ir nuo 5 iki 12 valandų. Jis apskaičiuojamas pagal vidutinę normaliosios vertės primipara moterį - kaklo švelninimo greitį, kuris yra 1 cm per valandą. Viskas, kas netinka šiai sistemai, ginekologijoje, laikoma patologija.

Taip pat yra greitas pristatymas, kuris gali trukti tik 4 valandas, kai atsiranda pirmasis vaikas ir 2 valandos - jei motina jau turi vaikų.

Kodėl kūdikis tokiu skubėti gimti, keliantis grėsmę ne tik savo gyvenimui ir sveikatai, bet ir jo motinai? Pagrindinės priežastys yra moters kūno, o ne vaisiaus ypatybės. Jei nėščia moteris iš pradžių atkreips dėmesį į juos, ji galės išvengti greito pristatymo ir su juo susijusių komplikacijų.

Tai įdomu. Anksčiau akušerių močiutės sakė, kad darbo moteris negali du kartus susitikti aušros, ty gimimas neturėtų trukti ilgiau nei dieną.

Priežastys

Paprastai spartaus pristatymo primiparuose ir tuos, kurie jau gimė, priežastys yra tokios pačios. Laiku diagnozavus ir reguliariai stebint gydytoją, jie nustatomi jau seniai, kol vaikas gimsta. Teisingas ir koordinuotas nėščios moters ir ginekologo veiksmas gali būti pašalintas. Tai apima:

  • gimdos patologija;
  • gimdos kaklelio nepakankamumas;
  • darbo nesutapimas, kai susitraukimų trukmė ir galia yra nenuspėjami;
  • endokrininės ligos;
  • problemų, susijusių su nervų sistema;
  • patologinė nėštumo eiga: polihidramnionai, daugybiniai gimimai, maža placentos vieta, placentos nepakankamumas, didelis vaisius, reeso konfliktas, gestozė;
  • psichologinis nepasiruošimas gimdymui: baimė sukelia adrenalino padidėjimą dideliais kiekiais, o tai pažeidžia darbo veiklos reguliavimą ir veda prie jos diskriminacijos;
  • uždegiminės ligos, patiriamos nėštumo metu;
  • praeities abortai ir persileidimai;
  • gimdos ligos: navikas, adenomyozė, endometritas;
  • operacija gimdoje;
  • menstruacijų sutrikimai prieš pradedant vartoti;
  • jei visi ankstesni gimimai buvo greiti;
  • gimdymo amžius yra mažesnis nei 18 metų arba vyresnis 35.

Laiku pašalinus šias priežastis sumažėja greito pristatymo rizika ir todėl komplikacijos, su kuriomis jie susiduria. Jei to nebūtų išvengta, jums tereikia gerai pasiruošti šiam procesui, kad padėtų savo kūnui ir kūdikiui įveikti visus sunkumus be pasekmių. Tai visiškai įmanoma. Ir pirmasis žingsnis į priekį - nuo pat pradžių, kad suprastumėte, kad jūs einate daug greičiau nei įprasta.

Pagal statistiką. Greitas pristatymas diagnozuojamas 1% atvejų.

Ženklai

Kokie požymiai gali reikšti, kad greitas pristatymas prasidėjo nepagrįstai:

  • staigus širdies ritmo padidėjimas;
  • painus kvėpavimas;
  • susitraukimai virsta pilvo viršuje 3 valandas vietoj 5;
  • pirmame darbo etape susitraukimai kartojami kas 7–8 minutės vietoj įprastų 10–15 minučių;
  • pirmosios varžybos trunka 20-25 sekundžių vietoj 10-15;
  • bandymai trunka mažiau nei valandą vietoj dviejų.

Maždaug tuo pačiu būdu prasideda daugiaaukščių gimimas, tačiau jie labai skiriasi. Tačiau padidėja pakartotinių pertraukų rizika, jei jie būtų anksčiau. Su didžiuliu krūviu dalyvaujant šiame procese dalyvaujantiems organams, ankstesnės siūlės neatsistoja ir vėl nesiskiria, nesvarbu, kaip gerai jos buvo padarytos praėjusį kartą.

Norint pasiruošti visoms staigmenoms, moteriai naudinga išsiaiškinti, kaip visa tai vyksta, kad elgtųsi teisingai ir sumažintų komplikacijų riziką.

Savybės

Jei jau suprantate, kad greitas pristatymas nėra išvengiamas, nuraminkite ir bandykite elgtis teisingai kiekviename sudėtingo proceso etape. Daug kas priklauso nuo to: pasekmės, komplikacijos, sužalojimai, pertraukos ir tt Jei gerai pasiruošiate ir darote viską, ką nurodo gydytojas, galite sumažinti riziką.

Pirmasis laikotarpis

  1. Atsidaro gimdos ryklės.
  2. Primiparuose greito darbo metu ji trunka apie 3 valandas, daugiabučiuose - tik 1 val.
  3. Reguliariai susitraukia gimdos raumenys - susitraukimai. Kelkis netyčia, bet tam tikru periodiškumu.
  4. Jie jaučiami pirmiausia - pilvo viršuje, o po to - 3 valandas vietoj 5.
  5. Susitraukimai kartojami kas 7-8 minutes, o ne normalus 10-15, o pirmasis trunka 20-25 sekundes vietoj 10-15.
  6. Gydant gimdos susitraukimus, slėgis pakyla, gimdos kaklelis tampa trumpesnis ir atsidaro.
  7. Dėl greito darbo, susitraukimai yra labai galingi ir beveik kas 2 minutes pasirodo iki laikotarpio pabaigos.
  8. Šiame etape tokia greita darbo jėgos veikla gali sutrikdyti gimdos ir vaisiaus-placentos kraujotaką, hipoksiją, vaisiaus mirtį, placentos nutraukimą.

Antrasis laikotarpis

  1. Jei pirmasis greito pristatymo laikotarpis yra sėkmingas, turite pasirengti antrajam etapui - skausmingam.
  2. Trukmė - apie valandą nulliparanams ir tik 15 minučių daugiabučiams.
  3. Bandymai yra susieti su susitraukimais - tai diafragmos ir pilvo raumenų susitraukimai.
  4. Jie yra priverstiniai, bet moteris, turinti darbo, gali, jei įmanoma, juos sustiprinti arba slopinti.
  5. Diafragma nusileidžia, pilvo raumenys sugriežtėja, padidėja gimdos slėgis ir pilvo ertmė.
  6. Vaisys pradeda judėti palei gimimo kanalą iki išėjimo.
  7. Čia gali prasidėti tokios problemos kaip kūdikio sužalojimai ir ašaros moteryje.

Trečiasis laikotarpis

  1. Po gimdymo laikotarpis, kuriam būdingas greitas darbas, nesiskiria nuo įprastinio laiko, nes jis trunka vidutiniškai apie pusvalandį.
  2. Yra placentos ir placentos atskyrimas.
  3. Greitas pristatymas šiame etape yra dažnas kraujavimas, kuris, nesant medicininės priežiūros, gali lemti mirtį.

Jei tai yra labai greitas pristatymas (greitas), turite veikti kompetentingai ir be panikos. Pagal statistiką, jei nėštumas vyksta be patologijų, yra visokeriopos galimybės, kad vaikas ir moters kūnas susidurs su šia situacija be jokių ypatingų problemų. Nors daugelis ekspertų teigia, kad tokios gentys turės neigiamų pasekmių abiem. Čia daug kas priklausys nuo gydytojo, kuris gimsta, veiksmų.

Gydymas

Sparčiai augant darbui, įvairios terapinės priemonės atliekamos priklausomai nuo motinos ir vaiko būklės. Jomis siekiama sumažinti gimdos veiklą.

  1. Į veną lašinamas vaistas atpalaiduoja gimdos raumenis ir susilpnina susitraukimus (pvz., Ginipral).
  2. Po to kontrakcijų galia ir dažnis yra kontroliuojami ir reguliuojami keičiant nustatyto vaisto vartojimo greitį.
  3. Kontraindikacijos šių vaistų įvedimui: tirotoksikozė, diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos. Tokiais atvejais kalcio antagonistai (pvz., Verapamilis) vartojami į veną. Jie sumažina raumenų ląstelių susitraukimą.
  4. Gimdžius gimdymą, būtina atsigulti ant vaisiaus pusės. Ši padėtis sumažina gimdos kontrakciją.
  5. Kartu su šiais reiškiniais nuolat stebima kūdikio būklė, naudojant kardiotokografiją.
  6. Jei yra įtarimų dėl hipoksijos, gydytojai imasi priemonių gerinti gimdos kaklelio kraujotaką.
  7. Pasibaigus, atliekamas nuodugnus gimimo kanalo tyrimas. Plyšimo metu yra siūlomos siūlės.

Greitas pristatymas visada yra stresas motinos kūnui, kūdikiui ir visai jame dalyvaujančiai gydytojų komandai. Kiekviename etape būtina atidžiai stebėti vaisiaus būklę, kad būtų išvengta tragiškų pasekmių.

Nepaisant to, kad tai yra labai retas su šiuolaikiniu medicinos lygiu, jie vis dar sudaro didesnę procentinę dalį nei įprastai bendrojo proceso trukmei.

Pasekmės

Greitas pristatymas yra geras ar blogas? Šis klausimas nėra aiškus netgi tarp specialistų. Dauguma jų vis dar linkę į antrą variantą, nes per 6 valandas pirmą kartą gimdančios jaunos moters kūnas negali pasirengti tokiam įtemptam ir sunkiam įvykiui.

Vis dažniau jie sako, kad greito pristatymo pasekmės gali nepasirodyti nedelsiant, bet tik laikui bėgant. Tačiau nebuvo atlikta jokių konkrečių tyrimų šia kryptimi. Jūs turite būti pasiruošę nieko.

Poveikis motinai

  1. Gimdos kaklelio kanalas neturi laiko ruožas, kaip ir dubens kaulų žiedas. Rezultatas yra plyšimas ir įtrūkimai.
  2. Greitas gaktos sąnario tempimas yra jo plyšimo priežastis. Gydymo kursas yra ne trumpesnis kaip 2 savaičių lovos poilsis nustatytoje padėtyje.
  3. Epizotomija arba epizoderafija - perinumo išsiskyrimas, kad būtų išvengta jos gilaus plyšimo.
  4. Perinumo plyšimas iki tiesiosios žarnos raumenų sfinkterio. Tokia trauma sukelia dujų, išmatų nelaikymą ir reikalauja rekonstrukcinių operacijų.
  5. Sunkus kraujavimas iš gimdos, kuris sunkiais atvejais sukelia motinos mirtį.

Poveikis vaikui

  1. Kūdikio kaukolės kaulai neturi laiko transformuotis greito pristatymo metu.
  2. Labai didelė traumos traumų rizika.
  3. Labai dažnai yra lūžis lūžyje, alkūnė, pertraukos nervų plexuose su tolimesniu rankų paralyžiaus vystymu, gimdos kaklelio stuburo pažeidimu. Taip yra todėl, kad kūdikio kūnas neturi laiko pasukti ir prisitaikyti prie gimimo kanalo.
  4. Dėl staigaus tempimo gimdos kaklelis gali susitraukti. Tokie spazmai sukelia daugybę kraujavimų ir hematomų ant vaiko kūno. Tai dar tragiškesnė, kai dėl to atsiranda kepenų ar blužnies plyšimas.
  5. Vaisiaus hipoksija dėl to, kad gimda, neturinti laiko atsipalaiduoti, išspaudžia kraujagysles. Vaisiaus asfiksija gali sukelti jo mirtį.
  6. Priešlaikinis placentos atsiskyrimas.

Svarbiausios pasekmės vaikui, kurias sunku nustatyti iškart po gimdymo ir dar labiau - gydyti. Žinant apie šios rūšies komplikacijas, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į kai kuriuos jo kūrimo punktus, o ne praleisti vieną konsultaciją su pediatru ir atlikti maksimalų egzaminų egzaminą.

Tai vienintelis būdas paneigti greito darbo komplikacijas. Ir, žinoma, geriausia būtų laiku imtis prevencinių priemonių, kad kūdikio gimimas atitiktų įprastą ribą.

Prevencija

Greito pristatymo prevencija nesiskiria nuo rekomendacijų nėščioms moterims, kurios yra žinomos visiems. Jei moteris 9 mėnesius (ir idealiu atveju, prieš kelis mėnesius iki pastojimo) sukelia sveiką gyvenimo būdą ir saugo save nuo ligų, viskas bus gerai, be patologijų. Tam pakanka stebėti įprastas tiesas:

  1. Išbandykite patologijas ir ligas.
  2. Gydomas.
  3. Psichologiškai būti pasirengę gimdyti, nebijokite ir nesijaudinkite.
  4. Venkite infekcijų ir uždegimų.
  5. Venkite abortų ir persileidimo.
  6. Jei įmanoma, nedirbkite prieš 18 metų ir vėliau nei 35 metus.
  7. Ypatingas dėmesys noriu pasakyti tiems, kurie ieško pratimų dėl greito pristatymo: juos rekomenduoja atlikti tik tiems, kurie turi ilgalaikės darbo veiklos riziką. Nesukelkite tokios situacijos - tegul viskas vyksta kaip įprasta: tai bus geriau visiems.

Taigi, brangios moterys, nereikia svajoti apie pernelyg greitą gimdymą, kuris ne visada baigiasi saugiai ir gali turėti daug neigiamų pasekmių sau ir savo kūdikiui. Tebūna geriau, kad viskas vyksta normoje ir be komplikacijų. Ir jei turėtumėte susidurti su tokia situacija, tai daryti teisingai - tai sumažins riziką ir vengs problemų.

Greitas gimimas: pavojingos pasekmės vaikui

Devyni malonaus laukimo mėnesiai pasibaigė, o dabar tikėtina motina kerta motinystės ligoninės ribą. Bet kuri moteris svajoja gimdyti greičiau. Tuo pačiu metu gydytojai rimtai sako, kad greitas pristatymas visiškai nėra toks geras, kaip ir ateities motinos. Jie kelia daugybę pavojų ir grėsmę pačios vaiko ir motinos sveikatai. Kokia yra vaiko greito gimdymo pavojus?

Kaip ilgai gimsta: norma ir nuokrypiai

Bet kurios moters darbo susitraukimų trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, kokio gimimo, ar yra paveldimų ligų, kokia fizinė moters forma ir pan.

Manoma, kad paprastas gimdymas, kuris neviršija įprastų rodiklių, vyksta ramiai, viskas baigiasi po 10–12 valandų. Nereikia galvoti, kad motina ilgą laiką kenčia, o kūdikis neturės laiko išsigąsti ir kentės daug mažiau streso.

Prisiminkite, kokios darbo aš raginu greitai ir sparčiai:

  1. Greitai - toms moterims, kurios pirmą kartą gimsta, jos trunka nuo 4 iki 6 valandų. Pakartotinai nuo 2 iki 4 valandų;
  2. Nedelsiant pristatymas į pirminius žmones baigiasi po 4 valandų; tas, kuris vėl gimsta - per dvi valandas.

Per 10–12 valandų tiek motinos, tiek kūdikio organizmas turės laiko pasiruošti paskutiniam ir svarbiausiam įvykiui, tačiau per 2–6 val. Todėl perinatologijoje pagreitintas darbas reiškia patologiją, kuri geriausia vengti visomis priemonėmis.

Jei laikas sumažinamas iki mažesnio ženklo, tokios gentys yra klasifikuojamos kaip patologinės. Vidutiniškai greitai ir greitai pristatoma 0,8 proc. Nėščių moterų.

Kas yra pagrindinis pavojus

Koks yra greito darbo pavojus? Susitraukimų metu organizmas atlieka procesus, kurie paruošia jį gimdymui:

  • gimdos kaklelio išsiplėtimas,
  • dubens kaulai ruošiasi gimimo procesams
  • vaikas gali pakeisti savo padėtį į teisingesnį.

Šis procesas negali būti paspartintas. Jei gimdymas prasideda anksčiau, moters kūnas nebus pilnai paruoštas, o pats kūdikis bus išstumtas po stiprių gimdos susitraukimų, nors iš tikrųjų jis turėtų būti lėtai ir teisingai gimęs.

Pirmieji darbo požymiai

Kaip nustatyti greitą pristatymą? Vienu metu yra keletas ženklų:

  1. Šiuo metu impulsas labai padidėja, kvėpavimas tampa sunkus ir greitas, o bendras fizinis aktyvumas mažėja.
  2. Susitraukimai laikui bėgant nepadidėja, jie nuo pat bendrojo proceso pradžios turi didelį laipsnį. Dažniausiai jie trunka 10 sekundžių ir kartojasi kas dvi ar tris minutes. Jei gimimas yra teisingas, susitraukimai su laiku didėja, iš pradžių jie yra silpni ir kartojasi kas 20-30 minučių. Susitraukimų laikas yra laipsniškas, ir tik tuo metu, kai gimdos gaujos visiškai atsiskleidžia, susitraukimai taps dažnesni ir stipresni.
  3. Tuo pačiu metu gali atsirasti priešprieša: darbo moteris yra mieguista, ji beveik nesijaučia susitraukimų, bet per valandą jie pradeda staigiai augti ir tapti stipresni. Po 2-3 valandų gimdos stipriai pradeda susitraukti, kad vaikas išstumtų, kuris dar nėra pasiruošęs susitikti su išoriniu pasauliu už motinos pilvo.

Pagrindinės patologijos priežastys

Spartus moterų, turinčių primiparas, greitas pristatymas ir greitas daugiavaikių moterų pristatymas turi skirtingas priežastis, tačiau yra ir bendrų veiksnių, kurie skatina tokį procesą. Tai apima:

  1. Paveldimas veiksnys. Jei šeima patelė linijoje vieną kartą turėjo greitą bendrąjį procesą, tuomet yra didelė tikimybė, kad nėščia moteris bus mažiau motinystės skyriuje. Gali pasireikšti įgimta gimdos raumenų patologija, kuri sukelia stiprų gimdymo proceso susitraukimą;
  2. Ginekologinės ligos. Įvairūs anksčiau perduoti uždegimai gali aktyvuoti greitą kūdikio gimimo procesą. Dėl šios priežasties, gydant ekspertus, prieš pradedant vaiką, reikia atlikti išsamų tyrimą ir atmesti visus infekcinius ir uždegiminius procesus organizme. Jei anksčiau buvo nereguliarių laikotarpių, bet kokie gimdos struktūros pakitimai, buvo abortų atvejų, tada greito pristatymo tikimybė žymiai padidėja;
  3. Moterų amžius. Į padidintos rizikos sąrašą įtrauktos labai jaunos moterys, net 18 metų amžiaus, ir moterys, peržengusios 30 metų ženklą. Pirmuoju atveju jaunos merginos kūnas dar nėra visiškai išsivystęs, reprodukcinė sistema dar nėra visiškai pasirengusi vaiko gimimo procesui. Suaugusios moterys jau turi sunkią istoriją lėtinės ligos ar uždegimo pavidalu;
  4. Nepalankus nėštumas. Jei vaisiaus vežimo metu kilo nėštumo nutraukimo grėsmė, padidėjo spaudimas, trečiąjį trimestrą įvyko toksikozė ir edema, tada motina turi rimtą susirūpinimą.

Priklausomybė nuo nervų sistemos

Yra nuomonė, kad kuo didesnis merginos jaudumas, tuo greičiau gimdymas. Yra tam tikra tiesa. Jei nervų sistemoje yra sutrikimų, jei moteris patiria daugybę, nėra pasirengusi gimdyti kūdikiui psichologiniu lygmeniu, tai gali pagreitinti kūdikio gimimo procesą. Štai kodėl jums reikia psichiškai sureguliuoti gerą gimdymo rezultatą, o ne veltui nerimauti.

Sukelia gimdymą, kurio pasekmės ne visada gali būti teigiamos, ir patys gydytojai, kurie priima darbą. Kartais atsitinka, kad susitraukimai yra per silpni arba mieguisti, šiuo atveju nusprendžiama moterį paskatinti specialių vaistų pagalba. Bet jei nėra tiksli apskaičiuoti normalią dozę, tada vaisiaus išvaizda prieš nustatytą laiką yra tiksliai garantuota.

Pavojus moteriai darbe

Greitą darbą, kurio rezultatai dažnai yra nenuspėjami, sunku iš anksto numatyti. Jie visada nurodo pavojingą, visų pirma, vaiko motiną. Gydytojai sako, kad labai retai tokie gimimai vyksta be komplikacijų. Yra visa organizmui didelė rizika:

  1. Gimdos kaklelio ar gimdos plyšimas. Kai tai įvyksta, stiprus kraujavimo procesas, kurį sunku sustabdyti. Dažniausiai šiuo atveju gydytojai naudoja chirurgiją. Kai kuriais atvejais neįmanoma išlaikyti visų lytinių organų normalioje būsenoje, o tai galiausiai lemia, kad moteris negalės ateityje turėti palikuonių;
  2. Liemens plyšimas. Greitų pristatymų metu lyties organai tiesiog neturi laiko pasiruošti kūdikio gimdymo procesui. Tokiais atvejais gydytojai dažnai susiuvami, o ateityje moteris patiria medicininės terapijos kursą;
  3. Nelygumas dubens kauluose. Dėl šios priežasties moteris turės eiti per ilgą reabilitacijos laikotarpį;
  4. Atskyrimas placentoje. Paprastai tokie procesai vyksta kartu su sunkiu kraujavimu;
  5. Pavėluotas išėjimas iš placentos. Tokiu atveju specialistas turėtų išvalyti gimdą po gimdymo.

Tarp pirmiau aprašytų komplikacijų pavojingiausias ir pavojingiausias gyvybei yra gausus kraujavimas. Pagalba šiuo atveju jums reikia greitai ir operatyviai, sąskaita bus pateikta per kelias minutes.

Pasekmės kūdikiui

Be to, toks gimdymas kelia pavojų ne tik moteriai, bet ir vaikui. Po greito gimimo pasekmės kūdikiui gali būti labai rimtos. Taigi, su paprastu bendruoju procesu, kai susitraukimai pradeda palaipsniui didėti, o moters kūnas pasirengia kūdikio gimimui per nustatytą laiką, vaisius, nors ir dar įsčiose, pradeda keisti savo padėtį į teisingesnį. Jis nėra pašalintas iš gimdos ir sklandžiai pasirodo.

Kokie pavojai gali atsirasti naujagimiui laukiant greito pristatymo atveju:

  1. Hipoksija. Naujagimiui gaunamas labai nedidelis deguonies kiekis, o tai gali sukelti smegenų veiklos sutrikimus ir sukelti nervų sistemos sutrikimus;
  2. Kaulų pažeidimas pečių juostoje, lūžių lūžiai ir kai kuriais atvejais stuburas;
  3. Smegenų kraujavimas, smegenų kraujagyslės;
  4. Vidinių organų kraujavimas;
  5. Minkštųjų audinių sužalojimai ir įvairūs dilimai.

Įprastomis gimimo sąlygomis vaisius greitai juda per gimimo kanalą ir laiku pasiruošia gimimui. Sudėtingam gimdymui gali pasireikšti asfiksija. Tokiu atveju vaikui reikės papildomo deguonies tiekimo.

Atsargumo priemonės

Retai pasitaiko greito kūdikio atsiradimo į pasaulį variantas dėl pirmojo nėštumo. Paprastai tokios gentys gali būti antros ir vėlesnės. Tuo pat metu patyręs akušerio-ginekologas gali nustatyti nėščios moters rizikos grupę vaisingo sezono metu ir manyti, kad jos susitraukimai prasidės sparčiai. Būtent dėl ​​šios priežasties, jei gydytojas pripažįsta tokios pasekmės tikimybę, jis bando iš anksto įdėti moterį į ligoninę. Ligoninėje gydytojai galės tiksliau koreguoti tokius procesus.

Jei susitraukimai pradeda įgyti didelio intensyvumo, akušeriai pataria įvesti medicinos įrankį, kad būtų galima gerokai sumažinti vaisiaus bendrąją veiklą. Jums nereikia bijoti tokio proceso - geriau patirti diskomfortą kovose ilgiau, kad vėliau gautumėte sveiką ir stiprią vaiką. Daugeliu atvejų, jei moteris yra ankstyvoje ligoninėje ir prižiūrint gydytojui, komplikacijos po gimdymo gali būti visiškai išvengiamos.

Svarbiausia - nesijaudinkite

Jokia vaisingo amžiaus moteris, laukianti kūdikio gimimo, nėra apdrausta nuo greito gimimo. Daugeliu atvejų jie gali būti numatyti iš anksto, tačiau taip atsitinka, kad prieš susitraukimo procesą nėra jokių požymių. Yra keletas bendrų gairių, kurios padeda sumažinti šią riziką. Tai yra pagrindinės taisyklės visoms moterims, turinčioms pareigas:

  1. Prieš pradedant kūdikį, būtina atlikti tyrimą. Jei paaiškėja, kad kai kurios reprodukcinės sistemos ligos nebuvo pašalintos iki kūdikio koncepcijos, tada jums reikia atsikratyti net nėštumo metu;
  2. Nereikia nerimauti ir būkite labai nervingi. Nervų sistema šiuo metu turėtų būti normalioje būsenoje, stengtis ne paniką, o ne susitelkti, o ne į isteriją. Patirkite tik teigiamas emocijas. Stiprus stresas gali rimtai paveikti motinos, taip pat ir mažųjų, sveikatą;
  3. Venkite didesnio fizinio krūvio, sumažinkite bendrą aktyvumą. Nėščiosioms moterims pakanka tik trumpų pasivaikščiojimų ir lengvų gimnastikos pratimų. Tuo pat metu draudžiama aktyviai šokti ar atlikti sunkias sporto pratybas;
  4. Tinkamai apsilankykite ginekologe. Gydytojas galės nedelsiant nustatyti, ar nėštumas nevyksta. Tai ištaisys nėštumo procesą ir padės motinai ankstyvame nėštumo etape.

Nustatykite geriausią rezultatą

Abejotinos nėščios moterys iš karto mano, kad iš jų atsiras pagreitintas darbas ir kiti požymiai. Nereikia to daryti, nes pagal bendrą statistiką tik viena moteris iš šimto eina per ją.

Su visa tai greitas pristatymas baigiasi saugiai. Komplikacijos gali atsirasti ne visi. Būtent dėl ​​šios priežasties jums reikia atsipalaiduoti, skaityti geras knygas ir klausytis teigiamos muzikos, būti artimų ir mylinčių žmonių kompanijoje ir pašalinti visus neigiamus dalykus iš kasdienio gyvenimo. Jei nėštumo metu kažkas kelia nerimą, geriausia aptarti visus klausimus su gydytoju.

Kas yra pavojingas gimdymas

Vaiko gimimo procesas yra kritiškas, baigiantis nėštumo laikotarpis, taigi visi laukiančios motinos laukia nekantrumo ir baimės. Net labiausiai patyręs perinatologas negali apskaičiuoti visų kūdikio gimimo subtilybių pasaulyje.

Dauguma moterų svajoja, kad viskas vyksta kuo greičiau, kartais nesuvokdama, kad šio veiksmo greitis nėra geriausias sąjungininkas. Dažnai greitas pristatymas netinkamai baigiasi tiek motinai, tiek kūdikiui.

Kas yra greitas pristatymas?

Perinatologijoje yra greitas ir greitas pristatymas, priklausomai nuo jų atsiradimo:

  • greitai - tiems, kurie pirmą kartą gimsta, trunka nuo 4 iki 6 valandų, daugiabučiams - nuo 2 iki 4 valandų;
  • greitas pristatymas figūrose baigiasi per 4 valandas; tiems, kurie vėl gimsta - per 2 valandas.

Įprasti gimdymai, kurie neviršija įprastų rodiklių, laikomi ramiais, o viskas vyksta per 10–12 valandų. Jums nereikia galvoti, kad greitas pristatymas yra geras, nes motina ilgą laiką neturi kentėti, o vaikas neturi laiko išsigandinti ir išgyventi mažiau streso.

Reikia suprasti, kad per 10–12 valandų abiejų organizmai turi laiko pasiruošti galutiniam įvykiui, bet ne per 2–6 valandas. Iš čia - didelė komplikacijų rizika ir visos galimos pasekmės tiek naujagimiui, tiek moteriai. Todėl perinatologijoje greita darbo jėga laikoma patologija, kurią rekomenduojama vengti bet kokiomis priemonėmis. Ir pradžioje rekomenduojama išsiaiškinti, ar nėščia moteris yra linkusi į tai.

Greito pristatymo priežastys

Pagrindinės, dažniausiai pasitaikančios greito pristatymo priežastys yra iš anksto, net nėštumo metu. Teisingas pavojaus apibrėžimas padės sumažinti šios patologijos riziką ir paruošti ją iš anksto. Tai gali būti:

  • raumenų ląstelių genetinę patologiją, kuriai būdingas padidėjęs jaudumas, paveldi priežastis, todėl geriau iš anksto paprašyti motinos paprašyti motinos ir kitų artimų giminaičių, ar jų gimdymas nesiskiria greičiu;
  • drebulys nervų sistema, padidėjęs jaudrumas, psichologinis nepasiruošimas gimdymui;
  • sutrikusi medžiagų apykaita, nenormalus endokrininių liaukų darbas prieš nėštumą;
  • uždegiminės ginekologinės ligos;
  • trauminis, patologinis, sunkus ankstesnis gimdymas;
  • jei primipara dar nėra 18 ar jau 30;
  • stipri toksikozė nėštumo metu;
  • mažas vaisiaus dydis;
  • sunki inkstų liga.

Visos šios priežastys gali būti nustatytos net prieš gimdymą ir prognozuoti bei prognozuoti šio proceso srauto sunkumus. Jei gydytojas, stebintis giminingą moterį, žino apie šiuos veiksnius, jis imsis priemonių, padedančių palengvinti kūdikio išvaizdą ir išvengti neigiamų pasekmių.

Deja, yra atvejų, kai greitą gimimą sukelia nekvalifikuoti medicinos personalo veiksmai. Nepagrįstas generinių vaistų vartojimas (daugiau informacijos apie gimdymo skatinimo poveikį čia) yra gana dažna priežastis, kai procesas yra pernelyg greitas.

Kas yra pavojinga motinai ir vaikui?

Kokios galėtų būti vaiko ir motinos greito gimimo pasekmės? Ką bijoti?

Pasekmės kūdikiui:

  • Vienas iš labiausiai paplitusių pavojų yra ankstyvas placentos atsiskyrimas, kuris sukelia sunkią hipoksiją (deguonies trūkumą);
  • kūdikis po gimimo gali neturėti laiko pasukti galvą teisinga kryptimi - todėl pakabukai gali būti išstumti, gali atsirasti rimtų sužalojimų nuo kojos, stuburo ir kaklelio;
  • tokiu avariniu atveju gimimo kanalas turi įveikti per labai trumpą laiką, todėl jo kaukolės kaulai neturi laiko sukonfigūruoti, ty keisti pagal juos: yra stiprus galvos suspaudimas, kuris sukelia rimtus sužeidimus ir intrakranijinį kraujavimą;
  • smegenų ląstelių mirtis dėl vazospazmo;
  • žala kaukolei ir, atitinkamai, kūdikio smegenys gali sukelti jo mirtį ar sunkias centrinės nervų sistemos ligas (parezę, paralyžius ir pan.).

Poveikis moterims:

  • ankstyvas placentos atsiskyrimas prieš vaiko gimimą sukelia sunkų kraujavimą, kurį gali būti sunku sustabdyti: tai gali reikšti gimdos pašalinimą;
  • stiprus dubens kaulų išsiskyrimas gali sukelti stiprų skausmą, kuris išliks po gimdymo ir dėl to reikės ilgalaikio gydymo;
  • spartus kūdikio augimas per gimimo kanalą sukelia rimtus gimimo kanalo sužalojimus: po greito gimdymo registruojami gilūs makšties, gimdos kaklelio ir perineum ašaros;
  • gimdos nepasirengimas gimdymui lemia tai, kad po vaiko išvaizdos jos raumenys negali susitarti, o tai gali sukelti pogimdyminį kraujavimą.

Nedaug moterų žino greito pristatymo pavojų, kitaip jie nenorėtų, kad šis procesas būtų trumpas. Daug ramiau patirti reikiamą valandų skaičių ir žinoti, kad viskas bus gerai ir be pavojingų pasekmių tiek savo sveikatai, tiek kūdikiui.

Jei yra net mažiausio greito, greito pristatymo rizika, būtina, kad gydytojas apie tai žinotų, kas galėtų užtikrinti šio svarbaus proceso saugumą. Nors baisios prognozės toli gražu nėra normos, o pakankamai didelė moterų dalis gimsta šioje padėtyje greitai, bet be pasekmių.

Daugelis būsimų motinų svajoja apie greitą gimimą, ypač po to, kai klausosi merginų pasakojimų, kaip gerai ir greitai pagimdė, nes aš mažiau nukentėjau nuo darbo susitraukimų. Geras ar blogas - dauguma nėščių moterų nemano apie tokį klausimą. Tačiau akušerių požiūris į gimdymą yra labai neigiamas, „pagal pagreitintą programą“, tai yra, greitas ir greitas. Toks gimdymas yra kupinas daugybės pavojų, ypač kūdikiui, bet kupinas motinos.

Pristatymo trukmė

Netgi senovėje buvo pasakyta, kad saulė neturėtų pakilti dvigubai virš moters, ty gimdymas neturėtų trukti 24 valandas ar ilgiau, bet taip pat neturi būti per trumpas. Bendras procesas yra sudėtingas ir daug laiko reikalingas, ypač vaisiui. Visam bendram laikotarpiui kūdikis turi būti ne tik gimęs, bet ir pereiti per gimimo kanalą, ir, pirma, įveikti kaulų žiedą, esantį motinos mažame dubenyje.

Perėjimą per gimimo kanalą lydi tam tikros vaisiaus dalies, esančios vienoje ar kitoje dubens plokštumoje, rotacijos. Būtina optimaliai sukurti vaisiaus galvą prie dubens išėjimo ir mažiausiai trauminį kūdikio gimimą. Be to, vaisiaus pristatymo proceso metu yra streso, kuris yra būtinas, kad vaikas galėtų greitai prisitaikyti prie egzistencijos išoriniame pasaulyje. Ir, atitinkamai, greito pristatymo metu, kaip, beje, ir cezario pjūvio metu, nepradedami prisitaikymo mechanizmai, kurie gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą.

Bendra darbo trukmė:

  • primiparams - nuo 8 iki 12 valandų;
  • moterys, kurios gimsta, nėra pirmas kartas - 7 - 10 valandų.
  • Maksimali darbo trukmė - 18 valandų.

Mes bus apibrėžti terminais

Bendras gimimų skaičius sudaro 0,8 proc. „Pagreitintų“ pristatymų.

  • Kokio tipo gimimas vadinamas greitu? Jei gimdymas „sutrumpinamas“ iki 4–2 valandų primiparuose ir trunka 2 valandas ar mažiau daugiabučių.
  • Kas yra greitas? Jei „pervorodok“ gimdymas trunka 6–4 val., O daugiabučiams - nuo 4 iki 2 valandų, jie vadinami greitai.

Atskirai kalbant apie „gatvės gimdymą“, kai gimimo procesas ir vėlesnis vaiko gimimas nustebina moterį (gatvėje ar transporte). Ir tai atsitinka vertikalioje padėtyje (moteris stovi / sėdi arba aktyviai juda.

Toks gimdymas, ypač greitas jų užbaigimas, yra visiškai netikėta moteriai, nes nėra susitraukimų ir bandymų bei skausmingų pojūčių. Tiek moters nepatyrimas (jei pirmas gimsta), ir kaklo atsparumo trūkumas (normalios darbo metu jis atlieka „vidurių užkietėjimo“ funkciją ir palaipsniui išsiskiria, užkertant kelią sparčiam vaisiaus perėjimui per gimimo kanalą). Gimdos kaklelis neprieštarauja stichinių-gimdos kaklelio nepakankamumui arba moterims, turinčioms daugybę gimdymų.

Priežastys

Greito ir greito pristatymo priežastys yra tokios pat:

Genetiškai sukelta miocitų patologija (raumenų ląstelės)

Šiuo atveju labai padidėja myocitų sužadinamumas ir, siekiant sumažinti myometriją, pakanka tik nedidelio jėgos kiekio. Ši funkcija gali būti paveldima, todėl rizikos grupę sudaro moterys, kurių motinos ar artimi giminaičiai greitai ar greitai patyrė.

Pernelyg didelis nervų sistemos susijaudinimas

Emocinis labilumas, polinkis į depresiją, neurozė, nerimas ir psichologinis nepasiruošimas gimdymui gali sukelti pernelyg stiprią darbo veiklą. Nėštumas moterims, sergančioms hipertenzija, anemija, infekcinėmis ligomis ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, taip pat kyla pavojus dėl trumpalaikių gimimų.

Endokrininių liaukų ir medžiagų apykaitos sutrikimų ligos

Į šią grupę įeina skydliaukės ligos (pvz., Tirotoksikozės metu, medžiagų apykaita pagreitėja ir atitinkamai veikia nervų sistemą). Taip pat prisideda prie antinksčių ligų (padidėjusi norepinefrino ir acetilcholino - mediatorių sintezė, sukelianti autonominės nervų sistemos jaudrumą).

Apkrauta istorija

Įvairi reprodukcinės sistemos patologija: ciklo sutrikimai, gimdos ir priedų uždegiminės ligos, navikai ir cistos, endometriozė, gimdos defektai. Svarbu, kad ankstesnis gimdymas būtų greitas, greitas, užsitęsęs ar traumuotas tiek motinai, tiek kūdikiui.

Šio nėštumo patologija

Sunkus ankstyvas toksikozė ir (arba) preeklampsija, didelis arba mažas vanduo, didelis vaisiaus dydis, placentos prevencija, inkstų patologija, atidėtas nėštumas arba reeso konfliktas.

Iatrogeninės priežastys

Neteisingai apskaičiuota dozė įvedant genus stimuliuojančius vaistus (oksitociną, prostaglandinus). Be to, nepagrįstas rodstimuliavimas su tais pačiais vaistais.

Vandens nutekėjimas

Pradėti pristatymą pagal „pagreitintą programą“ ir greitą gimdos ištuštinimą polihidramniono atveju, išleidžiant vandenį. Staigus ir greitas gimdos slėgio sumažėjimas dirgina myometriją ir sukelia hipertenzinį gimdos susitraukimą. Todėl polyhydramniosa atveju atliekama anksti amniotomija, atidžiai atidarius vaisiaus pūslę ir kontroliuojant vandens išsiskyrimo greitį.

Ilgalaikis gimdos kaklelio dirginimas ir suspaudimas su vaisiaus galva.

Šiuo atveju užtrunka 1 darbo laikotarpis, susitraukimai trunka nuo 10 iki 12 valandų, o pateikiamoji dalis ilgą laiką išlieka vienoje plokštumoje, kuri užtikrina gimdos kaklelio suspaudimą ir dirginimą. Po to galva pradeda sparčiai judėti palei likusias mažos dubens plokštes, o kaklas sparčiai plečiasi.

Rizikos veiksniai

Toliau išvardyti veiksniai lemia „didelės spartos“ genčių vystymąsi:

  • neurozė;
  • paritetą (per pastaruosius 3 ir daugiau genčių);
  • per platus dubenys ir mažas vaisiaus dydis;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • amžius (moterims, jaunesnėms nei 18 metų, pažymėta, kad nenuoseklumas ir centrinės nervų sistemos pasirengimas vaikui ir gimdymui yra nepakankamas, o vyresni nei 30 metų moterys turi sunkią akušerinę ir ginekologinę ir lėtines somatines ligas);
  • gimdos kaklelio nepakankamumas.

Gimdymas

Įtarimas dėl greito ar greito gimdymo padės žinoti apie normalų gimdymą (fiziologinį gimdymą). Patyrę motinos, kurios anksčiau gimdavo, žino, kad antrasis (trečiasis ir tt) gimdymas dažniau eina greičiau, todėl jie kreipiasi į gydytoją, kai atsiranda pirmieji susitraukimai. Greitas pristatymas, ypač pirminiuose žmonėse, yra nenuspėjamas procesas ne tik moteriai, dirbančiai darbo rinkoje, bet ir gydytojui. Todėl, jei nėščia moteris motinystės klinikoje, moteris yra paskirta į vieną ar kitą didelės rizikos grupę, įskaitant „pagreitintą“ gimdymą. Bendrasis aktas apima tris laikotarpius:

Pirmasis laikotarpis

Šis etapas prasideda nuo reguliarių susitraukimų pradžios (2–3 per 10 minučių), todėl jis vadinamas susitraukimų ar gimdos kaklelio išsiplėtimo laikotarpiu. Būtent šiame etape laipsniškai didėja susitraukimų intensyvumas ir dažnis, o gimdos kaklelis atskleidžiamas, kuris yra būtinas vaisiaus galvutės eigai. Pirmojo laikotarpio pabaigoje gimdos kaklelis (gimda) yra visiškai atidarytas (10 - 12 cm). Pirmojo darbo etapo trukmė yra 2/3 viso pristatymo laiko ir trunka apie 8–10 valandų.

Sklandus ir laipsniškas gimdos burnos atidarymas, stiprinant susitraukimus, užkerta kelią įvairiems gimdymo kanalo (gimdos kaklelio) ir gimdos sužalojimams, taip pat palengvina vaiko galvą nuo per didelio spaudimo. Pirmojo laikotarpio pabaigai būdingas šiek tiek sumažėjęs susitraukimų stiprumas.

Antrasis laikotarpis

Kai tik kiaušidžių ryklė bus atskleista, prasideda antrasis laikotarpis (kitas pavadinimas - „išsiuntimo laikotarpis“). Šiame etape kiekvienas gimdos susitraukimas (susitraukimas) prisideda prie vaisiaus pažangos per gimimo kanalą į vulvos žiedą - „išėjimas“. Dėl makšties ir kaklo tempimo ir galvos spaudimo tiesiosios žarnos atveju moteris nori stumti. Todėl šis laikotarpis taip pat vadinamas būtinu.

Antrojo laikotarpio srovė yra trumpesnė nei pirmoji ir maždaug 1–2 valandos. Lėta vaiko pažanga prisideda prie švelnaus gimimo kanalo audinių tempimo ir neleidžia jiems pakenkti (makšties plyšimas, vulva). Be to, lėtas galvos judėjimas per makštį leidžia vaikui prisitaikyti prie ryškaus jos sienų spaudimo, kuris neleidžia jam įveikti intrakranijinio kraujavimo.

Trečiasis laikotarpis

Šis laikotarpis vadinamas nuosekliu. Jis trunka ne ilgiau kaip pusvalandį ir jam būdingas gimdymas po gimdymo (placentos, vaisiaus membranų liekanos su virkštelėmis). Tai greičiausias laikotarpis, kuris paprastai trunka kelias minutes ir pasižymi viena kova.

"Pagreitinto" gimdymo eiga

„Pagreitintas“ gimdymas gali įvykti keliais atvejais:

1 parinktis

Šiuo atveju greitas pristatymas pasižymi vienodais bendrojo proceso paspartinimu, tai yra tiek pirmojo, tiek antrojo periodo pagreitis. Pradėkite greitą pristatymą nuo gimdos gerklės atskleidimo momento. Pagreitintas per pirmuosius du laikotarpius dėl padidėjusio kaklo, makšties sienelių ir tarpvietės. Paprastai darbo pagreičio priežastis yra silpnas gimimo kanalo minkštųjų audinių atsparumas didėjančių susitraukimų fone. Šis variantas dažnai pastebimas moterims, turinčioms hiperestrogeninių, sergant širdies ir gimdos kaklelio nepakankamumu, arba daugybėje moterų.

Klinikiniai požymiai: per pirmąją greitos darbo pradžios valandą, nepakankamai stiprus ir susitraukimų trukmė (2–3 susitraukimai per 5 minutes), bendra trukmė yra apie 4–5 val., Bet kartu su dideliu gimimo kanalo pažeidimu. Toks vaiko gimimo scenarijus yra pavojingesnis vaikui, ypač dėl ankstyvo gimdymo arba, priešingai, didelių vaisiaus dydžių, arba esant gimdos patologijai (hipoksija, atsilikimas ar apsigimimai).

2 parinktis

Vaiko gimimo metu 2 galimybei būdingi spaziniai traukuliai. Klinikiniai pasireiškimai:

  • staigus ir staigus dažnas, ilgas ir labai skausmingas boutas;
  • spragų tarp susitraukimų praktiškai nėra;
  • susitraukimų skaičius pasiekia 5 ar daugiau per 10 minučių;
  • neramios moters būklės darbe;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • tachikardija.

Dėl labai intensyvių, dažnų ir aštrių susitraukimų, gimdos kaklelis, makštis, perineum yra pažeisti (suplėšyti), o gimdos kūnas gali būti pažeistas. Gimimus gali apsunkinti priešlaikinis placentos nutraukimas, placentos kraujotakos pažeidimas ir vaisiaus hipoksija bei kraujavimas iš gimdos. Yra didelė tikimybė, kad vaisiui atsiras komplikacijų.

Darbo trukmė yra ne daugiau kaip 3 valandos, vaiko gimimas pasireiškia 1–2 bandymuose, kurie atsiranda iš karto po pilno gimdos burnos atidarymo (pažeidžiamas darbo biomechanizmas, dėl kurio atsiranda rimtas sužalojimas vaisiui).

3 parinktis

Šis gimdymo scenarijus pasižymi greitu vaisiaus gimimu ir visiškai skiriasi nuo pirmųjų dviejų variantų. Pagrindinis skirtumas yra suskaidytas pirmojo ir antrojo periodų santykis. Dažniau gimdymas paprastai vyksta per pirmąjį laikotarpį arba gali būti šiek tiek pagreitintas, tačiau antrasis laikotarpis (vaisiaus išsiuntimas) trunka tik 3–5 minutes. Panašus greito pristatymo variantas (pirmasis arba antrasis / trečiasis) būdingas ankstyvam gimdymui arba vaisiaus hipotrofijai, plačiai moteriai, kuri yra darbo jėga. Nepagrįstas vaistų sukeltas stimuliavimas gali greitai ir netrukus sukelti gimdymą.

Sparčiai einantis laikotarpis yra moteriai, turintiems sunkių sužalojimų iš vulvos ir makšties minkštųjų audinių, ir vaikui, turinčiam smegenų ir stuburo traumų.

Vaiko gimimas

Kaip jau minėta, nėščiosios priešgimdyminės klinikos gydymo stadijoje nustatomi predisponuojantys „pagreitinto“ tiekimo veiksniai, o didelės rizikos atveju moteris yra įtraukta į motinystės ligoninę iš anksto 1–2 savaites iki numatomos pristatymo datos.

Jei greitas ar greitas gimdymas prasidėjo už medicinos įstaigos sienų, darbo jėgos moteris nedelsiant hospitalizuojama motinystės ligoninėje (gurney nuo tos dienos, kai buvo nustatyta moteris, prieš ją transportuojant į palatą), ir imasi visų priemonių, kad „sulėtėtų“ darbas

Valymo klizma

Valymo klizma yra privaloma visoms dirbančioms moterims skatinti susitraukimus, tačiau greito pristatymo atveju tai draudžiama.

Horizontali padėtis

Motinos visą pirmąjį ir antrąjį gulėjimo laikotarpius. Susitraukimų metu ji turėtų būti ant jos pusės priešais vaisiaus padėtį (ne pusėje, kurioje yra nugaros dalis, bet atvirkščiai) - sumažėja susitraukimų dažnumas ir intensyvumas.

Tokolitikos įvedimas

Nesant kontraindikacijų, atliekama intraveninė tokolitinių vaistų infuzija (atsipalaiduokite gimdą: partusisten, ginipral, bricanyl). Priešingu atveju, kalcio antagonistai „lašėja“ į veną: nifedipinas, verapamilis. Į veną taip pat skiriamas magnio sulfatas, spazminiai vaistai ir narkotiniai analgetikai (promedolis, baralginas).

Epidurinė anestezija

Jei reikia, atliekamas EDA (anestetikų įvedimas į nugaros smegenų viršutinę erdvę juosmens slankstelių lygmeniu).

Išlaikyti 2 ir 3 laikotarpius

Antrasis moters periodas taip pat praleidžia švirkščiant į veną vaistus, kurie pagerina gleivinės kraujotaką. Iškart po vaisiaus gimimo, į veną skiriamas oksitocinas arba metilergometrinas, o gimdos ertmės rankinis valdymas atliekamas dėl likusių placentos ir membranų skilčių.

Pasekmės

Greitas pristatymas gali daryti be pasekmių tiek vaikui, tiek motinai, tačiau jų vystymosi rizika išlieka didelė.

Motinos komplikacijos

  • Sugadinimas gimimo kanalo minkštiesiems audiniams. 3–4 laipsnių gimdos kaklelio, makšties sienos ir arkos, perineum, gimdos kaklelio plyšimas, gimdos plyšimas, kartu su sunkiu kraujavimu, kelia grėsmę moters gyvybei.
  • Simphysis pubis skirtumas. Jam būdingas stiprus skausmo sindromas, kuriam reikalinga chirurginė operacija (osteosintezė) arba pailginta (iki mėnesio ar ilgiau) fiksuotoje padėtyje (gulint ant nugaros su kojomis, išlenktomis ir keliais).
  • Priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Ypač pavojinga komplikacija moterims ir vaisiams. Gimdymas baigiasi avariniu cezario pjūviu.
  • Kiaušidžių kraujotakos pažeidimas. Dėl to atsiranda ūminis intrauterinis hipoksija, be to, reikia nedelsiant juos įveikti (cezario pjūvio).
  • Placentos pažeidimas. Kartu su vėlavimu po gimdymo ir membranos gimdoje, sukelia kraujavimą ir reikalauja rankos kontroliuoti gimdą.
  • Hipotoninis kraujavimas. Vystosi ankstyvuoju po gimdymo laikotarpiu (pirmąsias 2 valandas po darbo). Uterotonika (oksitocinas) švirkščiama į veną, neveiksmingas rankinis gimdos ertmės valdymas ir atliekamas gimdos masažas kumštyje.

Pasekmės vaikui

  • Vaiko minkštųjų audinių sužalojimai. Įvairaus intensyvumo kraujavimas po oda.
  • Klamšto ir kojos pažeidimas. Dėl gimdymo biomechanizmo pažeidimo vaisius neturi laiko užbaigti ruožą po galvos gimimo, o pakabukas gimsta įstrižai, o kartu lūžta kiaukutė ir alkūnė.
  • Cefaloshematomos Spartus vaisiaus galvos pažeidimas pažeidžia darbo biomechanizmą, galva neturi būti sukonfigūruota, o tai sukelia kraujavimą po galvos kaulų periosteum).
  • Vidinių organų kraujavimas. Galimas masinis kraujavimas parenchiminiuose organuose (kepenyse, inkstuose ir antinksčių liaukose).
  • Smegenų kraujotakos pažeidimas. Dėl smegenų kraujagyslių spazmo sutrikusi smegenų kraujotaka, dėl kurios atsiranda smegenų ląstelių insultas ir mirtis. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas taip pat pablogina kraujo tekėjimą smegenyse. Šie veiksniai ateityje gali lemti vaiko mirtį arba jo negalią.
  • Stuburo traumos.
  • Ūminis hipoksija ir vaisiaus gimimas asfiksijoje. Reikalauja atgaivinimo. Tolimoje vaiko ateityje nėra pašalintas jo atsilikimas nuo neurologinės ir fizinės raidos.

Klausimas - atsakymas

Ar sumažėja komplikacijų rizika antrojo greito vartojimo metu?

Ne Komplikacijų atsiradimas lydi beveik visus greituosius gimdymus, o ankstesnių gimimų skaičius nėra svarbus.

Mano pristatymas buvo paprastas ir greitas. Ji pagimdė 4,5 valandos (pirmojo gimimo) ir be jokių komplikacijų, įskaitant vaiką. Taigi gydytojai tiesiog gąsdina mamas su greito (greito) gimimo poveikiu?

Ne, gydytojai visiškai teisingai įspėja apie didelę komplikacijų atsiradimo tikimybę „pagreitinto“ darbo eigos atveju. Ir jūs tiesiog pasisekė, kad komplikacijų nebuvo.

Ar po gimimo bus greitai sutrumpintas kitas gimimas?

Nėra vieno atsakymo į šį klausimą. Žinoma, jūs turite didelę riziką, susijusią su vadinamuoju didelės spartos darbu, ypač jei yra įtikinamų veiksnių, tačiau taip pat yra gana tikėtina, kad normalus darbas yra.

Aš pagimdžiau 12 valandų. Vaikas buvo „išleistas“ viename potuga. Iš motinystės ligoninės išleidimas sako, kad gimimas yra greitas. Kodėl

Jūs pats atsakėte į jūsų klausimą. Greitas vaisiaus gimimas, susitraukimų laikotarpis artėja prie normaliosios vertės, o antrasis - vienas ar du bandymai. Akušeriai ir ginekologai, remdamiesi reikšmingu stipraus laikotarpio sutrumpinimu, nustatė greitą pristatymą.

Kaip užkirsti kelią pagreitintam darbui?

Pirma, nustatant didelę greito ar greito pristatymo riziką, reikia griežtai laikytis moterų konsultavimo centro akušerio rekomendacijų. Venkite fizinio krūvio ir svorio kėlimo, jei reikia, ligoninėje profilaktiniu būdu (ankstyvo gimdymo grėsmė, ICN, vėlesnis vaisiaus vystymasis), dalyvauti psicho-profilaktiniame pasiruošime gimdymo kursams ir būkite pasirengę hospitalizuoti prieš gimdymą.

Tikriausiai kiekviena būsima motina svajoja apie greitą gimimą.

Ilgas kovas, lydimas stipraus skausmo, nedaug žmonių yra patenkinti. Ir kaip pavydėtinas girdėti iš draugų, kad jie „otmuchalis“ porą valandų. Tačiau greitas pristatymas nėra džiaugsmo priežastis, bet susirūpinimas.

Apsvarstykite, kodėl greitas kūdikio atsiradimas yra pavojingas.

Kas yra greitas pristatymas?

Spartus darbas reiškia gimimo procesą, kuris trunka 3-6 valandas pirminėms ir 2-4 valandoms daugiabučiams. Per šį laiką kūnas neturi laiko pasirengti kūdikio išvaizdai, perineum kaklas yra silpnai atidarytas, kaulai nėra paruošti, nepaisant pilno gimdos kaklelio atidarymo. Be to, pats vaisius per trumpą laiką negali paimti teisingos padėties, o stiprios gimdos susitraukimas yra pažodžiui įstumtas į šviesą, o ne sklandžiai.

Greitas darbas beveik visada kelia pavojų ir gali sukelti labai liūdnas pasekmes tiek motinai, tiek vaikui. Tačiau dėka šiuolaikinės medicinos ir žinių apie greito darbo požymius ir priežastis, galite išvengti komplikacijų.

Greito pristatymo ženklai

Greitas darbo pripažinimas yra paprastas - jie greitai pradeda, tiesiog pažvelgę ​​į moterį. Jos pulsas pagreitėja, kvėpavimas tampa painus, sunkus, o jos veikla mažėja. Susitraukimai yra stiprūs nuo pat pradžių, trunka 10 sekundžių ir kartojami kas 2-3 minutes. Atkreipkite dėmesį, kad normalaus darbo metu pirmieji susitraukimai yra beveik neskausmingi ir pasikartoja 20-30 minučių intervalu. Tada intervalas yra mažesnis ir tik iki visiško gimdos kaklelio atskleidimo tampa stiprus ir dažnas.

Taip pat yra atvirkštinių spartaus darbo požymių - iš pradžių atsiranda bendrųjų jėgų mieguistumas, neskausmingi ir ne intensyvūs kontrakcijos. Bet per valandą jie auga, tampa dažni ir skausmingi. Po 2-3 valandų gimdos pradeda stumti vaisių stipriai susitraukus, kuris dar nėra pasirengęs susitikti su aplinka.

Kodėl įvyksta greitas darbas?

Spartus darbas, kaip taisyklė, yra patologijos moters organizme rezultatas. Retai, vaikas gimsta greičiau nei skiriamas laikas be akivaizdžios priežasties.

Greito pristatymo priežastys:

  1. Genetinis polinkis. Jei moteris, kuri yra greito pristatymo šeimoje, nėra neįprasta, tikėtina, kad ji pamatys savo kūdikį prieš laiką.
  2. Ginekologinės ligos. Bet koks netgi nedidelis reprodukcinių organų uždegimas gali sukelti greitą pristatymą. Dėl šios priežasties prieš planuojant nėštumą rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą ir gydymą.
  3. Moterų amžius darbe. Moterims, jaunesnėms nei 18 metų ir vyresnėms nei 30 metų, kyla pavojus, kad bus greitai pristatoma. Jaunoms motinoms reprodukcinė sistema nėra visiškai išvystyta, dar nėra pasirengusi padengti ir pagimdyti vaiką. Suaugusiems moterims, kaip taisyklė, pastebimos lėtinės ar išgydytos ligos arba abortai, kurie neigiamai veikia organizmo darbą.
  4. Nėštumo patologija. Dažnas pertraukimo, vėlyvos toksikozės, hipertenzijos, edemos grėsmės - visa tai nepraeina be pėdsakų.
  5. Nervų sistemos sutrikimai. Pernelyg didelis jaudrumas, nervingumas gali sukelti greitą pristatymą.
  6. Pernelyg didelis stimuliavimas. Jei gimdymo pradžioje akušeriai per daug darbo narkotikų paskatins darbą, tikėtina, kad vaisius pasirodys greitai.
  7. Organų patologija. Kiaušintakių, kiaušidžių ir kitų reprodukcinės sistemos patologijų nebuvimas gali turėti įtakos gimimo procesui.

Koks yra pavojingas greitas pristatymas motinai?

Greitesnis pristatymas yra pavojingas, ypač motinai. Retais atvejais greita kūdikio išvaizda neturi jokių pasekmių. Taigi apsvarstykite pagrindinę riziką, susijusią su greitu gimdymu:

  • Sunkus kraujavimas, susijęs su gimdos ir gimdos kaklelio plyšimu. Šiuo atveju gimdymas baigiasi chirurgine intervencija. Kartais negalima išsaugoti organų, dėl kurių moteriai nevaisingumas.
  • Perinumo plyšimas, jei lyties organai neturi laiko pasiruošti vaiko išvaizdai, tada kenčia kaklas ir išoriniai organai. Tai tikriausiai yra „maloniausia“ pasekmė, nes jai reikia tik siūlių ir toliau juos prižiūrėti.
  • Dubens kaulų skirtumai.
  • Placentų nutraukimas, kartu su sunkiu kraujavimu.
  • Uždelsta placenta, kuriai reikia valyti po pristatymo.

Ypatingas pavojus moters gyvenimui yra sunkus kraujavimas. Jei laiku nepateikiama pagalba, pasekmės gali būti labai tragiškos.

Ar vaikas kenčia?

Vaikas nuo greito gimimo kenčia ne mažiau kaip motina. Poveikis vaisiui gali būti toks:

  • Deguonies badas, kuris sukelia smegenų ir nervų veiklos sutrikimą.
  • Kaulų ir stuburo pažeidimas.
  • Smegenų kraujavimas.
  • Intraorganiniai kraujavimai.

Be išvardytų efektų, vaikas kenčia nuo aštrių atmosferos pokyčių. Palaipsniui judant per gimimo kanalą, vaisius pasirengęs naujai aplinkai, kur jam reikės imtis pirmojo kvėpavimo. Greitas darbas gali sukelti asfiksiją, kai kūdikiui reikalingas deguonies tiekimas su specialiąja įranga.

Kaip išvengti greito pristatymo?

Net nėštumo metu, ekspertai gali matyti, kad moterys yra linkusios greitai pristatyti. Šiuo atveju būsimoji motina yra hospitalizuota prieš tvarkaraštį ir prižiūri organų paruošimą.

Jei neįmanoma iš anksto nustatyti polinkio, tada pirmieji intensyvūs susitraukimai įveda vaistus, kad būtų sumažintas bendras aktyvumas. Moteris turėtų būti griežtai prižiūrima gydytojų, pasirengusi greitai ir teisingai priimti sprendimą, kad būtų sumažinta greito pristatymo poveikio rizika.

Patarimai naujagimiams

Deja, niekas nėra apdraustas nuo greito pristatymo. Ir norint bent šiek tiek sumažinti greitą vaiko gimimo tikimybę, būtina laikytis kelių taisyklių:

  • Negalima pradėti ligos - jei jie nėra išgydyti prieš nėštumą, nėštumo metu neturėtumėte atsisakyti gydymo.
  • Nebūkite nervingi - sveiki nervai, psichozės ir kitų psichikos sutrikimų nebuvimas yra raktas į būsimo kūdikio sveikatą.
  • Norint atsisakyti fizinio aktyvumo - pakankamai pakanka vaikščioti gryname ore ir gimnastikos nėščioms moterims. Nėščiosios motinos turi atsisakyti aktyvaus sporto vaiko sveikatai.
  • Lankydamasis ginekologu laiku - atidžiai stebint vaiko būklę ir laukiančią motiną, bus išvengta neigiamų pasekmių, kurias patirs greitas pristatymas.

Bet nesirūpinkite iš anksto ir pagalvokite apie greito gimimo tikimybę. Laimei, jie įvyksta 1 iš 100 atvejų, o pasekmės dar mažiau. Taigi atsipalaiduokite, atsipalaiduokite, klausykitės malonios muzikos ir suraskite gerą nėštumo pabaigą, nesuteikdami jokios vietos neigiamoms mintims.

Naudingas vaizdo įrašas apie greitą gimimą

Rekomenduojame perskaityti: Užkietėjimo pradžios ir gydymo priežastis po gimdymo