Žmogaus papilomos virusas nėštumo metu

Nėštumas yra svarbiausias kiekvienos moters gyvenimo laikotarpis. Ateities motinos ypač atidžiai stebi savo sveikatą, todėl visos ligos dažniausiai diagnozuojamos pirmųjų pasireiškimų metu. ŽPV nėštumo metu yra gana dažna. Toliau pateikiamas straipsnis pasakys apie žmogaus papilomos viruso infekcijos eigą nėštumo metu.

Pagrindinis kaltininkas

Žmogaus papilomos viruso infekcijos priežastis yra virusas, kuris užkrečia viršutinį odos sluoksnį ir lytinių organų gleivinę. Šių virusų perdavimas galimas tik asmeniui, infekcija atsiranda kontaktuojant su sergančio asmens oda ar gleivine. Po infekcijos virusas lieka odoje ir gleivinėse, nepatenka į kraują ir kitus organus. Žmogaus papilomos viruso infekcija nėra lytiniu keliu plintanti liga. Infekcija gali pasireikšti ne visada lytinių santykių metu, prezervatyvų vartojimas, nekaltybė, nuolatinis seksualinis partneris nėra garantija, kad ŽPV nėra organizme.

Papilomos viruso infekcijai būdingas paslėptas (latentinis) kursas, inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos iki pirmųjų ligos požymių) yra ilgas nuo 3 mėnesių iki kelių metų.

Kitas ŽPV gali gyventi organizme ilgą laiką, net ir nuo gimimo, ir pirmą kartą pasireiškia gyvenimo viduryje dėl sumažėjusio imuniteto. Kai taip atsitinka, viruso aktyvavimas, padidėjusi reprodukcija ir liga patenka į klinikinių požymių stadiją.

Sinonimai

  • ŽPV sukelta infekcija; lyties organų karpos.
  • ICD 10 KODAS
  • A63 Kitos ligos, perduodamos daugiausia lytinių santykių metu, neklasifikuojamos kitur.
  • А63.8 Kitos nurodytos VMI.
  • Q97.7 Papilomos virusai, kaip kitų ligų klasifikuojamų ligų priežastis.

Žmogaus papilomos viruso infekcijos epidemiologija

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra gerybinių ir piktybinių navikų priežastis. Virusas užkrėsta stratifikuotą odos ir gleivinės epitelį. Perdavimo kelias - kontaktas, įskaitant seksualinį. Žmogaus papilomos viruso infekcijos perdavimas gimdymo metu yra retas. Klinikinis perinatalinės infekcijos vaizdas išsivysto per 2 metus. Genitalijų karpų buvimas vaikams, vyresniems nei 18 mėnesių, ypač per 2 metus, rodo seksualinės prievartos galimybę.

ŽPV aptinkamas tiek pažeistų audinių, tiek nekintamo epitelio. 80% atvejų, kai gimdos kaklelis nepakito, aptinkamas 16-ojo tipo HPV. Tarp jaunų moterų (vidutinis amžius - 22,9 metų) ŽPV aptinkama 33%. Dažniausiai virusas randamas gimdos kaklelio kanale ir vulvoje - 46%. Daugeliu atvejų infekcijos priežastis yra 16 ir 18 tipo ŽPV. Toli nuo visų moterų, užsikrėtusių onkogeninėmis ŽPV rūšimis, įskaitant 16 ir 18, sukurs kliniškai reikšmingą ligą, kuri virsta gimdos kaklelio vėžiu (CC).

Įvairių tipų ŽPV aptikta 99,7% biopsijos mėginių, paimtų iš gimdos kaklelio vėžiu sergančių pacientų visame pasaulyje, tiek plokščių epitelinių karcinomų, tiek adenokarcinomų.

Išorinių karpų inkubacinis laikotarpis yra 2–3 mėnesiai, vėžio ir priešlaikinių metų.

Žmogaus papilomos viruso infekcijos priežastys

HPV yra mažas virusas, turintis dvigubos DNR. Šiuo metu žinoma daugiau kaip 120 ŽPV tipų. Daugiau kaip 30 rūšių gali užkrėsti lytinius takus. Visos ŽPV rūšys yra suskirstytos į dvi grupes: didelė onkogeninė rizika, kuri aptinkama piktybiniais navikais, ir maža onkogeninė rizika, nustatoma gerybinių gimdos kaklelio pažeidimų ir karpų metu.

Aukšta onkogeninės rizikos grupė apima 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 virusus, mažos rizikos grupę sudaro 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 ir 50. Europoje 16 tipo ŽPV yra labiausiai paplitusi, aptinkama daugiau kaip pusėje gimdos kaklelio vėžio atvejų.

Jei pridedame prie šių keturių kitų ŽPV tipų (18, 31, 33 ir 45), jie aptinkami daugiau kaip 85% visų šios ligos atvejų. Infekcija, kurią sukelia ŽPV, turinti mažą onkogeninį pavojų, paprastai būna gerokai greita, per 12–18 mėnesių.

Kaip gali atsirasti viruso infekcija?

Žmogaus papilomos viruso infekcija

ŽPV gali būti labai lengvai perduodamas, ypač esant mikrokristalams ar traumoms, ir tai paprastai atsitinka:

  1. Lytinių santykių metu, oralinis ir analinis seksas.
  2. Buitinėmis priemonėmis (naudojant kitų žmonių skustuvus, peilius ir pan.) Viešose vietose.
  3. Papilomo virusinė infekcija ir nėštumas gali sukelti naujagimio infekciją.
  4. Neleiskite ore esančių lašelių.

Žmogaus organizme virusas per kraują patenka į epitelio ar gleivinės odos ląsteles, ją atgaivindamas, verčia jį dirbti nauju būdu. Todėl atsiranda navikai. Nepaisant to, kad inkubacinis laikotarpis vidutiniškai laikomas 2-3 mėnesiais, HPV gali būti keleri metai.

Patogenezė

Pagrindinis onkogeninių ŽPV tipų tikslas yra gimdos kaklelio transformacijos zona, kurioje vystosi displastiniai ir priešvėžiniai pokyčiai. Galimas progresavimas nuo ląstelių pokyčių, susijusių su ŽPV infekcija, iki gimdos kaklelio vėžio vystymosi. Visas procesas paprastai trunka 10–40 metų, tačiau retais atvejais jis gali išsivystyti per 1-2 metus.

ŽPV infekcijos simptomai nėštumo metu

Kaip ant žiedinių kopūstų panašių exophytic augalų anogeninės zonos vystymasis ant odos ir (arba) gleivinės; keratinizuojantis, pakilęs virš odos lygio, kuris sukelia kraujavimą, niežulį ir išsiskyrimą. Moterims dažnai lokalizuojama - gimdos kaklelis. Dažnai vienu metu paveikiamos kelios vietos (pavyzdžiui, gimdos kaklelis, makštis ir vulva). Karpų dydis ir skaičius yra skirtingi. Nėštumo metu klinikinė nuotrauka gali skirtis. Išorės karpos retai piktybinės. Tik kai kurių tipų ŽPV sukelia gimdos kaklelio ir anorektalinį vėžį, taip pat vulvą ir varpos vėžį. Dažnai infekcija yra besimptomė. Siaubingiausia komplikacija yra gimdos kaklelio vėžys.

Gestacijos komplikacijos

HPV nešiotis neturi įtakos nėštumo eigai ir rezultatams. Aprašyti tik pavieniai gerklų papilomatozės atvejai naujagimiams, gimusiems motinoms, turinčioms didelių lyties organų karpų.

Nėštumo eiga

Nėštumo metu matomos kondilomos dažnai kartojasi, linkusios gerokai pakilti, tampa trapios, didelių dydžių susidarymas gali sukelti sunkumų gimdymo metu. Yra įrodymų, kad pradinė ŽPV infekcija nėštumo metu gali sukelti nutraukimo pavojų, tačiau tai, ar tokia infekcija sukelia vaisiaus vystymosi defektus, yra ginčytinas dalykas. ŽIV perdavimo iš motinos į vaisių dažnis, pasak įvairių tyrėjų, labai skiriasi - nuo 4 iki 80%.

Kaip virusas perduodamas, vis dar nėra žinoma. Labiausiai tikėtina, kad per gimdos kaklelio ir vaisiaus membranos kanalą didėjančiu ar kontaktuojančiu būdu vaikas eina per motinos gimimo kanalą. Pastaruoju metu HPV infekcija gimdymo metu buvo susijusi su gerklų, trachėjos ir bronchų papilomatozės bei anogenitalinių karpų vystymuisi kūdikiuose.

Liga yra gana reta, be to, aprašyta šios ligos atvejų, kilusių su cezario pjūviu, atvejų, todėl HPV ir jo pasireiškimo nėštumo metu buvimas nėra nuoroda į cezario pjūvį. Chirurgijos indikacijos gali būti tik milžiniškų karpų buvimas, todėl sunku gimdyti per gimimo kanalą. Tačiau tokie condylomas atsiranda tik moterims, sergančioms sunkiu imunodeficitu, pvz., AIDS.

Po gimdymo dažniausiai nerasta HPV, aptikto nėštumo metu, ir klinikiniai pasireiškimai masyvių augimų pavidalu žymiai sumažėja arba išnyksta. Pažymėtina, kad HPV pirmą kartą buvo aptikta nėštumo metu, kaip taisyklė, nėra nustatyta po gimdymo.

ŽPV diagnozė nėštumo metu

Diagnostikos tikslas - nustatyti onkogeninius ŽPV tipus: viruso tipavimas, apibrėžiant specifinius genotipus, viruso išlikimo gimdos kaklelio kanale trukmė; viruso kiekis (viruso kiekis) ir viruso integracijos į šeimininko ląstelę laipsnis. Esant onkogeniniams ŽPV tipams, reikia atlikti citologinį tyrimą ir, jei nustatoma gimdos kaklelio kaklelio epitelio displazija, reikalinga biopsija su histologiniu tyrimu.

Anamnezė

  • amžius virš 35 metų;
  • gimdos kaklelio patologija;
  • Lytiškai plintančių infekcijų istorija;
  • prostitucija;
  • ankstyvas lytinis aktyvumas;
  • daugelio seksualinių partnerių buvimas;
  • dažnai keičiasi lytiniai partneriai;
  • imunodeficito būsenos.

Fizinis patikrinimas

Aptikimas, kai žiūrima į veidrodžius anogeninės karpos, gimdos kaklelio erozija ir kiti gimdos kaklelio kanalo pažeidimai.

Laboratoriniai tyrimai

Asimptominės formos šlaplės epitelio ir (arba) gimdos kaklelio kanalo kapsulės yra naudojamos kaip medžiaga HPV onkogeninių tipų tyrimui. Viruso aptikimui naudojami tik molekuliniai-biologiniai diagnostikos metodai (PCR, realaus laiko PCR, PCR, naudojant hibridinį spąstus), įvedant onkogeninius ir ne onkogeninius tipus ir nustatant viruso kiekį (viruso DNR kiekis).

Aptikiant onkogeninius ŽPV tipus, reikia atlikti citologinį tyrimą, kad būtų nustatytas kaklelio kanalo epitelio displazijos laipsnis. Su dideliu displazijos laipsniu atliekamas histologinis tyrimas. Jei yra išorinių lyties organų karpų, tada HPV spausdinimas neatliekamas.

Serologinis tyrimas nenaudojamas.

Instrumentinės studijos

Su karpų lokalizacija gimdos kaklelyje praleidžiama kolposkopija ir lokalizacija išorinio šlaplės - šlaplės skydo srityje. Norėdami vizualizuoti papilomos viruso infekcijos odos ir gleivinės klinikines apraiškas, naudokite metodą, kaip aptikti žalos, naudojant acto rūgštį: 5% acto rūgšties patenka į lytinių organų ar gimdos kaklelio odą, po 3-5 minučių yra pažeistų baltymų. Pacientai, kuriems yra kliniškai matomų sužalojimų, šio metodo nenaudoja.

Atranka

Visos egzistuojančios gimdos kaklelio vėžio prevencijos gairės suteikia praktinių rekomendacijų dėl atrankos tikslinių grupių atrankos, intervalų atrankos metu ir specialių pacientų grupių strategijos.

Remiantis įvairių šalių patirtimi organizuojant gimdos kaklelio vėžio patikrinimą, pirmą kartą mūsų šalyje buvo pasiūlytos šios rekomendacijos dėl prevencinių programų Rusijoje.

  • Atrankos pradžia yra 25 metai.
  • Amžius, kai tęsti atranką netinka, yra 65 metai.
  • Atrankos intervalai - kas 3 metai moterims, jaunesnėms nei 50 metų, ir kas penkerius metus 50–65 metų moterims.

Specialios pacientų grupės:

  • moterys, sergančios gimdos ligomis;
  • moterys, turinčios dalinę histerektomiją;
  • moterims, sergančioms histerektomija dėl invazinės gimdos kaklelio vėžio.

Nėščioms moterims, kurios neatliko atrankos, turėtų būti atliekamas citologinis tyrimas registruojant nėštumą, o paskui, kaip rekomenduojama, ne nėštumo metu.

Diferencinė diagnostika

Molluscum contagiosum

  • Lytinių lūpų mikropapillomatozė
  • Pūslinės perlamutrinės papulės
  • Seborėjaus keratozė
  • Intraderminis nevusas
  • „Сancer“ in situ
  • Nuorodos dėl konsultacijų su kitais specialistais

    Nustatant gimdos kaklelio kanalo epitelio displaziją II - III laipsnis, vėžys in situ, gimdos kaklelio vėžys, parodyta onkologijos gydytojo konsultacija.

    Žmogaus papilomos viruso infekcijos gydymas nėštumo metu

    Terapijos, kurios veiksmingai garantuoja visišką žmogaus papilomos viruso infekcijos gydymą, nėra. Savo ląstelių imunitetas gali tam tikrą laiką slopinti ŽPV aktyvumą, tačiau karpos kartojasi. Manoma, kad lytinių organų karpų šalinimas sumažina viruso perdavimo riziką ir taip pat sumažina piktybinio degeneracijos riziką, tačiau jų visiškai nepašalina.

    Gydymo tikslai

    Virusų pašalinimas ne visada vyksta, todėl gydymas skirtas anogenitinių karpų, gimdos kaklelio erozijos terapijos, gimdos kaklelio epitelio displazijos šalinimui. Visos diagnostinės, profilaktinės ir terapinės priemonės skirtos gimdos kaklelio vėžio prevencijai.

    Narkotikų gydymas

    Mažoms išorinėms lyties organų ir perianalinėms karpoms, taip pat dėl ​​lengvo gimdos kaklelio pažeidimo galima taikyti krioterapijos metodą.

    Tam reikia specialios įrangos ir apmokyto specialisto. Reikia vietinės anestezijos ar anestezijos. Paprastai pasiekiamas geras rezultatas, tačiau kai kuriais atvejais gali likti randai.

    Narkotikų gydymas bermen

    Mažų išorinių lyties organų ir perianalinių karpų gydymo metu nėštumo metu nevykdoma.

    Chirurginis gydymas

    Jis vartojamas esant didelėms lyties organų karpoms ar sunkios pakopos gimdos kaklelio pažeidimams (vėžiui in situ arba gimdos kaklelio vėžiui).

    Kondilomos gydymas berže

    ŽPV ir karpų gydymas turi būti atliekamas pirmąjį nėštumo trimestrą. Esant eksofitinėms formoms, jų pašalinimas parodomas, nes vėliau galima tikėtis jų spartaus augimo. Tai yra daugybė komplikacijų tolesnio nėštumo ir gimdymo metu.

    Tais atvejais, kai nustatomos aktyvios ŽPV apraiškos, įskaitant CIN 1 ir 2, dažniausiai neveikia nutraukimas. Po gydymo vėl atliekama kolposkopija ir citologija. Jei CIN 2-3 aptinkama per trumpą laiką, optimaliau yra abortas ir tinkamas gydymas. Tačiau taktika gali būti skirtinga, sprendimas priimamas konkrečiai kiekvienu atveju, atsižvelgiant į paciento laiką, amžių, klinikinį vaizdą ir tyrimą. Šiuo atveju privaloma pasikonsultuoti su onkologu. Gali būti atliekama gimdos kaklelio mikrokonizacija, paskui pristatant cezario pjūvį.

    Esant gimdos kaklelio vėžiui, jei naviko invazijos gylis neviršija 3 mm, atliekama gimdos kaklelio konformacija (sekli). Nuotolinė dalis atliekama histologiniu tyrimu. Taktika nustatoma gavus histologinius duomenis kartu su onkologu. Radikalios operacijos atliekamos 4-6 savaitės po gimdymo. Verta pasakyti, kad tokiais atvejais nėra jokios vienodos taktikos ir sprendimas priimamas individualiai.

    Dėl to vaikas gali išsivystyti labai rimta gerklų liga - pasikartojanti kvėpavimo papilomatozė. Labai sunku gydyti, ir dažnai šie vaikai tampa neįgalūs. Laimei, ši liga yra reta.

    Indikacijos hospitalizavimui

    Jei reikia, reikalinga chirurginės intervencijos hospitalizacija.

    Gestacinių komplikacijų prevencija ir prognozė

    Gimdos gleivinės papilomatozės prevencijai naujagimiui esant didelei ar kelioms karpoms moters lyties srityje rekomenduojama atlikti KS operaciją. Esant dideliam onkogeniniam ŽPV, nėra specialių rekomendacijų.

    Pirminė gimdos kaklelio vėžio prevencija apima priemones, skirtas žmonėms, kuriems nėra ligos požymių, siekiant užkirsti kelią jo vystymuisi ateityje. Klasikinis visų ligų prevencijos pavyzdys yra vakcinacija, kuri atliekama ne nėštumo metu.

    Antrinė gimdos kaklelio vėžio prevencija apima ankstyvą ligos požymių nustatymą ir gydymą, siekiant sulėtinti ar sustabdyti jo progresavimą.

    Tercierinė profilaktika yra chirurginis pažengusio naviko derinys su radioterapija ar chemoterapija.

    Gydymo veiksmingumo vertinimas

    Gydymo kontrolė atliekama periodiškai (kas 6–12 mėn.) Pacientų tyrimais, citologiniu tyrimu, onkogeninių virusų tipų nustatymu ir jų genotipizavimu. Kontaktų aptikimo nereikia. Seksualiniai partneriai turi būti ištirti ir ištirti žmogaus papilomos viruso infekcijos apraiškų gydymui.

    Jei aptinkamos anogeninės karpos, registracija atliekama pagal formą 089 / q-q.

    Informacija pacientui

    Galimas ilgalaikis viruso išlikimas be gimdos kaklelio vėžio vystymosi, taip pat viruso pašalinimas be gydymo. Ilgalaikis viruso genotipo išlikimas su padidėjusiu onkogeniniu aktyvumu, jo integracija į ląstelių genomą, vystant gimdos kaklelio displaziją, gali būti piktybinis. Dėl seksualinio viruso perdavimo seksualiniai partneriai turėtų būti ištirti. Jei ŽPV gimdos kaklelio kanale aptinkama didelė onkogeninė rizika, kolpocitologinis tyrimas turi būti atliekamas kartą per metus, o gimdos kaklelio displazijos atveju - III laipsnio ar gimdos kaklelio vėžio, onkologijos gydytojo stebėjimas ir gydymas.

    Nustačius aukštą onkogeninės rizikos HPV tipą nėščioms moterims, nėštumas tęsiasi. Esant gimdos kaklelio displazijai, atliekamas kolposkopinis ir kolipocitologinis tyrimas.

    Papilomos virusas ir nėštumas

    Dauguma papilomos viruso nešėjų (iki 93% pasaulio gyventojų) nežino, kad jie yra užsikrėtę. Įprastu imunitetu infekcija nepasireiškia. Papilomos virusas nėštumo metu gali būti suaktyvintas, kaip ir daugelis kitų „miego“ opų, atsiradusių dėl hormoninių ir imuninių „svyravimų“ vaiko vežimo metu. Ar ŽPV veiklos protrūkis yra pavojingas būsimai motinai ir naujagimiui, priklauso nuo viruso tipo ir papilomų vietos.

    HPV tipai

    XXI a. Pradžioje mokslininkai nustatė apie 100 ŽPV veislių. Kai kurie iš jų niekada nesuteikia jokių odos apraiškų, o kai kurie sukelia įvairias papilomų formas (papilomas, kondilomas, plantarines karpas). Apie 30 rūšių paveikia anogenitalinę zoną, ty yra žmogaus papilomos viruso infekcijos genitalijų tipai. 13 tipų ŽPV yra vėžio provokatoriai. Gimdos kaklelio vėžį dažniausiai sukelia 16 ir 18 kamienai (70% atvejų). Asmuo gali turėti vieną ar kelis viruso kamienus vienu metu.

    Papilomos virusas nėštumo metu gali būti suaktyvintas bet kurioje kūno dalyje: pavyzdžiui, augalų karpos gali augti, o pėsčiomis sukelia didelį diskomfortą. Tačiau būtent karpos kelia pavojų būsimam kūdikiui, todėl verta juos išsamiau aptarti.

    ŽPV veislės, turinčios įtakos perinealiniam regionui, yra suskirstytos į tuos, kuriems yra maža gimdos kaklelio vėžio rizika (pvz., Kamienai, kurių skaičius yra 6, 11) ir vidutinės ir didelės onkologinės rizikos padermės (16, 18, 31, 35, 33). Nedidelio rizikos laipsnio kamienai gali sukelti karpas, tačiau nesukelia displazijos (struktūriniai gleivinės pokyčiai, priešvėžinė būklė).

    Papilomos virusas nėštumo metu

    HPV ant kūno yra karpos. Genitalijų organuose ŽPV infekcijos eigos epizominė forma pasireiškia kaip genitalijų karpos, kartais vadinamos genitalijų karpomis. Moterims ji gali būti perinumoje: ant lytinių organų lūpų, gimdos kaklelio angos, šlaplės, makšties, gimdos kaklelio, giesmės, plaukuotosios lyties organų, aplink išangę, tiesiosios žarnos išvakarėse, kartais burnoje, gerklėje.

    Labai dažnai genitalijų karpų pavidalu pirmą kartą pastebimas papilomos virusas moterims nėštumo metu, nors pati infekcija įvyko anksčiau. Todėl, jei pastojote pirmą kartą pastebėję savo kondilomą, nebūkite nervingi ir nekaltinkite savo vyro dėl išdavystės. Infekcija galėjo įvykti prieš daugelį metų, įskaitant motiną. Žmogaus papilomos virusas ir nėštumas yra karšta tema, nes dažnai šiame gyvenimo etape ramybės virusas atsibunda nuo žiemos miego ir tampa pirmą kartą žinomas.

    Iš visų tipų ŽPV tik 16 ir 18 kamienai yra pavojingi kūdikiui, o kitos rūšies virusai neturėtų būti ypatingai susirūpinę laukiančiai motinai, nebent kondilomos sukelia fizinį diskomfortą. Be to, jei 18 ir 16 kamienų sukeltos kondilomos yra ne gimimo kanale, jos taip pat nėra pavojingos vaikui.

    ŽPV simptomai genitalijose

    Pagrindinis ŽPV požymis yra genitalijų karpos. Su gana baisu pavadinimu, jis atrodo kaip nekenksmingas kaip maža rožinė minkšta papilė ant plono pagrindo. Moteris dažniausiai nepaiso tokio naviko. Jei lyties organų karpos sudygsta, susilieja, dažniausiai panašios į keistą jūros padarą ar žiedinius kopūstus, o tada tampa stiprios fizinės priežastys (trinamas su skalbykla, trukdo skutimui) ir psichologinis (pasibjaurėjimas) diskomfortas.

    Žmogaus papilomos virusas nėštumo metu dažnai būna klinikinė ligos forma. Padidėjęs kraujotakos audiniuose kūdikio nėštumo metu sukelia spartų karpų žiedynų augimą, prasideda ryškus candilomatosis protrūkis.

    HPV ruošiantis nėštumui

    Žmogaus papilomos virusas nėštumo metu gali būti labai nerimas, todėl, planuojant nėštumą, reikalingas abiejų būsimų tėvų ŽPV tyrimas. Reikėtų įspėti, kad jei vienas iš sutuoktinių turi bet kokį viruso kamieną, tikimybė, kad po to, kai antrasis partneris taip pat gaus, bus lygus beveik 100%. 15% moterų, neturinčių išorinių požymių, ŽPV nustatoma gimdos kaklelyje, ir tai yra ŽPV vieta, kuri yra labiausiai pavojinga naujagimiui užkrėsti.

    Jei kondilomos aptinkamos plika akimi arba kai jas išnagrinėja ginekologas, būtina nustatyti, kokio tipo ŽPV sukėlė ligą. Atliekama kolposkopija ir citologija. Tada neoplazmos būtinai pašalinamos, nes jos gali tapti kitų infekcijų „vartais“. Tuo pačiu metu gydytojas skiria antivirusinių vaistų kursą. Šie vaistai yra kontraindikuotini nėštumo metu, todėl pirmiausia turite baigti gydymo kursą ir tada vėl pradėti pastoti.

    Ką daryti, jei HPV nustatoma nėštumo metu

    Jei po PCR analizės aptinkama ŽPV, bet neatsiranda kaip kondiloma, jo specifinis gydymas nebūtinas. Užteks bendrų prevencinių priemonių, kurios sumažintų paūmėjimo tikimybę:

    • vitaminų vartojimas;
    • nervų sistemos stabilumas, streso vengimas;
    • SARS prevencija, kitos ligos.

    Jei žmogaus papilomavirusas nustatomas kaip kondiloma nėštumo metu, gydytojas nusprendžia, ar gydymas yra būtinas, nes kondiloma vaginalinio gimdymo metu:

    • yra kūdikio infekcijos šaltinis;
    • gali sukelti mechanines ir hemoragines (kraujavimo) komplikacijas darbo metu.

    Papilomos gimdos kaklelyje nėštumo metu retais atvejais sukelia naujagimio gerklų papilomatozę, todėl gydytojas gali rekomenduoti cezario pjūvį. Infekcija pasireiškia, jei kūdikis vis dar gimsta per anksti. Cezario pjūvis dėl ŽPV yra labai retas. Jis naudojamas tik milžiniškų karpų atveju, ši būklė paprastai būdinga ŽIV užsikrėtusioms moterims.

    Žmogaus papilomos virusas nėščioms moterims, kuri sukelia displaziją, yra pavojingas reiškinys tiek laukiančiai motinai, tiek augančiam vaikui. Dysplasia apibrėžiama trimis laipsniais:

    1. silpnas (CIN 1);
    2. terpė (CIN 2);
    3. sunkus (3 k.).

    Deja, trečiosios pakopos displazijos nustatymas paprastai reikalauja abortų pradiniame etape. Žinoma, galutinį sprendimą priima gydytojas ir pacientas. Dysplazija 1 ir 2 laipsniai nereikalauja abortų, gydymo vaistais ir karpų šalinimo.

    Dažniausiai, jei gimdos kaklelio vėžio faktas randamas nėščioje moteryje, o invazijos gylis (įsiskverbimas į kaimyninius audinius) yra ne didesnis kaip 3 mm, gydytojas iš dalies pašalina gimdos kaklelį. Maždaug pusantro mėnesio po gimimo gimda visiškai pašalinama.

    Papilomų gydymas nėščioms moterims

    Gydytojai nė vieno sprendimo dėl papilomos gydymo nėštumo metu neturi. Kai kurie žmonės linkę manyti, kad būtina kuo greičiau pašalinti navikus. Kiti atideda pašalinimą iki paskutinio trimestro, nes imuninė sistema dažnai grįžta prie normalaus ir karpos išnyksta savaime.

    Kondilomos, kurias sukelia žmogaus papilomos virusas moterims ir nėštumas, paskatina gydytoją nuspręsti, ar karpų pašalinimo rizika yra pateisinama, arba galima atidėti procedūrą, kol bus išspręsta našta. Sprendimas pašalinti genitalijų karpas atliekamas tais atvejais, kai:

    • užauga užima didelį dydį ir trukdo normaliam gyvenimui, sukelia skausmingus jausmus iš kontaktų su apatiniais drabužiais;
    • kraujavimas;
    • Karpos trukdo fiziologiniams procesams - šlapinimui, išmatavimui.

    Kalbant apie pašalinimo metodus, gydytojai yra vieningesni: lazerinis ir skystas azotas, plačiai naudojamas kovojant su navikais, yra prieš būsimas motinas. Pasirenkami labiau gerybiniai metodai. Gimdos kaklelio navikai pašalinami ne anksčiau kaip 14-osios savaitės savaitės. Švelniausias yra radijo bangų metodas (elektrinė kilpa). Tuo pačiu metu skiriami vaistai, keliantys imuninę sistemą ir vitaminus.

    Kondilomos ant odos, jei jos yra labai sutrikdytos, su gydytojo, vedančio nėštumą, leidimu, galima pašalinti kai kuriais vaistiniais preparatais (pvz., Solcoderm). Jei gydytojas nėštumo metu nusprendžia gydyti papilomas, yra didesnė tikimybė, kad jie išnyks per 100 dienų po gimdymo.

    ŽPV prevencija

    Dažniausiai infekcija atsiranda dėl lytinio kontakto. Prezervatyvas neapsaugo nuo HSV, nes virusas yra perduodamas ne tik iš intymių vietų, bet ir per seilę, šlapimą ir odos gabalus. Todėl vienintelis veiksmingas prevencijos metodas yra apriboti seksualinių partnerių skaičių.

    Nors ŽPV yra klasifikuojama kaip STD, virusas yra perduodamas per žmogaus odą ir gleivinę, todėl netgi visiškai nesant seksualinio kontakto nėra 100% saugumo garantija. Siekiant išvengti bet kokio tipo ŽPV, svarbu laikytis standartinių higienos priemonių, įskaitant naujų apatinių drabužių plovimą prieš naudojimą.

    Pavojingiausi bet kurio asmens sveikatai yra 2 papilomos viruso tipai. Yra vienas patikimas būdas apsaugoti jūsų vaiką nuo gimdos kaklelio vėžio, tiesiosios žarnos ir gerklės varpos, taip pat kiti 16 ir 18 padermių sukeltos problemos: vakcinacija. Rusijoje 12–13 metų paaugliams jis gyvenamojoje vietoje yra nemokamas. Vakcinacija atliekama 3 etapais.

    Šiuo metu naudojamos 2 vakcinos:

    • Gardasil vartojamas 9–17 metų mergaitėms ir berniukams bei 18–26 metų mergaitėms skiepyti;
    • Cervarix - mergaitėms nuo 10 iki 25 metų.

    Rekomenduojama užkrėsti, net jei vienas iš dviejų išvardytų padermių (16 arba 18) jau yra organizme. Ši vakcinacija yra būtina tiems, kurie gimė gimdos kaklelio vėžiu šeimoje. Vakcinos parodė veiksmingumą 99% atvejų kovojant su gimdos kaklelio vėžiu, 95% veiksmingumo kovojant su genitalijų karpomis.

    Moterys, kurios rado onkogenines viruso padermes, turi būti tikrinamos du kartus per metus, siekiant išvengti displazijos ir onkologijos. Visi žmonės turi atidžiai stebėti visus odos navikus ir atlikti šių objektų histologinius tyrimus.

    Apskritai, galime daryti išvadą, kad papilomos virusas ir nėštumas nėra labai siaubingas derinys. ŽPV neturi įtakos nėštumo eigai, nesukelia nukrypimų nuo kūdikių vystymosi. Mažam žmogui tik augliai, esantys gimimo kanale, yra pavojingi. Nėščiosioms moterims ŽPV yra pavojingas silpninant imuninę sistemą, šio viruso gebėjimą „atidaryti kelią“ į kitas infekcijas, todėl rekomenduojama atlikti papilomos viruso gydymo kursą prieš planuojamą nėštumą ar paskutinius jo etapus.

    Papiloma nėštumo metu: liga yra pavojinga per šį laikotarpį

    Daugiau nei 80% moterų turi papilomų nėštumo metu. Tai natūralus reiškinys, nes imuninė sistema šiuo laikotarpiu yra mažesnė. Papiloma (karpos) gali atsirasti ant bet kurios kūno dalies: kaklo, krūtinės, pažastų, veido. Paprastai tai nėra pavojinga. Grėsmė vaisiui yra tik kondilomos, atsiradusios genitalijose.

    Kodėl atsiranda papiloma?

    Papilomos nėštumo metu pasirodo neatsižvelgiant į moters odos būklę. Formacijų skaičius, dydis ir atspalvis gali skirtis. Karpis retai pasireiškia vienas, jo skersmuo svyruoja nuo 1 mm iki 4 cm, o spalva nuo kūno iki rausvai rudos spalvos.

    Papilomos nėštumo metu atsiranda dėl kelių priežasčių:

    1. Hormoniniai pokyčiai. Nėštumas lydi nuolatinius hormonų šuolius. Jie veikia žmogaus papilomos virusą (ŽPV). Neįmanoma kontroliuoti jų veiksmų, todėl būtina prisitaikyti prie švietimo;
    2. Svorio padidėjimas Jei augimas pasirodė vėlyvais laikotarpiais, paprastai jis siejamas su svorio padidėjimu. Nėštumas pastaraisiais mėnesiais pasižymi greitu papildomų svarų surinkimu. Tai skatina augimą, ypač kai oda kontaktuoja su kitomis kūno dalimis ir prakaituoja: pažastys, po keliais ir po krūtimi. Nepageidaujamos situacijos išvengimas gali būti griežtai laikomasi gydytojo nustatyto mitybos;
    3. RUB odą. Tiesiogiai siejamas su svorio padidėjimu: drabužiai ir apatiniai drabužiai tampa siauri ir sužeidžia odą. Dėl karpos nėštumo metu nepasirodė dėl šios priežasties, pakankamai laiko atnaujinti drabužių spintą.

    Ar papiloma yra pavojinga?

    Papilomos susidaro nėštumo metu bet kuriuo metu, tačiau aktyviausias augimas pastebėtas pastaraisiais mėnesiais. Jei karpos buvo anksčiau, nėštumas sukelia didelį jo padidėjimą, ir atsiranda daug dukterinių formacijų. Jei tai yra pirminė infekcija, pirmaisiais mėnesiais kyla persileidimo pavojus.

    Kitais atvejais karpos nėra pavojingos ir suteikia tik estetinį diskomfortą ir fizinius nepatogumus, jei augimą paliečia apatiniai arba nagai.

    Savo ruožtu, genitalijų kondiloma kelia didesnę grėsmę nei įprasta karpos. Tai yra didžiausias augimas ir veikia gleivines tiek lyties organų viduje, tiek viduje.

    Kondiloma atsiranda:

    Kondiloma yra pavojinga moterims, nes ji sukelia epitelio ląstelių pokyčius, galimą gimdos kaklelio vėžio vystymąsi ir displaziją. Be to, nėštumas, esant kondilomai, yra lydimas pienligės.

    Jei nėščioms moterims papilomos nekelia grėsmės vaisiui, karpos padidina vaiko užkrėtimo riziką. Papilloma naujagimiui, užsikrėtusiam gimdymo metu, pasireiškia kirkšnies ar analinio eigos metu. Retais atvejais galima pastebėti kvėpavimo takų pažeidimus.

    Papilomos nėštumo metu perduodamos vaikui dviem būdais:

    1. Kontaktas: per gimdos kaklelį arba placentą;
    2. Kylanti: per vaisiaus per gimimo kanalą.

    Paprastai kūdikio kūnas greitai nugalės virusą. Tačiau, prieš planuojant nėštumą, geriau iš anksto diagnozuoti ligą ir atsikratyti jo, nes papilomų pašalinimas nėštumo metu yra sunkus.

    Kaip diagnozuojama papiloma

    Pradinėse stadijose moterys tikrinamos dėl žmogaus papilomos viruso. Todėl, jei švietimas pasireiškia nėštumo metu, jis retai būna staigmena. Tuo atveju, kai augimas jau yra pasiekiamas, atlikite studijų kompleksą. Jie padeda nustatyti viruso tipą ir jo piktybinį pobūdį.

    Nėščiai nurodė šiuos tyrimus:

    • kolposkopija: gimdos kaklelis tiriamas didinant;
    • PCR - analizė, kuria siekiama nustatyti papilomos viruso tipą ir onkogeninių navikų atsiradimo riziką;
    • citologinė analizė: biologinė tyrimo medžiaga yra paimta iš gimdos kaklelio esančio kanalo.

    Histologija ir biopsija draudžiama nėštumo laikotarpiu.

    Kaip atsikratyti papilomų

    Nėštumas yra svarbi priežastis gydyti itin atsargiai ir tik tada, kai tai būtina. Vienintelė augimo pašalinimo priežastis yra įtarimas gimdos kaklelio vėžiu. Santykinė indikacija laikoma ypač dideliu augimu, esančiu toje vietoje, kur ją lengva sužeisti.

    Praktiškai draudžiama naudoti visas priemones, kuriomis paprastai formuojama ši rūšis. Sutepkite karpas nėštumo metu gali būti tik trichloracto rūgštis.

    Formacijų pašalinimas taip pat atliekamas atsargiai, nes nėštumas, ypač pradiniu laikotarpiu, gali būti nutrauktas. Jei reikia, naudokite chirurginį išpjaustymą, kriodestrukciją, elektrokoaguliaciją arba lazerio pašalinimą.

    Naujagimio užsikrėtimo rizika nėra absoliuti indikacija, kai formacijos yra pašalinamos. Tiek motinos, tiek vaiko kūnas dažnai lengvai susiduria su HPV. Todėl papilomų gydymas nėštumo metu visada pasirenkamas individualiai.

    Papilomos nėštumo metu: ar tai pavojinga ŽPV

    Atsižvelgiant į sumažėjusį imunitetą ir hormonų koregavimą, papilomos nėštumo metu gali didėti. Per šį laikotarpį gali atsirasti naujų odos formavimų. Be estetinio diskomforto, moteris taip pat nerimauja dėl savo negimusio vaiko. Ar papilomos nėštumo metu gali turėti įtakos embriono vystymuisi ir ar jos turėtų būti pašalintos prieš pristatymą?

    Papilomos viruso pasireiškimas

    Žmogaus papilomos virusas, kai tik jis yra organizme, netrukdo pacientui. Imunitetas sėkmingai susiduria su savo funkcijomis. Nauji augimai gali atsirasti ir išnykti. Sveikiems žmonėms virusas yra latentinėje būsenoje. Odos karpos gali pasireikšti imunodeficito atveju, o stiprinant organizmo apsaugą, neoplazmos dažnai patenka savaime, be gydymo.

    Ant odos papilomos dažniausiai lokalizuojamos kakle, dekoltėje, požemiuose, ant veido, akių vokų, kojų, rankų. Jei kalbame apie gleivinę, čia yra papilomų buveinė: vyrų ir moterų genitalijos, išangės plotas, gimdos kaklelis ir gerklė. Virusas yra gana stabilus aplinkoje. Jie gali būti užsikrėtę buitiniu ar seksualiniu kontaktu, kai jie patenka į kraują.

    Ar ŽPV yra pavojinga nėštumo metu?

    Papilomos virusai yra keli šimtai kamienų, o mokslininkai ir toliau atranda naujas rūšis. Tačiau ne visi virusai sukelia piktybinius navikus. Moteris su papiloma gali puikiai gyventi visą gyvenimą ir turėti sveikų vaikų. Žmogaus papilomos virusas nėštumo metu yra pavojingas, jei jis priklauso aukšto ar vidutinio onkogeninio tipo virusams.

    Nėščiosioms moterims papilomos gali sukelti diskomfortą, jei yra veikiamos nuolatinės trinties ir dirginimo. Šios karpos pašalinamos tik po gimdymo, jei augalai tikrai trukdo savininkui. Jei nėštumo laikotarpiu būtina pašalinti papilomas ar kondilomas, pasirenkami saugiausi metodai. Pašalinimas atliekamas tik tais atvejais, kai augimas tikrai kelia grėsmę motinos ir vaiko sveikatai.

    Medicininiam stebėjimui reikia genitalijų karpų, kurias sukelia 6 ar 11 ŽPV tipų. Genitalijų karpos susidaro ant lytinių organų ir išangės gleivinės. Moterų anogenitalinių karpų cauterizacija atliekama po natūralaus gimdymo.

    Papilomos gimdymui retais atvejais gali būti perduotos kūdikiui. Paprastai cezario pjūvis nėra paskirtas, bet gali būti naudojamas kitiems rodikliams (jei yra ligų). Virusą galima perduoti iš sergančios motinos, turinčios lyties organų karpas, į naujagimį, einant per gimimo kanalą. Kūdikiams, papilomos formuojasi gerklėje ar aplink išangę. Tačiau gydytojai teigia, kad tokie atvejai yra mažai tikėtini.

    Jei anksčiau nebuvo papilomų

    Jei papilomos atsirado nėštumo metu, tai nereiškia, kad infekcinis agentas organizme nedalyvavo. ŽPV gali būti latentinis, o infekcija gali pasireikšti prieš kelerius metus iki augimo atsiradimo. Tiksliai atsakykite į klausimą, ar tai yra pirminė infekcija, ar galima tik analizuoti.

    Papilomos nėščioms moterims paprastai neturi įtakos vaisiaus vystymuisi. Pavojus moterims yra HPV 16 ir 18 tipas. Paprastai šių tipų mikroorganizmai aptinkami gimdos kaklelio ir gimdos uždegiminių procesų metu. Po gimdymo moteris turėtų pradėti gydymą netrukus. Dažnai HPV taip pat turi problemų su koncepcija.

    Žmogaus papilomos viruso infekcijos gydymas

    ŽPV gydymas nėštumo metu reiškia išorinių antivirusinių vaistų vartojimą, siekiant sumažinti viruso aktyvumą. Vaiko gimimo laikotarpiu papilomos ir lyties organų karpos nelaikomos lazeriu, srovėmis, skystu azotu arba farmaciniais preparatais. Papillomatozė jokiu būdu negali būti gydoma atskirai.

    Kai antikūnai aptinkami kraujyje, nenusiminkite ir stenkitės visiškai pašalinti virusą iš kūno. Nėra antivirusinio vaisto, galinčio turėti net teigiamą PCR rezultatą. Konservatyvaus gydymo tikslas - sumažinti papilomos virusų skaičių, bet ne visiškai pašalinti.

    Glaudus ŽPV stebėjimas reikalauja tik viruso pasireiškimo odos bėrimu, ypač lytinių organų gleivinėje. Suaugusiems moterims Gardasil vakcinacija neskiriama, nes vaistas skirtas tik paaugliams ar lytiniams santykiams.

    Poveikis vaisiui gali būti netinkamai parinkti vaistai gydymui, bet ne pati ŽPV. Jei analizė atskleidė onkogeninį papilomos viruso tipą, gydytojas nuspręs dėl tolesnių priemonių.

    Kaip apsaugoti save ir savo negimusį vaiką

    Planavimas yra modernus ir atsakingas požiūris į jūsų būklę ir būsimų vaikų sveikatą. Nors ŽPV yra mažiau pavojingas nei kiti virusai ir pirmuonys (pvz., Trichomonas arba šviesiai treponema), prieš pradedant vartoti, geriau atlikti citologinį tyrimą, atliktą valant nuo gimdos kaklelio kanalo, atlikti kolposkopiją, histologinį tyrimą ir biopsiją, taip pat sekos grandinės reakcijų analizę. Tai yra PCR, kuris padės nustatyti viruso tipą, onkogeniškumo laipsnį, kiekybinį kiekį organizme.

    Atminkite, kad papilomos virusas ir nėštumas yra visiškai suderinami, jei laiku lankotės gydytoju, stiprinate imuninę sistemą ir vartojate barjerines kontracepcijas nėštumo metu.

    Nėra įrodymų, kad nėštumas su ŽPV sukeltų rimtų pasekmių motinos sveikatai, ŽPV neturi įtakos vaisiaus vystymuisi. Nėštumo metu turėtumėte atkreipti dėmesį į kitus organizmo ugdymus, kuriuos sukelia infekcijos. Pavyzdžiui, dėl shirokonechnye kondilomų su sifiliu, nelygumai ant odos su molluscum contagiosum, dėl herpes.

    Žmogaus papilomos virusas nėštumo metu

    ŽPV yra žmogaus papilomos virusas, sukeliantis karpas, kondilomas, papilomas ir vėžį. Yra daugiau nei 100 padermių, kai kurie iš jų turi onkogeninį aktyvumą, kiti nesukelia patologinių ląstelių degeneracijos. Virusinė infekcija perduodama lytinio kontakto metu, per savęs užsikrešimą, pjaustymą ir sergančią motiną gimdymo metu. Kaip ŽPV ir nėštumo eiga Ar virusas kelia grėsmę vaisiaus gimdos vystymuisi?

    HPV 16 ir 18 tipų nėštumo metu

    Žmogaus papilomos viruso 16 ir 18 tipai priklauso nuo didelės onkogeninės rizikos, infekcija sukelia gimdos kaklelio ir gerklų vėžio formavimąsi. ŽPV taip pat gali sukelti priešvėžinę būklę - neoplaziją, kurioje yra patologinių ląstelių struktūros pokyčių.

    Papilomos virusas priklauso su imunitetu susijusioms patologijoms, ilgą laiką po infekcijos negali pasireikšti. Išoriniai požymiai susidaro tik sumažėjus organizmo gynybai. Nėštumas sukelia imuninės sistemos silpnėjimą, būtina užtikrinti gimdos vaisių, siekiant išvengti embriono atmetimo. Moteryje susidaro makšties gleivinės išoriniai lyties organai, krūties oda, inguininiai raumenys, genitalijų karpos ir papilomos.

    Jei augimas yra didelis, lokalizuotas ant gimimo kanalo sienelių, gimdymo metu yra didelė komplikacijų rizika, kraujavimas. Tokiais atvejais nėščioms moterims rekomenduojama cezario pjūvio.

    ŽPV 16 ir 18 rūšys gali sukelti vėžinių navikų susidarymą tik ilgą infekcijos kursą prieš ryškią imunodeficito foną. Tačiau šis procesas trunka daugelį metų, pirmieji simptomai atsiranda tik po 15–20 metų. Kartu vartojamos ligos, ŽIV infekcija, tinkamo gydymo stoka sumažina laikotarpį iki 5-10 metų.

    Kaip HPV veikia koncepciją

    Papilomos virusas nepaveikia nėštumo, moterys, turinčios bet kokią ŽPV padermę, gali tapti nėščios, paimti sveiką vaiką, jei nėra kitų nevaisingumo priežasčių, imuninė sistema veikia normaliai.

    Jei motinos kūnas yra susilpnėjęs, virusas gali užkrėsti trofoblastų ląsteles ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, sukeldamas spontanišką abortą. Trofoblastai inicijuoja kiaušialąstę į gimdos sieną, kartu su endometriumo audiniu sudaro placentą. Kai jie sunaikinami, embrionas negali išsivystyti normaliai, jis miršta, o moteris dažniausiai net nejaučia, kad atsirado apvaisinimas.

    Siekiant išvengti įvairių komplikacijų, planuojant nėštumą, būsimos motinos atlieka būtinus testus. Jei randama ŽPV onkogeninių padermių, atliekami gimdos kaklelio audinių patologiniai pokyčiai, atliekama biopsija ir atliekamas histologinis tyrimas. Kai virusas sukelia genitalijų karpų augimą, pašalinkite juos, nurodykite vitaminų, imunomoduliatorių kursą. Po gydymo moteriai leidžiama planuoti nėštumą.

    Ar yra grėsmė vaisiui, kai motina yra užsikrėtusi ŽPV

    Papilomos virusas nedaro neigiamo poveikio vaisiaus vaisiaus vystymuisi, bet gimdymo metu gali būti perduodamas iš motinos į vaisių, todėl kūdikiui atsiranda gerklų papilomatozė. Infekcija atsiranda tik tada, kai kondiloma lokalizuojama makštyje arba ant kaklo. Augimo vieta genitalijų paviršiuje yra minimali.

    Gerklų papillomatozei būdingas papilomų susidarymas gleivinės gerklėje, trachėja, vokalinės virvelės. Liga sukelia kvėpavimo sutrikimą, užkimimą. Patologija yra lėtinė, ji plinta toliau į bronchus, o sunkiais atvejais gali sukelti nuovargį.

    Negalima atmesti galimybės perduoti ŽPV per medicinos prietaisų rankas. Infekcija gali pasireikšti pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis, kai maitinama krūtimi. Rizika padidėja, kai į odą ir gleivines patenka mikroduomenys.

    Labiausiai pavojinga pirminė papilomos viruso infekcija nėštumo metu. Dar nėra kūno apsauginių antikūnų, o imunitetas gerokai susilpnėja, ŽPV aktyviau vystosi, pažeidžia vaisių, sukelia lytinių organų karpų atsiradimą.

    Kas yra pavojinga būsimos motinos infekcija

    Nėštumo metu esamos papilomos sparčiai auga, atsiranda naujų augalų. Tokie neoplazmai yra gerai aprūpinti kraujagyslėmis, jie lokalizuojami makštyje, jie gali lengvai sužeisti ir sukelti sunkų kraujavimą darbo metu. Be to, kondilomos gali išprovokuoti reprodukcinio kanalo trukdymą, kuris yra cezario pjūvio indikacija.

    Nėštumo metu ir po to, kai antivirusinis gydymas yra antogeninių viruso padermių, dėl gimdos kaklelio gimdos gleivinių displazijos atsiranda, galiu sukelti vėžio augimą. Todėl ŽPV būtina būtinai gydyti, procedūra gali būti vykdoma vaisingo laikotarpio metu.

    ŽPV diagnozė

    Dažnai papilomos aptinkamos per dubens tyrimą per pirminį gydytojo vizitą apie nėštumą. Kai kurios mumijos turi skundus dėl lyties organų karpų atsiradimo išorinių lytinių organų srityje. Tokiems pacientams skiriami specialūs diagnostiniai tyrimai:

    • gimdos kaklelio kanalo gleivinės fragmento citologinė analizė;
    • kolposkopija;
    • antikūnų titravimo bandymai;
    • Digeninis testas (amplifikacija);
    • PCR diagnostika.

    Sekos grandinės reakcijų analizė leidžia tiksliausiai nustatyti DNR, ŽPV padermes, jų onkogeniškumo laipsnį, kiek laiko asmuo buvo užsikrėtęs. Tyrimo medžiaga yra kraujas, šlapimas, amniono skystis. Pagal gautus rezultatus gydytojas pasirenka gydymo režimą.

    Svarbu! Gimdos kaklelio vėžiu aptinkami aukšto paplitimo viruso papilomos viruso padermės, dažniausiai 16, 18 tipo. Pacientus konsultuoja ir toliau tiria onkologas.

    HPV gydymas nėštumo metu

    Ateities mamos dažnai užduoda klausimą: kaip gydyti ŽPV nėštumo metu? Jei pagal virusinių infekcijų analizės rezultatus moteryje aptinkamas papilomos virusas, tačiau nėra patologijos išorinių apraiškų, specialaus gydymo nereikia. Būsima motina turėtų stebėti savo sveikatą, valgyti teisę, griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, reguliariai tirti.

    Lytinių organų karpų susidarymo nėštumo metu jie chirurgiškai pašalinami lazeriu, elektrokaguliacija arba kriodestrukcija. Rekomenduojama akcizus auginti, kurie yra nuolat sužeisti apatiniais drabužiais, sparčiai auga, yra makštyje arba gali sukelti obstrukciją gimimo kanale. Išorės papilomos, kurios nesukelia diskomforto pašalinti neprivalomą. Po vaiko gimimo, imunologinės būklės atkūrimo, jie gali spontaniškai ištirpti.

    Siekiant išvengti pirminės ŽPV infekcijos, nėščioms moterims skiriami saugūs antivirusiniai vaistai:

    • Anaferonas nurodo homeopatines priemones, kurių pagrindinis veiksmas yra antikūnų prieš ŽPV ir kitus virusus gamyba, padidėjęs imunitetas.
    • Viferonas turi imunomoduliacinį, antiproliferacinį poveikį. Vaistas neturi tiesioginių antivirusinių savybių, bet apsaugo nuo tolesnio augimo, nenormalių ląstelių dauginimosi. Skatina virusinių dalelių replikaciją ir imuninių medžiagų poveikį. Vaistas skiriamas nuo 14-os nėštumo savaitės, naudokite makšties žvakutes ar tepalą.

    Nėštumo metu vartojamos tabletes leidžiama vartoti tik pagal receptą. Gydymo metu pirmenybė teikiama natūraliems augaliniams ar homeopatiniams preparatams, kurie negali patekti į placentos barjerą ir nekenkia vaisiui. Į šią grupę įeina Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

    HPV nėštumo metu retais atvejais sukelia komplikacijų atsiradimą ir sukelia naujagimio infekciją. Ginekologas nustato antivirusinį gydymą užsikrėtusiai moteriai šeimos planavimo etape ir stebi nėščiosios motinos būklę vaiko nėštumo metu. Jei kondilomos, papilomos auga dideliais dydžiais, yra lokalizuotos makštyje, nurodomas chirurginis pašalinimas nėštumo ar cezario pjūvio metu.

    Papilomos nėštumo metu: priežastys ir pasekmės

    Papilomos nėštumo metu yra dažnas reiškinys, atsirandantis dėl būsimų motinos kūno hormoninių pokyčių. Galls nekelia grėsmės vaisiaus vystymuisi. Po gimdymo dauguma formacijų išnyks savaime, be pėdsakų.

    Priežastys nėštumo metu

    Papiloma - gerybinės prigimties susidarymas, veikia odą, gleivinę. Panašu, kad augimas yra nereikšmingas, juodos spalvos, rudos spalvos, tamsiai raudona spalva, kuri yra neaiškiai panaši į molą. Nėščios moters kūno, esančio ant kaklo, veido, intymiuose rajonuose, povandeniniuose sluoksniuose, krūtyse, gali atsirasti pavienių grupių augimas. Jei prieš nėštumą pasireiškė papilomos virusas, galimas augimas, sveikų odos vietų pažeidimas.

    Šiuolaikinėje medicinoje yra apie 170 viruso padermių, veikiančių ketvirtadalį pasaulio gyventojų. Jūs galite gauti infekciją iš vežėjo ir paciento. Lytinių organų infekcija atsiranda iš partnerio lytinių santykių metu.

    Tarp priežasčių, dėl kurių papilomos atsiranda moters kūnui, yra:

    1. Hormoninio fono sutrikimai, atsirandantys dėl organizmo restruktūrizavimo nėštumo metu. Hormoninės sistemos aktyvinimas veikia epitelinių ląstelių gamybą.
    2. Netinkamai parinkti drabužiai, kurie sukelia odos pažeidimą. Antrajame, trečiame trimestre vyksta aktyvus svorio padidėjimas, drabužiai gali suspausti kai kuriose vietose, patrinti. Masavimas sukelia susidarymą ant odos. Dažnai šie augimai savaime praeina po gimdymo.
    3. Jei virusas buvo ramioje būsenoje, jis nepasireiškė prieš nėštumą, o su susilpnėjusia imunine sistema pasireiškia ant odos papilomų pavidalu.
    4. Imuninės gynybos sumažėjimas sukelia esamų lėtinių ligų, kurios turi įtakos karpų atsiradimui, paūmėjimą.

    Lokalizacijos ypatybės ir simptomai

    Kai kurios padermės neturi jokių simptomų, tačiau daugelis iš jų atrodo kaip bėrimas skirtingų atspalvių kūnu, o šiurkštus paviršius skiriasi nuo nevuso. Galls gali turėti plokščią arba išgaubtą formą, esančią ant kojų arba pakabinti. Papiloma nesukelia skausmo, niežulio, degimo, paraudimo, jei ne rizikuoja dažnai susižeisti.

    Mėgstamiausios infekcijos sritys yra veido, kaklo, pažastų, intymios vietovės (pažeistos vietos). Kaklas yra trinamas su apykakle, krūtine, pažastais - su liemenėlė, intymia erdve - su apatiniais.

    Vaisingo laikotarpio metu atsiranda krūties, spenelių aureolės augimas, o galimas pieno liaukų papilomos atsiradimas. Sukaupimas netrukdo, nesukelia pavojaus, jis išsprendžiamas po gimdymo. Jį galite atsikratyti farmaciniais preparatais arba šiuolaikiniais šalinimo būdais.

    Užkrečiant genitalijų papilomos virusą, vaikas gimdoje nėra pavojingas. Vaisiai yra apsaugoti. Makšties augimas yra pavojingas kūdikiui gimimo metu. Išnagrinėjęs ginekologas gali patarti, kad po gimdymo pašalinsite švietimą ar atliktų vaistų terapijos kursą. Bet kokios datos kondilomos nepašalinamos, gydytojas gali nuspręsti dėl medicininių požymių dėl cezario pjūvio paskyrimo, kad būtų išvengta vaiko užkrėtimo. Po gimdymo galima atsikratyti formacijų.

    ŽPV diagnozė nėštumo metu ir po gimdymo

    Papillomatozės diagnostika yra įmanoma, kai gydymo metu nėštumo metu, po gimdymo, žiūrima į ginekologinę kėdę.

    Siekiant užkirsti kelią ŽPV augimo atsiradimui, kai vaikas vežamas, geriau planuojant nėštumą atlikti pilną kūno tyrimą, kad būtų atlikti atitinkami bandymai, kad būtų galima gydyti esamus negalavimus prieš pradedant vaiką.

    Diagnozuojant nėštumo metu, diagnozei patvirtinti yra nustatyti tyrimai, nustatantys ŽPV buvimą. Nuvalykite nuo gimdos kaklelio arba gimdos kaklelio kanalo.

    Ar papilomų atsiradimas ant vaisiaus ir ar galite gimdyti

    Papiloma nėštumo metu neturi įtakos vaisiui per visą nėštumą, kūdikis įsčiose yra apsaugotas. Jei moteriai iki nėštumo buvo diagnozuota lyties organų karpos, nėštumo pradžioje jų augimas gali būti padidėjęs, o vėliau išsiskiria iš makšties. Išskyrimų gausa veikia papilomų augimą, sukuria palankią aplinką virusui.

    Vaikas gali užsikrėsti ŽPV per lytinių organų traktą per darbo laiką, yra glaudus ryšys su infekcija. Daugeliu atvejų virusas nekelia grėsmės kūdikiui, imuninė sistema susiduria su savimi. Liga neatsiranda simptomų, nesukelia pasekmių.

    Vaiko gimimo metu kūdikis užsikrėsta virusu, pasireiškiančiu gerklėje, bronchuose, lytiniuose organuose ir išangėse. Viruso buvimas nėra indikacija operacijai. Moterims, kuriems diagnozuota AIDS, gali pasireikšti kondilomos.

    Virusas gali būti perduodamas iš motinos į vaiką per gimimo kanalą, tiesiogiai kontaktuojant. Papilomos po gimdymo gali savaime išnykti, nepaliekant pėdsakų.

    Saugus apdorojimo būdas

    Kamuoliai netrukdo nėštumo eigai ir dažnai išnyksta po gimdymo. Pašalinimas naudojant skirtingus metodus neturės įtakos situacijai, papiloma gali išeiti į kitą odos sritį.

    Rekomenduojama, kai planuojate nėštumą gydyti ŽPV. Atsikratykite nereikalingos patirties vaiko vežimo metu. Prieš seksualinę veiklą galite skiepyti nuo papilomos viruso.

    Nurodyti vaistai yra tik vietiniai veiksmai.

    Farmaciniai preparatai

    Narkotikų gydymas nėštumo metu apima tepalų, gelių, tirpalų, kurie pašalina augimą, ir vaistų, kurie stimuliuoja imuninę sistemą, naudojimą. Tai apima: