Kodėl ir kada nėštumo metu yra numatytas antrasis suplanuotas ultragarsinis skenavimas - ką rodo tyrimas?

Nėštumo metu antrą kartą ultragarsu atlikite 4-5 mėnesius. Per šį laikotarpį kūdikio dydis, jo organai ir sistemos leidžia atlikti išsamesnį ir tikslesnį galimų pažeidimų patikrinimą ir nustatymą.

Kai antrasis planuojamas ultragarsas atliekamas nėštumo metu

Kokie ultragarso tipai naudojami

Kaip yra antrasis ultragarsas

Pagrindinių rodiklių normos fetometrii

Vaisiaus anatomija ir pristatymas

Placentos vieta ir būklė

Gervės, amniono ir gimdos kaklelio būklės įvertinimas

Komentarai ir apžvalgos

Kai antrasis planuojamas ultragarsas atliekamas nėštumo metu

Antrasis planuojamas tyrimas nėštumo metu yra nustatytas antrajam trimestrui. Geriau antrosios ultragarso procedūrą atlikti nėštumo metu nuo 20 iki 24 savaičių. Ultragarsas šiame etape padeda nustatyti vaisiaus ar motinos sveikatos pokyčius.

Tikslas

Antruoju planuojamu ultragarsiniu tyrimu tyrimo tikslai yra šie:

  1. Įvertinkite, kaip eina nėštumas.
  2. Nustatykite vaisiaus dydį (kūno svorį, galūnių ilgį, vidaus organų dydį ir būklę). Šie medicininiai rodikliai lyginami su ankstesniais ir lemia vaisiaus vystymosi greitį. Esant neatitikimams tarp rodiklių ir nėštumo trukmės, po 2 savaičių jie gali paskirti kitą tyrimą ir nustatyti vaiko vystymosi dinamiką.
  3. Įvertinkite placentos ir amniono skysčio būklę.
  4. Nustatykite vaisiaus lytį.

Kokie ultragarso tipai naudojami

Ultragarsinio tyrimo metodas priklauso nuo antrojo planuojamo ultragarso tyrimo laiko:

  1. Pilvo metodas. Skenavimo jutiklis dedamas ant priekinės pilvo dalies, jei vaisiui sunku pamatyti - naudokite makšties jutiklį. Šis metodas naudojamas siekiant patikrinti ir įvertinti kūdikio vystymąsi, jo atitiktį parametrams.
  2. Tyrimo tyrimo metodas. Jis naudojamas ankstyvai patologijos diagnozei vaisiaus vystyme.

Kaip parengti

Ruošiantis procedūrai, rekomenduojama atsisakyti dujų formavimo gaminių naudojimo per kelias dienas:

  • ankštiniai augalai;
  • kopūstai;
  • švieži vaisiai;
  • konditerijos gaminiai;
  • gazuotas vanduo.

Kaip yra antrasis ultragarsas

Iš esmės antrasis ultragarsas nesiskiria nuo pirmojo. Jis laikomas specialioje ultragarso patalpoje, moteris yra ant sofos su atviru skrandžiu. Ant odos dedamas gelis, kad tarp jutiklio ir tiriamojo ploto nebūtų oro, ir yra glaudesnis kontaktas. Gydytojas išnagrinėja vaisiaus vaizdą monitoriuje ir įrašo informaciją, gautą baigiant vertinimui. Procedūros pabaigoje tėvams suteikiama vaiko nuotrauka arba įrašymas diske.

Vaizdo iš kanalo „Estetinės ginekologijos klinika“ aprašomas antrasis ultragarsinis tyrimas nėštumo metu.

Dekodavimo rezultatai

Tyrimo pabaigoje gydytojas pateikia savo nuomonę apie vaiko vystymąsi. Tai apima vaisiaus vystymosi požymius ir išvadas apie anomalijų buvimą ar nebuvimą.

Dekodavimas apima tokius rodiklius:

  • pilvo perimetras - aušinimo skystis;
  • galvos apskritimas - OD;
  • priekinės pakaušio dydžio - degūs skysčiai;
  • smegenėlių dydis - PM;
  • širdies dydis - MS;
  • šlaunies ilgis - dB;
  • pečių ilgis - DP;
  • krūtinės skersmuo - DGrK.

Pagrindinių rodiklių normos fetometrii

Vidutinės fetometrijos vertės antrame trimestre pateikiamos lentelėje:

Antrasis ultragarsas nėštumo metu - galutinis sprendimas dėl vaiko sveikatos

Per visą vaisingą laikotarpį moterys tris kartus per ultragarsą vyksta kalendoriuje. Kiekviena apklausa yra kitokia. Po antrojo planuojamo tyrimo gydytojai pateikia informatyviausią ir išsamesnę išvadą apie mažo žmogaus sveikatą.

Kokiu metu antrasis ultragarsas atliekamas nėštumo metu? Kada rekomenduojama tikrinti? Kaip pasirengti? Ką gydytojas tikrina nėštumo metu? Žemiau atsakykite į klausimus.

Kada atliekamas antrasis ultragarsas

Nėščios moterys tiriamos pagal Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą kalendorių. Pagal užsakymą nustatomos trigubos ultragarsinės diagnostikos sąlygos, kurių pirmoji vyksta 10-14 savaičių. Kada daryti antrą ultragarsą nėštumo metu? - Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) ir Rusijos kalendoriaus normomis, antras ultragarsas atliekamas nuo 20 iki 24 nėštumo savaičių. Apklausos terminas nėra atsitiktinis. Per šį laikotarpį vaikas tampa gyvybingas.

Svarbu! antrasis planuojamas ultragarsas nėštumo metu yra ne vėliau kaip 24 savaitės.

Jei pirmojo trimestro diagnozės metu buvo aptikta anomalijų, antroji procedūra nustatyta 18–20 savaičių. Tokiu atveju tyrimas atliekamas atliekant atranką. Be to, jame yra 2 kraujo tyrimai hormonams ir konsultacijos su genetikos gydytoju. Dėl ultragarso diagnostikos nereikia mokyti. Prieš duodama moters kraują, ji nevalgo riebalų, mėsos maisto produktų per dieną ir nevalgo 4 valandas prieš analizę.

Kodėl išlaikyti antrą planuojamą apklausą

Įvairių tipų ultragarso galimybės leidžia stebėti vaisiaus organų vystymąsi nėštumo metu. Embriono dydis padidėjo antroji diagnozavimo data, kad jis būtų matomas ekrane dalimis.

  • Atitiktis vaisiaus svoriui ir augimui nėštumo metu. Šiuo atveju gydytojas lygina ankstesnius rezultatus.
  • Tikslus vaiko lyties nustatymas. Per pirmąsias planuojamas studijų klaidas.
  • Defektų aptikimas - kūno dalių nebuvimas, organų anomalijos, viršutinio žandikaulio defektai.
  • Širdies, inkstų, kepenų anatomijos tyrimas.
  • Amniono skysčio kokybinis ir kiekybinis nustatymas. Gali būti dribsnių ir kitų intarpų. Antrasis ultragarsas rodo didelį vandenį arba mažą vandens kiekį. Kiekis apskaičiuojamas pagal amniono skysčio indeksą. Rodiklio nuokrypis rodo gimdos infekciją arba vaisiaus ir motinos kraujo nesuderinamumą.
  • Placentos būklė ir brandumo laipsnis yra labai svarbus vaiko vystymuisi. Šis kūnas susidaro iki 16-osios nėštumo savaitės. Gydytojas įvertina placentos pririšimo vietą, vietą, kur yra kiaušidžių ryklė. Atrodo, kad yra atskyrimas.
  • Doplerio sonografija vertina uteroplacentinę cirkuliaciją. Aparatas, rodantis šių organų struktūrą, atskleidžia kraujagyslių anomalijas. Dėl pokyčių pobūdžio gydytojas nustato, ar embrionas gauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Ši patologija gali būti koreguojama.

Svarbu! Pagal antrojo planuojamo tyrimo rezultatus gydytojas priima galutinį sprendimą, ar vaisius turi vystymosi patologiją.

Be vaiko organų, gydytojas patikrina gimdos kaklelio būklę motinai. Dydis, mažesnis nei 3 cm, arba atviras kanalas sukelia gimdymą anksčiau nei tikėtasi.

Įprastiniai vaikų raidos rodikliai

Antrosios ultragarso metu nėštumo metu vaisiaus organai yra išnykę. Be to, buvo sukurtos gyvybinės sistemos - širdies ir kraujagyslių, šlapimo, nervų sistemos. Ką gydytojai žiūri į antrąjį ultragarsą? - Organų matavimai nustato, ar kūdikis vystosi teisingai. Norėdami tai padaryti, išnagrinėkite šiuos parametrus:

  • Antrajame ultragarsu nėštumo metu galvos perimetras yra 138–181 mm.
  • Šlaunies ilgis - 32–42 mm.
  • Biparientinis dydis padidėjo iki 49–55 mm.
  • Priekinė pakauša - iki 60–72 mm.
  • Kūdikis jau sveria nuo 300 iki 350 gramų.
  • Galva apskritime siekia 160–200 mm.
  • Vaiko širdies plakimas antrajame ultragarso tyrime buvo rečiau - nuo 120 iki 160 smūgių per 1 minutę.

Parametrai leidžia gydytojui nustatyti nėštumo laiką ir artėjančio pristatymo laiką. Tačiau vidutinis kūdikis nėra tikslus standarto standartas. Jau prenataliniam vystymuisi vaikas turi savybių. Jei vėlavimo dydis yra proporcingas visuose organuose, tai nieko nerimauti.

Kokie ultragarso tipai naudojami

Šiandien sunku įsivaizduoti embriono raidos stebėjimą be ultragarso. Nėščiųjų tyrimas prasideda pilvo metodu, kai skenavimo jutiklis yra ant priekinės pilvo dalies. Jei vaisius yra silpnai matomas, naudojamas makšties zondas. 2 D prietaisuose gydytojas įvertina organų dydį ir struktūrą, nustato kai kuriuos vaisiaus anomalijų tipus.

Ankstyvai diagnozuojant vaiko patologiją, gydytojai atlieka ekspertų klasės prietaisų, kurie leidžia vizualizuoti trimatę (3 D) ir keturių matmenų (4 D) vaizdą, tyrimus. 3 D režimas leidžia jums gauti trimatį vaiko vaizdą ir 4 D - intrauterinį vaizdo įrašą.

Kada ultragarsu? - Išsamus tyrimas naudojamas ankstyviems defektams aptikti, kurie nėra matomi 2D įrenginiuose. Kiek savaičių veikia ultragarsas? - Gydytojas gauna visą informaciją apie 16-20 savaičių nėštumo laikotarpį, nes susidaro pagrindiniai vaiko organai. Per šį laikotarpį matomas ir nasolabialinio trikampio zona, leidžianti aptikti viršutinės lūpos ir minkšto gomurio defektus.

Dalis gydytojų pataisos, koreguojančios intrauterinį. Jei defektas yra susijęs su vaiko negalios rizika po gimdymo, nėštumas tuo metu nutraukiamas susitarus su motina. Ankstyvieji tyrimai 3 ir 4 D režimu yra svarbūs moterims.

Ultragarsinės diagnostikos galimybės naudojamos vaisiaus kraujotakai tirti. Doplerio ultragarso aparatai nuskaito placentos, gimdos ir virkštelės kraujagysles. Doplerografija naudojama kūdikio širdies patologijai nustatyti.

Moterims atliekamas antrasis planuojamas ultragarso tyrimas kalendoriuje 20–24 nėštumo savaičių. Bet jei pirmojo trimestro diagnozė parodė, kad yra įtarimų dėl embrionų defektų, rekomenduojama 18–20 savaičių tikrinti aukštos klasės įrangą. Antrame tyrime gydytojas nusprendžia, ar vaisiui patologija.

Antrasis planuojamas ultragarsas nėštumo metu

Yra dviprasmiška nuomonė apie ultragarso žalą ar naudą. Bet koks būtų būsimų tėvų požiūris į tokį tyrimą, reikia suprasti, kad tai naudinga daugiau nei žalos ir jums reikia padaryti bent 2 ultragarsu nėštumo metu, kad jūsų ramybė būtų apie negimusio vaiko gyvenimą ir sveikatą.

Pirmasis ultragarsas paprastai būna pirmuoju trimestru. Per 10–12 savaičių laikotarpį, 2-3 dienų tikslumu, gydytojas nustato numatomą pristatymo datą. Šiuo metu galima diagnozuoti chromosomų ligas. Surinkti duomenys analizuojami, gydytojas planuoja visos nėštumo medicinos taktiką.

Po kelių savaičių po pirmojo tyrimo gydytojas nurodo antrąjį ultragarsinį tyrimą nėštumo metu, kad gautų informaciją apie motinos būklę ir vaiko vystymąsi.

Svarbu praleisti šį laikotarpį, 20 nėštumo savaičių atliekamas ultragarsinis skenavimas, kad galiausiai būtų pašalintos anomalijos arba patvirtintos nepalankios diagnozės.

Antrinio ultragarso datos nėštumo metu

Ultragarsas padeda gauti informaciją apie embriono vystymąsi, kuris yra neįmanomas (arba galimas su tam tikromis prielaidomis) nustatant kitus diagnostinius metodus:

  • tiksli data
  • daugiavaisis nėštumas
  • diagnozavimas ir persileidimo prevencija, t
  • vaisiaus vystymosi patologijos,
  • vaiko lytis, kuri ypač svarbi būsimiems tėvams 9 mėnesius.

Pagal gydytojų rekomendacijas, antrasis ultragarsas nėštumo metu turi būti priimtas ne vėliau kaip per 22 savaites. Šis laikotarpis nenustatytas atsitiktinai. Iki 20 savaičių beveik visi embrione jau sukurti organai ir sistemos, kurių dar nebuvo galima atsižvelgti per pirmąjį ultragarso nuskaitymą. Šiuo metu beveik visada galima nustatyti defektus, kurie negali būti gydomi, ir priimti sprendimą dėl galimo abortų.

Kartais, atliekant ultragarsu 20-21 nėštumo savaitę, aptinkamos embrioninės patologijos, kurios gali sukelti jo mirtį net prieš gimimą arba vaikas negyvena ilgai po gimimo.

Patologijos, kurioms rekomenduojamas abortas:

  • gilus neįgalumas
  • ligoms, kurioms reikalinga brangi operacija,
  • galūnių trūkumas
  • vaiko egzistavimo neįmanomumas be jo gyvybinės veiklos išlaikymo specialiomis priemonėmis ar narkotikais.

Jei tokie defektai nustatomi vėliau, pvz., 24-ąją nėštumo savaitę, ginekologai šį nėštumą turėtų nutraukti labai atsargiai. Vėlesniais laikotarpiais yra didelė rizika susirgti komplikacijomis, kurios kelia grėsmę patys nėščiosios gyvybei. Todėl svarbu, kad nėštumo metu antrasis ultragarsas būtų perduotas.

Jei 20-21 savaičių gydytojas abejoja diagnoze, jis per savaitę gali paskirti kitą tyrimą. Per šį laiką gydytojas gali įvertinti vaisiaus būklę dinamikoje, pamatyti, ar jis pablogėjo ar pagerėjo. Tai paaiškins diagnozę ir padarys teisingas išvadas.

Jei antrasis ultragarsas praeina 22 nėštumo savaites, tai vis mažiau ir mažiau galimybių paveikti nustatytų patologijų vystymąsi.

Kas tiriama antrajame ultragarsu nėštumo metu

Ultragarsu 20-24 nėštumo savaitėmis, pirmiausia, gydytojas atkreipia dėmesį į vaisiaus dydžio (kūno svorio, galūnių ilgio, vidinių organų dydžio) atitikimą nėštumo amžiui. Šiuo metu tyrimas yra labai informatyvus tolesniam nėštumui, šiuo metu taip pat įvertinama placentos ir amniono skysčio būklė.

Šio tyrimo tikslas - nustatyti vaisiaus vystymosi patologijas. Jei yra anomalijų, motina motinai siunčiama pas gydytoją - genetiką. Ankstyvoji intervencija ir tinkamas gydymas paprastai duoda teigiamų rezultatų.

Ultragarso atlikimas dvidešimtą savaitę yra privalomas toms motinoms, kurios ankstyvosiose stadijose nustatė nukrypimus. Tai yra laikotarpis gydymo pradžioje, kur galima gauti teigiamų nustatytų patologijų rezultatų.

Jūs taip pat turite atsižvelgti į tai, kad tik iki 22 savaičių įstatymas leidžia teisėtai nutraukti nepageidaujamą nėštumą.

Svarbūs antrojo ultragarso momentai

Per 20 nėštumo savaičių ultragarsu, vaizdo įraše aiškiai parodyti pirmieji embriono judesiai, gydytojas, tėvų prašymu, gali juos paversti pagrindiniu vaidmeniu.

20 savaičių pradeda aktyviai vystytis embrionas, susidaro vidaus organai, nustatyti pagrindiniai kaulų struktūros parametrai. Šiuo metu embrionas įgijo mažo žmogaus kontūrus, jis turėjo plaukus ant galvos ir nagus ant pirštų. Vaisiaus širdies plakimas puikiai girdimas naudojant elektroninį monitorių ar garsinį vamzdelį. Su ultragarsu esant 20-21 nėštumo savaitei, apie 250-300 g ir 16-18 cm yra laikomi vaisiaus svorio ir augimo norma.

Nuo 20-osios savaitės vaisius aktyviai gauna svorį, jis gali sverti iki 50 gramų per savaitę. Vis aktyviau pradeda veikti savo vidaus organus, iki 22-osios savaitės jie buvo visiškai suformuoti. Nuo 20-23 nėštumo savaičių vaisius pradeda formuotis po oda, oda tampa mažiau raukšlėta. Embrione taip pat atsiranda imtinai ir čiulpti refleksai. Šiuo metu nervų sistema yra tokia išvystyta, kad vaisius gali jaustis liesti. Vaikas aktyviai juda viduje, jis gali patraukti virkštelę arba perkelti savo pirštą į burną.

Uzi 22 savaitę parodys visų vaisiaus vidaus organų darbą, taip pat galite žiūrėti net savo veido išraiškas. Šiuo metu embrionas susiformavo tokiu mastu, kad gydytojas gali ištirti ne tik pačias galūnes, jų dydį, bet ir skaičiuoti, kiek pirštų rankose ir kojose.

Šiuo metu, labai patikimai, galite nustatyti vaiko lytį, tėvų prašymu, gydytojas gali jiems papasakoti naujienas. 22 savaičių nėštumo ultragarsu, svoris laikomas apie 350 g ir apie 19 cm ilgio nuo karūnos iki kryžiaus.

Jei dėl kokios nors priežasties ultragarsas nepraeina per 20-22 savaites, 23-24 nėštumo savaitės yra intervencijos į vaisiaus vystymąsi terminas.

Ultragarso paskyrimas 25-28 savaičių nėštumo savaime yra gana retas ir daugiausia dėl tik akivaizdžių požymių: įtarimų dėl užšaldyto nėštumo, nėščios moters sveikatos sutrikimų ir kitų nepalankių nėštumo aplinkybių.

28-ąją nėštumo savaitę priešlaikiniam gimdymui galima paskirti ultragarsą, kad būtų galima įvertinti vaisiaus buvimo vietą, galimą laidų sukibimo vietą. Nuo to laiko vaikas turi pakankamai galimybių išgyventi tokiame gimdyme.

Kai nėštumo metu atliekate antrąjį ultragarsą

Ultragarsinis tyrimas - tai procedūra, kurios metu nėštumo metu jis atliekamas tris kartus. Kiekviename vaiko vystymosi etape gydytojas gauna vertingos informacijos apie jo sveikatą, nukrypimų buvimą ar nebuvimą. Antrasis ultragarsas nėštumo metu atliekamas 20-24 savaičių. Šiuo metu gydytojas jau gali nustatyti kūdikio lytį, išmatuoti pilvo perimetrą, kaulų dydį ir galvą - remiantis gautais duomenimis, galima nuspręsti, ar vaisius vystosi teisingai.

Ultragarsas padeda ištirti vaisių

Planuojamo ultragarso svarba gydytojui ir moteriai yra neįkainojama - jei kūdikyje aptinkamos patologijos arba atsiranda problemų dėl placentos, specialistai galės laiku imtis terapinių priemonių. Todėl, jei norite praleisti tyrimą, neatsižvelgiant į tai, kad jis yra privalomas, ar ne, nes kūdikio žalos baimė - tai nepriimtina. Mokslininkai jau seniai patvirtino, kad procedūra yra saugi ir nedaro neigiamo poveikio vaiko sveikatai, o ikiklinikinė klinika numato reguliarias tėvų motinų apžiūras.

Kiek ilgai yra antrasis planuojamas ultragarsas?

Jei per pirmąjį trimestrą tyrimo metu vaisiui neatsirado jokių pastebimų sutrikimų, antrasis ultragarsas atliekamas 21-22 savaitę. Būtina atlikti ankstesnę procedūrą, kai atliekant įprastinį hormonų tyrimą 16–18 savaičių (PAPP-A, AFP, estriolis) buvo nustatyti normalios fono pokyčiai. Tada antrasis ultragarsas geriau atlikti per 19-20 savaičių.

Pati antrojo trimestro pradžioje moterys turi būti tiriamos po IVF, o taip pat pacientams, vyresniems nei 35 metų, dėl padidėjusios gimdos anomalijų rizikos. Tai svarbu, nes prieš prasidedant 22 akušerinės savaitės terminams, jei yra rimtų požymių, nėščia moteris gali būti siunčiama nutraukti nėštumą. Jei per antrąjį planuojamą ultragarsu gydytojas abejoja dėl rezultatų, antrasis tyrimas turi būti atliktas po 7-10 dienų. Tai leis stebėti vaisiaus raidą dinamikoje, patvirtinti ar paneigti susirūpinimą keliančius klausimus.

Placentos vietos ir struktūros tyrimas

Paruošimas


Atsargiai
Kaip nėščia turėtų pasirengti antrajam ultragarsu? Specialios priemonės, pvz., Maisto suvartojimo apribojimas arba didelio vandens kiekio gerinimas, nereikalingos. Tyrimas atliekamas transabdominaliniu, ty per skrandį, amniono skystis bus pakankamas, kad specialistas išsiaiškintų viską, kas būtina. Žarnynas yra mažesnis nei prieš nėštumą, dėl kurio jo buvimas ar nebuvimas neturi įtakos ultragarsinei procedūrai.

Kaip veikia antrasis ultragarsas


Ekspertų nuomonė
Fergert Andrei
Tyrimo metu moteris atsistoja ant sofos, gydytojas ant odos taiko specialų gelį ir vairuoja jutiklį per skrandį. Taip ultragarsas atliekamas visais trimestrais, o nuo 20 iki 22 savaičių procesas yra išsamesnis. Procedūra yra neskausminga ir nesukelia diskomforto. Antrojo tyrimo trukmė yra ilgesnė nei pirmoji, nes gydytojas turi atidžiai ištirti visas vaisiaus sistemas. Ultragarsas apima ne tik vaiko organų būklės vertinimą, bet ir jo fizinį aktyvumą, tiriant gimdos kaklelio ir gimdos sienas, placentos struktūrą ir virkštelę.

Koks bus antrasis ultragarsinis šou

Per antrąjį planuojamą tyrimą gydytojas atidžiai žiūri į negimusio vaiko organus ir sistemas.

Svarbūs šie parametrai, kurie atkreipia dėmesį į ultragarsą:

  • vaisiaus dydis - kūno masė, vidaus organai (širdis, viršutinės lūpos, galūnės, šlapimo, virškinimo ir reprodukcinė sistema, smegenys, stuburas);
  • vaiko lytis - pirmąja ultragarsu dažnai tai neįmanoma nustatyti, o antra, gydytojas gali tiksliai pasakyti, ar ateina berniuko ar mergaitės motina;
  • amniono skysčio tūris - jų skaičius gali būti normalus, viršytas ar per mažas;
  • placentos vieta - patyręs specialistas nustatys ne tik organo padėtį ir dydį, bet ir papildomų formacijų ar cistų buvimą;
  • intrauterininės anomalijos - pirmasis ultragarsinis skenavimas negali jų parodyti, o trečiame - sunku ištirti dėl placentos audinių sutankinimo kylančias problemas;
  • širdies susitraukimų dažnis yra normalus rodiklis 20-22 savaičių laikotarpiui, gydytojai laiko 110-180 smūgių per minutę;
  • virkštelės būklė - ar ji apvynioja aplink vaiko kaklą, ar ji turi vieną veną ir dvi arterijas;
  • Kūdikio padėtis gimdoje - šis skaičius nesvarbus, nes iki gimimo vaikas dažnai sukasi galvą.


Stebėjimas
Antrasis ultragarsas leidžia įvertinti gimdos ir gimdos kaklelio būklę. Kūno sienos neturėtų būti geros formos, jų storis 20-22 savaites yra 30 mm, gimdos kaklelio ryklė paprastai uždaryta. Klaida nustatant tikslią pristatymo datą neviršija 7 dienų.

Iššifravimas

Ultragarsinių duomenų aprašymas iš karto po procedūros bus išleistas nėščiosioms. Ji eina kartu su akušeriu-ginekologu, kuris atskleidžia rezultatus ir atsako į visus moterį dominančius klausimus. Jei yra įrodymų ar abejotinų duomenų, rekomenduojama pakartoti tyrimą po 1-2 savaičių.

Kainos rodikliai

Tai, kad kūdikio sveikata yra gera, ir vystymasis yra teisingas, jie sako, kad antrojo ultragarso rezultatai yra tokie:

  • vaisių svoris 300-350 g;
  • kūno ilgis 18-25 cm;
  • galvos skersmuo 166-200 mm;
  • pilvo perimetras 137–180 mm;
  • tarpas tarp kaktos ir galvos galo 60-72 mm;
  • kaulų ilgis - šlaunikaulis 32-40 mm, dilbio 24-32 mm, blauzdikaulio 29-37 mm.

Jei tyrimo rezultatai buvo nedideli nukrypimai nuo normos, nėščia motina neturi panikos. Kiekvienas gimdymo atvejis yra individualus, o vaikai vystosi skirtingai. Pakeitimus įtakoja moters mityba, liga, stresas, hormonai ir kiti rodikliai. Labiausiai tikėtina, kad po 1-2 savaičių vaisius pasivys normalią veiklą, todėl nerimaujama.

Nukrypimai

Blogas vaisiaus vystymasis yra simetriškas ir asimetrinis. Pastaruoju atveju vaiko galvutės skersmuo ir šlaunikaulio ilgis atitinka reikiamus parametrus, o pilvo perimetras nesiekia normos. Jei užregistruojamas simetriškas vystymosi sutrikimas, vaisiai yra proporcingi, tačiau visi rodikliai yra nepakankamai įvertinti.

Antrasis ultragarsas taip pat gali rodyti šiuos nukrypimus:

  • dolichokefalija ir brachycefalija;
  • papildomos formacijos kaukolės viduje ir išorėje;
  • nenormalus galvos skerspjūvis;
  • netinkamas smegenų vystymasis;
  • spina bifida;
  • akių lizdų anomalijos;
  • smegenų skilveliai;
  • lūpos;
  • vilkų burna;
  • skysčio kaupimasis pleuroje;
  • spina bifida;
  • širdies defektai.

Kai aptinkami vaisiaus vystymosi sutrikimai, gydytojas apie tai informuoja pacientą dėl bendro sprendimų priėmimo dėl tolesnių veiksmų taktikų.

Ar antras ultragarsas gali būti neteisingas

Taip atsitinka, kad 2 ultragarso nuskaitymo rezultatas yra mergaitė, o 3 ultragarso nuskaitymai yra berniukas, kaip tai, kad specialistas padarė klaidą tyrimo metu? Visų pirma, duomenų iškraipymas paaiškinamas pasenusia įranga, todėl svarbu atlikti tyrimus šiuolaikinėse klinikose. Antra, niekas nepanaikino žmogiškojo veiksnio, kai nepatyręs gydytojas tik pradeda taikyti nėščių moterų valdymo praktiką ir negalėjo tinkamai atsižvelgti į lytį.

Dažnai gydytojai traukia pečius - jie negali matyti, ar būsima motina ar mergaitė turi berniuką, kūdikis kerta kojas. Tokiu atveju moteris turės laukti, kol bus atliktas kitas planuojamas ultragarsinis skenavimas. Kartais berniuko lyties organai slenka tarp apatinių galūnių ir nėra matomi, todėl mergina yra parašyta.

Taip pat atsitinka, kad dalis bambos virvės užsidaro tarp mergaitės kojų, o užistas užima vyrų organą, kuris taip pat lemia netinkamą rezultato aiškinimą. Siekiant išvengti tokių nesusipratimų, svarbu kreiptis į kompetentingą specialistą, kuris gali ne tik teisingai nustatyti lytį, bet ir apsvarstyti įgimtus apsigimimus ir ar vaiko vystymasis atitinka normas.

Ar galiu padaryti 2 ultragarsu vieną dieną nėštumo metu

Suaugusiam asmeniui leidžiama atlikti keletą ultragarso per dieną, jei yra skubių medicininių indikacijų. Įrodyta, kad procedūra nekenkia organizmui ir neturi neigiamo poveikio sistemai. Nėščioms moterims, nepaisant tyrimo saugumo, nerekomenduojama atlikti 1-2 ultragarsinių bandymų iš eilės. Tą pačią dieną pakartotinis ultragarsas, gydytojai gali pripažinti, jei pirmąjį padarė nepatyręs specialistas, kuris pamatė didelę vaisiaus patologiją, ir tada jis abejojo ​​rezultato teisingumu.

Apžvalgos

Laukiau antrojo ultragarso, kai būtų galima nustatyti lytį. Tačiau, deja, vaikas pasisuko į šoną, nes specialistas nežiūrėjo į genitalijas. Gerai, kad kiti rodikliai yra normalūs, viskas atitinka 20 savaičių laikotarpį, nėra vystymosi nukrypimų.

Antrąjį ultragarsą aš praleidau 18 savaičių, nes hormonų tyrimų rezultatai neatitiko normos. Gydymo pabaigoje 21 savaitę jie vėl buvo išsiųsti į tyrimą, gydytojas teigė, kad dinamika yra teigiama, vaisius auga teisingai, nereikia jaudintis. Ir buvau susirūpinęs, kodėl reikėjo atlikti tokį trumpą laiko tarpą, kuris pasirodė esąs veltui.

Išvada


Ekspertų peržiūra
Martynyuk Galina
Antrasis suplanuotas ultragarsas yra svarbus įvykis būsimos motinos gyvenime. Tai leidžia ne tik išsiaiškinti vaiko lytį, bet ir įvertinti jo vystymąsi, gauti duomenis apie įgimtų apsigimimų buvimą ar nebuvimą. Jei specialistas reikalauja atlikti ankstesnį tyrimą nei per 21–22 savaites, reikia laikytis jo rekomendacijų. Pakartotinis ultragarsas, jei kyla abejonių dėl rezultatų patikimumo, yra nustatytas po 7-14 dienų, arba kaip reikalaujama konkrečiu nėštumo atveju.

Reuter K.L. (2019). "Ultragarso diagnostika akušerijoje ir ginekologijoje". Leidėjas: GEOTAR-Media. ISBN: 978-5-9704-4800-7.

Olty Jane (2019). "Ultragarsas: iliustruotas vadovas." "Medicininė literatūra." ISBN: 978-5-89677-203-3.

Khachkuruzov S. G. (2018). „Ultragarsas ginekologijoje. Simptomai Diagnostiniai sunkumai ir klaidos. „ELBI-SPb“.

Kiek laiko turėtų būti atliekamas antrasis ultragarsas nėštumo metu?

Vaiko laikymo bet kuriai moteriai laikotarpis susijęs ne tik su maloniais lūkesčiais, bet ir su nerimu ir nerimu. Šiuo metu pacientas laukia vaiko, aprūpintas medicinine pagalba. Svarbi ir privaloma stebėti būsimos motinos ir vaiko sveikatą ultragarsu. Nėštumo metu moterys šią procedūrą atlieka bent tris kartus. Tokią trijų kartų schemą patvirtina norminiai dokumentai, kuriuose yra aiškių nurodymų dėl šių ar kitų patikrinimo formų datos. Tokių taisyklių dėka galima gauti maksimalią informaciją neperkraunant paciento. Pirma, ultragarsu (ultragarsu) atliekamas trumpas nėštumo laikotarpis (10-12 savaičių). Pirmajame ultragarsu gydytojas negali apsvarstyti embriono vystymosi detalių, tačiau galima nustatyti chromosomų ligų buvimą. Bet kada antrą planuojamą ultragarsą nėštumo metu, kada? PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) nustatė labai konkretų antrinės patikros laikotarpį nėščioms moterims. Kaip trigubo atrankos testo dalis, ji paskirta į 18... 22-ąją savaitę. Tokia egzaminų grupė atlieka svarbų vaidmenį tiek stebinantiems gydytojams, tiek laukiančiai motinai. Jie yra kiek įmanoma informatyvesni ir kartu pirmą kartą leidžia apsvarstyti būsimą kūdikį.

Antrasis planuojamas ultragarsas nėštumo metu: pagrindiniai bruožai ir svarba

Antrojo ultragarso laikotarpis nėštumo metu yra susijęs su visišku pagrindinių sistemų ir organų susidarymu mažame organizme. Ultragarsinio nuskaitymo laikas nėra atsitiktinis. Ilgalaikiai patikrinimai parodė, kad šiomis savaitėmis gydytojas gali matyti galimus organų struktūros ir veikimo pažeidimus, anatomijos anomalijas ir defektus.

Svarbūs punktai ir pagrindiniai skirtumai nuo pirmojo ultragarso

Dėl antrojo ultragarso laiko klausimo yra svarbus aspektas, kad nėščios moterys turėtų žinoti. Manoma, kad 22 savaičių nėštumo patikrinimas yra optimalus, nes, jei nustatomi defektai, kurie yra nesuderinami su gyvybe, dėl to gali atsirasti tolesnis negalėjimas, gydytojai turėtų rekomenduoti nutraukti gydymą. Vėliau ginekologai skiria abortą atsargiau, nes tai gali kelti grėsmę motinos gyvenimui. Nenormalus vaisiaus augimas, kuris yra vaiko nutraukimo priežastis:

  • tikimybinė vaiko negalia;
  • akivaizdūs fiziniai defektai (galūnių trūkumas);
  • vaikas negyvena be specialios įrangos ir vaistų;
  • nukrypimų, reikalaujančių brangių operacijų, buvimą.

Nustatant nukrypimus nuo normos, kuri gali būti ištaisyta gimdoje, svarbu neprarasti laiko. Tuomet ji atlieka svarbų vaidmenį, kai tuo metu atlieka antrąjį ultragarsą nėštumo metu. Antroji ultragarso diagnostika rodo:

  • galiojantis nėštumo amžius;
  • embrionų skaičius ir jų padėtis, širdies plakimas;
  • vidaus organai;
  • amniono skystis ir jo tūris;
  • placentos ir virkštelės brandos;
  • nustato embriono lytį;
  • diagnozuoja patologinių simptomų priežastis (pilvo skausmas, kraujavimas, kraujo tepimas ar lengvas makšties išsiskyrimas, gimdos augimo sutrikimai).

Nėštumo pradžioje daugelis moterų jaučia diskomfortą, sukeldamos skausmus, kuriuos sukelia raumenų tempimas gimdos augimu ir kitais nemaloniais pojūčiais. Kartais po to, kai pacientas yra užregistruotas ir ištirtas, gydytojai gali paskirti ankstyvą ultragarsinį patikrinimą, kad vėliau vengtų problemų. Ultragarsas pirmojo nėštumo mėnesio pirmąjį trimestrą taip pat daromas siekiant išsiaiškinti nėštumo faktą. Tyrime (10–13 savaičių) embriono organai dar nebuvo sukurti; Patikrinama, ar embrionas atitinka normas ir laiką. Antruoju tyrimu jau galima išanalizuoti kūdikio organų buvimą ir struktūrą bei amniono skysčio tūrį. Abiejų procedūrų rezultatų palyginimas supranta prižiūrinčią akušerio-ginekologo embriono augimo ir vystymosi tempą.

Kada atliekamas antrasis ultragarsinis nėštumas

Ekspertai mano, kad antrasis ultragarsas geriausiai tinka aštuonias savaites po pirmosios planuojamos procedūros. Antrasis ultragarsinis skenavimas 20... 22 savaitę laikomas informatyviu (atsižvelgiant į individualias moters ypatybes). Leidžiama išplėsti diagnozę iki 24-osios savaitės. Šis diapazonas yra be priežasties. Šiuo metu galite gauti tikslius atsakymus į akušerių ir ginekologų klausimus. Iki šios datos sunku apsvarstyti embriono organų vidinę struktūrą ir buvimą, o po to gali būti prarastas galimas korekcijos ir gydymo būdas gimdoje. Jei nustatote defektus ir anomalijas iki 22-osios savaitės, galite vis dar nutraukti nėštumą, nekeliant pavojaus motinos gyvenimui. Tyrimas leidžia gauti tokius duomenis, kurie nesuteikia jokios kitos diagnostikos technikos:

  • tiksli nėštumo trukmė;
  • daugybingumo buvimas;
  • persileidimo požymiai;
  • grindys;
  • vaiko raidos dinamikos analizė, rodiklių atitikimo nustatytam terminui patikrinimas
  • pavojingų vaisiaus apsigimimų buvimas;
  • amniono vandens tūris;
  • placentos brandos įvertinimas;
  • stebėti visų anatominių struktūrų būklę;
  • motinos reprodukcinės sistemos organų formos ir struktūros tyrimas.

Atsižvelgiant į daugiafunkcinį atrankos užduoties formulavimą, atskirų struktūrų tyrimas atliekamas etapais, kad nepraleistų svarbių tikėtinų nukrypimų žymeklių.

Jei antrajame ultragarsu gydytojas nustatė nenormalumą ir kilo abejonių dėl diagnozės, jis nurodo papildomą tyrimą, o jūs vis dar galite daryti įtaką procesui.

Kaip parengti

Nėščioms moterims yra dviejų tipų ultragarsu: transvaginalinis ir transabdominalinis. Pirmąjį kartą moterys užima pirmąjį laikotarpį. Šio tipo ultragarso nuskaitymui pacientui nereikia specialiai paruošti. Šis tyrimas pirmosiomis savaitėmis yra labai informatyvus, nes gimdos dar nėra padidintos, o jutiklis įdedamas į vidų, nepažeidžiant paciento. Procedūrai nebūtina gerti daug vandens, kad būtų užtikrintas žarnyno tuštumas (klizma ar vartojant espumizaną). Ruošiantis procesui, jums reikia įdėti švarų vystyklą ir prezervatyvą jutikliui, kuris bus įdėtas į makštį.

Atliekant skilvelio paviršių, atliekamas transabdominalinis tyrimas, todėl preparato nereikia. Tik pusvalandį iki procedūros reikia gerti 0,5 litrų vandens, o ne eiti į tualetą. Taigi šlapimo pūslė atliks ekrano vaidmenį, kuris suteiks galimybę pamatyti gimdą ir vaisių. Pasiruošimas ultragarsu nėštumo metu apskritai neriboja pacientų mitybos ir gėrimų. Nepageidautina valgyti maisto produktus, kurie žarnyne sukelia dujas: žalias daržoves, ankštinius augalus, šviežią duoną. Apskritai viskas priklauso nuo dviejų veiksnių: nėštumo trukmės ir procedūros metodo.

Tyrimo metodas

Antriniai ultragarsiniai tyrimai atliekami per peronitinę sieną, naudojant išgaubtą jutiklį. Moteris yra ant jos nugaros arba kairėje pusėje. Skenavimas trunka tik 20-30 minučių, kuris yra svarbus nėščioms moterims, kurių daugelis negali ilgai atsigulti ant nugaros. Procedūra yra patogi ir vyksta be skausmo. Jei kūdikis yra labai aktyvus arba šlapimo pūslė nėra ištuštinta, rodikliai gali būti iškraipyti. Jei tokios situacijos vyksta sesijoje, pertrauka atliekama pusvalandį ir tęsiama vėliau.

Kas tiriama antrajame ultragarsu: rodiklių rezultatai ir interpretavimas

Antrinio ultragarso laikas nėštumo metu nėra reguliuojamas atsitiktinai. Po dvidešimt savaičių sukuriamos palankios sąlygos pavojingiems neatitikimams nustatyti. Egzaminų ataskaitą sudaro kelios dalys:

  • reguliavimo parametrai;
  • fetometriniai rodikliai;
  • anatominės savybės;
  • laikini organai;
  • moterų reprodukcinės sistemos analizė.

Kiekviena iš šių punktų apibūdina keletą svarbių parametrų ir kriterijų. Protokolas baigiamas apibendrinta informacija apie visus skyrius. Rezultatas gaunamas kaip momentinė nuotrauka, kurioje laukianti motina mato savo vaiką, ir gydytojas analizuoja rodiklius ir seka embrionų patologijas.

Antrojo trimestro reguliavimo rodikliai

Gauti duomenys apie embrionų tyrimą yra analizuojami ir tikrinami, ar jie atitinka nustatytus standartus. Norėdami įvertinti medžiagą pagal standartus, gydytojas atlieka šiuos veiksmus.

  1. Atlieka skaičiavimus. Pirmasis skaičiavimas susijęs su kūno dydžiu, rankų ir kojų ilgiu, kūdikio mase. Norint nustatyti jo genetinius pokyčius, veidas iš esmės tiriamas ir ypač burnoje. Viskas matuojama ir patikrinama pagal taisykles. Pagal visų matavimų ir skaičiavimų rezultatus ginekologas gali nurodyti gana tikslią gimimo datą.
  2. Nagrinėja placentos būklę. Nustatomas jo storis. Placenta yra vaiko apsauga. Optimalus standartas yra 20 mm per 20 savaičių nėštumą. Tyrimas rodo, kad yra placentos previa.
  3. Įvertina amniono skysčio kiekį. Galimi trys variantai: vandens trūkumas, norma, polyhydramnios. Nustatoma vandens būklė.
  4. Skaičiuojant kūdikio impulsą, lyginant jį su standartais. Teisingas šio nėštumo amžiaus dažnis yra 110-180 smūgių per minutę.
  5. Gervės patikrinimas. Standartinė: trys laivai - dvi arterijos ir viena vena. Nustatyta, kad aplink kaklą ar kitus organus nėra kabelio.
  6. Išnagrinėtas gimdos dydis ir jo būklė. Standartinis - ne mažiau kaip 30 cm, burnos sandariai uždarytas.

Fetometriniai parametrai

Vaiko raidą lemia specialūs fetometriniai požymiai. Fetometrija yra embriono parametrų ultragarsu tyrimas. Duomenys buvo analizuojami daug kartų, o dabar šie standartai laikomi standartiniais standartais (19/20/21/22/23 savaitės terminai):

  • biparietiško dydžio. Atstumas tarp vainiko kaulų yra 36-52 / 39-56 / 42-59 / 45-63 / 48-66 mm;
  • priekinės pakaušio dydis - 48-70 / 53-64 / 56-79 / 61-83 / 65-87 mm;
  • vidutinis krūties skersmuo yra 31-49 / 36-53 / 38-56 / 40-61 / 43-64 mm;
  • vidutinis pilvo skersmuo yra 35-54 / 39-56 / 41-60 / 43-64 / 47-67 mm;
  • galvos apskritimas - 144-182 / 156-194 / 168-206 / 180-218 / 191-229 mm ir pilvas - 116-166 / 127-176 / 139-189 / 150-201 / 161-212 mm;
  • galvos perimetro ir pilvo perimetro santykis - 1,04-1,25;
  • atstumas tarp orbitų (išoriniame krašte) - 24-35 / 26-38 / 28-39 / 30-42 / 31-42 mm;
  • akių skersmuo - 7-11 / 8-12 / 8-13 / 9-14 / 9-14 mm;
  • apatinių galūnių kaulų ilgis: didelis (19-31 / 21-34 / 24-38 / 26-39 / 28-41 mm) ir mažieji blauzdikauliai (18-29 / 20-32 / 22-35 / 25-38 / 27 -41 mm), šlaunikaulis (21-35 / 23-38 / 38-42 / 39-44 / 41-47 mm);
  • viršutinių galūnių kaulų ilgis: petys (21-34 / 24-36 / 26-39 / 28-41 / 31-43 mm), radialinis (17-31 / 19-32 / 21-34 / 23-36 / 25-38 mm), ulnar (18-31 / 20-33 / 22-36 / 24-38 / 26-39 mm);
  • papildomai nustatomas smegenų pusrutulio dydis (16-20 / 18-22 / 19-23 / 20-26 / 21-27 mm) ir širdis.

Pirmieji keturi rodikliai skirti tik nuorodoms. Jie padeda išsiaiškinti nėštumo laikotarpį, apskaičiuoti vaiko svorį, įvertinti vystymosi simetriją ir jos dinamikos atitiktį numatomai nėštumo datai.

Viskas yra lentelė, kurioje yra kitų kaulų (net pėdų) dydžio. Šie rodikliai yra nedideli, kad būtų galima nustatyti vaisiaus vystymosi patologiją ir yra laikomi papildomais. Jie leidžia jums spręsti dėl embriono amžiaus. Bet koks embrionas auga savaip, todėl tai yra gydytojo patirties klausimas - spręsti dėl pažeidimo buvimo ar tam tikros raidos.

Vaisiaus anatomija

Ultragarsu gydytojai nustato vaisiaus anatomiją, visų organų buvimą, skeleto tipą ir veidą. Šiuo momentu kūdikis jau gali laisvai judėti, grimasi ir netgi šypsosi. Jo užduotis yra riebalų kaupimas, o motina turi tinkamai ir gerai valgyti. Jau apibrėžta jo širdies plakimas, biparietinis dydis, vamzdinių kaulų ilgis, krūtinės dydis, smegenų struktūra. Organų buvimo ir jų struktūros įvertinimas, nukrypimų nustatymas yra įtrauktas į embriono anatomijos apibrėžimą.

Smegenys ir stuburas

22... 24-ąją nėštumo savaitę atliekamas smegenų struktūros tyrimas. Patikrinimas atliekamas ašinėje plokštumoje, sudarant keletą sekcijų. Apžvalga suteikia galimybę ištirti smegenų skilvelių struktūrą, smegenis, atotrūkį tarp pusrutulių ir regėjimo piliakalnių. Jei tyrimas parodė nuokrypius, skenavimas atliekamas kitose plokštumose. Gydytojas gali pamatyti patologiją:

  • hidrocefalija;
  • corpus callosum anomalijos;
  • smegenėlių patologija;
  • ventriculomegalia.

Naudokite spalvų Doplerio patikrinimą, kad nepraleistumėte galimo kraujagyslių patologijos.

Stuburas yra ištirtas per visą jo ilgį dviejose statmenose plokštumose. Aptariami jo kreiviai, struktūra, stuburo lankai ir jų vientisumas, raumenys supantys audiniai. Išnagrinėjus galima aptikti išvaržą.

Kvėpavimo sistema

Tyrimo metu didelis dėmesys skiriamas bronchų dalijimui ir plaučių audinio vienodumui. Nustatyta, kad jų dydis atitinka tam tikro gestacijos amžiaus normas. Apskaičiuojant plaučių dydį naudokite krūtinės ir pilvo dydžio santykį. Formulė retai naudojama dėl didelės skaičiavimo klaidos. Trečiąjį nėštumo trimestrą plaučiai susidaro visiškai, todėl antrojo ultragarso etape matysite tik didelius nuokrypius be detalių.

Širdis

Ypač sunku diagnozuoti širdies ligas antrojo ultragarso metu. Bandymų ataskaitoje pateikiamas kūdikio širdies keturių kamerų pjūvio įvertinimas. Jei tikrinant ultragarso įrangą aptinkami šios padėties nuokrypiai, gydytojai rekomenduoja naudoti detalią embriono ehokardiografiją. Ši procedūra yra atskiras tyrimas. Antrasis ultragarsas, kaip produktyvi informacija, suteikia širdies plakimo dažnį (110-180 smūgių greitis). Lėtai ar dažnai beats, jau galime iš anksto kalbėti apie nukrypimus nuo embriono vystymosi.

Virškinimo sistema

Skrandis, kepenys ir žarnos protokole nurodomos atskirais punktais. Šių organų diagnozę palengvina tai, kad jie turi echogeninį turinį. Tai leidžia apsvarstyti organų struktūrą ir jų formą. Išsami virškinimo sistemos analizė suteikia laiko pašalinti natūralių skylių peraugimą. Išnagrinėjus kepenis, ekspertai daug dėmesio skiria savo laivų ir tulžies latakų būklei. Kepenų ir tulžies sistemos sudėties elementų dydis nustatomas, kai vaikas matomas vizualiai matomas (hepatomegalija).

Šlapimo sistema

Antrasis trimestras ultragarsu diagnozuoja visą šlapimo sistemą. Inkstai atrodo kaip poros formacijos pupelių pavidalu juosmens srityje. Inkstų dubens skersmuo antrame trimestre neturi būti didesnis nei 4-5 mm. 20... 24 savaitę galima patikrinti jų vidinę struktūrą. Pažeidimai gali būti nustatyti:

  • vieno inksto ar abiejų organų nebuvimas (agenezė);
  • kūno vieta neteisingoje vietoje (distopija);
  • cistos;
  • nestandartiniai dydžiai.

Dėl šlapimo, esančio juose, šlapimo pūslė yra gerai matoma šiuo laikotarpiu.

Sekso nustatymas

Nustatyti būsimo kūdikio lytį ankstyvosiose stadijose yra neįmanoma, nes genitalijos dar nėra suformuotos. Įvertinimas ultragarsu galimas tik nuo 15-osios savaitės. Berniuką lemia kapšelio ir varpos buvimas, mergaitė. Nepatyręs specialistas gali paimti kūdikio pirštus ar virkštelės kilpas seksualiniam organui. Merginos kartais patiria žandikaulius, kurie taip pat gali būti supainioti su kapšeliu. 12-13 savaičių yra lyties nustatymo atvejų, tačiau tėvai šiuo metu neturėtų laukti pirmojo ultragarso rezultatų.

uziprosto.ru

Ultragarsinio ir MRT enciklopedija

Antrasis ultragarsas nėštumo metu: kiek laiko reikia optimaliai atlikti?

Nėštumo laikotarpis yra prisotintas daugeliu tyrimų. Antrasis ultragarsas nėštumo metu užima ypatingą padėtį. Ginekologams ši diagnozė suteikia daug informacijos, o besilaukianti motina padeda pamatyti savo kūdikį.

Ultragarsas nėštumo metu laiku atliekamas pagal patvirtintą trijų kartų schemą. Tai leidžia jums padaryti mokslinius tyrimus informatyvesnius ir neužkrauti moterims nereikalingų procedūrų.

Optimali data

Geriausias laikas antrajam ultragarsiniam patikrinimui yra 20-24 nėštumo savaičių. Šis laikotarpis parenkamas ilgalaikių tyrimų ir pastabų metu. Per šį laikotarpį galite gauti atsakymus į pagrindinius klausimus, susijusius su akušeriu-ginekologais antrajame trimestre.

Manoma, kad tyrimas yra optimaliai atliktas iki 22 savaičių, nes iki šio laikotarpio galima nustatyti abortą, nustatant sunkias apsigimimus. Be to, kai kurie ekspertai, spręsdami, kada nėštumo metu daryti antrąjį ultragarso laiką, rekomenduoja skaičiuoti nuo pirmojo tyrimo 8 savaites.

Antrojo trimestro ultragarso tikslai yra:

  • defektų nustatymas
  • vaisiaus vystymosi, brandos įvertinimas
  • amniono nustatymas
  • placentos brandinimo laipsnio įvertinimas
  • visų anatominių struktūrų tikrinimas
  • gimdos ir gimdos kaklelio sienų būklės įvertinimas.

Atsižvelgiant į diagnozės tikslą, tyrimas atliekamas palaipsniui siekiant įvertinti visus parametrus.

Tyrimo metodas

Antrasis planuojamas ultragarsas nėštumo metu nereikalauja specialaus mokymo. Pats tyrimas yra transabdominalinis su įprastu išgaubtu jutikliu. Tyrimui moteris, jei reikia, atsistoja ant nugaros, ją galima uždėti kairėje pusėje. Jei yra sunkumų diagnozuojant (vaikas yra pernelyg aktyvus, jo šlapimo pūslė yra visiškai tuščia), tyrimas nutraukiamas ir tęsiamas po 20-30 minučių.

Šis tyrimas yra populiariausias dėl diskomforto nebuvimo ir gana greitai (20-30 minučių)

Kas stebi?

Kaip ir pirmojo tyrimo metu, protokolas gali būti suskirstytas į kelias dalis:

  • informacija apie vaisiaus anatomines struktūras
  • fetometriniai parametrai
  • laikinų organų būklė
  • moterų reprodukcinės sistemos analizė.

Kiekvienas skyrius yra būtinas ir jame yra keletas parametrų ir funkcijų įvertinimas. Galutinėje protokolo dalyje yra visa svarbi informacija, apibendrinanti kiekvieną skyrių.

Šio tyrimo rezultatas - tai momentinė nuotrauka, su kuria specialistas gali analizuoti vaisiaus vystymąsi ir sekti galimas patologijas.

Antrojo trimestro reguliavimo rodikliai

Fetometriniai parametrai

Ši rodiklių grupė apima daug vaisiaus matavimų, kurie yra svarbūs diagnozuojant apsigimimus ir vystymosi sutrikimus.

Pagrindinių fetometrinių verčių suvestinė lentelė.

Biparietiškas ir frontalinis pakaušio dydis, vidutinis krūties ir pilvo skersmuo naudojami siekiant nustatyti nėštumo trukmę, nustatyti vaisiaus svorį, atitikti nėštumo amžių, taip pat nustatyti vystymosi simetriją ir proporcingumą.
Krūtinės, galvos ir pilvo perimetras naudojamas diagnozuoti apsigimimus ir gimdos augimo sulėtėjimą.

Iš abiejų pusių matuojamas galūnių vamzdinių kaulų ilgis ir naudojamas nustatyti galūnių hipoplaziją ir aplaziją.

Smegenų tarpdisferinis dydis naudojamas smegenų anomalijų diagnozei.

Atstumai tarp orbitų kraštų, vidutinis orbitų skersmuo yra pagalbinio pobūdžio, gali būti naudojami diagnozuojant veido kaukolės defektus.

Vaisiaus anatomija

Antruoju ultragarsu nėštumo metu pagrindinis uždavinys yra įvertinti vidaus organų struktūrą ir nustatyti defektus, kurie nebuvo aptikti per pirmąją ultragarso diagnostiką.

Kiekvienas specialistas turi savo egzaminavimo principą: viršaus, per organų sistemas, atsitiktinai. Tyrimo kokybė nepriklauso nuo jo, svarbiausia yra analizuoti visus organus.

Smegenys ir stuburas

Smegenų struktūros tyrimas 2 ultragarsuose paprastai prasideda ašinėje plokštumoje, vedant iš eilės sekančių sekcijų. Tai leidžia jums ištirti šoninių skilvelių, smegenėlių, regėjimo piliakalnių, tarpšoninio skilimo struktūrą.

Jei šio nuskaitymo metu aptinkamos patologijos, tyrimas atliekamas kitose plokštumose. Šiame etape galima nustatyti šiuos defektus:

  • ventriculomegaly,
  • hidrocefalija,
  • hipoplazija,
  • smegenų anomalijos.

Standartinį tyrimą papildo spalviniai Doplerio tyrimai, leidžiantys nepraleisti kraujagyslių ląstelės vystymosi sutrikimų.

Stuburo įvertinimas atliekamas per visą ilgį dviejose statmenose plokštumose. Vertinimo kriterijai yra stuburo struktūra, lankstai, slankstelių arkos vientisumas, raumenų defektai. Tai leidžia nustatyti išvaržą (spina bifida).

Nagrinėjant veido struktūrą svarbu įvertinti orbitų būklę ir dydį, nosies kaulus ir nasolabialinio trikampio būklę.

Kvėpavimo sistema

Diagnozę sudaro bronchų ir plaučių audinio būklės įvertinimas. Tyrimo metu yra svarbūs bronchų pasiskirstymas, plaučių audinio echogeniškumas ir jo homogeniškumas, taip pat plaučių matmenų atitikimas nėštumo amžiui. Paskutinis parametras yra apskaičiuojamas remiantis krūtinės perimetro matavimu ir krūtinės perimetro santykiu su pilvo perimetru.

Taip pat buvo sukurta formulė plaučių tūrio skaičiavimui, tačiau jo naudojimas yra ribotas dėl didelės klaidos. Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinis plaučių audinio brendimo etapas įvyksta trečiame trimestre, aptariamais laikotarpiais galima atskleisti tik rimtus apsigimimus.

Širdis

Ypač sunku diagnozuoti prenatalinę širdies ligų diagnozę. Į standartinį protokolą įtrauktas tik 4 kamerų širdies ritmo rezultatas. Jei pasikeičia ši padėtis, rekomenduojama atlikti išsamią vaisiaus echokardiografiją, kuri yra atskiras tyrimas.

Virškinimo sistema

Šiame protokole skrandžio, žarnyno ir kepenų tyrimai aptariami atskirose pastraipose. Skrandžio ir žarnyno patologijos diagnozė nesukelia sunkumų dėl netinkamo turinio, kuris leidžia įvertinti organų struktūrą ir išskirti atresiją (natūralių skylių užsikimšimą) bet kuriuo lygmeniu.

Analizuojant kepenų struktūrą, svarbu įvertinti kepenų kraujagyslių būklę ir tulžies latakų sistemą.

Organo matavimas reikalingas tik esant įtariamam hepatomegalia (patologiškai didelių kepenų) atvejais. Pagrindinė patologija yra cistos, kurios yra lengvai diferencijuojamos.

Šlapimo sistema

Inkstų tyrimas nesukelia sunkumų, nes jų vieta ir išvaizda yra tipiški. Pagrindinė patologijos dalis yra aplazija, hipoplazija ir pyeloektazija.

Šlapimo pūslė vizualizuojama dėl buvimo anechoic šlapimo liumenyje, ir jei neįmanoma nustatyti, jis turėtų būti kartojamas po 10-25 minučių, kad būtų išvengta jo aplazijos.

Gimdos struktūrų ir laikinosios sistemos būklės įvertinimas (virkštelė, amniono skystis, placenta) nesiskiria nuo ultragarsinio tikrinimo kitomis sąlygomis.

Ultragarsas antruoju nėštumo trimestru yra labai svarbus sprendžiant dėl ​​tolesnio nėštumo valdymo, todėl tyrimas turėtų būti atliekamas su aukštos klasės specialistais.